9 недель беременности размер плода фото узи: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

УЗИ плода при беременности

directions

УЗИ при беременности может проводиться несколько раз, при этом будущих мам зачастую беспокоят вопросы: как часто можно делать УЗИ и не вредно ли это исследование для ребенка. За все время существования метода не было выявлено ни одного случая негативного воздействия на развивающийся организм плода. Однако, несмотря на всю безвредность методики, срок первого УЗИ беременной женщине определяет врач.

Врачи-специалисты





Врач акушер-гинеколог, УЗД-специалист



Врач ультразвуковой диагностики



Врач-кардиолог, Врач ультразвуковой диагностики



Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог



Врач ультразвуковой диагностики



Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики



Врач ультразвуковой диагностики

УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на УЗИ при беременности




  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов плаценты и плода
    1200a






  • Цервикометрия
    1240a






  • Кардиотокография (КТГ) плода
    1260a






  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) лонного сочленения
    1560a






  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности (до 10 недель)
    1560a






  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 1 триместр (с 11 до 14 недель)
    1640a






  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 1 триместр (с 11до 14 недель) при многоплодной беременности
    1940a






  • Эхокардиография (ЭХОКг) плода
    2000a






  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 2 триместр (с 15 до 24 недель)
    2040a






  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 3 триместр (с 25 недели)
    2040a






  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 2 триместр (с 15 до 24 недель) при многоплодной беременности
    2440a






  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) плода 3 триместр (с 25 недели) при многоплодной беременности
    2440a




Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Скрининг по триместрам беременности:

  1. УЗИ при беременности на 1 триместре назначается в 10-14 недель. Именно на таком сроке специалист может заметить некоторые отклонения в развитии плода. Первое УЗИ подразумевает измерение длины тела, а также толщину воротникового пространства. Данные показатели позволяют оценить степень развития и выявить наличие хромосомных аномалий. Так как к концу первого триместра у плода уже сформированы важнейшие внутренние органы, то когда делают первое УЗИ, можно выявить их патологию и прервать беременность по медицинским показаниям. Также УЗИ на 1 триместре может определить пол ребенка, но более точные данные можно получить во время второго исследования.
  2. УЗИ при беременности на 2 триместре выполняется на 20-24 неделе. На данном сроке врач может измерить окружность живота, длину бедра, размер головки плода, а также точно определить его пол. Второе УЗИ поможет оценить показатели кровотока, состояние плаценты и другие функции при необходимости. УЗИ на 2 триместре может выявить такие заболевания, как резус-конфликт матери и плода, инфекцию, нарушение работы почек плода, обвитие пуповиной и др. проблемы.
  3. УЗИ при беременности на 3 триместре проводится на 32-34 неделе. На данном сроке ребенок занимает окончательное положение, которое называется предлежанием. Оно может быть тазовым, головным, поперечным или косым. Эта важная особенность поможет врачу разработать оптимальную тактику родоразрешения. Также УЗИ плода позволит определить примерную дату родов, степень зрелости плаценты матери и ее положение.

При необходимости скрининг плода может быть назначен на ранних сроках. Например, УЗИ на первом месяце поможет достоверно подтвердить факт зачатия и установить точный срок беременности.

Виды УЗИ при беременности

В зависимости от технической оснащенности клиники и определенных показаний УЗИ может выполняться по-разному:

3D УЗИ — высокотехнологичное исследование, которое позволяет с помощью ультразвука получить детальное изображение плода в трех проекциях, определить срок беременности, количеств плодов, состояние плаценты и околоплодных вод. Также с помощью 3D УЗИ возможна диагностика пороков внутриутробного развития: дефектов формирования конечностей, позвоночника, лицевых костей. В заключение выдаётся цветное изображение с эффектом 3D.

4D УЗИ позволяет оценивать состояние беременной женщины и ее плода на данный момент в режиме реального времени. Во время процедуры будущие родители могут достаточно точно увидеть черты своего малыша, его улыбку, наблюдать за его движениями. Поэтому можно утверждать, что такая диагностическая процедура отличается высокой надежностью и точностью полученных данных.

Еще одной разновидностью УЗИ при беременности является допплер УЗИ при беременности. Данное исследование позволяет оценить кровоток плода или плаценты и выявить характерные нарушения. Методика проводится также, как и обычное УЗИ плода, но врач в данном случае использует специальный датчик.

Для выявления пороков развития сердечно-сосудистой системы может назначаться такой метод исследования, как эхокардиография. Его применяют тогда, когда слышно сердцебиение плода с различными отклонениями (аритмия, тахикардия и др.). Такое УЗИ плода может выявить характерные изменения в работе сердца и назначить необходимое лечение.

Аппарат УЗИ при беременности Mindray DC-8

В нашей клинике используется УЗИ-аппарат экспертного класса Mindray DC-8 (Япония). Это оборудование обладает повышенной четкостью изображения, позволяет делать цветное и дуплексное сканирование. Mindray DC-8 имеет несколько режимов, которые отлично подходят для обследований при беременности.

Вредно ли УЗИ для плода

УЗИ для плода проводится уже более полувека и за это время было проведено множество научных исследований, в которых предпринимались попытки выявить уровень негативного воздействия ультразвука на плод. Однако на сегодняшний день таких данных получено не было. Именно поэтому врачи назначают УЗИ плода планово (УЗИ на 1, 2 и 3 триместре), а также при подозрении на определенные заболевания или при наличии характерных симптомов.

УЗИ при беременности является простым, информативным и дешевым методом диагностики, который позволяет в кратчайшие сроки оценить состояние здоровья матери и плода. Каждая будущая мама должна знать, на каких сроках делают УЗИ, и своевременно проходить исследование.

815,811,1176,742,737,1271

Майстренко Маргарита Анатольевна

21.11.2020

21:05
medi-center.ru

21ноября была на приеме у невролога Соловьева Даниила Петровича (на аллее Поликарпова,д. 6). Очень внимательный доктор, чувствуется, что искренне хочет помочь пациенту. Тактичен, профессионал и приятен в общении. Побольше бы таких врачей! Обязательно буду рекомендовать своим знакомым невролога СОЛОВЬЁВА Д.П.

Гришин Сергей Андреевич

19.10.2020

18:16
medi-center.ru

Наблюдались с Covid всей семьей в Меди-центре на Охтинской. От всех нас огромный привет и благодарность Дерешовскому Александру Сергеевичу и Алетдинову Жану Вячеславовичу. Эти бесстрашные сталкеры ежедневно ходят в запретные зоны брать мазки, обследовать и назначать лечение, успокаивать и консультировать больных, оказывать им психологическую помощь. Приятно было увидеть Александра Сергеевича в должности врача, поздравляем с окончанием академии!

