Актовегин для беременных: для чего назначают — avdet.org

для чего назначают — avdet.org

Для укрепления и сохранения здоровья будущей мамы и ее еще не рожденного ребенка врач может назначить такое средство, как Актовегин.

Зачем применяют Актовегин при беременности?

Этот препарат может назначаться в случаях нарушений снабжения кровью эмбриона (гипоксия) и других угрожающих состояний, которые могут иметь негативные последствия. Актовегин способен улучшать процессы метаболизма во время беременности за счет транспортировки в клетки глюкозы и кислорода.

Результатом такого воздействия будут:

  • нормализация кровообращения в организме матери и плода;
  • улучшение обменных процессов;
  • быстрое восстановление тканей.

Показания к применению

Актовегин поможет в случаях:

  • отеков конечностей;
  • увеличенных вен;
  • запоров;
  • быстрой утомляемости;
  • гипоксии плода;
  • тяжести в ногах;
  • плацентарной недостаточности;
  • внутриутробной задержки развития.

Также препарат улучшит:

  • газообмен;
  • процессы обмена кислорода и кровотока плаценты;
  • состояние клеток;
  • транспорт глюкозы;
  • клеточный обмен.

Актовегин внутривенно

Капельница с лекарством назначается в стационаре при различных ухудшениях состояния беременной женщины. Преимуществом такого ввода является прямая доставка препарата сразу к тканям и в плазму крови. Эффект при этом заметен уже через полчаса. Все это значительно облегчает кризисное состояние матери и плода – при гипоксии, ФПН и других проблемах.

Актовегин: уколы

Инъекции препарата будущим мамам делаются с такими же целями, как и капельное введение – быстрая доставка. Это гораздо эффективнее, чем вариант с таблетками. Уколы назначают курсом и после капельниц для улучшения кровотока в плаценте. Чаще они применяются при наличии угрозы прерывания беременности и преждевременных родов.

Актовегин: таблетки

Таблетированный вариант действует не так быстро из-за замедленного всасывания в желудочно-кишечном тракте. Но это отличный способ предупредить, за счет создания постоянных доз, нарушения кровотока в плаценте у пациенток, имеющих в анамнезе невынашиваемую беременность, выкидыши или иные проблемы. Такое лечение назначают комплексно, что взаимоусиливает действие лекарств.

Полезен или вреден Актовегин?

Из чего состоит средство, вредно ли оно, Актовегин при беременности для чего назначают? Вот те вопросы, которые волнуют будущих мам. В его состав входят: препарат, получаемый из телячьей крови, и много витаминов и минералов. Это все – натуральные компоненты и вреда здоровью организма они не нанесут.

Побочных эффектов у лекарства практически нет, за исключением индивидуальной непереносимости и аллергических реакций.

Актовегин: инструкция

Самостоятельно принимать это лекарство категорически не рекомендуется! Обязательна консультация со специалистом, который обычно назначает дозировку в 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой с достаточным количеством воды. Курс лечения составляет 1-2 месяца и зависит от целей и состояния здоровья будущей мамы.

Источник — аптека Философия здоровья

Актовегин при беременности - Parents.ru

Актовегин при беременности: зачем назначают?

Актовегин улучшает обменные реакции в клетках кровеносных сосудов, стимулирует доставку в клетки кислорода и его усвоение. В результате улучшается циркуляция крови. Потому при беременности Актвегин обычно назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока и при плацентарной недостаточности. Кроме того, Актвегин могут назначить будущей маме, если будущий ребенок испытывает недостаток кислорода (страдает от кипоксии).

Актовегин при беременности назначают при следующих показаниях:

  • при предлежании плаценты;
  • угрозе прерывания беременности;
  • если у женщины в прошлом были выкидыши или замершая беременность;
  • внутриутробной гипоксии плода;
  • преэклампсии;
  • варикозном расширении вен;
  • сахарном диабете.

Часто будущие мамы задаются вопросом, актовегин при беременности как влияет на плод. Побочные эффекты могут быть даже у самого, казалось бы, безопасного препарата. Потому во время беременности принимать актовегин надо только по рекомендации врача и только в предписанной им дозировке.

Комплексная терапия

Обычно актовегин при беременности рекомендуется в составе комплексной терапии в сочетании с другими препаратами. Конкретные препараты опять-таки подбирает врач в зависимости от показаний с учетом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Популярные схемы – актовегин и курантил, актовегин и пирацетам, актовегин и глюкоза. Но, повторяем, все без исключения препараты должен назначать врач, ведущий беременность.

Дозировка препаратов тоже подбирается индивидуально. Указывать конкретные цифры смысла нет: самодеятельность здесь неуместна. В любом случае будущим мамам вне стационара назначают таблетки, в стационаре актовегин обычно вводится внутривенно в виде капельниц, так как используется в тех случаях¸ когда надо срочно принимать меры и исправлять положение.

При приеме актовегина в виде таблеток препарат надо запивать достаточным количеством воды. Как правило, актовегин принимают курсами длительностью минимум 1 месяц.

Актовегин при беременности: отзывы

Будущие мамы часто обсуждают на интернетовских форумах, кто и как принимал актовегин и что при этом испытывал. Одни женщины утверждают, что после приема актовегина ничего не изменилось, у других были заметные улучшения. Есть и такие, которые считают, что проблемы со здоровьем у их новорожденных детей связаны именно с тем, что мама принимала во время беременности актовегин.

Следует понимать, что реакции на любые лекарственные и витаминные препараты сугубо индивидуальны. Потому обязательно надо рассказывать доктору о своих непривычных ощущениях во время приема того или иного средства, о том, что вас смущает или настораживает. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы. Учитывая ваши жалобы, врач подкорректирует лечение или заменит препарат.

для чего назначают, отзывы, инструкция по применению, таблетки, капельница

С каждым годом количество беременных, у которых обнаруживается патология, увеличивается. Это связано со многими факторами, в том числе и с неблагоприятной экологической ситуацией, и с неправильным образом жизни, и с наследственными заболеваниями. Часто у женщины присутствуют хронические заболевания, о которых она не догадывается. При этом беременность в большинстве случаев в нашей стране до сих пор остается незапланированной, то есть, будущая мать не всегда ответственно подходит к подготовке вынашивания ребенка. Именно подобные заболевания требуют приема определенных лекарственных препаратов, к которым можно отнести и Актовегин.

Кому же стоит применять подобный препарат, как его используют и какие последствия его применения?

Естественно, Актовегин при беременности назначают не всем женщинам. Основное действующее вещество – депротеинизированный гемодиализат, представляющий собой один из компонентов крови молодых телят. Зачем назначают Актовегин при беременности? Он способствует тому, что обмен веществ в кровеносных сосудах существенно улучшается. Препарат представлен в виде платформы, транспортирующей кислород, а также глюкозу. Причем снижается защитный барьер клетки, благодаря чему полезные вещества усваиваются намного быстрее и качественнее. Соответственно, регенерация тканей происходит активнее и качественнее.


Обмен веществ в кровеносных сосудах при приеме Актовегина улучшается

Благодаря использованию Актовегина восстанавливается нормальная циркуляция крови (как венозной, так и артериальной). Также очень хорошо выводятся продукты, образующиеся в результате реакции обмена. Все это дает возможность восстанавливать все поврежденные ткани вследствие каких-либо патологий.

Варикозное расширение вен, операции, различные травмы мягких тканей, черепно-мозговые травмы – все эти состояния требуют эффективного лечения, основой которого может стать Актовегин. Назначается препарат только врачом, так как форма выпуска и схема лечения зависит от типа повреждений.

Актовегин при беременности

Достаточно часто женщины, находящиеся в положении, после очередного УЗИ могут услышать от врача, что необходимо использовать данный препарат. Причем явных признаков травм или повреждений тканей не наблюдается. Так зачем назначают Актовегин при беременности? Это связано с тем, что маточно-плацентарный кровоток может сильно уменьшиться или нарушиться. Соответственно, замедляются обменные процессы, и будущий ребенок недополучает необходимое количество полезных веществ для нормального питания и развития.

Действие Актовегина

Важно понимать, что воздействие на активизацию кровообращения – это вторичное действие. Но если говорить о беременности, то здесь именно этот аспект является основополагающим. Довольно нередкими бывают случаи, когда на последних сроках беременности ребенок начинает испытывать кислородное голодание. Связано это со многими факторами, поэтому необходимо использовать средство, которое позволит избежать недостатка кислорода для плода. Ведь такое состояние может стать критичным в определенный момент и приведет к необратимым процессам.

Актовегин при беременности – для чего еще он может назначаться? В каждом случае причина разная, но всегда она связана с жизнедеятельностью плода. Так, на ранних сроках часто присутствуют такие факторы как предлежание плаценты или же отслойка плодного яйца. Также препарат может быть назначен в случае развития позднего токсикоза (гестоза), при случаях замершей беременности в прошлом, при задержке развития плода (когда его параметры не соответствуют общепринятым).


Часто Актовегин в инъекциях назначают, чтобы избежать гипоксии или задержки развития плода

Но не всегда врач может обратиться к помощи данного лекарства только для устранения факторов, влияющих на развитие плода. Состояние беременной тоже необходимо поддерживать при определенных заболеваниях и состояниях. Например, расширение вен или сахарный диабет, отеки или дистрофия – все это состояния, которые так или иначе связаны с неправильным обменном веществ. Соответственно, для выравнивания и нормализации общего фона необходимо предпринимать достаточно действенные меры.

Актовегин для беременных зачастую назначают в комплексе с другими препараты, физиотерапевтическими процедурами и дополнительными методами лечения.
Только под наблюдением врача

Важно понимать, что самостоятельное использование подобных средств в лучшем случае не принесет пользы. А при злоупотреблении или неправильном применении препарата могут появиться дополнительные симптомы, смазывающую общую картину заболевания. Поэтому в любом случае лучше обратиться к специалисту и только потом принимать решение о необходимости приема таблеток, мази или геля. Также лекарство может выпускаться в виде крема, но для каждого случая форма выпуска и дозировка назначается индивидуально.

Многие врачи утверждают, что назначают Актовегин беременным не просто так и не ради перестраховки. Считается, что прием данного препарата позволяет облегчить даже сам процесс родов, а именно, его влияние на состояние ребенка.

Актовегин во время беременности назначается в экстренных ситуациях даже внутривенно. Необходимость в этом возникает в случаях, когда проблема критическая и состояние пациентки нужно улучшить в течение часа.

Препарат начинает действовать через 25 минут, а его концентрация в крови достигает своего максимума примерно через 3 часа.

Если же говорить о таком введении, как внутримышечные инъекции, то они начинают действовать тоже довольно быстро. Но экстренная терапия все-таки требует в/в введения Актовегина.


Прием Актовегина может стать залогом хорошего самочувствия будущей мамы и младенца

Также стоит отметить, что данный препарат является достаточно стандартным вариантом лечения в России при патологиях беременных. Угроза выкидыша, неправильное кровообращение в плаценте – все это решаемо, если вовремя обнаружить проблему и начать комплексную терапию. Препарат часто назначают с такими популярными средствами как Пирацетам, Цитофлавин или Рибоксин – все зависит от обнаруженной патологии и степени ее развития.

Когда нельзя применять

Но не нужно думать, что подобное средство является панацеей и его можно принимать в любых случаях или просто так – для профилактики. Проблема должна решаться только с участием квалифицированного специалиста.

Иногда наблюдаются и негативные явления при введении препарата Актовегин.
Так, внутривенное использование лекарства в отдельных случаях приводит к повышению артериального давления. Соответственно, такое состояние угрожающее и самой женщине, и ее плоду.

Кроме того, в инструкции есть подробное описание, когда Актовегин принимать запрещено. Это целый ряд препаратов, которые применяются в комплексе с другими лекарствами, но именно с Актовегином могут спровоцировать нежелательные побочные эффекты.


Актовегин при беременности - польза и вред, зачем назначают и дозировка в таблетках или уколах

Согласно инструкции по применению врач может назначать таблетки Актовегин при беременности в случае ее отягощения различными неблагоприятными факторами. Среди них выделяются внутриутробные инфекции, сахарный диабет, произошедшие ранее самопроизвольные аборты, плацентарная недостаточность и ряд других заболеваний. Препарат хорошо переносится беременными. Лекарство поддерживает нормальное развитие плода во многих даже критических ситуациях. Подробнее о том, как используют Актовегин во время беременности, вы узнаете из информации далее.

Статьи по теме

Что такое Актовегин

Популярный фармпрепарат, основу которого составляет фракция крови телят, очищенная от высокомолекулярных белковых соединений. Лекарство ускоряет восстановительные и обменные процессы, улучшает питание клеток. Применение Актовегина способствует усиленному кровоснабжению поврежденных участков тканей, благодаря чему они насыщаются кислородом и глюкозой. При беременности лекарство необходимо для восстановления обмена веществ системы «мать-плацента-дитя».

Состав

Уникальный состав препарата обеспечивает безопасность его применения даже у беременных. Набор компонентов зависит от формы выпуска препарата. Актовегин в аптеке представлен растворами для инфузий или инъекций, таблетками, кремом, мазью и гелем. Основой любой формы является гемодериват депротеинизированный из крови телят, который включает:

  • аминокислоты – элементы, регулирующие синтез необходимых белковых молекул, включая гормоны и ферменты;
  • низкомолекулярные пептиды – регулируют большинство из физиологических процессов организма;
  • микроэлементы и нуклеозиды – участвуют в синтезе белков и генетического материала;
  • антиоксиданты – призваны защищать от негативного воздействия молекул, повреждающих стенки клеток.