Главной задачей для медицинских учреждений по прежнему остается завоевать доверие людей (пациентов), оказывая медицинскую помощь (услугу) посредством высокой квалифицированности медицинских работников. Я мама троих детей и внучка шестимесячная у нас. Обслуживание поликлиниками по ОМС с каждым годом становится все хуже и хуже (в частности наших окрестностей Мурино, Девяткино, Кузьмолово,Токсово..). В платных медицинских центрах цены конечно разнообразные, но жителям нового Мурино, которые в пожизненной ипотеке платить лишние деньги при имеющимся полисе ОМС как то не серьезно! Обратились впервые за помощью в Медицентр на ул.Охтинская аллея д18 на коммерческой основе, с травмой носа у младшей дочери (4года). Хочу отметить, что лишних денег не взяли, а именно – квалифицированный врач травматолог определил ушиб, а не возможный перелом, тем самым избавил нас от облучения ребенка рентгеном. Позже очень обрадовалась тому, что именно этот центр принимает граждан по ОМС. Написала заявление и принесла необходимый пакет документов на ресепшен. Сотрудники центра с добродушием и пониманием принимали мои документы то на одного ребенка, потом на второго….да еще и не совсем в определенные часы…чего то не хватило….мы все работники государства. Спасибо Ташкиной Марине Сергеевне, Фанченковой Екатерине Викторовне и Петроченко Ольге Александровне – и по сей день встречают с добродушием и всегда стараются подобрать наиболее удобное время для посещения врача, например, для двоих детей сразу. Сдача анализов крови происходит в «волшебно» удобных креслах с массой необходимых вопросов (например: не бывает ли вам плохо от вида крови и т.п.) Благодарна за аккуратность и профессионализм в своем деле Сат Намзыраю Юрьевичу, Леванкову Максиму Владимировичу, Дерешовскому Александру и девушка была (имени не узнала). Проходя дорогу к узким специалистам через терапевта Султанга Валерию Дмитриевну, я не на секунду не усомнилась в ее компетентности , даже не смотря на ее молодой возраст. Индивидуальный подход, умеренная строгость и настаивании на непременном принятии определенных мер в отношении проблемы с моим здоровьем — позволили настроиться на позитив. Возникли сложности с посещением эндокринолога (прием был по другому адресу центра) и гинеколога (плотная запись), а ситуация сложилась экстренная, можно сказать до слез! И вот я в кабинете у заведующего отделением Степановой Натальи Юрьевны! Огромная благодарность и низкий поклон за полезное использование времени с полноценным приемом врача кардиолога в ее лице, необходимых рекомендаций со стороны эндокринологии, да и за простое человеческое общение и понимание!!! Благодаря Наталье Юрьевне я более двух месяцев живу другой жизнью с давлением 110/80, а между прочим более 15 лет страдала от высокого давления 190/140, а разнообразные препараты, которые мне назначали врачи, снижали АД лишь до 140/100 и то на время. Спасибо за прием гинеколога Эскендеровой Гюлюшак Абдулаевне! Никогда бы не подумала в чем проблема, и что ранее назначенный препарат был просто бесполезен. Отдельно хочется поблагодарить Сидоркина Владимира Александровича (ЛОР) – такого тщательного осмотра я ни на себе ни на детях не наблюдала. Пришла с осипшим голосом, который затруднял мою профессиональную деятельность почти два месяца! Педиатр Абакумова Ольга Николаевна оказалась очень чутким, внимательным, тактичным доктором – нужные советы, не были назначены дорогущие и (наверно) лишние лекарства. Мои девочки перенесли заболевание ветряной оспой, не испытывая сильного недомогания и зуда (одной из них 12 лет) и именно Ольга Николаевна приходила к нам по вызову на дом дважды, один врач – доверие детей! Несомненно написала подробно и много, не подумайте что раньше мне попадались одни шарлатаны или я хорохорюсь. В одном месте и такое добродушное отношение практически всего персонала! Очень часто и резко у нас может заболеть и одно…и другое и сразу, а тут еще и дети!!! Моей семье, и я не сомневаюсь, что многим – очень повезло с таким МЕДИЦЕНТРОМ рядом! Такое добросовестное обслуживание надо поискать! ПРИМИТЕ слова Благодарности, отдельное спасибо, низкий поклон и от всей души от моей многочисленной семьи! Вы все несете определенную миссию, здоровье людям и отлично справляетесь с основной задачей — МЫ ВАМ ДОВЕРЯЕМ !!!

Самое быстрое обслуживание в жизни. 20 минут экг+рентген. Минимум бумаг. Максимум результата.
Для занятых людей- оптимально

Выражаю огромную благодарность Медиценру на Охтинской Аллее за быстрое и качественное предоставление услуг. Персонал очень приятный и высококвалифицированный. Особую благодарность хочу выразить Инессе и Александру, ребята быстро и качественно взяли кровь, при этом не забывая морально меня поддерживать, т.к. я с детства боюсь уколов, но все прошло на высшем уровне.

Здравствуйте. Сегодня делала ЭЭГ и ЭХО . Была приятно удивлена работой центра. Все четко по времени. Оба врача ооочень внимательные и доброжелательные. Все ясно объяснили. Спасибо им за это. И что не мало важно — ни каких услуг не навязывали. Большая благодарность. Очень рекомендую данный центр.

Ведение и планирование беременности.

Узи с ведущими экспертами

Особое внимание в «УЗИ студии» уделяется будущим мамам. Специально для Вас мы разработали план ведения беременности, который включает в себя постоянный мониторинг здоровья женщины, начиная с первых недель. Программа ведения беременности в «УЗИ студии» — это профессионализм, выгода, удобство, официальное оформление.

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ. Программа включает в себя следующие услуги:

  • консультации акушеров-гинекологов и узких специалистов,
  • все необходимые диагностические исследования (УЗИ скрининги на любом сроке, медицинские анализы),
  • КТГ (кардиотокография) и УЗИ сердца плода (ЭхоКГ),
  • экспертное УЗИ беременности на любом сроке согласно международным стандартам,
  • комбинированный скрининг I триместра беременности совместно с Медико-генетической консультацией г. Новосибирска,
  • консультации ведущих специалистов города по патологиям беременности,
  • анализ генетических патологий плода по крови матери – Пренетикс.


ВЫГОДА. Финансовые плюсы нашей программы:


  • вы можете оформить налоговый вычет на всю сумму полученных услуг по ведению беременности в размере 13% от стоимости услуг;


  • вы можете получить скидку до 25% на услуги за счет бонусной программы при прохождении всей программы ведения беременности;


  • сейчас действует акция: при постановке на учет в «УЗИ студии» вы получаете 1000 бонусов на бонусный счет, которые можно использовать для оплаты услуг. Акция действует до 30 апреля 2021 года.

В 2021 году прайсовая стоимость ведения нормально протекающей беременности (по приказу № 572н) в «УЗИ студии» составляет 69 000 р.

При участии пациенток в Программе лояльности Сети медицинских центров «УЗИ студия» — стоимость составит около 64 000 р.

Стоимость по триместрам составляет: 1 триместр – 20 000 р., 2 триместр – 14 000 р., 3 триместр – 30 000 р.   
      


УДОБСТВО.


При наблюдении в «УЗИ студии» у вас есть возможность:


  • получать все услуги в одном месте,


  • оплачивать услуги по факту их получения,


  • выбирать удобное время приема.





ОФИЦИАЛЬНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ. Документы, которые выдаются пациенткам при наблюдении беременности:

  • справка о постановке на учет в ранние сроки беременности,
  • больничный лист,
  • декретный дородовый отпуск (лист нетрудоспособности),
  • направление на госпитализацию,
  • справка для получения родового сертификата.

Приглашаем вас на прием на любом сроке!

Путеводитель по беременности на сайте ngs.ru (апрель 2019 г.)

                                                                              

9 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ (ФОТО ЖИВОТИКА И ПЛОДА) | Как принимать биопарокс при беременности,когда делать УЗИ,высокое и низкое давление

ОЩУЩЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ НА 9 МЕСЯЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ (ФОТО ЖИВОТИКА)

9 неделя беременности характеризуется таким общеизвестным «побочным эффектом» как токсикоз. В той или иной степени он мучает многих женщин, однако, если Вы замечаете, что он принимает тяжелую форму, следует обратиться к врачу.

Когда Ваш срок достигает 9 недель беременности, Ваши ощущения становятся не очень приятными: помимо токсикоза возможны головокружения, приступы слабости.

При сроке 9 недель Ваша беременность еще не очень заметна, и на фото Вы выглядите как и раньше. Однако, Вы, вероятно, уже заметили, что Ваша талия стала шире, а вес немного увеличился. Возможно, появились желтоватые выделения. Не волнуйтесь, они вполне допустимы.

9 неделя беременности приносит также и положительные перемены: разглаживается кожа, уменьшается сальность волос, красиво набухает грудь.
В случае, если на сроке 9 недель беременности Вы обнаружили на груди голубую сеточку вен, это наверняка вызовет у Вас тревожные ощущения, так как это признак наличия у Вас предрасположенности к расширению стенок кровеносных сосудов.

 Есть несколько простых мер по предотвращению чрезмерного венозного расширения:

Подберите бюстгальтер, который Вам удобен и при этом будет со всех сторон поддерживать грудь;

Избегайте поднятия тяжестей и частого напряжения мышц пресса;

Не сидите долго на одном месте, двигайтесь;

Если долгое сидение неизбежно, выбирайте для ног положение на возвышенности;

Приобретите компрессионные чулки или колготки;

Принимайте витаминные препараты с витаминами С и Р.
На сроке 9 недель беременности фото плода показывает ширину шейной складки. Это важно для определения аномалий развития. На УЗИ также определяются антитела к резус фактору, если Ваш резус-фактор отрицательный.

БЕРЕМЕННОСТЬ 9 НЕДЕЛЬ (ФОТО ПЛОДА)

Когда беременность 9 недель, на фото плода уже можно различить человечка: головка, хоть и остается непропорционально большой, принимает округлые очертания. Спинка выпрямляется, пропадает «хвостик».

В это время продолжается формирование ЦНС, внутренних органов и отделов головного мозга малыша, в том числе мозжечка. Щитовидная железа понемногу начинает свою работу.

9 неделя беременности характеризуется тем, что размеры плода достигают 22-30 мм от макушки до крестца. Вес всего 4 грамма. Это можно увидеть, если на 9 недель беременности сделать УЗИ.

Наверняка, Вы замечаете, что у Вас изменились пристрастия в еде, и возможно, стали довольно странными. Теоретически, это объясняется тем, что «шалит» мозг малыша, посылая маме сигналы о своих предпочтениях.

На 9 неделе беременности размеры плода еще очень невелики, однако, уже можно различить шею, уши и глазки, которые, однако, еще закрыты. Также начинают формироваться молочные зубки и волоски.

Когда на 9 недель беременности Вы делаете УЗИ, вы можете заметить рост ручек и ножек, заметное формирование ступней и ладоней. Ребенок уже шевелит ручками и даже глотает! Таким образом, когда срок беременности достигает 9 недель, на фото плода вы уже видите кое-что похожее на портрет вашего малыша, а не просто бесформенный комочек.

Тело набирает вес за счет увеличения объема крови, а также накапливает жир – это ресурс для грудного вскармливания.

КАК ПРИНИМАТЬ БИОПАРОКС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ)

Как известно, иммунитет при беременности заметно ослабляется. Чтобы избавиться от боли в горле и сопутствующих ЛОР-заболеваний, необходимо применение щадящего препарата.

В целях снижения вредного воздействия антибиотиков, врачи назначают препараты местного воздействия, типа биопарокс. При беременности они не наносят большого вреда организму.

Инструкция биопарокс предупреждает, что беременным женщинам препарат должен назначать врач. О его безопасности можно говорить на том основании, что он не всасывается в кровь, при этом обладая антибактериальным и противовоспалительным действием. Однако, обратите внимание, что, хоть биопарокс и не является антибиотиком общего действия, при беременности реакция организма может быть непредсказуемой, и абсолютно любое лекарство следует принимать, предварительно тестируя малой дозой.

Если врач прописал Вам биопарокс, обязательно прочтите инструкцию по применению. Рекомендуется применять препарат в виде ингаляций через нос или рот. Такой способ применения оставляет непосредственно препарат на слизистой оболочке, не давая ему проникать в кровь, однако, активное вещество при этом проникает к труднодоступным участкам, пораженным инфекцией, воздействуя на ее очаг.

Принимая биопарокс, помните: инструкция по применению предупреждает, что применение препарата дольше, чем семь суток подряд, также не рекомендуется из-за вероятности привыкания и адаптации вируса к нему.

Если говорить о побочных эффектах, при применении биопарокса, даже беременными женщинами, они наблюдаются довольно редко, но, все же, следует обратить на них внимание. Это могут быть:

Ощущение сухости во рту или в носу
Аллергия
Бронхоспазмы
Чихание
Раздраженная носоглотка

На препарат биопарокс легко найти положительные отзывы:

Инга, 26:

Посреди беременности свалилась с бронхитом. Очень испугалась за ребенка. Врач сказал не паниковать и назначил биопарокс – по 4 ингаляции в сутки через рот. К счастью, препарат быстро помог и доходила беременность я хорошо!

Анастасия, 33

У меня был ринит на 9 неделе. Доктор прописал мне биопарокс, ингаляции в нос. Там есть специальная насадочка для носа. Не слишком приятная, конечно, процедура, но помогло здорово, и побочных эффектов, которых я так боялась, не было!

НИЗКОЕ ИЛИ ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Нередко врачи отмечают у своих пациенток низкое давление при беременности. Если Вы – гипотоник, плохое самочувствие в первом триместре беременности вполне возможно. Токсикоз часто усугубляет положение. Напротив, если пониженное давление не является для Вас проблемой, при беременности Вы, скорее всего, не ощутите осложнений.

Низкое давление при беременности грозит снижением скорости течения плацентарной крови. Это, в свою очередь, может обернуться различными осложнениями, включая угрозу нарушения развития плода. Беременность при низком давлении часто приводит к кесаревому сечению. Также осложнения могут распространиться на послеродовой период – кровотечение, возможная инволюция матки.

Однако, это не значит, что беременность при низком давлении полностью противопоказана. Если плохое самочувствие матери действительно отражается на ребенке, пониженное давление при беременности требует осторожного лечения: начать лучше без применения медикаментозных препаратов: правильно питаться, составить график прогулок и сна, не сидеть без движения.

Высокое давление при беременности – тоже довольно часто явление и особенно, если у женщины изначально наблюдается лишний вес.

Обычно повышение давления у беременных проходит достаточно безболезненно для женщины и ребенка. Однако, если Вы замечаете частое повышение давление в первом триместре, помните, что это повышает вероятность развития преэклампсии в конце второго и третьем триместрах.

В этом случае высокое давление при беременности может означать, что плацента с трудом справляется со своими функциями, а это может отразиться на росте плода.

Чтобы предупредить подобные последствия, обратитесь к врачу.

Если же давление окажется слишком высоким, врач может отправить Вас на стационар в больницу.

КАК ЧАСТО МОЖНО ДЕЛАТЬ УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Некоторые женщины задаются вопросом как часто можно делать УЗИ при беременности.
Врачи единодушны: не делать УЗИ гораздо вреднее, чем делать его многократно. Только исследования с помощью ультразвука позволяют на ранней стадии выявлять различные заболевания.

Первое УЗИ при беременности обязательно должно состояться в течение первого триместра. До 12-13 недель, формируются различные патологии и возможна диагностика пороков развития плода. Если сделать первое УЗИ при беременности после 13 недели, особенности, выдающие, в том числе, синдром Дауна, могут исчезнуть.

Поэтому, как только у вас обнаружилась беременность, позаботьтесь о том, чтоб записаться на УЗИ. На каком сроке это сделать – не так важно, чем быстрее, тем лучше. Если Вы все еще сомневаетесь в необходимости УЗИ при беременности, знайте, что когда делают УЗИ, врач может провести генетическое обследование на хромосомную патологию и вовремя сказать, если беременность необходимо прервать. А еще в первые недели с помощью УЗИ устанавливается так называемый гестационный возраст ребенка, который очень важен для разрешения затруднительных ситуаций при беременности.

Если с вопросом как часто можно делать УЗИ при беременности все понятно, то по поводу периодичности все же стоит пояснить.

Итак, у Вас подтвердилась беременность. Лучше сразу записаться на УЗИ. Дальнейшие сеансы зависят от того, на каком сроке Вы находитесь.

Важно сделать УЗИ на 12-13 недельном сроке. Это позволит выявить многие заболевания, если они есть, в том числе, маркер синдрома Дауна.

УЗИ на 22-23 неделе поможет выявить или исключить аномалии, связанные с головным мозгом ил с другими органами.

Третий важный этап для УЗИ – 31-32 недели. В эти сроки возможно развитие поздних аномалий внутренних органов.

Помимо этого, на всех сроках УЗИ определяет соответствие развития плоду нормам.

НЕДОРОГАЯ И МОДНАЯ ОДЕЖДА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ НА ЛЕТО

Вы наверняка замечали, что модная одежда для беременных стоит немалых денег. Чтобы не оставлять состояния в магазинах одежды для будущих мам и не навредить себе тесными вещами, на первых порах можно носить обычную недорогую одежду на пару размеров больше Вашего обычного. Кроме того, недорогая одежда, подходящая для беременных, продается в магазинах и бутиках для полных людей. Там Вы найдете вещи, пригодные для носки даже на поздних сроках.

Во время беременности Ваш обмен веществ ускоряется примерно на 20%, что приводит к тому, что Вам становится жарко и душно быстрее, чем окружающим. Выход из этой ситуации – надевать 2-3 слоя одежды и снимать их по мере необходимости. Лучше, конечно, если вся одежда будет из натуральной, дышащей ткани. Интересный и удобный вариант – свитера для беременных, которые продаются в комплектах. Летняя одежда также дает простор для фантазии – свободные блузки и топы можно найти в любом магазине.

Недорогая одежда для беременных не единственная забота будущих мам. Часто оказывается так, что во время беременности, а иногда даже и после нее, Вы не можете носить свою привычную обувь – ноги отекают и повседневные туфли становятся тесноваты. Кроме того, за счет особого гормона релаксина становятся шире не только бедра, но и ступни. Так задумано природой, чтобы ребенку было легче проходить. Приходится и обувь подбирать соответствующую – более широкую, на плоской подошве или на низком широком каблуке. И обратите внимание на то, чтобы на обуви было как можно меньше шнурков и застежек. Живот будет мешать Вам с ними справляться.