Что же касается дополнительных компонентов лекарственного средства, то они определяются формой выпуска препарата. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска

Количество основного вещества – гемодеривата депротеинизированного из крови телят

Вспомогательные вещества

Таблетки

200 мг

целлюлоза, повидон, магния стеарат, тальк

Мазь 5%

5 мл на 100 г

цетиловый спирт, белый парафин, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат, холестерол, метилпарагидроксибензоат

Раствор для инфузий

25 или 50 мл

хлорид натрия, вода для инъекций и декстроза для раствора с декстрозой

Раствор для инъекций в ампулах

80, 200 или 400 мг

вода для инъекций, хлорид натрия

Показания к применению

Общими показаниями к использованию Актовегина во время беременности являются улучшение транспорта питательных веществ и кислорода к тканям плода. Это часто наблюдается при фетоплацентарной недостаточности. Она развивается вследствие осложнений инфекционными или хроническими заболеваниями, мало- или многоводием. То же может наблюдаться у женщин старше 35 лет, которые впервые забеременели. Список, отражающий, зачем беременным назначают Актовегин, включает:

  1. Патологии, возникшие на фоне беременности или до нее, из-за которых плод испытывает недостаток питательных веществ или гипоксию. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, ревматизм, ишемию сердца, артериальную ангиопатию и мигрень.
  2. Патологии на протяжении самой беременности, связанные с неправильным формированием плаценты. Это ее отслойка или гипоплазия, гестоз, резус-конфликт плода и матери.
  3. Отягощение анамнеза беременной, например, самопроизвольные выкидыши ранее, отслойка плодного яйца и прочие подобные патологии.

Противопоказания

При некоторых проблемах со здоровьем Актовегин противопоказан или же принимается под наблюдением врача. Список заболеваний следующий:

  • задержка жидкости;
  • олигурия;
  • отек легкого;
  • сердечная недостаточность;
  • гипернатриемия;
  • сахарный диабет;
  • анурия;
  • патологии почек и мочевыводящей системы;
  • непереносимость отдельных компонентов препарата.

Для чего назначают Актовегин при беременности

Фармакодинамика препарата заключается в антигипоксическом действии. Лекарство влияет на транспорт кислорода в крови и утилизацию глюкозы. Действие препарата проявляется уже спустя полчаса после парентерального введения. Максимальный эффект наблюдается через 2-6 часов. Фармакокинетика препарата сложна в изучении, ведь он включает только физиологические компоненты, путь которых по организму отследить трудно. В гинекологии часто врачи назначают пациенткам данный препарат. Судя по отзывам специалистов, так при родах плод испытывает меньше стресса.

Таблетки

Женщинам, которые раньше уже сталкивались с привычным невынашиванием или же выкидышами, назначают таблетки Актовегина для профилактики. Течение беременности с осложнениями тоже является показанием. Чаще Актовегин в таблетках при беременности включают в комплексную терапию с другими медикаментами, например, Пирацетамом, Курантилом, Цитофлавином, глюкозой, Рибоксином, Гинипралом. Назначить препарат врач может даже на первом триместре. Актовегин на ранних сроках беременности показан при наличии у женщины вредных привычек или нарушенного кровообращения.

Внутривенно

Еще чаще Актовегин беременным вводится в форме капельниц. Капать внутривенно необходимо в критических ситуациях, когда требуется срочное улучшение состояния матери и плода. Только введение капельным путем помогает ускорить действие препарата. Оно начинается уже через 20-30 минут. Актовегин внутривенно при беременности могут вводить при остром кислородном голодании плода или выраженной фетоплацентарной недостаточности.

Уколы

Используя Актовегин для беременных внутримышечно, врачи преследуют практически те же цели. Это ускоренная доставка действующего вещества к тканям и органам. Уколы дают эффект быстрее, чем таблетки. Результат – кровообращение в плаценте увеличивается, а плод насыщается питательными веществами и глюкозой. Показанием к уколам выступают угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

Мазь

Актовегин при беременности в форме мази назначают при более типичных проблемах, таких как ссадины, раны, царапины и гематомы. Это один из заживляющих препаратов, который разрешен беременным. Показанием к его использованию также являются:

  • воспалительные заболевания кожи;
  • регенерация тканей после ожога паром или кипятком;
  • солнечные ожоги;
  • варикозные и мокнущие язвы.

Инструкция Актовегина при беременности

Способ применения этого препарата при беременности зависит от проблемы, которую врач предполагает решить этим лекарством. Дозировка и форма выпуска тоже определяется специалистом. Таблетки для профилактики пропивают на протяжении месяца по 1-2 штуки в день. Уколов же не назначают больше 10 или 20 при необходимости. Раствор же в виде капельниц вводят с учетом начальной дозировки, равной 5 мл. Это важно, ведь Актовегин вызывает резкое повышение артериального давления. Медленное введение небольшой дозы показано лицам, страдающим гипертонией.

На ранних сроках

В первом триместре беременности Актовегин показан для улучшения венозного и артериального кровотока в системе «мать-плацента-плод» или адаптации малыша к будущим родам. Здесь препарат необходим больше для профилактики и исключения возможных осложнений, поэтому назначается в форме таблеток. Стандартная схема приема – 1 таблетка дважды в сутки. Курс лечения определяется врачом, но чаще составляет не менее месяца.

При маловодии

Если у беременной диагностировано маловодие, то назначением врача может быть таблетированный препарат или же в уколах. При угрозе выкидыша и других серьезных осложнениях используют внутримышечные инъекции. Количество курсов и дозировка определяется только врачом и зависит от степени тяжести состояния женщины. В критических ситуациях Актовегин при маловодии вводят внутримышечно, начиная с 10-20 м. Далее дозировку постепенно уменьшают до 5 мл. Таблетки принимаются по 1-2 штуки в день.

При планировании беременности

Прием Актовегина еще за 1,5-3 месяца до планируемого зачатия предотвращает многие проблемы и помогает подготовиться к образованию полноценной плаценты. Такая терапия снижает риск выкидышей. Принимать необходимо таблетки по 1-2 штуки в день до еды. Курс лечения длится месяц. Затем необходимо сделать перерыв, после чего можно повторить цикл приема таблеток.

При гипоксии плода

Длительное и выраженное кислородное голодание плода опасно нарушением обмена веществ и работы органов, разрушением их тканей, что на ранних сроках может привести к выкидышу, а на более поздних – аномалиям развития нервной системы, легких, кишечника. Вследствие этого ребенок будет отставать в умственном и физическом развитии. Серьезными осложнениями в этом случае являются ДЦП и эпилепсия. Актовегин в этом случае назначают для предотвращения гипоксии:

  1. Сначала внутривенно по 4-5 мл на 200-400 мл раствора глюкозы. Капельницы делают через день на протяжении 10 дней.
  2. Далее нужно принимать таблетки по 3 штуки в сутки на протяжении 2 недель.

Как Актовегин влияет на плод

Нет ничего опасного в применении Актовегина во время беременности, ведь препарат не имеет побочных действий. Он усиливает плацентарное кровообращение, благодаря чему ребенок получает необходимое ему количество кислорода и питательных веществ. Это обеспечивает нормальный рост и развитие плода. При угрозе выкидыша уже через несколько дней приема лекарства малыш начинает активно прибавлять в весе и росте, нормально двигаться внутри утробы.

Препарат упрочняет соединение плаценты с маткой, поэтому снижается риск выкидыша и преждевременных родов. В целом Актовегин делает ребенка стрессоустойчивее и выносливее, что помогает ему легче появиться на свет. Его польза заключается в следующем:

  • стабилизация обменных процессов в плаценте;
  • эффективное восстановление поврежденных тканей и клеток;
  • улучшение кровотока в плаценте, при этом через нее препарат пройти не может, поэтому к ребенку он не поступает.

Аналоги Актовегина

Идентичным по составу является препарат Солкосерил. Он имеет те же показания к применению. Единственным отличием Солкосерила является отсутствие формы выпуска в виде таблеток. Кроме того, в растворе для инъекций действующего вещества чуть больше – 42,5 мг по сравнению с 40 мг в Актовегине. Разница эта незначительная, поэтому Солкосерил и может заменить данный препарат.

Видео: действие Актовегина

Актовегин: Регенерация Клеток?! Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Применение препарата актовегин перед родами в лечении беременных женщин с гестозом и плацентарной недостаточностью Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

144 Первый Всероссийский съезд работников муниципального здравоохранения

При анализе данных автоматизированной кардио-токографии были получены следующие результаты. Из 25 плодов I группы показатели состояния плода, соответствующие «хорошему» и «удовлетворительному» имели место в 23 случаях.

У 24 плодов, родившихся с различными нарушениями состояния (II группа), данные о внутриутробном страдании имели место в 22 наблюдениях. Таким образом, специфичность и чувствительность компьютерной кардиотокографии составили 92% и 91,7% соответственно.

Однако, точность диагностики начальных нарушений состояния плода была не очень высокой и равнялась около 54%; а при выраженных нарушений его состояния оказалась значительно выше и составила 75,7%.

Необходимо отметить, что в случаях, когда показатели состояния плода были «неудовлетворительными» все дети родились в состоянии средней тяжести.

Все это указывает на достаточно высокую надежность данной методики анализа кардиотокографии.

Хотя допплерометрия и уступает кардиотокографии в точности диагностики нарушения состояния плода, она имеет достаточно высокую информативность. Так, точность прогноза рождения здорового плода составила 75,3%, а точность прогноза рождения ребенка с различной выраженностью отклонений его состояния — 78,7%.

Интересные результаты были получены при одновременном анализе данных компьютерной кардиотокографии и ультразвуковой допплерометрии.

Очевидно, что при одновременном использовании этих двух методов возможны ситуации, когда и тот и другой указывают на отсутствие или наличие какой-либо патологии со стороны плода; кроме того, возможны разночтения в показателях этих методов.

В 98,2% случаев, когда оба метода указывают на нормальное состояние плода, рождаются здоровые дети. Еще более надежные результаты

(100%) отмечены, когда оба метода указывали на нарушение состояния плода.

В тех же случаях, когда кардиотокография свидетельствовала о страдании плода, а допплерометрия указывала норму, правильность оценки состояния плода при КТГ оказалась намного (в 3,5 раза) выше, чем при использовании допплерометрии.

При наличии хороших показателей кардиотокографии и изменении показателей допплерометрии количество здоровых детей и детей с какими-либо нарушениями состояния, проявившимися в первые дни жизни, было 48,4% и 51,6% соответственно.

Более высокая информативность компьютерной кардиотокографии по сравнению с допплеромет-рией отмечалась и при гипотрофии плода. Так, из 11 плодов с внутриутробной задержкой развития патологические изменения на кардиотокографии констатированы в 10 (90,1%) наблюдениях, в то время как при допплерометрии они установлены в 8 (72%) случаях.

Таким образом, анализ полученных данных показывает высокую информативность кардиотокографии в оценке состояния плода.

В заключение необходимо отметить преимущества использования компьютерной кардиотокографии и допплерометрии для оценки состояния плода перед родами. Увеличивается вероятность прогнозирования рождения ребенка с той или иной патологией. Возможно, это связано с тем, что компьютерная кардиотокография и допплерометрия отражают различные степени и уровни нарушения состояния плода. Однако именно кардиотокогра-фию следует признать ведущим инструментом оценки состояния плода и проводить в качестве скринингового мониторинга перед родами. Отличительной особенностью компьютерной кардиотокографии является: высокая информативность,

полная автоматизация обработки информации, унификация результатов, использование в любом родовспомогательном учреждении и т.д. А допплерометрия может оказать определенную помощь в повышении точности диагностики и прогнозировании перинатальных исходов.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА АКТОВЕГИН ПЕРЕД РОДАМИ В ЛЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ГЕСТОЗОМ И ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Баранов Ш.Б., Брагина Л.Б., Родинов В.Н., Лобанова О.В.

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» МУЗ «Родильный дом № 1», г. Иваново

В современном акушерстве гестозы остаются одной из основных причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности и оказывают влияние на здоровье женщины и ребенка. Частота этой патологии по данным разных авторов составляет от 14,3 до 17,4% беременных.

Перинатальная заболеваемость и смертность у пациенток с гестозом составляют соответственно до 46,3-78,8%о в зависимости от степени тяжести

заболевания. Отмечаются остаточные поражения органов и систем матери, плода и новорожденного. Клинические наблюдения показывают, что при современном уровне развития медицины поздний гестоз вылечить невозможно, а можно лишь предотвратить переход его в более тяжелую форму, а так же способствовать нормальному развитию внутриутробного плода.

Целью нашей работы было оценить возможность и эффективность использования актовегина в ле-

Т. 12, № 3-4, 2007

Вестник Ивановской медицинской академии

145

чении больных с гестозом и фетоплацентарной недостаточностью (ФПН).

В условиях МУЗ «Родильный дом № 1» обследованы 54 беременные женщины с гестозом (преэк-лампсия легкой степени) в сроки гестации 35 — 40 недель. Обследованные беременные женщины разделены на 2 группы: первую группу составили 26 женщин с преэклампсией легкой степени и ФПН, в лечении которых использовалась общепринятая медикаментозная терапия; вторую группу составили 28 беременных женщин с преэклампсией легкой степени и ФПН, в лечении которых использовали актовегин. Актовегин назначался в стационаре внутривенно капельно

Для обследования женщин использовался комплекс инструментальных методов исследования и биохимических анализов: стандартное исследование коагулограммы, клеточного состава и биохимических показателей крови, анализов мочи, оценку состояния маточно-плацентарного кровотока (МПК), плодово-плацентарного (ППК) и плодового кровотока при допплеровском исследовании, компьютерная кардиотокография (КТГ).

Во второй клинической группе лечение гестоза проводилось с использованием актовегина, вводимого внутривенно.

По клинической характеристике и анамнестическим данным группы были однородны. При поступлении в акушерский стационар все женщины имели на момент обследования признаки преэк-лампсии легкой степени и ФПН.

После проведенного лечения актовегином во второй группе исчезновения симптомов гестоза удалось добиться быстрее на 3,42 дней, чем в первой.

Стойкая ремиссия гестоза до конца беременности имела место у 17,6% женщин первой группы, а во второй 68,6%. Особое внимание следует обратить на особенности течения родов у беременных. У всех женщин второй группы роды произошли через естественные родовые пути в доношенном сроке без осложнений (наличие признаков гипоксии по КТГ, отклонений от нормального течения родового акта). Средний срок родоразрешения беременности составил 39,3 недели.