Даже если у Вас есть подходящая модная одежда, для беременных одна из самых важных вещей – бюстгальтер. Отнеситесь к его выбору со всей серьезностью. Вам должно быть действительно удобно, в этот период главнейшая функция этого предмета одежды – идеально поддерживать грудь со всех сторон, не создавая дискомфорта. Хорошо, если его можно будет немного изменить в размере – грудь будет расти, становиться круглее и тяжелее. Обязательно выбирайте лиф из натуральной ткани – синтетика может навредить Вашей особо нежной в этот период коже.

Трусики также выбирайте удобные и без тугой резинки. Можно купить обычные трусы на 2-3 размера больше и при носке спустить резинку под живот.

Если поздний срок Вашей беременности выпал на лето – Вам повезло. Для беременных летняя одежда – настоящее спасение. В магазинах полно сарафанов, юбок на эластичной резинке, свободных платьев из натуральных материалов. Вы можете приобрести удобные и красивые вещи и прекрасно выглядеть, и, конечно, дополнительным плюсом является то, что летом нет необходимости надевать на себя кучу одежды, что при большом животе создает определенные неудобства.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Болит область копчика и появляются судороги

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…


Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:


развитие малыша и расшифровка УЗИ

Каждая неделя беременности особенная. Для будущей мамы важно запоминать свои ощущения на разных этапах. Девятая неделя — не исключение. Тем более что за эти дни происходят серьезные изменения в развитии малыша. В пределах акушерского срока у плода формируется общий контур. Каждая система и орган зародыша включена в работу. Согласно нормальному развитию ребенок должен перейти на другое питание, обеспеченное плацентой матери. А сколько изменений происходит в организме самой мамы? Включая общую физиологию и отдельные аспекты в виде еды, активности, самочувствия.

Беременность 9 недель: какие изменения происходят с мамой

На 9 неделе окружающие еще не замечают интересного положения будущей мамы, она выглядит как обычно. Выпирающий изгиб в теле не проступает. Живот лишь незначительно увеличился в объёме. Внешними признаками малыш пока не хочет заявлять о себе миру. А вот внутренние ощущения мамы становятся более выраженными. Если бы на 9 неделе так не беспокоил токсикоз, жизнь точно была бы прекрасна. Пройдемся по основным изменениям в организме.

9 акушерская неделя беременности

  1. Грудь увеличивается в размере. Таким образом, тело показывает, что процесс подготовки к кормлению идет полным ходом. Соски стали еще темнее. У некоторых девушек появляются выделения. Боли при этом нет.
  2. Вес может незначительно прибавиться. Это нормальное явление. Организм делает запасы впрок, так что набор веса вполне приемлем. Масса тела еще долго будет колебаться в разные стороны. Здесь важно следить за своим питанием и физической нагрузкой.
  3. Кровяные потоки становятся более интенсивными, увеличивается объём крови. Возможна отечность, головокружение, легкое недомогание и чувство усталости.
  4. Перепады в аппетите. В один момент будущая мама готова съесть все что угодно, а следующий прием пищи намеренно пропускает, так как чувствует отвращение к еде. Кишечник начинает капризничать. Животик вздувается. Могут возникнуть сбои со стулом. Так же нередка изжога, на фоне общего токсикоза.
  5. Размер матки увеличился. Она становится как крупное яблоко, занимает приличную область таза. На 9 акушерской неделе плацента начинает свое функционирование. Тазовое пространство наполнено неким дискомфортом, которое может быть связано с тонусом шейки матки, изменением расположения плода, низкого предлежания плаценты. При таких ощущениях обязательно нужна консультация у гинеколога.
  6. Гормональные скачки способствуют изменению состояния кожных покровов. У кого-то наблюдаются улучшения, а кто-то наоборот замечает ухудшение. Гормон роста бьет рекорды, что влечет за собой увеличение частей тела. В первую очередь под воздействие гормона попадают руки и ноги. Отсюда отечность. А еще гормоны искусно управляют самочувствием будущей мамы. Иногда под их влиянием не избежать изжоги.
  7. Часто именно на 9 неделе появляются выделения. Когда слизь прозрачная, без кровяных прожилков и запаха – паниковать не стоит. Но если в выделениях присутствуют разные цвета от коричневого, до желто-зеленого, нужно обратиться к специалисту.
  8. Беременную беспокоит изжога. В таком проявлении есть связь с увеличением матки. Она находится в тазовом пространстве, а значит, может напирать на другие органы, держать их в тонусе. Под прессинг попадает пищевод, который и обеспечивает беременную девушку изжогой.

Если до этого периода будущая мама не обратилась в женскую консультацию, то время пришло.

Популярные статьи сейчас

Показать еще

Плод на 9 неделе беременности: параметры и развитие

Изменения в организме мамы понятны, но что на 9 акушерской неделе происходит у ребенка? Самая главное новость: окончание формирования внешнего облика, всех органов и тканей плода. Конечно, хвостик еще виднеется и некая непропорциональность приличная. Однако общая картинка уже есть. Какие конкретно физиологические изменения происходят в этот период у малыша?

  1. Ребеночек приобретает мелкие особенности человеческого организма. Например, ротик уже имеет губки, а пальчик крошечные ноготки. Голова еще слишком большая по отношению к телу, но шея уже прорисовывается.
  2. Системы организма ребенка начинают активно включаться в работу. Опорно-двигательная система укрепляется. Развивается головной мозг и нервная система. Сердце имеет 4 камеры, как у полноценного взрослого человека. Даже щитовидная железа и надпочечники как часть эндокринной системы формируются не по дням, а по часам.
  3. Соединительным звеном между всеми органами является кровь и лимфа. Процессы, происходящие в этих системах, обеспечивают жизнь и развитие малыша.
  4. В этот период ребенок переходит на плацентарное питание. Через плаценту плод получает подпитку в виде полного комплекса необходимых веществ.

9 неделя беременности знаменательна тем, что именно сейчас у ребенка формируются отпечатки пальцев. Что касается параметров плода: вес на этой неделе приблизительно равен 4 граммам, длинна малыша не более 30 мм. Конечно, на таком раннем сроке еще нельзя узнать, кто именно родиться мальчик или девочка. Главное, чтобы в утробе малышу было комфортно и надежно.

Когда будущие родители одарены двойней, казалось бы, процессы в организме мамы должны происходить с двойной силой. Однако нет, изменения идут своим чередом, как и с одним плодом. Но некоторые отличия все же есть. Например, плацента, при беременности двойней может быть в одном экземпляре или в двух.

Смотри также Можно ли принимать ванну при беременности: правила и советы.

УЗИ 9 недель беременности: расшифровка

УЗИ на 9 неделе специалисты назначают беременным, если ранее его не делали или, когда нужны уточнения по сроку беременности, расположению малыша, для подтверждения двойни. Плод на 9 неделе беременности готов показать на аппарате ультразвукового исследования все произошедшие перемены. Во-первых, наглядно можно проследить хоть и не значительное, шевеление малыша. Его двигательная активность заметна только при проведении данной манипуляции. Во-вторых, специалист при скрининге фиксирует ритмичность сердцебиения плода. Малышом чувствительно воспринимается данная процедура, поэтому следует учитывать завышение показателей сердцебиения. Увеличения мышечного тонуса не является причиной прерывания беременности. На сроке 9 недель с помощью ультразвуковой диагностики подтверждается информация о беременности двойней. Во время процедуры видно, что расположение двойни фиксировано в полости матки.

Как процедура скрининга УЗИ на 9 неделе беременности влияет на состояние мамы? Возможно сокращение стенок матки, что сказывается на показателях сердцебиения ребенка. В большинстве случаев на этом сроке проходит первое УЗИ, поэтому мама переживает. Врач может распечатать фото, на котором изображен малыш, чтобы трогательный момент первой “встречи” остался в памяти родителей.

Расшифровка УЗИ на 9 неделе беременности. При исследовании видно эмбрион, который находится внутри надежной утробной сумки матери. Можно различить конечности ребенка, так как костная система уже позволяет совершать сгибание. Скрининговое ультразвуковое наблюдение дает возможность родителям прикоснуться к жизни своего малыша на столь раннем сроке. Так же показывает УЗИ двойняшек. Сейчас уже точно видно и слышно два сердцебиения близнецов. Если дети развиваются согласно сроку, значит все хорошо.

Расшифровка УЗИ

Болит живот на 9 неделе беременности: причины

Если боль в животе сопровождается выделениями коричневого цвета и уж тем более кровотечением, будущей маме нужно немедленно обращаться к специалисту. Такая характеристика признак возможного выкидыша. Замершая беременность так же сопровождается болевыми ощущениями в животе, с наличием или без выделений. Чаще всего встречаются слизистые выделения. При наличии слизи нужно узнать ее характер: цвет, текстура, обильность.

Однако не всегда чувство тянущей боли внизу живота говорит о серьезных проблемах. Без явных на то причин не стоит впадать в панику и лишний раз подвергать свой организм стрессу. Болезненность может вызывать сам ранний срок. На первых сроках беременности матка увеличивается в размерах, а значит, неприятных ощущений не избежать. Конечно, при любых болях в животе следует показаться гинекологу. Чтобы убедиться, что ничего страшного не произошло и с малышом все в порядке.

Диагнозы на ранних сроках: 9 неделя беременности нет шевелений

Маловодие при беременности 9 недель. Многие девушки, вынашивающие ребенка, сталкиваются с маловодием – недостатком околоплодных вод. К данной проблеме нужно отнестись серьезно, так она способна спровоцировать ряд осложнений. Маловодие на раннем сроке, 9 недель – особой опасности для беременной девушки не представляет. Обычно такой диагноз ставится, начиная с 16 недели. Следует бить тревогу стоит, когда матка не соответствует размерам по нормам в установленный срок. При маловодии беременная женщина может не чувствовать никаких изменений в организме.

На 9 неделе беременности шевелений еще не должно быть. Будущей маме может казаться, что она чувствуют как ребенок шевелится. Это все излишки эмоциональности. В таком маленьком состоянии малыш еще не может подавать сигналы о своем существовании внешне в виде шевеления. Однако самостоятельное незначительное движение на этом сроке уже может проявляться. Такие изменения видны при диагностике УЗИ. Особенно заметно хаотичное внутреннее шевеление при беременности двойней.

Низкая плацентация при беременности 9 неделя. Плацентация на столь раннем сроке у беременных – большая редкость. Диагноз ставится, начиная с 12 недели. Что называется плацентацией? Предлежание плаценты возникает, когда она не привычным образом прикрепляется к стенки матки. Например, к ее шейке или к нижней части. Плацентацию можно узнать по начавшемуся кровотечению и наличию тянущих болей в животе. Такой симптом проявляется даже на 9 неделе.

Короткая шейка матки при беременности 9 недель – патология возникает не на столь ранних сроках. Проблема может спровоцировать выкидыш.

Прерывание беременности на 9 неделе: последствия абортов

Какими способами можно прерывать беременность на 9 неделе? Аборт на таком раннем сроке можно сделать с помощью медикаментов, хирургическим вмешательством и аспирацией, то есть вакуумным отсосом. Прерывание процесса развития и жизни ребенка лекарствами, заключается в размягчении шейки матки. Таким образом, плод выходит из организма беременной.

При аборте в виде операции может возникнуть ряд осложнений: повреждение стенок матки, и даже ее разрыв, занесение инфекции, кровотечение, опухоль. Так же опасность представляет возрастание случаев внематочной беременности после аборта. Меньшее количество осложнений вызывает вакуумный метод. Прерывание развития плода в таком случае происходит с помощью специального аппарата. При любых вариантах аборты – это всегда угрожающая опасность для здоровья женщины. К решению о прерывании беременности нужно подходить очень серьезно на любом сроке. От этого зависит жизнь не только будущих детей, но и их матерей. Однако есть случаи, когда абортом можно спасти жизнь женщины.

Прерывание беременности на 9 неделе

Беременность 9 недель: самочувствие, питание, спорт

Организм будущей мамы вступает в активную фазу изменений и обновлений. На ранних сроках важно позаботиться о фундаменте здоровых привычек, чтобы потом не страдать от ряда возникших проблем. В первую очередь следует разобраться в питании. Исследования показали, если девушка формирует свой рацион правильно с первых недель беременности и это входит в привычку, то изменения массы тела будут проходить без скачков, в пределах нормы.

Нередко мамы недобирают в весе. Этот вопрос так же рассматривается через призму изменений питания. Если самостоятельно не получается разобраться в данной теме, лучше обратиться за помощью к специалисту. Пища должна быть максимально свежей, простой, безвредной, сбалансированной и доступной. Питаться на 9 неделе, да и в последующие периоды лучше дробно, небольшими порциями. Избегать переедания. Не нужно пищу превозносить на пьедестал почета и приглушать с ее помощью свои эмоции. Еда выступает базой для нормального функционирования нашего организма и формирования организма ребенка. От лишнего набора веса спасает разумный подход к питанию и отсутствие стрессов в жизни беременной.

Будущей маме следует обращать внимание на свое самочувствие. Все изменения, которые на данном этапе происходят в теле, нужно фиксировать. Анализ собственных ощущений важен. Именно он поможет правильно среагировать на те или иные нарушения. Если что-то начинает болеть – нужно обращаться к специалисту. Неприятные ощущения в тазобедренных суставах, сопли и любые недомогания – важные симптомы. С применением мер они не способны серьезно навредить будущей маме и малышу. Что касается маловодия, низкой плацентации, предлежании плаценты, задержки в развитии и расположении плода – об этом нужно знать. Владеть информацией даже в общих чертах важно.

Своевременно проведенное исследование УЗИ поможет выявить ряд нарушений и даст ответ — шевелится плод или нет. Не стоит лишать без внимания изжогу. Она частый гость на ранних сроках беременности. При изжоге важно не кушать продукты-провокаторы – острое, очень соленое и сладкое. Ощущение дискомфорта в кишечнике, в матке, в области всего тазового пространства – на все обращайте внимание и доносите информацию о своем состоянии до гинеколога.

Физическая активность и частые прогулки на свежем возрасте показаны будущим мамам на любом сроке беременности, независимо от недели или месяца. 9 неделя не исключение. Это нужно не только, чтобы не быть обеспокоенной собственным весом, но и чтобы самочувствие было хорошим.

Чтобы к маме и к ребенку постоянно поступал достаточный объём кислорода. Чаще гулять на улице. Можно там же и проводить гимнастику. Низкая двигательная активность вызывает ряд проблем. От болей в пояснице, в тазовых суставах, против скованности и тошноты – физические упражнения выступают панацеей. Даже разминка утром и вечером уже хорошо скажется на самочувствии беременной. Провести короткую зарядку в свободную минуту – правильное решение. 16 акушерских недель это еще не повод расслабиться и включить ленивца.

Читай еще 10 неделя беременности.

Смотри видео, в котором женский врач отвечает на самые интригующие вопросы:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

  1. Бренд сосисок «Нямські» запускает челлендж «Скільки в тобі Нямських?».

  2. Как справиться со стрессом? Полезные советы от Даши Малаховой.

  3. KRESKO и Светлана Тарабарова включили весну.

  4. Женское межсезонье: витаминизация организма изнутри и снаружи.

  5. Правда о бесплодии: причины, мужское и женское, зачатие и витамин D, синдром ожидания беременности

размер плода, голова ребенка и эмбрионы при двойне

На 9 неделе беременности женщина обычно встает на учет в женскую консультацию. При этом может потребоваться проведение такой простой и информативной процедуры, как УЗИ. О чем может рассказать ультразвуковое исследование на этом сроке, мы расскажем в этом материале.

Цели

К числу обязательных процедур УЗИ в 9 недель не относится. Перинатальное скрининговое исследование назначается только через полмесяца, с 11 недель. Но причин для прохождения обследования именно на таком сроке может быть достаточно:

  • Неизвестен точный срок беременности. Чаще всего такое бывает у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

  • Беременность протекает с осложнениями. Это могут быть кровянистые и сукровичные выделения, так называемая «мазня», боли, сильный токсикоз.

  • Несоответствие размеров матки акушерскому сроку. Срок врачи исчисляют от первого дня последней менструации. Таким образом, 9 недель – это около 7 недель от момента зачатия. Матка достаточно увеличена, чтобы это мог определить акушер-гинеколог при ручном обследовании.

Если детородный орган имеет меньшие размеры, то женщину отправят на УЗИ, чтобы исключить неразвивающуюся беременность, опухоли в малом тазу, которые могут «симулировать» по признакам «интересное положение».

  • Беременность двойней или тройней, зачатие методом ЭКО. За развитием малышей после экстракорпорального оплодотворения требуется усиленный контроль. При возникновении любых вопросов у врача проводится УЗИ на любом сроке.