В первой группе имело место оперативное родо-разрешение в 2% (аномалия сократительной деятельности матки).

Исход беременности прослежен у 54 пациенток. В первой группе более, чем в 2 раза, реже по сравнению со второй группой рождались здоровые дети (38,2% и 88,6% соответственно), У детей женщин первой группы при рождении чаще имела место асфиксия — 35,1%, во второй — в два раза меньше — 17,2%.

Пренатальная гипотрофия и синдром нарушения гемоликвородинамики диагностированы в первой группе также чаще (32,4% и 35,3% соответственно), чем во второй (8,6% и 11,4% соответственно во второй группе).

При оценке данных ультразвукового допплеровского исследования до начала лечения во всех группах средние значения индексов кровотока в маточной артерии, артерии пуповины, аорте плода и внутренней сонной артерии плода были выше, чем при физиологическом течении беременности. Нормальные значения индексов отмечены до лечения у 5 — 21% женщин. После лечения в первой группе не произошло изменения среднего значения индексов, и они оставались выше нормативных значений, нормальные значения индексов отмечено у 15 — 40% женщин. Во второй группе отмечено снижение индексов после лечения и их средние значения практически не отличались от физиологических, нормальное значение индексов кровотока отмечено у 50—90%. Лечение гестоза и ФПН с применением общепринятой медикаментозной терапии не позволяло восстановить нормальное кровообращение в маточных артериях. Применение актовегина на фоне медикаментозной терапии позволяло добиться достоверного улучшения и восстановления регионального маточного кровообращения. Приблизительно такие же результаты получены при анализе состояния кровотока в артерии пуповины и в аорте плода.

Выводы

Использование актовегина в комплексной терапии женщин с предэкламсией легкой степени и ФПН обеспечивает более благоприятное течение беременности и родов, предотвращает развитие тяжелых форм гестоза, обусловливает рождение более здорового потомства по сравнению с традиционным медикаментозным лечением.

Применение актовегина значительно улучшает показатели кровотока в системе мать-плацента-плод, что позволяет уменьшить частоту неблагоприятных исходов.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ПО СТАРКУ

Брагина Л.Б., Дубисская Л. А., Зыкова Л.Г., Баранов Ш.Б., Родинов В.Н.

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» МУЗ «Родильный дом № 1», г. Иваново

Среди родоразрешающих операций абдоминальное кесарево сечение занимает одно из ведущих мест. В последние годы отмечается тенденция к увеличению этого метода родоразрешения и колеблется от 6 до 40% в разных территориях и учреждениях.

Большинство отечественных учёных считает оптимальным уровень кесарева сечения примерно 15 —18% от общего количества родов (Савельева Г.М., 2007; Краснопольский В.И., 2005). Кесарево сечение, являясь резервом снижения перина-

Актовегин при беременности: для чего назначают таблетки, уколы, капельницы

Беременность — естественное состояние для женского организма, тем не менее редкая будущая мама переносит ее без какой-либо медикаментозной поддержки. Поговорим о применении Актовегина у будущих мам. Препарат дарит надежду на благополучное вынашивание малыша, даже когда здоровье женщины оставляет желать лучшего.

Производитель предлагает Актовегин в нескольких формах:

  • мазь 5%;
  • гель 20%;
  • крем 5%;
  • таблетки 200 мг;
  • раствор для инъекций 80, 200 и 400 мг;
  • раствор для внутривенного введения во флаконах по 250 мл.

Для чего назначают Актовегин при беременности

Основой для препарата служит активное вещество, которое добывают из крови молодняка крупного рогатого скота посредством гемодиализа. Лекарственное средство не представляет опасности для матери и плода, поскольку в его составе нет ни синтетических компонентов, ни протеинов животного происхождения, вызывающих аллергию.

Действие Актовегина на организм беременной разноплановое. Активные вещества препарата:

  • стимулируют обогащение организма кислородом на клеточном уровне;
  • снижают порог чувствительности плода к гипоксии;
  • снабжают поврежденные клетки глюкозой и способствуют скорейшему ее расщеплению, после чего организм получает новую порцию энергии;
  • принимают участие в процессах клеточной регенерации;
  • возобновляют деятельность поврежденных мембран клеток;
  • усиливают кровоток и активизируют процесс микроциркуляции крови между матерью, плацентой и ребенком.

Инструкция по применению Актовегина во время беременности: в каких случаях назначают

Основанием для применения лекарственного средства в период гестации считают следующие факторы:

  • предлежание плаценты, вследствие которого внутренний зев шейки матки оказался перекрытым;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • отслойка плаценты;
  • ЗВУР;
  • симптомы преждевременного старения детского места;
  • хроническая нехватка кислорода у ребенка;
  • развитие преэклампсии;
  • сахарный диабет, осложненный сосудистыми нарушениями;
  • маловодие;
  • привычное невынашивание или замершая беременность в анамнезе;
  • комплексное лечение отечности и геморроя;
  • варикоз нижних конечностей.

Видео: Актовегин при беременности — инструкция по применению, отзыв врача

Актовегин во время беременности: противопоказания и нежелательные явления

В некоторых случаях назначать Актовегин будущей маме нецелесообразно:

  • непереносимость какого-либо компонента в составе препарата у пациентки;
  • патологии почек на фоне олигоурии или анурии;
  • отек легких;
  • заболевания сердца на фоне сердечной недостаточности;
  • повышенное содержание натрия в крови.

Также при лечении Актовегином во время беременности не исключены побочные эффекты:

  • горячие приливы;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • гипергидроз;
  • головные боли и головокружение;
  • кожная сыпь;
  • абдоминальный болевой синдром;
  • понос;
  • «скачки» артериального давления;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Актовегин при планировании беременности

Помимо того, что Актовегин может быть назначен на любом сроке беременности, препарат оказывает женщине неоценимую пользу, когда она только готовится к беременности. В основном лекарственное средство рекомендуют женщинам с различными патологиями кровеносной системы, которые, как известно, могут стать причиной выкидыша после зачатия:

  • заболевания сосудов головного мозга;
  • ИБС;
  • трофические язвы и тромбозы, возникшие на почве артериальных и венозных нарушений;
  • анемия;
  • гемофилия;
  • наличие эритроцитов в составе мочи;
  • расстройства метаболических процессов.

Курс Актовегина перед планируемым зачатием может стать настоящим спасением для женщины с неудачным опытом беременности в прошлом (выкидыш на ранних сроках, замерший плод).

Применение лекарственного средства в течение 1,5 — 3 месяцев позволит плодному яйцу надежно прикрепиться к стенке матки и без малейшего риска для существования «дождаться» созревания плаценты.

Актовегин на ранних сроках беременности

В первом триместре Актовегин практически не назначают, поскольку гипоксия на таком маленьком сроке встречается крайне редко. К тому же применение каких-либо медикаментов в этот период в принципе нежелательно.

В середине беременности плод испытывает нехватку кислорода, если плацента не справляется со своими прямыми обязанностями. Тогда будущей маме назначают Актовегин, чтобы восполнить плоду дефицит питательных веществ и витаминов.

Актовегин на поздних сроках беременности

Старение плаценты раньше времени — отклонение, которое довольно часто встречается в последние перед родами недели. Эта патология замедляет кровообращение, чем провоцирует недостаточный набор массы тела у плода и преждевременные роды. От таких нежелательных последствий спасаются внутримышечным и внутривенным введением Актовегина.

Применение Актовегина при беременности

В зависимости от показания и цели лечения беременной назначают разные формы препарата. Дозировку лекарства и продолжительность терапии врач определяет в частном порядке.

Применение капельницы Актовегин при беременности

Для этой цели используют готовый раствор препарата для инфузий в комплексе с натрием хлоридом или декстрозой. Как вариант, для разведения содержимого ампулы применяют 250 мл физиологического раствора. Капельницу устанавливают на 60 — 100 капель в минуту каждый день или день через день. Обычно курс лечения ограничивается 10 днями, хотя в некоторых случаях может быть увеличен вдвое.

Применение уколов Актовегин при беременности

При внутривенном введении раствор препарата вводят струйно в медленном темпе, предварительно растворив его в 10 — 15 мл физиологического раствора. В зависимости от состояния пациентки, дозировка Актовегина варьируется от 5 до 20 мл. Курс лечения составляет 10 дней.

Актовегин, предназначенный для внутримышечного введения, разведения не требует — применяется курсом от 10 до 20 дней.

Применение таблеток Актовегин при беременности

Таблетки препарата назначают будущим мамам в дозировке 200 — 400 мг, что составляет 1 — 2 таблетки. Принимают лекарство трижды в день перед едой, запивая его стаканом воды. Терапия продолжается до 4 — 6 недель.

Отзывы врачей и самих беременных об Актовегине преимущественно положительные: препарат безопасен и эффективно справляется с заявленной проблемой. Этого вполне достаточно, чтобы лечиться им без лишних опасений.

Актовегин при беременности. Применение, дозировка, противопоказания и отзывы о Актовегине

Благодаря активному внедрению в практическую деятельность врачей акушер-гинекологов высокоэффективных лекарств многие женщины получили реальную возможность выносить и родить ребенка абсолютно здоровым, несмотря на осложненное течение беременности. К таким препаратам относится и Актовегин, выпускаемый фармацевтической кампанией Nycomed.

Как действует Актовегин в организме беременной?

Действующее вещество Актовегина выделяют и депротеинизируют из крови молодых телят. Оно полностью натуральное, не содержит никаких синтетических примесей, поэтому очень быстро после введения в организм пациента включается в обменные процессы. Белковые субстанции Актовегина являются активными переносчиками глюкозы и кислорода, которые жизненно необходимы каждой клеточке тела, а тем более интенсивно развивающимся тканям и органам плода, так как являются основными источниками энергии.

Актовегин повышает устойчивость тканей к нехватке питательных веществ, тем самым предупреждая их повреждение и гибель. Уже через 3 часа после приема этого лекарственного препарата самые чувствительные к недостатку кислорода клетки головного мозга нормализуют свою деятельность. Восстанавливаются процессы деления и роста тканей, пострадавших из-за недостаточного кровоснабжения, увеличивается количество питающих органы кровеносных сосудов, улучшается работа сердца, нарастает мышечная масса. Это имеет огромное значение для нормального развития всех органов плода. В результате Актовегин дает малютке шанс родиться физически и психически здоровым.

В каких случаях назначается Актовегин?

Актовегин назначается при осложненном течении беременности обычно после 16 недель гестации. Показаниями к его применению являются:

  1. Тяжелые соматические заболевания у матери, развившиеся до или во время беременности, в результате которых наблюдается дефицит кислорода и питательных веществ в организме женщины и плода. Это сахарный диабет, врожденные или приобретенные пороки сердца, ревматизм и другие системные заболевания соединительной ткани, артериальная гипертензия.
  2. Осложнения беременности, приводящие к недостаточному развитию плаценты или нарушению кровотока через нее. Это недоразвитие (гипоплазия) или частичная ее отслойка, сопровождающийся сужением сосудов гестоз, тяжелый иммунологический резус- или групповой конфликт крови матери и плода, в результате которого наблюдается выраженный отек плаценты со сдавлением ее сосудов.
  3. Угроза прерывания беременности, сопровождающаяся длительными или частыми сокращениями мускулатуры матки, нарушающими кровоток в сосудах плаценты и ее нормальное развитие.
  4. Признаки фето-плацентарной недостаточности, выявляемые при ультразвуковом исследовании. Это снижение объема и скорости кровотока по сосудам плаценты, пуповины и мозговым артериям плода, замедление нарастания массы ребенка, снижение его двигательной активности.
  5. Любые осложнения беременности при наличии в анамнезе у женщины двух и более выкидышей или замерших беременностей.

В какой форме применяется Актовегин у беременных женщин?

При остро развившихся соматических заболеваниях или осложнениях беременности, сопровождающихся тяжелой кислородной недостаточностью и серьезной угрозой для здоровья плода, Актовегин вводят внутриартериально струйно, внутривенно медленно или капельно. После устранения причин, вызвавших выраженную фето-плацентарную недостаточность, и стабилизации состояния будущей матери и ее ребенка переходят на внутримышечное введение препарата или его прием внутрь в таблетках или капсулах. Общая продолжительность курса лечения составляет в среднем около 4 недель.

В каких дозах назначается Актовегин при беременности?

Дозировку и кратность приема Актовегина должен назначать только лечащий врач, который может профессионально оценить тяжесть возникшей клинической ситуации и степень угрозы для плода. В экстренных случаях начинают с парентерального (внутриартериального или внутривенного) вливания 10-20мл препарата. Затем переходят на введение 5мл внутривенно струйно медленно или внутримышечно один раз в день примерно в одно и то же время. В общем женщине выполняется не менее 10 инъекций, при необходимости удлиняя курс до 20.

После улучшения состояния или при хронической внутриутробной нетяжелой гипоксии плода возможен прием таблетированной формы Актовегина по 1 или 2 драже до 3 раз в сутки.

Существуют ли противопоказания и побочные эффекты при приеме Актовегина?

Как и у всех натуральных белковых препаратов, главным противопоказанием к применению Актовегина является аллергия на его компоненты. Кроме того, его не назначают при хронических заболеваниях, осложненных декомпенсацией кровообращения и деятельности почек, при отеке легких.

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции на Актовегин связаны с аллергизацией организма. Возможно появление крапивницы, повышение температуры тела, усиление потоотделения, расширение кровеносных сосудов с ощущением жара, аллергические отеки.

При случайной передозировке никаких жизнеугрожающих реакций не выявлено.

Мамы благодарят. Отзывы о Актовегине

Благодаря своевременному назначению Актовегина многим женщинам повезло испытать счастье материнства. Вот некоторые примеры.