Способ проведения и подготовка

УЗИ на этом сроке проводится трансвагинальным способом. Через влагалищную стенку достаточно легко разглядеть все необходимые детали. Вагинальным датчиком в презервативе доктор проводит осмотр на кушетке, где беременная лежит, согнув ноги в коленях, или на смотровом кресле. Метод, при котором датчик располагается сверху, на животе, на этом сроке нельзя считать точным и достоверным, поскольку обзор полости матки через брюшную стенку еще затруднен.

Подготовка к УЗИ в 9 недель подразумевает, что женщине нужно опустошить мочевой пузырь, а также заблаговременно принять препараты, которые уменьшают количество кишечных газов, например, «Эспумизан», «Симетикон». Если кишечник будет раздут, то произойдет давление на малый таз и показания могут исказиться. УЗИ в 9 недель длится не более 5-6 минут, неприятных ощущений у женщины оно не вызывает, ребенку не вредит.

Что можно увидеть на этом сроке?

Малыш в 9 недель очень мал, он весит около 1,5-2 граммов, а его рост в среднем составляет около 29-30 мм. Кроха больше не эмбрион, теперь его все врачи уважительно именуют плодом, поскольку эмбриональный период развития завершен. На руках и ногах малыша начинают формироваться пальцы, начинается процесс «оформления» личика малыша – формируются лицевые кости на голове.

Все это на УЗИ, естественно, увидеть не получится. Зато можно будет послушать, как стучит его сердечко, а также, если повезет, увидеть, как будущий сынок или дочка совершает свои первые движения. В матке ему пока очень просторно, и ощутить его шевеления будущая мама не может. Начиная с этой недели плод начинает реагировать на внешние раздражители, продолжается формирование ушей, половых желез, которые пока и у мальчиков, и у девочек расположены в брюшной полости.

Диагност в кабинете УЗИ замерит рост малыша, размер плодного яйца, в котором он находится, оценит ритмичность и частоту сокращений крошечного сердца. Особое внимание будет уделено состоянию здоровья женщины, ведь от работы ее репродуктивной системы сейчас зависит очень многое. Полученные данные будут внесены в бланк, который женщине отдадут по окончанию осмотра.

Расшифровка результатов

Сначала доктор опишет размеры плодного яйца, оценит его форму. При нормальной беременности, протекающей без осложнений и угрозы прерывания, плодное яйцо имеет ровные контуры, оно не выглядит деформированным, сдавленным. С каждой неделей плодное яйцо увеличивается в размерах, однако измеряют его только на самых ранних сроках, затем необходимость такого измерения полностью отпадает.

СВД – именно так называется внутренний диаметр плодного яйца. На этом сроке он может быть разным.

СВД на 9 неделе

Результаты сравнивают с данной таблицей:

После измерения плодного яйца отмечают состояние желточного мешочка. Это временное образование, которое представляет собой структуру, обеспечивающую крохе питание, ведь плаценты пока еще нет. Этот мешочек хорошо определяется на самых ранних сроках беременности и постепенно уменьшается в размерах, пока не перестает существовать совсем. На 9 неделе беременности его размер в усредненной норме – 5 миллиметров.

На этом сроке уже можно понять, сколько именно эмбрионов находится в плодном яйце, а также сколько самих плодных яиц в матке. Увиденное врач опишет в количественном и качественном отношении – один или два плода, живых, с признаками двигательной активности.

КТР на 9 неделе

Уточнить срок, если он доподлинно неизвестен, а также понять, как развивается малыш поможет КТР. Копчико-теменной размер плода пока является основным его показателем, ценность которого для диагностики чрезвычайно велика:

ЧСС (частота сердцебиения)

В норме сердце плода на 9 неделе стучит с частотой 175 ударов в минуту. Допустимы колебания этого показателя от 155 до 195 ударов в минуту. Многие мамы именно по этому показателю стараются угадать пол будущего ребенка, ведь увидеть половые органы на таком сроке не представляется возможным.

Бытует мнение, что у мальчиков сердечки стучат несколько медленнее, чем у девочек. С точки зрения медицины объяснения этому нет, да и сами совпадения, по словам родителей с опытом, составляют 50х50. Для диагноста важнее не то, на «кого больше похоже сердцебиение», а ритмично ли оно, нет ли сбоев в работе сердца малыша.

Дополнительно измеряют толщину стенок матки. Ее увеличение говорит о существующей угрозе выкидыша, оцениваются шейка матки, закрытость или приоткрытость цервикального канала, однородность эндометрия, размеры и положение яичников. Здесь сложных и непонятных чисел ждать не приходится, если проблема есть, то она описывается совершенно конкретно понятными словами и поясняется самой беременной.

Возможные проблемы

Наиболее вероятные проблемы, которые могут быть выявлены при УЗИ на сроке в 9 недель:

  • Неразвивающаяся беременность. На этом сроке все еще сохраняются риски, что малыш внезапно и без видимых причин остановится в своем развитии. Случиться это может из-за болезни, которую перенесла женщина, приема лекарственных средств в самом начале беременности, генетических аномалий развития эмбриона, которые оказались несовместимыми с дальнейшей жизнедеятельностью малыша, а также из-за плохого состояния экологии.

На мониторе УЗИ доктор увидит деформированное плодное яйцо, плод внутри не будет проявлять признаков жизни, у него отсутствует сердцебиение и двигательная активность.

  • Задержка развития. Такое заключение доктор может вынести, если КТР плода на момент осмотра существенно отличается в меньшую сторону от нормы, но при этом плод проявляет признаки жизни. Такое состояние потребует внимательного изучения желточного мешочка, а также самого плода, не исключены патологии развития. Маме будет назначено поддерживающее лечение с применением витаминов, сосудистых препаратов, спазмолитиков, препаратов магния и кальция, а также посоветуют посетить кабинет УЗИ через пару недель, чтобы сделать контрольные замеры плода.

  • Отсутствие плода. Если на девятой неделе беременности у женщины врач обнаруживает плодное яйцо, а плода в нем нет, вероятность, что что-то изменится, стремится к нулю. Ставится диагноз «анаэмбриония» и назначается хирургическая чистка полости матки от структур плодного яйца.

  • Ретрохориальная гематома. Так называют частичную отслойку плодного яйца от стенки матки. Именно ее чаще всего обнаруживают при кровянистых выделениях на девятой неделе. Прогнозы при этом довольно благоприятные. Будущей маме назначают постельный режим, прием витаминов, спазмолитиков, иногда кровоостанавливающих средств. Если размеры гематомы небольшие, есть все шансы сохранить беременность.

  • Самопроизвольный аборт. При выраженных кровянистых выделениях, отхождении сгустков крови, сильной боли на УЗИ может быть диагностирован начавшийся или свершившийся выкидыш, а также выкидыш в процессе. Все эти состояние сопровождаются утолщением стенок матки, гипертонусом. В зависимости от стадии процесса плодное яйцо может еще находиться в матке, выйти в цервикальный канал или покинуть полость матки совсем. Это состояние требует неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

Распространенные вопросы:

Их перечень с вероятными ответами приведем далее:

  • 3D-УЗИ в 9 недель. Такая разновидность ультразвуковой диагностики на столь раннем сроке беременности не проводится.

  • УЗИ с двойней. Параметры одного плода могут отличаться от нормы, а второго – быть совершенного нормальными. Задержкой развития это считать не принято, если оба плода демонстрируют все признаки жизни.

  • Точность УЗИ. На этом сроке точность ультразвукового исследования составляет около 85-90%.

узи плода на 39 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 39 неделя

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

При УЗИ плода в 39 недель беременности вес ребенка в среднем составляет 3300 грамм, рост 51 см (от макушки до пяток). Приблизительно 25% доношенных детей рождаются в этом сроке беременности.

При УЗИ плода в 39 недель беременности отмечается расположение пуповины. В 30%-40% случает пуповина может быть обвита вокруг шеи или туловища плода. Это не является проблемой, вы можете рожать самостоятельно, так как пуповина достаточно длинная 55-65см, толщина пуповины 1-2см, петля пуповины сразу после рождения головки снимается, дальше ребенку уже ничего не мешает. Если пуповина относительно короткая, петля на шеи при продвижении головки по родовым путям может затягиваться. Не переживайте, ребенок очень медленно проходит свой путь. В родзале за ним ведется постоянной наблюдение: регистрируется количество сердечных сокращений плода. При нарушении ритма и частоты сердечных сокращений во время принимается решение о проведении операции кесарева сечения. Определить длину пуповины при УЗИ плода в 39 недель беременности не возможно. В 1% случаев формируется истинный узел пуповины. Выявить его при УЗИ плода в 39 недель беременности удается крайне редко, даже при 3D 4D УЗИ.