  1. После рождения сына у Лидии в течение 8 лет три последующие беременности закончились самопроизвольным выкидышем в сроке до 20 недель. Поэтому при наступлении следующей она находилась под пристальным наблюдением врача-гинеколога кабинета невынашивания беременности. В 16 недель, при первых же признаках угрозы прерывания, сопровождавшихся частичной краевой отслойкой нормально расположенной плаценты, она была госпитализирована в отделение патологии беременности. В стационаре в комплексную терапию был включен Актовегин вначале внутривенно капельно, а затем в виде капсул. В результате очень быстро нормализовалось фето-плацентарное кровообращение, а УЗИ установило, что плод не пострадал и не отстает в развитии. Лида была счастлива, почувствовав впервые в 19 недель шевеления своей дочурки.
  2. Первая беременность Елены сопровождалась выраженной угрозой прерывания с 18 до 36 недель гестации. В результате родился мальчик с тяжелыми неврологическими отклонениями. На протяжении 6 лет семья не решалась завести еще одного ребенка. После консультации генетиков, полного обследования и прегравидарной подготовки наступила беременность. В сроке 18 недель она осложнилась угрозой прерывания, которую успешно купировали в отделении патологии беременности. Из-за опасений матери и врачей за состояние плода женщине был назначен курс лечения Актовегина: 10 внутривенных вливаний, а затем 20 дней приема по 2 капсулы 3 раза в сутки. На тридцатой неделе гестации на фоне приема гинипрала из-за сохраняющейся угрозы преждевременных родов профилактическое лечение Актовегином по просьбе женщины повторили. В результате ультразвуковое исследование кровотока в сосудах мозга плода патологии не показало. Мальчик родился в сроке 38 недель с массой 4кг абсолютно здоровым.

Актовегин при беременности: инструкция по применению

Можно ли применять Актовегин при беременности?

Будущих мам часто волнует вопрос «Можно ли Актовегин при беременности?», Особенно когда препарат назначают на ранних сроках. Следуя инструкции к препарату и многочисленным отзывам специалистов, можно сделать вывод, что опасения относительно приема таблеток «Актовегин» при беременности абсолютно беспочвенны. Однако необходимо помнить, что в этот период самолечение недопустимо, поэтому препарат должен назначать лечащий врач.Необходимую дозу и оптимальный способ приема определит врач: в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно, предварительно проанализировав характер нарушений.

Основная задача

Актовегин - активировать обменные процессы на клеточном уровне, а также восстановить питание клеток и тканей.

Применение актовегина при беременности известно давно, хотя медицинские споры относительно этого препарата не утихают до сих пор. Противники говорят, что данных о безопасности Актовегина недостаточно, а сторонники указывают на длительное и успешное применение этого препарата на практике.При этом случаев его вредного воздействия на организм женщины никогда не выявлено.

В связи с недостаточным количеством исследований, доказывающих полную безопасность препарата «Актовегин», его следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача.

[4], [5], [6], [7]

Инструкция на Актовегин при беременности

Инструкция на Актовегин при беременности помогает определить способ и дозировку приема этого препарата, который выделяется из крови телят.Действующее вещество «Актовегин» - депротеинизированный гемодериват - способствует активации обменных процессов в тканях на клеточном уровне, улучшает питание клеток, стимулирует их обновление.

В «Инструкции» к препарату «Актовегин» указано, что он может применяться в различных лекарственных формах: таблетки, мази для наружного применения, растворы для инъекций и растворы для инфузий. Таблетки «Актовегин» представляют собой таблетки по 200 мг. Таблетки принимают перед едой, драже рекомендуется запивать небольшим количеством воды.Содержание этого препарата в растворах разное: для инфузий выпускают растворы 10% или 20%, а для инъекций - ампулы по 2, 5 или 10 мл.

Следует учитывать, что дозировку и способ приема «Актовегина» в том или ином случае должен назначить врач с учетом состояния беременной и плода. Естественно, таблетки действуют медленнее, но на длительный период времени. При острых формах нарушения кровообращения и кислородного голодания плода оптимальный метод приема этого лекарства в виде инъекций или капельниц.

Актовегин при беременности оказывает быстрое действие в течение 10-30 минут после приема, достигая максимума в пределах от 2 до 6 часов (в среднем - через 3 часа).

Актовегин при беременности.

Беременность для организма тяжелая, когда он работает в плотном режиме. Нагрузка на все органы и системы очень велика, поэтому иногда возникает необходимость приема определенных лекарств. Первое, на что ориентируются все врачи, - как не навредить развивающемуся малышу.Особенно современные мамы по-прежнему настороженно относятся к необходимости принимать какие-либо лекарства. Все они воспитаны на том, что развитие плода должно происходить естественным путем, без вмешательства медицины. Но, к счастью, таких экземпляров с каждым годом становится все меньше.

Решение о приеме лекарств, например, таких как курантил или актовегин при беременности, может принимать только врач. Поэтому, чтобы обезопасить своего малыша и себя от различных трудностей, которые могут возникнуть в процессе его вынашивания, нужно вовремя записаться на женскую консультацию.Актовегин при беременности назначают в основном как профилактическое средство.

Давайте разберемся, что это за препарат, а потом узнаем, как и почему его назначают будущим мамам. Актовегин относится к препаратам, влияющим на обменные процессы вашего организма. Он улучшает мозговое кровообращение и состоит исключительно из физиологических компонентов, так как производится из телячьей крови. Этот препарат благотворно влияет на мозг, ткани организма, так как активирует всасывание кислорода и глюкозы. Обычно его назначают людям, страдающим сосудистыми и метаболическими нарушениями головного мозга, венозными, периферическими и артериальными сосудистыми заболеваниями, для заживления различных язв, ран, пролежней, после трансплантации кожи, химических и термических ожогов и для лечения других заболеваний. .

Актовегин при беременности в таблетках вряд ли стоит применять, в основном врачи назначают внутривенно или внутримышечно, прописывая Актовегин в ампулах. Но он также выпускается в форме геля, мази и крема. Какое действие оказывает данный препарат на организм женщины, ожидающей ребенка? С его помощью стимулируется обмен веществ, ускоряются обменные процессы, улучшается кровообращение. Обычно актовегин при беременности назначают тем женщинам, у которых были проблемы с самопроизвольными абортами.В таких случаях его используют для обеспечения нормального протекания беременности и сохранения плода. Кроме того, этот препарат следует назначать тем женщинам, которые имеют тяжелую форму сахарного диабета или при системных заболеваниях. Если во время беременности возникают какие-либо осложнения, то также назначают Актовегин. В этом случае речь идет о гипотрофии, частичной отслойке плодного яйца или возможном риске выкидыша.

Актовегин при беременности нельзя применять всегда.Есть ряд противопоказаний, о которых стоит упомянуть. Так, при отеке легких, анурии, олигурии, декомпенсированной сердечной недостаточности, задержке жидкости в организме и индивидуальной непереносимости данный препарат применять нельзя. Главное, чтобы прием был у грамотного специалиста.

Скептики и противники таблеток во время беременности могут успокоиться. Наукой доказано, что актовегин при беременности можно и даже нужно делать при наличии доказательств. Стоит упомянуть о побочных эффектах этого препарата.Они могут появиться у тех, кто страдает повышенной чувствительностью. Возможно появление сыпи на теле, повышение температуры тела и гиперемия кожи. В этом случае нужно просто прекратить прием Актовегина и обратиться за консультацией к врачу. На плод препарат никак не влияет.

Takeda Actovegin Solution for Injection, Llc Kusum Pharm, Prescription, Rs 1 / box

Актовегин - антигипоксант и антиоксидант

Состав :

Активным компонентом препарата является концентрат Актовегина (депротеинизированный гемопроизводный телячьей крови).

Способ применения и дозы:

Раствор Актовегина вводят внутривенно (в том числе инфузионно), внутриартериально, а также внутримышечно.

Скорость впрыска: медленная (2 мл / мин).

В связи с возможностью серьезных анафилактических реакций перед введением рекомендуется провести аллергическую пробу (2 мл внутримышечно).


Передозировка
:

В настоящее время информация о передозировке ограничена.

Возможную передозировку следует лечить симптоматически.

При случайном попадании мази, крема, геля внутрь возможно нарушение пищеварения. В этом случае необходимо провести промывание желудка, использовать кишечные сорбенты (препараты, абсорбирующие вредные вещества).


Побочные эффекты
:

Возможны аллергические реакции, проявляющиеся гиперемией (покраснением) кожных покровов, зудом, крапивницей, раздражением кожных покровов, контактным дерматитом.Возможен ангионевротический отек (быстро развивающийся отек лица или его части, глаз, губ, гортани с нарушением дыхания), анафилактический шок (сильный кожный зуд, резкое падение артериального давления, рвота, жидкий стул, отек гортани, шумное и затрудненное дыхание, бледность / посинение кожи, резкое сужение бронхов и гортани, приводящее к острой респираторной недостаточности, нарушениям жизненно важных органов, потере сознания).


Условия хранения

Хранить раствор при 18-25 ° С.После вскрытия ампул раствор хранить нельзя.

Таблетки, мазь, гель, крем следует хранить в оригинальной (заводской) упаковке, при соблюдении температурного режима (25 ° С), низкой влажности и защиты от прямых солнечных лучей. Срок годности указан на упаковке (до 5 лет).

Родители должны обеспечить безопасность детей и ограничить их доступ к препарату.

Использование во время беременности и кормления грудью:

Применение Актовегина у беременных не оказывает неблагоприятного воздействия на мать или плод, а также во время беременности.Однако при назначении препарата беременной женщине медицинские работники должны учитывать потенциальный риск для плода. Беременным или кормящим мамам препарат назначают в стандартных дозировках.


Способ применения и дозы:

Раствор Актовегина вводят внутривенно (в том числе инфузионно), внутриартериально, а также внутримышечно.

Скорость впрыска: медленная (2 мл / мин).

В связи с возможностью серьезных анафилактических реакций перед введением рекомендуется провести аллергическую пробу (2 мл внутримышечно).

Противопоказания :

Актовегин следует избегать в любой форме при аллергии на компоненты препарата, аллергической реактивности на аналогичные препараты в прошлом.

Таблетки и раствор следует избегать при декомпенсации (обострении) сердечной недостаточности, отеке легких, снижении мочеиспускания (олигурия, анурия), задержке жидкости в организме (гипергидратации).

Этот препарат следует с осторожностью применять при гиперхлоремии (избыток хлоридов в крови), гипернатриемии (избыток натрия).

Прочие сведения: -

5 ампул по 10 мл

Для внутривенных, внутримышечных и внутриартеальных инъекций.

Каждая ампула (10 мл) содержит депротеинезированный гемодересиват крови теленка в виде 400 мг сухой массы.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций

Стерильно!

Не хранить при температуре выше 25 ° C

Хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Перед использованием прочтите инструкции по медицинскому применению.


Какие лекарства используются для контроля диабетической нейропатической боли во время беременности?

  • Zeng L, Alongkronrusmee D, van Rijn RM. Комплексный взгляд на диабетическую, алкогольную и лекарственную невропатию, этиологию и лечение в США. Дж. Обезболивание . 2017 20 января. 10: 219-228. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Боултон А.Дж., Малик РА. Диабетическая невропатия. Мед Клин Норт Ам . 1998 июл.82 (4): 909-29. [Медлайн].

  • Juster-Switlyk K, Smith AG. Обновления диабетической периферической нейропатии. F1000Рес . 2016. 5: [Medline]. [Полный текст].

  • Бромберг МБ. Периферические нейротоксические расстройства. Neurol Clin . 2000 августа 18 (3): 681-94. [Медлайн].

  • Goetz CG, Pappert EJ. Учебник клинической неврологии . Филадельфия: WB Saunders Co; 1999.

  • Пурманд Р. Диабетическая невропатия. Neurol Clin . 1997 15 августа (3): 569-76. [Медлайн].

  • Sugimoto K, Murakawa Y, Sima AA. Диабетическая невропатия - непреходящая загадка. Diabetes Metab Res Rev. . 2000 ноябрь-декабрь. 16 (6): 408-33. [Медлайн].

  • Виник А.И., Парк ТС, Стэнсберри КБ, Питтенгер ГЛ. Диабетические невропатии. Диабетология . 2000 августа 43 (8): 957-73. [Медлайн].

  • Уилсон JD. Учебник эндокринологии Уильямса .9 изд. Филадельфия: WB Saunders Co; 1998.

  • Zochodne DW. Диабетическая полинейропатия: обновленная информация. Curr Opin Neurol . 2008 21 октября (5): 527-33. [Медлайн].

  • Calcutt NA, Dunn JS. Боль: ноцицептивные и нейропатические механизмы . Анестезиологические клиники Северной Америки; 1997.

  • Малик Р.А. Патология и патогенез диабетической нейропатии. Обзоры диабета . 1999. 7: 253-60.

  • Shigeta H, Yamaguchi M, Nakano K, Obayashi H, Takemura R, Fukui M. Сывороточные аутоантитела против сульфатида и фосфолипида у пациентов с NIDDM с диабетической невропатией. Уход за диабетом . 1997 20 декабря (12): 1896-9. [Медлайн].

  • Tavakkoly-Bazzaz J, Amoli MM, Pravica V, Chandrasecaran R, Boulton AJ, Larijani B. Связь полиморфизма гена VEGF с диабетической невропатией. Мол Биол Реп . 30 марта 2010 г. [Medline].

  • Carrington AL, Litchfield JE.Путь альдозоредуктазы и неферментативное гликирование в патогенезе диабетической невропатии: критический обзор конца 20-го века. Обзоры диабета . 1999. 7: 275-99.

  • Грин Д.А., Ареццо JC, Браун МБ. Влияние ингибирования альдозоредуктазы на нервную проводимость и морфометрию при диабетической невропатии. Исследовательская группа Зенарестат. Неврология . 1999 г. 11 августа. 53 (3): 580-91. [Медлайн].

  • Райл С., Донахи М.Неферментативное гликирование белков периферических нервов у больных сахарным диабетом. J Neurol Sci . 1995 Март 129 (1): 62-8. [Медлайн].

  • Циглер Д., Аметов А., Баринов А., Дик П.Дж., Гурьева И., Лоу П.А. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Уход за диабетом . 2006 29 ноября (11): 2365-70. [Медлайн].

  • Фигероа-Ромеро С., Садиди М., Фельдман ЭЛ. Механизмы болезни: теория окислительного стресса диабетической невропатии. Ред. Нарушение обмена веществ в эндокринологии . 2008 Декабрь 9 (4): 301-14. [Медлайн].

  • Ziegler D, Reljanovic M, Mehnert H, Gries FA. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической полинейропатии в Германии: текущие данные клинических испытаний. Exp Clin Endocrinol Diabetes . 1999. 107 (7): 421-30. [Медлайн].

  • Apfel SC, Kessler JA, Adornato BT и др. Рекомбинантный фактор роста нервов человека в лечении диабетической полинейропатии.Исследовательская группа NGF. Неврология . 1998 Сентябрь 51 (3): 695-702. [Медлайн].

  • Крендель Д.А., Захариас А., младший Д.С. Аутоиммунная диабетическая нейропатия. Neurol Clin . 1997 15 ноября (4): 959-71. [Медлайн].

  • Gastol J, Kapusta P, Polus A, et al. Эпигенетический механизм в поисках патомеханизма развития диабетической нейропатии при сахарном диабете 1 типа (СД1). Эндокринная . 2020 4 января [Medline].

  • Groener JB, Jende JME, Kurz FT, et al.Понимание диабетической невропатии: от субклинических поражений нервов до тяжелого дефицита нервных волокон. Поперечное исследование у пациентов с диабетом 2 типа и здоровой контрольной группы. Диабет . 11 декабря 2019 г. [Medline].

  • Дорси Р.Р., Эберхард М.С., Грегг Е.В., Гейсс Л.С. Контроль факторов риска среди людей с диагностированным диабетом по статусу заболевания нижних конечностей. Предыдущая хроническая дис. . 6 (4) октября 2009 г .: A114. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям.Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. Группа исследований по борьбе с диабетом и его осложнениям. N Engl J Med . 1993 30 сентября. 329 (14): 977-86. [Медлайн].

  • Харати Ю. Диабет и нервная система. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 июн.25 (2): 325-59. [Медлайн].

  • Рутково СБ. 52-летняя женщина с инвалидизирующей периферической нейропатией: обзор диабетической полинейропатии. ДЖАМА . 2009 7 октября. 302 (13): 1451-8. [Медлайн].

  • Finucane TE. Диабетическая полинейропатия и контроль глюкозы. ЯМА . 2010 г. 3 февраля. 303 (5): 420; ответ автора 420-1. [Медлайн].

  • Боултон А.Дж., Малик РА. Невропатия нарушения толерантности к глюкозе и ее измерение. Уход за диабетом . 2010 января, 33 (1): 207-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Jende JME, Groener JB, Oikonomou D, et al.Диабетическая невропатия различается между диабетом 1 и 2 типа. Выводы из магнитно-резонансной нейрографии. Энн Нейрол . 2018 14 февраля [Medline].

  • Пай Ю.В., Лин СН, Ли ИТ, Чанг М.Х. Вариабельность уровня глюкозы в плазме натощак и риск болезненной диабетической периферической нейропатии у пациентов с диабетом 2 типа. Метаболизм диабета . 2018 4 февраля [Medline].

  • Altaf QA, Ali A, Piya MK, Raymond NT, Tahrani AA. Связь между обструктивным апноэ во сне и плотностью внутриэпидермальных нервных волокон, активацией PARP и язвой стопы у пациентов с диабетом 2 типа. J Осложнения диабета . 2016 г. 2 июня [Medline].

  • Dabelea D, Stafford JM, Mayer-Davis EJ, et al. Ассоциация диабета 1 типа и диабета 2 типа, диагностированного в детстве и подростковом возрасте с осложнениями в подростковом и юном возрасте. ЯМА . 2017 28 февраля. 317 (8): 825-35. [Медлайн].

  • Dyck PJ, Kratz KM, Karnes JL, Litchy WJ, Klein R, Pach JM, et al. Распространенность по степени тяжести различных типов диабетической нейропатии, ретинопатии и нефропатии в популяционной когорте: Рочестерское исследование диабетической невропатии. Неврология . 1993, апрель, 43 (4): 817-24. [Медлайн].

  • Перкинс Б.А., Олалей Д., Брил В. Кистевой туннельный синдром у пациентов с диабетической полинейропатией. Уход за диабетом . 2002 25 марта (3): 565-9. [Медлайн].

  • Shaw JE, Zimmet PZ. Эпидемиология диабетической невропатии. Обзоры диабета . 1999. 7: 245-52.

  • Сингх Р., Гэмбл Дж., Канди Т. Пожизненный риск симптоматического синдрома запястного канала при диабете 1 типа. Диабет Мед . 2005 г., май. 22 (5): 625-30. [Медлайн].

  • Галер Б.С., Гианас А., Дженсен МП. Болезненная диабетическая полинейропатия: эпидемиология, описание боли и качество жизни. Диабетическая клиника, практика . 2000 Февраль 47 (2): 123-8. [Медлайн].

  • Дайк П.Дж., О'Брайен, ПК. Количественное тестирование ощущений в эпидемиологических и терапевтических исследованиях периферической невропатии. Мышечный нерв . 1999, июнь, 22 (6): 659-62. [Медлайн].

  • Пирарт Дж. Сахарный диабет и его дегенеративные осложнения: проспективное исследование 4400 пациентов, наблюдавшихся в период с 1947 по 1973 год. Уход за диабетом . 1978. 1: 168-188.

  • Янг М.Дж., Бултон А.Дж., Маклауд А.Ф., Уильямс Д.Р., Сонксен PH. Многоцентровое исследование распространенности диабетической периферической нейропатии в клиниках Соединенного Королевства. Диабетология . 1993 г., 36 (2): 150-4. [Медлайн].

  • Pan Q, Li Q, Deng W, et al.Распространенность и факторы риска периферической невропатии у китайских пациентов с диабетом: многоцентровое кросс-секционное исследование. Фронт-эндокринол (Лозанна) . 2018. 9: 617. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Aaberg ML, Burch DM, Hud ZR, Zacharias MP. Гендерные различия в дебюте диабетической невропатии. J Осложнения диабета . 2008 март-апрель. 22 (2): 83-7. [Медлайн].

  • Май Л.М., Кларк А.Дж., Гордон А.С. и др. Долгосрочные результаты лечения болезненной диабетической невропатии. Can J Neurol Sci . 2017 9 января. 1-6. [Медлайн].

  • Д'Амато С., Морганти Р., Греко С. и др. Диабетическая периферическая нейропатическая боль является более сильным предиктором депрессии, чем другие диабетические осложнения и сопутствующие заболевания. Диаб Васк Дис Рез . 2016, 22 июня. [Medline].

  • Tesfaye S, Watt J, Benbow SJ, Pang KA, Miles J, MacFarlane IA. Электрическая стимуляция спинного мозга при болезненной диабетической периферической нейропатии. Ланцет .1996 21-28 декабря. 348 (9043): 1698-701. [Медлайн].

  • Джонсон Д.А., Виник А.И. Желудочно-кишечные расстройства. Терапия сахарного диабета . Американская диабетическая ассоциация; 1998.

  • Циглер Д. Сердечно-сосудистая вегетативная нейропатия: клинические проявления и измерения. Обзоры диабета . 1999. 7: 342-57.

  • Meijer JW, van Sonderen E, Blaauwwiekel EE, et al. Обследование диабетической нейропатии: иерархическая система баллов для диагностики дистальной полинейропатии при диабете. Уход за диабетом . 2000 июня, 23 (6): 750-3. [Медлайн].

  • Hokkam EN. Оценка факторов риска образования язв диабетической стопы и их влияние на исход заболевания. Prim Care Diabetes . 2009 ноябрь 3 (4): 219-24. [Медлайн].

  • Коппини Д.В., Веллмер А., Вен Ч., Янг П.Дж., Ананд П., Сёнксен PH. Естественная история диабетической периферической нейропатии определена 12-летним проспективным исследованием с использованием порогов восприятия вибрации. Дж. Clin Neurosci . 2001 ноябрь 8 (6): 520-4. [Медлайн].

  • Perkins BA, Olaleye D, Zinman B, Bril V. Простые скрининговые тесты на периферическую невропатию в диабетической клинике. Уход за диабетом . 2001 24 февраля (2): 250-6. [Медлайн].

  • Dyck PJ, Turner DW, Davies JL, O'Brien PC, Dyck PJ, Rask CA. Электронные регистрационные формы симптомов и нарушений периферической невропатии. Can J Neurol Sci . 2002 29 августа (3): 258-66.[Медлайн].

  • Biaggioni I. Постуральная гипотензия. Терапия сахарного диабета . Американская диабетическая ассоциация; 1998. 423-30.

  • Ayad H. Диабетическая невропатия: классификация, клинические проявления, диагностика и лечение. Баба С. и др., Ред. Сахарный диабет в Азии . Амстердам: Excerpta Medica; 1977. 222-4.

  • Томас ПК. Классификация, дифференциальный диагноз и стадия диабетической периферической нейропатии. Диабет . 1997 сентябрь 46 Дополнение 2: S54-7. [Медлайн].

  • Все о диабете. Дата обращения: 30 октября 2008 г. Американская диабетическая ассоциация . [Полный текст].

  • Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: отчет Всемирной организации здравоохранения и Международной федерации диабета . Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2006.

  • Abbott CA, Vileikyte L, Williamson S, et al.Многоцентровое исследование частоты возникновения и прогнозирования факторов риска диабетической нейропатической язвы стопы. Уход за диабетом . 1998 21 июля (7): 1071-5. [Медлайн].

  • Llewelyn JG, Tomlinson DR, Thomas PK. Дайк П.Дж. и Томас П.К. Диабетические невропатии при периферической невропатии . Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005. 1951-91.

  • Lozeron P, Nahum L, Lacroix C, Ropert A, Guglielmi JM, Said G. Симптоматические диабетические и недиабетические невропатии у 100 пациентов с диабетом. Дж. Нейрол . 2002 май. 249 (5): 569-75. [Медлайн].

  • Вальдман SD. Диабетическая невропатия: диагностика и лечение для специалиста по обезболиванию. Curr Rev Pain . 2000. 4 (5): 383-7. [Медлайн].

  • Дэвидсон МБ. Сахарный диабет: диагностика и лечение . 4-е изд. 1998. 297-307.

  • Виник А.И. Новые методы оценки диабетической невропатии для клинических исследований. 60-я научная сессия Американской диабетической ассоциации .Американская диабетическая ассоциация; 2000.

  • Буско М. Общие тесты могут пропустить педиатрическую диабетическую невропатию. Медицинские новости Medscape . 11 апреля 2014 г. [Полный текст].

  • Hirschfeld G, von Glischinski M, Blankenburg M, et al. Скрининг периферических невропатий у детей с диабетом: систематический обзор. Педиатрия . 2014 г. 7 апреля [Medline].

  • Walter-Holiner I, Barbarini DS, Lutschg J, et al.Высокая распространенность и частота диабетической периферической нейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа: результаты пятилетнего проспективного когортного исследования. Педиатр Нейрол . 2017 г. 13 декабря [Medline].

  • Tkac I, Bril V. Контроль гликемии связан с электрофизиологической тяжестью диабетической периферической сенсомоторной полинейропатии. Уход за диабетом . 1998 21 октября (10): 1749-52. [Медлайн].

  • Брил В.Электрофизиологическое исследование. Грис Ф.А., Кэмерон Н.Е., Лоу ПА, Зиглер Д. Учебник диабетической невропатии . Штутгарт, Германия: издательство Thieme Medical Publishers; 2003. 177-84.

  • Хуанг С.К., Чен Т.В., Вен МС, Ли К.Л., Цзэн Х.С., Хуанг М.Х. Влияние гликемического контроля на электрофизиологические изменения диабетической нейропатии у пациентов с диабетом 2 типа. Гаосюн Дж. Медицина . 2005 21 января (1): 15-21. [Медлайн].

  • Smith AG, Russell J, Feldman EL, et al.Вмешательство в образ жизни при преддиабетической невропатии. Уход за диабетом . 2006 июн.29 (6): 1294-9. [Медлайн].

  • Apfel SC. Нейротрофические факторы в терапии диабетической нейропатии. Am J Med . 1999 30 августа. 107 (2B): 34S-42S. [Медлайн].

  • Apfel SC. Диабетическая полинейропатия. Клиническое лечение диабета и эндокринологии . 1999.

  • Argoff CE, Backonja MM, Belgrade MJ, Bennett GJ, Clark MR, Cole BE, et al.Консенсусные рекомендации: планирование и варианты лечения. Диабетическая периферическая невропатическая боль. Mayo Clin Proc . 2006 апр. 81 (4 доп.): S12-25. [Медлайн].

  • Бултон А. Современные и новые методы лечения диабетической невропатии. Обзоры диабета . 7: 379-86.

  • Slovenkai MP. Проблемы со стопами при сахарном диабете. Мед Клин Норт Ам . 1998 июл.82 (4): 949-71. [Медлайн].

  • O'Brien SP, Schwedler M, Kerstein MD.Периферические невропатии при диабете. Surg Clin North Am . 1998 июн. 78 (3): 393-408. [Медлайн].

  • Скайлер JS. Диабетические осложнения. Важность контроля уровня глюкозы. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 июн.25 (2): 243-54. [Медлайн].

  • Martin CL, Albers J, Herman WH и др. Невропатия в когорте испытуемых по контролю диабета и осложнениям через 8 лет после завершения испытания. Уход за диабетом . 2006 фев.29 (2): 340-4. [Медлайн].

  • Sumner CJ, Sheth S, Griffin JW, et al. Спектр нейропатии при сахарном диабете и нарушении толерантности к глюкозе. Неврология . 14 января 2003 г. 60 (1): 108-11. [Медлайн].