При УЗИ плода в 39 недель беременности оценивается структура плаценты. В этом сроке гестации плацента становится второй или третьей степени зрелости, то есть, постепенно стареет. Но не смотря на это, через плаценту продолжают активно транспортироваться антитела от вас к малышу, формируя его иммунную систему. Первые три месяца жизни иммунитет ребенка полностью состоит из материнский антител, переданных внутриутробно. Грудное вскармливание продолжает процесс передачи важных защитных антител к ребенку вплоть до 12 месяцев. Поэтому крайне важно продолжать грудное вскармливание.

Между прочим, в вашей груди активно идет процесс выработки молозива, богатого антителами. Благодаря такому механизму передачи защитных антител, ребенок противостоит инфекционным заболеваниям.

Другая ситуация при резус-конфликте при беременности. Антитела в крови матери с резус-отрицательным типом крови, проходя через плаценту к плоду, разрушают его эритроциты, вызывая их слипание, так называемую, гемолитическую болезнь плода и новорожденного. Часто при резус-конфликте беременность приходится завершать в более ранние сроки, чтоб ребенок не получил большого количества вредных антител. При УЗИ плода при резус-конфликте проводят постоянный мониторинг внутриутробного состояния плода с помощью допплера (каждые 2 недели).

При УЗИ плода в 39 недель беременности кишечник постепенно расширяется. Это вызвано тем, что он наполняется меконием — черно-зеленой вязкой субстанцией. Меконий,заполняющий кишечник ребенка, стимулирует его перистальтику. Обычно перистальтика запускается уже в процессе родов. Если ребенок не испытывает гипоксию, меконий отходит постепенно с течении первых суток жизни, через несколько часов после родов. Если меконий частично отходит до родов и воды окрашиваются в темный или зеленоватый цвет — это признак того, что малыш испытал стресс и нехватку кислорода. При УЗИ плода в 39 недель беременности в околоплодный водах наблюдается мелкодисперсная не густая взвесь. Это нормально, так выглядят отшелушившиеся частички кожи и сыровидной смазки плода, что свидетельствует о его зрелости. При выявлении густой взвеси можно заподозрить отхождение мекония преждевременно. В таких случаях необходимо следить за внутриутробным состоянием малыша с помощью допплера. При нормальных показателях допплера необходимости в срочном родоразрешении нет.

Ребенок заглатывает воды в большом количестве, он сам уже очень большой! Поэтому полное обновление его среды внутри матки происходит всего за 3 часа.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 39 недель беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 39 недели беременности бипариетальный размер составляет 88-102мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 39 недель беременности 109-129мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 39 недель беременности окружность головки соответствует 311-359 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 38 недель беременности составляет 310 -374 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 38 недель беременности:

  • Бедренная кость 69-79мм,
  • Плечевая кость 61-71мм,
  • Кости предплечья 53-61мм,
  • Кости голени 60-70мм.

Кожа плода становится более белой, сосуды уже практически не просвечиваются, как было ранее, когда малыш был похож на розового поросеночка.

Голова плода постепенно опускается в ваш таз, дышать становиться легче, но ходить — тяжелее.

Вы при беременности 39 недель

Самое время расслабиться и отдохнуть. Пересмотрите ваши фото, больше спите, когда есть возможность. Принимайте теплые расслабляющие ванны или душ, направленный на поясницу.

Вам очень хочется побыстрее родить, но ребенок сам знает, когда ему послать гормональный сигнал на роды.

Схватки Брекстона-Хигса уже сложно дифференцировать от родовых. Они должны быть регулярными на менее часа, продолжительностью по 40 секунд с перерывом в 10-15 минут. Если они еще и усиливаются (после 1 часа регулярных), самое время позвонить доктору или поехать в роддом.

Если у вас отошли дома воды, обратите внимание на их количество, цвет и консистенцию. Врач спросит вас об этом в роддоме.


читайте далее: 40 неделя беременности

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

На 10 неделе беременности вы приближаетесь к концу первого триместра. Вам может быть интересно, когда эти надоедливые симптомы ранней беременности начнут исчезать, или вы будете готовы поделиться своими важными новостями с миром. Между тем, ваш ребенок растет, и в конце этой недели он достигнет важной вехи.

10 недель беременности Сколько месяцев? 2 месяца и 2 недели

Какой триместр? Первый триместр

Сколько осталось недель? 30 недель

Развитие вашего ребенка за 10 недель

На 10 неделе ребенок вырастает примерно от 1 1/4 до 1 1/2 дюйма (3.5–4 сантиметра).

Веривелл / Бейли Маринер

Развитие

Эта неделя знаменует последнюю неделю зарождения вашего ребенка. Вот некоторые из удивительных событий, происходящих в этой маленькой жизни на этой неделе:

  • Начали формироваться все основные органы ребенка.
  • Носик, рот и глаза младенца принимают форму.
  • Зубные зачатки и шляпки становятся узнаваемыми.
  • Пальцы рук и ног теряют вид паутины и становятся длиннее.
  • Веки продолжают расти и закрываются.
  • Наружные уши формируются и переходят на место на голове.

Изучите несколько этапов 10-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.

УЗИ вашего ребенка: чего ожидать

Распространенные симптомы на этой неделе

Ваши ранние симптомы беременности, вероятно, сохранятся еще несколько недель. Итак, вы все еще можете иметь дело с:

Кроме того, могут появиться проблемы со сном, такие как странные и яркие сны.

Проблемы со сном

Вероятно, вы все еще испытываете сильную усталость в первом триместре. По мере того, как ваше тело производит больше крови и увеличивает кровоток через ваше тело, ваши кровеносные сосуды расширяются или расширяются. Более широкие кровеносные сосуды могут снизить кровяное давление.

Неудивительно, что из-за низкого артериального давления и гормонов беременности (особенно прогестерона) вы сонливы днем. Если вы дремнете или спите днем, вы можете обнаружить, что ночью более бодрствуете.Частое вставание в туалет также усугубляет проблемы со сном в ночное время.

Странные мечты

Когда все же приходит сон, вы можете видеть яркие и странные сны. Беременность — это время, наполненное эмоциями, а сны связаны с эмоциями и тем, как мозг их обрабатывает.

Кроме того, сны становятся более яркими во время сна, называемого быстрым движением глаз (REM). Когда вы просыпаетесь посреди ночи во время или после быстрого сна, чтобы, скажем, сходить в туалет, вы с большей вероятностью вспомните странные или пугающие, яркие сны.Взаимодействие с другими людьми

Головные боли

Время от времени могут возникать головные боли, независимо от того, беременны вы или нет. Но беременность приносит несколько дополнительных триггеров головной боли, таких как гормональные изменения, недостаток сна, голод или внезапное прекращение вашей ежедневной привычки к кофе.

Периодические головные боли обычно не вызывают беспокойства. Однако, если у вас не проходит головная боль, у вас головные боли чаще, чем обычно, или если ваши головные боли более сильные, чем обычно, вам следует позвонить своему врачу.Иногда головная боль может быть признаком проблемы, которую необходимо устранить.

Советы по уходу за собой

Здоровое питание (или, по крайней мере, попытка избавиться от тошноты), получение достаточного количества жидкости и небольшая физическая активность каждый день могут помочь бороться с некоторыми симптомами беременности, которые вы можете испытывать. На этой неделе вы также можете поработать над своим режимом сна и найти способы справиться с периодическими головными болями без приема лекарств.

Устранение проблем со сном

Если проблемы со сном сказываются на вас, примите активные меры для улучшения режима сна.Начните с рассмотрения ваших повседневных привычек и установления последовательного, здорового и успокаивающего вечернего распорядка:

  • Делайте физические упражнения в течение дня; ежедневная физическая активность может помочь вам лучше спать по ночам.
  • Ужинайте как минимум за два часа до сна, чтобы избавиться от несварения желудка и изжоги, связанных с приемом пищи, которые могут мешать вам уснуть.
  • Наслаждайтесь напитком без кофеина, но ограничьте потребление жидкости в ночное время, чтобы не просыпаться, чтобы пописать. (Не забывайте пить в течение дня!)
  • Примите теплый душ перед сном, чтобы расслабиться и подготовиться ко сну.
  • Выключите телевизор, компьютер, планшет или смартфон за два часа до сна. Воздействие этой электроники подавляет выработку мелатонина, гормона, который помогает подготовить тело к отдыху. Когда вы задерживаете этот сигнал, вам становится труднее заснуть.
  • Если вы не можете заснуть, встаньте и займитесь чем-нибудь, пока не почувствуете усталость.
  • Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.