  • Callaghan BC, Little AA, Feldman EL, Hughes RA. Улучшенный контроль уровня глюкозы для профилактики и лечения диабетической невропатии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 13 июня: CD007543. [Медлайн].

  • Мур Р.А., Виффен П.Дж., Дерри С., МакКуэй Г.Дж.Габапентин при хронической невропатической боли и фибромиалгии у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 марта. CD007938. [Медлайн].

  • Циглер Д. Лечение диабетической невропатии и нейропатической боли: как далеко мы продвинулись ?. Уход за диабетом . 2008 г., 31 февраля, приложение 2: S255-61. [Медлайн].

  • Lunn MP, Hughes RA, Wiffen PJ. Дулоксетин для лечения болезненной невропатии или хронической боли. Кокрановская база данных Syst Rev .2009. (4): CD007115. [Медлайн].

  • Чоу Р., Карсон С., Чан Б.К. Габапентин по сравнению с трициклическими антидепрессантами при диабетической нейропатии и постгерпетической невралгии: расхождения между прямым и косвенным метаанализами рандомизированных контролируемых исследований. J Gen Intern Med . 2009 24 февраля (2): 178-88. [Медлайн].

  • Hayee MA, Mohammad QD, Haque A. Диабетическая невропатия и терапия цинком. Бангладешский медицинский совет по вопросам здравоохранения . 2005 Август.31 (2): 62-7. [Медлайн].

  • Kawai T, Takei I, Tokui M, Funae O, Miyamoto K, Tabata M, et al. Эффекты эпалрестата, ингибитора альдозоредуктазы, на диабетическую периферическую невропатию у пациентов с диабетом 2 типа в отношении подавления N (варепсилон) -карбоксиметиллизина. J Осложнения диабета . 2009 26 августа. [Medline].

  • Schemmel KE, Padiyara RS, D'Souza JJ. Ингибиторы альдозоредуктазы в лечении диабетической периферической нейропатии: обзор. J Осложнения диабета . 2009 10 сентября [Medline].

  • Хотта Н., Аканума Ю., Кавамори Р., Мацуока К., Ока Ю., Шичири М. и др. Долгосрочные клинические эффекты эпалрестата, ингибитора альдозоредуктазы, на диабетическую периферическую невропатию: 3-летнее, многоцентровое, сравнительное испытание осложнений диабета с ингибитором альдозоредуктазы. Уход за диабетом . 2006 июл.29 (7): 1538-44. [Медлайн].

  • Ando H, Takamura T, Nagai Y, Kaneko S ,.Уровень сорбита в эритроцитах как предиктор эффективности лечения эпалрестатом диабетической периферической полинейропатии. J Осложнения диабета . 2006 ноябрь-декабрь. 20 (6): 367-70. [Медлайн].

  • Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE, Ward JD, Manes C, Ionescu-Tirgoviste C и др. Факторы сосудистого риска и диабетическая невропатия. N Engl J Med . 2005 27 января. 352 (4): 341-50. [Медлайн].

  • Daousi C, Benbow SJ, MacFarlane IA.Электростимуляция спинного мозга в долгосрочном лечении хронической болезненной диабетической нейропатии. Диабет Мед . 2005 22 апреля (4): 393-8. [Медлайн].

  • Ан А.С., Беннани Т., Фриман Р., Хэмди О., Капчук Т.Дж. Два стиля иглоукалывания для лечения болезненной диабетической невропатии - пилотное рандомизированное контрольное исследование. Акупункт Мед . 2007 июн.25 (1-2): 11-7. [Медлайн].

  • Миллер РД. Анестезия . 5-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2000 г.

  • Ferreira MC, Carvalho VF, Kamamoto F, Tuma P Jr, Paggiaro AO. Терапия отрицательным давлением (вакуум) для подготовки раневого ложа у больных сахарным диабетом: серия клинических случаев. Сан-Паулу Мед. J . 2009. 127 (3): 166-70. [Медлайн].

  • Крауч Дж. Суставная и двусторонняя нейропатия стопы Шарко. Консультации медсестры . 2005 13 марта (3): 18. [Медлайн].

  • Pfeiffer MA, Schumer M. Болезненные или нечувствительные нижние конечности. Терапия сахарного диабета . Американская диабетическая ассоциация; 1998.

  • Johnson CE, Takemoto JK. Обзор полезных упражнений низкой интенсивности для пациентов с диабетической периферической невропатией. J Pharm Pharm Sci . 2019. 22 (1): 22-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом .2016 ноябрь 39 (11): 2065-79. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Somers DL, Somers MF. Лечение нейропатической боли у пациента с диабетической невропатией с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов, применяемой к коже в области поясницы. Phys Ther . 1999, август 79 (8): 767-75. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Bril V, England J, Franklin GM, et al. Основанное на фактах руководство: Лечение болезненной диабетической невропатии: отчет Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Американской академии физической медицины и реабилитации.Неврология. Опубликовано 11 апреля 2011 г. [Полный текст].

  • Таваколи М., Каллиникос П., Икбал А. и др. Конфокальная микроскопия роговицы выявляет улучшение морфологии роговичного нерва с улучшением факторов риска диабетической невропатии. Диабет Мед . 2011 28 октября (10): 1261-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Possidente CJ, Tandan R. Обзор методов лечения диабетической периферической нейропатии. Prim Care Diabetes .2009 ноябрь 3 (4): 253-7. [Медлайн].

  • Backonja M, Beydoun A, Edwards KR, Schwartz SL, Fonseca V, Hes M и др. Габапентин для симптоматического лечения болезненной невропатии у пациентов с сахарным диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998 декабрь 2. 280 (21): 1831-6. [Медлайн].

  • Беннетт Г.Дж., Дворкин Р.Х., Николсон Б. Противосудорожная терапия в лечении невропатической боли. Обновление лечения неврологии .2000.

  • Bomholt SF, Mikkelsen JD, Blackburn-Munro G. Антиноцицептивные эффекты антидепрессантов амитриптилина, дулоксетина, миртазапина и циталопрама на животных моделях острой, стойкой и невропатической боли. Нейрофармакология . 2005 Февраль 48 (2): 252-63. [Медлайн].

  • Зиглер Д., Мовсесян Л., Маньковский Б., Гурьева И., Абылайулы З., Строков И. Лечение симптоматической полинейропатии актовегином у больных сахарным диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2009, 32 августа (8): 1479-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лессер Х, Шарма У, Ла Моро Л, Пул РМ. Прегабалин снимает симптомы болезненной диабетической невропатии: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2004 14 декабря. 63 (11): 2104-10. [Медлайн].

  • Huffman CL, Goldenberg JN, Weintraub J, et al. Эффективность и безопасность прегабалина с контролируемым высвобождением один раз в день для лечения пациентов с постгерпетической невралгией: двойное слепое, расширенное включение, рандомизированное прекращение, плацебо-контролируемое исследование. Клин Дж. Боль . 2017 Июль 33 (7): 569-78. [Медлайн].

  • Bril V, England J, Franklin GM, Backonja M, Cohen J, Del Toro D, et al. Основанное на фактах руководство: Лечение болезненной диабетической невропатии: отчет Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Американской академии физической медицины и реабилитации. Неврология . 11 апреля 2011 г. [Medline].

  • Виффен П.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй Х.Дж.Карбамазепин при острой и хронической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 19 января. CD005451. [Медлайн].

  • FDA требует предупреждений в штучной упаковке и стратегии снижения рисков для препаратов, содержащих метоклопрамид. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149533.htm. Доступ: 16 мая 2000 г.

  • Определение свободной эмбриональной ДНК в плазме беременных для неинвазивной пренатальной генетической диагностики »Акушерство и гинекология

    Академик В.Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. И. Кулакова Минздрава России, Москва

    Рецидивирующий выкидыш - полиэтиологическая проблема, требующая обследования и подготовки перед планируемой беременностью.
    В статье представлена ​​улучшенная программа обследования небеременных пациенток и описаны причинные факторы повторного выкидыша у 230 супружеских пар.
    В нем также представлены результаты рандомизированного исследования по оценке эффективности актовегина, включенного в программу прегестационной подготовки женщин с повторным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом.

    прегестационный препарат

    актовегин

    повторный выкидыш

    1. Alberry M., Maddocks D., Jones M. et al. Свободная ДНК плода в плазме матери при безэмбриональной беременности: подтверждение происхождения трофобластов // Пренат. Диаг. - 2007. - Т. 27. - С. 415 - 418.
    2. Авент Н.Д., Рид М.Е. Система групп крови Rh: обзор // Кровь. - 2000. - Т. 95. - P. 375 - 387.
    3. Avent N.D. Генотипирование RhD из материнской плазмы: рекомендации и технические проблемы // Methods Mol.Биол. - 2008. - Т. 444. - P. 185 - 201.
    4. Бьянки Д.В., Зиквольф Г.К., Вейл Г.Дж. и др. Клетки-предшественники плода мужского пола сохраняются в материнской крови в течение 27 лет после родов // Proc Nat. Acad Sci USA. - 1996. - Т. 93. - С. 705 - 708.
    5. Чан К.С.А., Чжан Дж., Хуэй А.Б. и другие. Распределение по размерам материнской и плодной ДНК в материнской плазме // Клин. Chem. - 2004. - Т. 50. - P. 88 - 92.
    6. Коста Дж. М., Беначи А., Готье Э. Новая стратегия пренатальной диагностики Х-сцепленных расстройств // N Engl J Med.- 2002. - Т. 346. - P. 1502.
    7. Chiu R.W.K., Lau T.K., Cheung P.T. и другие. Неинвазивное пренатальное исключение врожденной гиперплазии надпочечников по анализу плазмы крови матери: технико-экономическое обоснование // Клин. Chem. - 2002. - Т. 48. - P. 778 - 780.
    8. Ди Ренцо Г.К., Розати А., Сарти Р.Д. и др. Влияет ли пол плода на исход беременности? // Генд. Med. - 2007. - Т. 4. - P. 19 - 30.
    9. Даллан Р., Го Х., Эмче С. и др. Неинвазивный тест для пренатальной диагностики на основе ДНК плода, присутствующей в материнской крови: предварительное исследование // Ланцет.- 2007. - Т. 10. - С. 474 - 481.
    10. Финнинг К.М., Читти Л.С. Неинвазивное определение пола плода: влияние на клиническую практику // Семин. Фетальный. Neonatal Med. - 2008. - Т. 13. - P. 69 - 75.
    11. Fan H.C., Blumenfeld Y.J., Chitkara U. et al. Анализ распределения размеров внеклеточной ДНК плода и матери методом парного секвенирования // Clin. Chem. - 2010. - Т. 5. - P. 1279 - 1286.
    12. Финнинг К., Мартин П., Саммерс Дж. И др. Влияние высокопроизводительного RhD-типирования фетальной ДНК в плазме матери на использование анти-RhD иммуноглобулина у RhD-отрицательных беременных женщин: проспективное технико-экономическое обоснование // BMJ.- 2008. - Т. 12. - С. 816-818.
    13. Финнинг К., Мартин П., Дэниелс Г. Использование материнской плазмы для пренатального генотипирования RhD группы крови // Методы мол. Биол. - 2009. - Т. 49. - P. 143 - 157.
    14. Фарина А., Секизава А., Риццо Н. и др. Концентрация внеклеточной ДНК плода (локус SRY) в плазме матери напрямую коррелирует со временем, прошедшим от начала ПЭТ до сбора крови // Пренат. Диаг. - 2004. - Т. 24. - С. 293 - 297.
    15. Гейфман-Хольцман О., Обер Берман Дж.Пренатальная диагностика: обновленная информация об инвазивном и неинвазивном диагностическом тестировании плода по материнской крови // Expert Rev Mol. Диаг. - 2008. - Т. 8, N 6. - С. 727 - 751.
    16. Комиссия по генетике человека. Выбор будущего: генетика и принятие репродуктивных решений. July 2004.
    17. Хилл М., Финнинг К., Мартин П. и др. Неинвазивное пренатальное определение пола плода: перевод исследований в клиническую практику // Клин. Genet. - 2010. - 19 августа.
    18. Хилл М., Тэффиндер С., Читти Л.С.и другие. Дополнительные затраты на неинвазивную пренатальную диагностику по сравнению с инвазивной пренатальной диагностикой пола плода в Англии // Пренат. Диаг. - 2011. - Т. 31, N 3. - P. 267 - 255.
    19. Холл А., Бостанси А., Райт К.Ф. Неинвазивная пренатальная диагностика с использованием технологии внеклеточной ДНК плода: приложения и последствия // Геномика общественного здравоохранения. - 2010. - Т. 13, N 4. - P. 246 - 255.
    20. Hung E.C., Chiu R.W., Lo Y.M. Обнаружение циркулирующих нуклеиновых кислот плода: обзор методов и приложений // J.Clin. Патол. - 2009. - Т. 62, N 4. - P. 308 - 313.
    21. Illanes S., Parra M., Serra R. et al. Повышенный уровень свободной ДНК плода в плазме на ранних сроках беременности у женщин, у которых впоследствии развивается преэклампсия и задержка внутриутробного развития // Пренат. Диаг. - 2009. - Т. 29, N 12. - P. 1118 - 1122.
    22. Исихара Н., Мацуо Х., Муракоши Х. и др. Повышенный апоптоз синцитиотрофобласта в плаценте доношенных людей, осложненный либо ПЭТ, либо задержкой внутриутробного развития // Am. J Obstet.Гинеколь. - 2002. - Т. 86, N 1. - P. 158 - 166.
    23. Леунг Т.Н., Лау Т.К., Чунг Т.К. Скрининг талассемии при беременности // Curr Opin Obstet. Гинеколь. - 2005. - Т. 17, № 2. - С. 129 - 134.
    24. Люнг Т.Н., Чжан Дж., Лау Т.К. и другие. Повышенная концентрация ДНК плода в плазме матери у женщин, у которых со временем развивается ПЭТ // Клин. Chem. - 2001. - Т. 47. - P. 137 - 139.
    25. Lo Y.M., Leung T.N, Tein M.S. и другие. Количественные аномалии ДНК плода в сыворотке крови матери при преэклампсии // Клин.Chem. - 1999. - Т. 45, № 2. - С. 184 - 188.
    26. Ло Ю.М. Неинвазивное пренатальное обнаружение хромосомных анеуплоидий плода с помощью анализа нуклеиновых кислот материнской плазмы: обзор современного состояния // BJOG. - 2009. - Т. 116, № 2. - С. 152 - 157.
    27. Ло Ю.М.Д., Корбетта Н., Чемберлен П.Ф. и другие. Наличие ДНК плода в плазме и сыворотке матери // Ланцет. - 1997 - Т. 350. - С. 485 - 487.
    28. Ло Ю.М.Д., Тейн М.С., Лау Т.К. и другие. Количественный анализ ДНК плода в плазме и сыворотке матери: значение для неинвазивной пренатальной диагностики // Am.J Hum. Genet. - 1998. - Т. 62. - P. 768 - 775.
    29. Масудзаки Х., Миура К., Йошиура К. и др. Обнаружение внеклеточной плацентарной ДНК в материнской плазме: прямые доказательства трех случаев ограниченного плацентарного мозаицизма // J Med. Genet. - 2004. - Т. 41. - С. 289 - 292.
    30. Меламед Н., Йогев Ю., Глезерман М. Пол плода и исход беременности // J Matern. Фетальный. Neonatal Med. - 2010. - Т. 23, N 4. - P. 338 - 344.
    31. Мужезинович Ф., Альфиревич З. Осложнения, связанные с процедурой амниоцентеза и биопсии ворсин хориона: систематический обзор // Акушер.Гинеколь. - 2007. - Т. 110, N 3. - P. 687 - 694.
    32. Масудзаки Х., Миура К., Йошиура и др. Обнаружение внеклеточной плацентарной ДНК в материнской плазме: прямые доказательства трех случаев ограниченного плацентарного мозаицизма // J Med. Genet. - 2004. - Т. 41. - P. 289 - 292.
    33. Пилигрим Х., Ллойд-Джонс М., Рис А. Обычная антенатальная анти-D профилактика для RhD-отрицательных женщин: систематический обзор и экономическая оценка // Health Techno.l Assess . - 2009. - Т. 13, № 10. - С. 100 - 103.
    34.Ren C.C., Miao X.H., Cheng H. et al. Определение пола плода в периферической крови беременных // Фетал. Диаг. Ther. - 2007. - Т. 22, N 5. - P. 377 - 382.
    35. Рейндерс Р.Дж., ван дер Луйт Р.Б., Петерс Э.Д. и другие. Самый ранний гестационный возраст для определения пола плода в бесклеточной плазме матери // Пренат. Диаг. - 2003. - Т. 23. - P. 1042 - 1044.
    36. Schmorl G. Pathologische-anatomische Untersuchungen uber Puerperal-Eklampsie. Лейпциг: Vogel 1893.
    37. Sifakis S., Zaravinos A., Maiz N.и другие. Бесклеточная ДНК плода в первом триместре беременности и преэклампсия // Am. J Obstet. Гинеколь. - 2009. - Т. 201, N 5. - P. 472 - 477.
    38. Тиммерман Э., Пайкрт Э., Билардо К.М. Мужской пол как благоприятный прогностический фактор при беременности с увеличенной полупрозрачностью воротниковой зоны // Ультразвуковой акушерство. Гинеколь. - 2009. - Т. 34, № 4. - С. 373 - 378.
    39. Тонг Ю.К., Чиу Р.В., Люн Т.Ю. и другие. Обнаружение расщепленной рестрикционным ферментом целевой ДНК с помощью ПЦР-амплификации с использованием праймера «стебель-петля»: приложение для обнаружения гипометилированной ДНК плода в материнской плазме // Клин.Chem. - 2007. - Т. 53, N 11. - P. 1906-1914.
    40. Wataganara T., Gratacos E., Jani J. et al. Стойкое повышение уровня внеклеточной ДНК плода в плазме матери после селективной лазерной коагуляции анастомозов хорионической пластинки при тяжелом среднегестационном трансфузионном синдроме близнецов // Am. J Obstet. Гинеколь. - 2005. - Т. 192. - P. 604 - 609.
    41. Райт К.Ф., Бертон Х. Использование бесклеточных нуклеиновых кислот плода в материнской крови для неинвазивной пренатальной диагностики // Hum. Репрод. Обновлять.- 2009. - Т. 5, N 1. - P. 139 - 151.
    42. Чжун X.Y., Holzgreve W., Hahn S. Уровни бесклеточной ДНК плода в материнской плазме повышаются до начала ПЭТ // Гипертоническая беременность. - 2002. - Т. 21. - P. 77 - 83.
    43. Чжун X.Y., Laivuori H., Livingston J.C. et al. Повышение концентрации внеклеточной циркулирующей дезоксирибонуклеиновой кислоты как матери, так и плода в плазме беременных с ПЭТ // Am. J Obstet. Гинеколь. - 2001. - Т. 184. - С. 414 - 419.

    Профессор Тетруашвили Нана Картлосовна, доктор медицинских наук, заведующая 2-м акушерским отделением патологии беременности ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
    Адрес: Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, 4,
    Телефон: 8 (916) 600-30-15
    E-mail: [email protected]

    Федорова Наталья Игоревна, врач Второго акушерского отделения патологии беременности ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
    Тел.: 8 (916) 353-99-33.
    E-mail: [email protected]

    Файзуллин Леонид Закиевич, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических методов Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России. Россия
    Телефон: 8 (916) 710-67-89
    E-mail: [email protected]

    Карнаухов Виталий Николаевич, младший научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических методов, академик В.Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. И. Кулакова Минздравсоцразвития России
    Телефон: (916) 213-49-26

    Подавая куранты во время беременности и планируя беременность, мы планируем беременность вместе. Курантил или Актовегин?

    Актовегин известен довольно давно. Он насыщен белками животного происхождения и помогает организму активировать обменные процессы даже на клеточном уровне. Поэтому Актовегин часто применяют на ранних сроках беременности.

    Задача Актовегина - стимулировать работу клеток, а также сначала накапливать, а затем поглощать кислород и глюкозу. Благодаря этому мобилизуются резервные возможности клеток и улучшается кровообращение в местах ран или тканей, где отсутствует кислород.

    Можно ли Актовегин при беременности?

    Достаточно часто Актовегин назначают внутривенно при беременности или в форме таблеток при ишемических или сосудистых нарушениях. Врачи убеждают, что при беременности препарат безвреден, и извлечь из него можно только пользу.Часто Актовегин и Курантил назначают в паре при беременности, что имеет свои преимущества. А все потому, что Курантил, в свою очередь, улучшает микроциркуляцию крови, предотвращает образование тромбов, разжижает кровь, а также улучшает работу иммунной системы.

    Актовегин при беременности медики рекомендуют в тех случаях, когда есть риск нарушения кровоснабжения ребенка, что приводит к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ. А также этот препарат подходит при подозрении на варикозное расширение вен.Таблетки Актовегин при беременности желательно использовать в случаях появления узлов геморроидального происхождения.

    Есть несколько вариантов приема данного препарата - это уколы, таблетки и капельница Актовегин при беременности. Решение о выборе того или иного варианта может принять будущая мама вместе с лечащим врачом. Главное в этом случае - не делать самостоятельных выводов и не назначать препарат самостоятельно. Прием необходим только после того, как Актовегин был назначен врачом при беременности, инструкция может только дополнительно ознакомить женщину с препаратом.

    Таблетки или инъекции

    Окончательное решение по этому поводу может принять только лечащий врач. Назначение Актовегина при беременности внутримышечно г. в таблетках или внутривенно, он тщательно взвешивает все нюансы и учитывает вероятность рисков в каждом из методов. Анализируя прием за весь период существования препарата, можно сделать вывод, что применение Актовегина при беременности рекомендуется, если:

    Возникают отеки, которые сопровождают беременную в любое время.

    На ногах заметны прожилки

    Также Актовегин в ампулах при беременности назначают, если кишечник не функционирует должным образом.

    При быстро наступающей утомляемости возникает аналогичная цель.

    В том случае, когда УЗИ показывает, что малыш не получает необходимого количества кислорода, также можно использовать уколы Актовегина при беременности.

    Довольно часто даже на этапе планирования рассматривается вариант приема данного препарата, так как бывают случаи, когда это позволяет заранее предотвратить возникновение патологий.

    Актовегин при беременности, время планирования ребенка рекомендуется брать с:

    1.Вероятность обострения геморроя.

    2.При язвах и отеках также применяется Актовегин, возможно ли при беременности другие препараты для устранения таких же проблем, - скажет врач.

    3.Вероятность варикозного расширения вен.

    Дозировка препарата

    В медицине Актовегин может применяться в различных формах, а как принимать Актовегин при беременности, подскажет врач в женской консультации.Обычно это таблетированная форма (по 200 мг), ампулы с жидкостью для инъекций и растворы для капельниц. Препарат в ампулах для инъекций может быть 2, 5, 10 миллилитров, а для капельниц - 10 или 20 процентов вещества.

    Если беременная собирается принимать Актовегин во время беременности, дозировку должен назначать только лечащий врач. Если вы планируете принимать таблетки, то помощь в решении проблемы будет оказана, но не мгновенно, а постепенно и на более длительный срок. В случае необходимости экстренной помощи лучше всего использовать капельницы или уколы.

    Как заменить препарат

    Актовегин имеет несколько аналогов. В первую очередь, это Солкосерил, который является практически абсолютным аналогом препарата. Оба препарата производятся с использованием аналогичной технологии и в основном используют клетки крови крупного рогатого скота, а именно молодых телят. Но в составе Актовегина есть специальный консервант, увеличивающий срок хранения продукта, но способный негативно повлиять на печень. Кстати, и Актовегин, и Солкосерил, что интересно, запрещены к применению в Европе только из-за крови крупного рогатого скота.

    Другими аналогами Актовегина являются Кортексин, Церебролизин, Курантил-25, Веро-Триметазин. Первые два препарата очень похожи на Актовегин и, кстати, тоже запрещены в нескольких странах. Но состав препаратов Курантил-25 и Веро-Триметазин совершенно другой, и они не являются полной заменой Актовегину. Поэтому менять Актовегин на какой-либо другой препарат следует только по рекомендации специалиста.

    Если проблемы не завелись, то с помощью простых действий можно восстановить нормальное кровообращение.Это:

    Налаженное питание

    Количество времени, проведенного во сне, должно быть близко к норме, а также должен быть полноценный отдых.

    На улице нужно провести около трех часов.

    Необходимо избегать стрессов и чрезмерных нагрузок на организм.

    Заменить препарат такими методами не всегда возможно, поэтому известны аналогии с подобными свойствами. Врачи также применяют Аспирин, Инстерон, Комплеммин и Троксевазин.Даже если Актовегин не подошел, категорически запрещено назначать какой-либо из аналогов самостоятельно, так как у некоторых есть особые противопоказания в тот или иной период беременности. А это значит, что лучший вариант лечения лучше всего подобрать у врача.

    Основным действующим веществом курантов является дипиридамол. Это вещество блокирует разрушение аденозина в организме, а также предотвращает поглощение аденозина клетками. Это увеличивает внеклеточную концентрацию аденозина.

    Аденозин, в свою очередь, оказывает расширяющее действие на мелкие сосуды, которые обеспечивают кровоток и снабжение кислородом всех органов, тканей и клеток. Таким образом, повышение концентрации свободного аденозин-дипиридамола влияет на микроциркуляцию, улучшая кровообращение к органам. Более того, благодаря тому, что он не влияет на крупные сосуды, не происходит снижения артериального давления.

    Аденозин также отвечает за процессы агрегации (слипания) тромбоцитов. В норме при поражении сосудов тромбоциты слипаются, образуя тромбы.Бывают состояния, когда в неповрежденных сосудах начинают образовываться тромбы, блокирующие кровоток в частях органа, что приводит к ишемии тканей.

    Препараты Куранты или Актовегин при беременности

    Дипиридамол препятствует проникновению аденозина в эритроциты, что препятствует их агрегации, обеспечивая защиту от образования «лишних» тромбов.

    Кроме того, Курантил увеличивает продолжительность жизни тромбоцитов и стимулирует выработку интерферона, который, в свою очередь, защищает организм от вирусов.

    Когда назначают колокольчики?

    Курантил назначают при тех состояниях, при которых повышен риск образования тромбов или спазма сосудов.

    Если задать вопрос «Почему назначают Курантил беременным?», Можно найти несколько ответов.

    Курантил при беременности назначают при необходимости улучшения кровообращения, например, в плаценте, матке, почках или других органах.

    Ряд состояний может привести к тому, что во время беременности ухудшается кровоснабжение органов.К ним относятся:

    • плацентарная недостаточность;
    • обгон беременности;
    • преэклампсия;
    • сердечно-сосудистых заболеваний.

    Чаще всего такие состояния сопровождаются сужением сосудов, что приводит к нарушению обмена веществ и вызывает «старение» плаценты.

    Не забывайте, что под действием гормонов во время беременности кровь становится более вязкой, а сосуды менее прочными, что может привести к варикозному расширению вен, венозному застою и образованию тромбов.В таких ситуациях врач может назначить куранты. Зачем это пить? Для разжижения крови, укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции.

    Также врач может назначить куранты при планировании беременности. Например, если у женщины есть риск развития тромбоза на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей.

    А учитывая способность курантов оказывать противовирусное действие, его можно назначать женщинам с хроническими обостряющимися инфекциями (частые ОРВИ, генитальный герпес и др.).В таких случаях необходимо брать куранты под строгий контроль показателей свертывания крови.

    Если при назначении курантов соблюдается суточная и курсовая дозировка, то его применение безопасно для ребенка. Это подтверждается многолетним опытом использования курантов во время беременности, даже на ее ранних сроках.

    Когда колокольчики противопоказаны?

    Способность колокольчиков блокировать образование тромбов может быть опасной, если у женщины изначально снижена способность к свертыванию крови.Поэтому перед назначением курантов обязательно исследование коагуляции - коагулограмма.

    Кроме того, согласно прилагаемой инструкции, противопоказаниями к назначению курантов являются:

    • индивидуальная непереносимость препарата;
    • заболеваний, сопровождающихся кровотечением;
    • тяжелых форм аритмии;
    • диатез геморрагический;
    • сердечная недостаточность;
    • гипотония;
    • острый инфаркт миокарда;
    • коллапс.

    Побочные эффекты: как без них?

    Самым частым побочным эффектом курантов, как и почти всех лекарств, является аллергия. Аллергические реакции могут проявляться в виде крапивницы и кожного зуда.

    Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться тошнота, рвота и нарушение стула. Сердечно-сосудистая система может «отреагировать» гипотонией, тахикардией и ощущением приливов. Со стороны ЦНС наблюдаются такие побочные эффекты, как головные боли и головокружение.

    Побочные эффекты обычно носят характер.

    Как назначают Карантил беременным?

    Прежде всего нужно сделать акцент на том, что куранты при беременности, как и любой другой препарат, следует принимать ТОЛЬКО по назначению врача !!!

    Большинство врачей прописывают будущим мамам пить куранты по одной таблетке (дозировка 25 мг) 3 раза в день. Обратите внимание, что еще есть таблетки по 75 мг. Поэтому внимательно следуйте инструкциям, которые дал вам врач, так как для вас может быть подобрана другая схема приема препарата.

    Споры вокруг курантов

    Несомненно, беременность - это очень деликатное состояние женского организма. И прием любых лекарств сомнительный, иногда вполне оправданный.

    Прежде всего, споры об использовании курантов во время беременности связаны с тем, что доказательств недостаточно. Но следует отметить, что немногие препараты могут похвастаться достаточной доказательной базой, поскольку проводить исследования препаратов на беременных практически невозможно.Именно поэтому, когда врач прописывает вам лекарство, следует неукоснительно соблюдать все его рекомендации по дозировке и кратности приема.

    Однозначного мнения о целесообразности назначения курантов при планировании беременности нет. Чаще всего в таких ситуациях назначают куранты, если у женщины есть склонность к тромбозам.

    А что кроме курантов

    Другой часто назначаемый препарат при осложненной беременности - Актовегин.

    Актовегин - производное крови, содержащее низкомолекулярные пептиды и производные аминокислот.Препарат получают из крови крупного рогатого скота, в частности крови телят.

    Благодаря своему составу Актовегин обладает рядом полезных эффектов:

    • улучшает микроциркуляцию;
    • способствует переносу и усвоению клетками кислорода и глюкозы;
    • благоприятно влияет на иммунитет;
    • стимулирует регенерацию тканей;
    • усиливает энергетический обмен.

    Исходя из вышеперечисленных свойств, беременным назначают пить Актовегин для улучшения кровообращения в системе мать-плацента-плод, а также для предотвращения задержки внутриутробного развития плода.


    Профилактика задержки внутриутробного развития

    В каких случаях назначают Актовегин?

    Показаниями к назначению лечения Актовегином при беременности являются:
    тяжелая преэклампсия, сопровождающаяся появлением отеков, повышением артериального давления;

    фетоплацентарная недостаточность;

    • угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша;
    • предлежание плаценты;
    • внутриутробная гипоксия и задержка развития плода;
    • хронических заболеваний беременной (варикозное расширение вен, сахарный диабет, СКВ).

    Актовегин назначают также в профилактических целях при:

    • отягощенный акушерский анамнез: выкидыш, мертворождение, выкидыш и другие осложнения беременности;
    • частичная отслойка плодного яйца;
    • Ультразвуковые признаки недостаточного снабжения плода кислородом.

    Как прописывают Актовегин?

    Для начала стоит обратить внимание на то, что курс лечения, его продолжительность, дозировка и частота приема таблеток определяется индивидуально для каждой беременной в зависимости от заболевания и его степени тяжести.Прием Актовегина разрешен на любом сроке беременности. При этом в медицинских целях чаще всего назначают капельницы или уколы, а в профилактических целях - таблетки.

    Информации о взаимодействии актовегина с другими лекарственными средствами не так уж и много. Часто для усиления терапевтического эффекта врач может назначить комбинацию Актовегина с курантами.


    Актовегин часто назначают при беременности.

    Также имеются данные о том, что прием Актовегина в сочетании с витаминами группы В во время беременности снижает риск развития у ребенка таких пороков развития, как волчья пасть и заячья губа.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Согласно прилагаемой к препарату инструкции, противопоказаниями к его применению являются:

    • повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
    • индивидуальная непереносимость;
    • отек легких;
    • сердечная недостаточность;
    • выраженный наружный и внутренний отек.

    В отдельных случаях при приеме Актовегина могут возникать побочные эффекты:

    • различные аллергические проявления;
    • чувство приливов;
    • повышение температуры;
    • повышенное потоотделение.

    Изучая отзывы будущих мам, получивших курс Актовегина, можно обнаружить, что многие из них отмечают улучшение общего состояния, улучшение плацентарного кровообращения, что подтверждается результатами КТГ и УЗИ.

    Курантил часто назначают при беременности, поэтому некоторые пациентки называют его «витамином для будущих мам». Но это не витамины, этот препарат комплексно воздействует на организм беременной. Чтобы таблетки курантов не навредили маме и малышу, принимать куранты при беременности можно только по назначению врача.

    На что действуют куранты и Актовегин

    Курантил (дипиридамол) - относится к группе антиагрегантов и иммуномодуляторов. Выпускается в форме пилюль и таблеток по 25 и 75 мг. Повышает иммунитет и предотвращает образование тромбов. После приема таблетки курантов 25 или 75 мг этот препарат делает следующее: связывается с белками плазмы и накапливается в сердце и эритроцитах - эритроцитах. Затем он разлагается в печени и выводится из организма с желчью.

    Курантил предотвращает распад аденозина, биологически активного вещества, которое образуется в организме, и увеличивает его содержание в крови. Аденозин способствует расширению мелких сосудов, от которых зависит кровоток. Они снабжают все органы кислородом и питательными веществами. Крупные сосуды от его действия не расширяются. Отеки, головные боли, высокое кровяное давление и многие другие серьезные заболевания могут начаться из-за нарушения работы кровеносных капилляров. Поэтому иногда мелкие сосуды необходимо поддерживать с помощью лекарств.

    Курантил продлевает жизнь тромбоцитов, стимулирует образование интерферона, который помогает защитить организм от вирусной инвазии.
    Курантил 25 или 75 мг назначают при беременности на любом сроке в период эпидемий гриппа в качестве иммуномодулятора, с целью повышения сопротивляемости организма не только гриппу, но и другим вирусным заболеваниям. Часто побочные эффекты от препарата наносят меньший вред, чем вирусная инфекция.
    Когда прописаны куранты

    Иногда при беременности будущая мама здорова, и на ранних сроках врач выписывает таблетки куранты.Некоторые женщины боятся навредить малышу и отказываются его принимать. Правильно ли они поступают и зачем пить эти таблетки при беременности.

    Куранты при беременности назначают в виде таблеток по 25 грамм, если есть риск образования тромбов или спазмов сосудов. Это может произойти при атеросклерозе, при котором холестерин откладывается на стенках сосудов и на его основе образуются тромбы. Колокольчики при беременности помогают улучшить кровообращение в местах его нарушения - в матке, плаценте, почках и других органах.

    Актовегин от стареющей плаценты

    Часто у беременных наблюдается ухудшение кровоснабжения при синдроме плацентарной недостаточности, беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях. Из-за этих заболеваний возникает сужение сосудов и нарушения обмена веществ, в результате чего плацента быстро стареет.

    Чтобы не забеременеть, прописан Актовегин. Это очень перспективный препарат, Актовегин позволяет быстро добиться хороших результатов и избавиться от плацентарной недостаточности.Обычно лечение комплексное, врачи назначают не только Актовегин, но и куранты.

    Возможные осложнения и побочные эффекты при приеме курантов и актовегина

    Курантил противопоказан, если во время беременности наблюдаются тяжелые нарушения работы сердца, почек и печени, сильное повышение или понижение артериального давления. Препарат достигает максимальной концентрации в крови примерно через час после приема.

    Не сочетается с продуктами, содержащими кофеин, поэтому при приеме курантов нельзя пить много кофе и чая, так как одновременное употребление снижает действие курантов на 25 или 75 мг.

    Его основные побочные эффекты:

    • общая слабость
    • ощущение тепла
    • головокружение
    • кровотечение
    • сердцебиений.

    Курантил не оказывает вредного воздействия на будущего ребенка, если его применять в дозах, назначенных врачом. Строго необходимо смотреть, какая доза указана на упаковке, и не путать препараты 25 и 75 мг. Колокольчики можно назначить на любом сроке беременности. На всех таблетках курантов есть инструкция, в которой написана информация о том, сколько лекарства нужно принимать.

    Если при беременности принимать куранты в назначенных дозах, то побочных эффектов обычно не наблюдается или они выражены незначительно. Но если дозу даже немного увеличить, могут появиться побочные эффекты или осложнения от употребления курантов:

    • Пульс учащается.
    • Кровь приливает к коже.
    • Могут появиться тахикардия и брадикардия.
    • Начинает болеть живот, усиливается понос, женщину тошнит, рвет.
    • Кровотечение увеличивается, если в это время проводится хирургическая операция.
    • Шумы в голове, возникает головокружение, усиливаются головные боли.
    • Появление аллергических реакций (зуд, крапивница, сыпь).
    • Обострение ринита, сильный насморк.
    • Начинаются слабость и сонливость.
    • Появляется ощущение заложенности уха.
    • Могут появиться боли в суставах и мышцах.

    При передозировке беременная перепутала куранты 25 с 75 мг, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда промыть желудок.

    Осложнения при применении Актовегина

    Актовегин, путешествующий с ним в комплексе, также имеет побочные эффекты и противопоказания. Принимая актовегин, женщина может ощущать приливы жара, усиливается потоотделение, может повыситься температура. Это возникновение аллергических реакций на Актовегин, иногда появляются отеки и крапивница.

    При наличии аллергии на Актовегин врач должен отменить применение этого препарата. Нельзя принимать активгин, если во время беременности у женщины имеется заболевание сердца, отек легких и при повышенной чувствительности к этому препарату.

    Вся эта информация содержится в инструкции, в которой прописано, сколько и при каких заболеваниях нужно принимать таблетки, а также побочные эффекты или противопоказания.
    Врач перед назначением актовегина или курантов при беременности должен взвесить: перевешивают ли побочные эффекты ожидаемую пользу.

    Иногда прием этих лекарств во время беременности может оказаться непрактичным.

    Как принимать Курантил и Актовегин

    Курантил беременным обычно назначают по таблетке 25 мг 3 раза в сутки.Есть другая дозировка - 75 мг, при ней назначается другая схема лечения, при ней доза должна быть меньше. Врачи обычно не назначают беременным таблетки, в которых указана доза 75 мг.

    Необходимо принимать колокольчики натощак, за час до еды или через два часа после еды. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, и запить водой.

    При передозировке препарата, при появлении побочных эффектов беременной женщине следует прекратить употребление препарата куранты и немедленно обратиться к врачу.Некоторые женщины считают, что если они уменьшат дозировку и примут меньше, чем предписано врачом, побочные эффекты прекратятся и не будет отрицательного воздействия на плод. Но это не так, куранты 25 или 75 нужно принимать только строго по назначению врача и под его контролем.

    Иногда врач назначает куранты при планировании беременности в профилактических целях, если у жены варикозное расширение вен, повышенная свертываемость крови или диагностирован «привычный выкидыш».В целях профилактики врач обычно назначает куранты и имеет дозировку 25 мг дважды в день.

    Актовегин выпускается в ампулах и таблетках, его дозировка указана в инструкции. Чаще Актовегин вводят внутримышечно или внутривенно.

    Вредит ли карантин ребенку?

    Если во время беременности сгусток крови перекрывает кровообращение в плаценте, питательные вещества перестанут поступать к плоду, в результате у ребенка могут начаться тяжелые осложнения из-за наступления гипоксии.Последствия этого могут быть ужасными. Даже очень небольшая закупорка кровеносных сосудов плаценты вредна для плода. Курантил 25 или 75 мг действует на мелкие кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, поэтому будущий ребенок остается в безопасности.

    Если будущая мама заболела гриппом, осложнения могут повлиять на развитие плода. Карантин обеспечивает противовирусную профилактику и развивает вирусный иммунитет.

    Поэтому врачи советуют пить таблетки курантов и не забывать, что должна быть правильная дозировка, и будущая мама должна позаботиться о своем здоровье и будущем малыше.

    Актовегин 40 мг / мл 5 мл 5 шт.

    Фармакотерапевтическая группа:

    стимулятор регенерации тканей

    Код ATX:

    В06AB

    Фармакологический эффект

    Фармакодинамика

    Антигипоксант. Актовегин® представляет собой гемодериват, который получают путем диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

    Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и уменьшению образования лактата), тем самым оказывая антигипоксический эффект, который начинает проявляться. не позднее чем через 30 минут после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 часа (2-6 часов).Актовегин® увеличивает концентрацию аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот - глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

    Влияние Актовегина® на абсорбцию и использование кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы значимы при лечении диабетической полинейропатии (ДПН). У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией Актовегин® достоверно уменьшает симптомы полинейропатии (колющие боли, жжение, парестезии, онемение нижних конечностей).Объективно уменьшаются сенсорные расстройства, улучшается психическое самочувствие пациентов.

    Фармакокинет

    Используя фармакокинетические методы, невозможно изучить фармакокинетические параметры Актовегина®, так как он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

    На сегодняшний день не было обнаружено снижения фармакологического эффекта гемопроизводных у пациентов с измененной фармакокинетикой (например, с печеночной или почечной недостаточностью, метаболическими изменениями, связанными с возрастом, а также метаболическими особенностями у новорожденных).

    .