Как избавиться от головной боли

Как правило, вы можете лечить эпизодическую головную боль самостоятельно.В прошлом вы могли принимать лекарства, однако теперь, когда вы ожидаете этого, сначала попробуйте эти альтернативные методы лечения:

  • Отдых в темной, тихой комнате.
  • Расслабьтесь с помощью медитации или других методов релаксации.
  • Ешь.
  • Приложите теплый или холодный компресс к голове или шее.
  • Отдохните от экрана компьютера или смартфона.
  • Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах и других вариантах лечения.
  • Сообщите своему врачу, если головные боли усиливаются или появляются чаще.

Консультации для партнеров

Когда дело доходит до того, что вы рассказываете новости о беременности, важно быть откровенным с партнером. Пары не всегда сходятся во мнении, когда сказать, и кто узнает. Обязательно говорите со своим партнером открыто о своих чувствах и прислушивайтесь к его мыслям и заботам.

Что говорят эксперты

«Обсуждение всего — это ключ к успеху. Распечатайте обе причины, по которым вы хотите — или не хотите — делиться.А если вы наткнетесь на распутье, возможно, найдется компромисс. В любом случае, всегда будьте открыты для беспокойства и причин другого ».

— Шара Марреро Брофман, PsyD

В кабинете врача

Вы, ваш партнер и ваш лечащий врач обсудите генетическое тестирование плода. Эти тесты бывают двух видов: скрининговые и диагностические.

Что говорят эксперты

«Скрининговый тест показывает вероятность того, что у вашего ребенка может быть врожденный дефект; диагностический тест сообщает вам с более чем 99% уверенностью, есть ли у ребенка заболевание.”

— Эллисон Хилл, Мэриленд, акушер-гинеколог

Скрининговые тесты часто предлагаются лицам младше 35 лет, а диагностические тесты рекомендуются пожилым женщинам, хотя это не жесткое правило. На этой неделе вам могут предложить два теста.

Тестирование бесклеточной ДНК

Внеклеточный анализ ДНК (вкДНК) — это неинвазивный пренатальный тест. Иногда рекомендуется пройти тест cfDNA женщинам, которые соответствуют одному или нескольким из следующих критериев:

Для этого теста ваш врач закажет простой анализ крови, который может определить наличие ДНК плода в вашей системе.Тесты проверяют наиболее распространенные трисомии (трисомию 13, трисомию 18 и трисомию 21), но не дефекты нервной трубки. Имейте в виду, что результаты этого теста также показывают пол ребенка, поэтому обязательно сообщите об этом своему практикующему врачу, если вы предпочитаете подождать, чтобы узнать это.

Что говорят эксперты

«В настоящее время изучается вкДНК для использования у женщин с низким риском, и точность, похоже, аналогична таковой для женщин с высоким риском. В целом, у него самый высокий уровень обнаружения среди всех скрининговых тестов.”

—Эллисон Хилл, Мэриленд, акушер-гинеколог

Однако, поскольку это скрининговый тест, все отклонения от нормы следует подтверждать диагностическим тестом. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот тест. Страхование покрывает этот тест для женщин, относящихся к группе высокого риска, но некоторые планы также будут охватывать женщин из группы низкого риска.

Взятие пробы ворсинок хориона

В то же время между 10 и 12 неделями ваш лечащий врач может предложить вам биопсию ворсин хориона (CVS).В отличие от вкДНК, это диагностический тест. Его можно предложить женщинам, которые соответствуют одному или нескольким из следующих критериев:

  • Возраст 35 лет и старше
  • Предыдущий ребенок с генетическим заболеванием (или хромосомными отклонениями от предшествующей беременности)
  • О ранее проведенных скрининговых исследованиях
  • Семейный анамнез генетических заболеваний (любого партнера)

Для этого теста врач удаляет клетки из ворсинок хориона, структур, похожих на пальцы в слизистой оболочке матки.Клетки являются частью плаценты и содержат тот же генетический состав, что и ребенок. Врачи проверяют клетки на хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, болезнь Тея-Сакса и синдром ломкой Х-хромосомы.

Есть два варианта теста:

  • Трансцервикальный CVS: Ваш лечащий врач использует ультразвук, чтобы направить тонкую трубку из влагалища в шейку матки. Оказавшись там, врач осторожно отсасывает небольшой образец ворсинок хориона.
  • Трансабдоминальный CVS: вместо шейки матки врач удаляет клетки с помощью иглы, введенной через брюшную стенку.

В то время как некоторые находят CVS безболезненным, другие испытывают спазмы, похожие на менструальные, во время процедуры. Результаты обычно доступны через несколько часов или до пары дней.

Рекомендуемые товары

Сон необходим на протяжении всей жизни. Но это особенно важно во время беременности, когда часто возникают проблемы со сном. Подушка для тела или подушка для беременных могут помочь вам принять более удобное положение для сна, поскольку ваше тело растет и меняется.

Подушки для беременных

Подушки для беременных предназначены для поддержки определенных участков тела будущей мамы, таких как спина, живот и колени. Они бывают разных стилей, таких как C-образная, U-образная и клиновидная, поэтому вы можете выбрать тот тип, который лучше всего подходит для вашего комфорта.

Подушки для тела

Подушки для беременных и прямые подушки для тела подходят к этой более широкой категории. Подушка для беременных имеет тенденцию обертывать все тело, в то время как обычная подушка для тела длинная и прямая.Оба они обеспечивают комфорт и поддержку, чтобы помочь вам лучше выспаться.

Особые соображения

На этой неделе вы можете нервничать по поводу пренатального тестирования или думать о том, чтобы рассказать семье и друзьям о том, чего вы ждете.

Уход после взятия проб ворсинок хориона (CVS)

После этой процедуры у вас могут появиться легкие спазмы и кровянистые выделения. Врач даст вам такие инструкции, как:

  • Остальное
  • Избегайте тяжелых физических нагрузок
  • Не вступайте в половые отношения, пока врач не скажет вам, что все в порядке

После БВХ существует небольшой риск инфицирования, деформации конечностей или выкидыша.Некоторое время спустя вы будете находиться под наблюдением, но как только вы вернетесь домой, вам следует сообщить врачу, если у вас возникнут:

  • Продолжающиеся спазмы или боль
  • Кровотечение
  • Вытекание жидкости из влагалища или брюшной полости
  • Лихорадка

Когда рассказывать другим о своей беременности

Вы уже объявили о своей беременности? По правде говоря, идеального времени не бывает — есть только время, которое кажется вам подходящим. В прошлом медицинские работники рекомендовали женщинам не распространять новости до завершения первого триместра, когда резко снижается риск выкидыша.Но времена меняются, как и люди.

Что говорят эксперты

«Некоторые люди предпочитают рассказать об этом нескольким близким людям в начале беременности, потому что им нужна их поддержка, что бы ни случилось. Тем не менее, другие держат свои новости в секрете из-за своей культуры, прошлого опыта или просто предпочтений. Все вышеперечисленное в порядке, и решение должно приниматься вами и вашим партнером ».

— Шара Марреро Брофман, PsyD

Однако помните, что есть несколько неидеальных моментов, чтобы поделиться новостью, и иногда вы можете получить неожиданный ответ.

Слово Verywell

Возможно, на этой неделе вы все еще сталкиваетесь с некоторыми ранними симптомами беременности. Но, поскольку пик утреннего недомогания обычно приходится на 9-ю неделю, вы можете начать замечать, что оно начинает исчезать с течением времени. Конечно, в то время как симптомы, такие как тошнота, исчезают, другие симптомы (например, проблемы со сном) могут появляться или ухудшаться.

В конце этой недели ваш малыш теряет титул эмбриона и переходит на следующий уровень развития. Когда вы начинаете 11 неделю, ваш ребенок официально является плодом.Взаимодействие с другими людьми

Секс во время беременности и риск выкидыша

Во время беременности может показаться, что все запрещено. Суши, вино и даже простые домашние дела, такие как смена наполнителя для кошачьего туалета, вероятно, лучше пока избегать. Но как насчет секса? Если вы нервничаете по поводу полового акта во время беременности, вы не одиноки.

К счастью, в большинстве случаев секс совершенно безопасен от начала беременности до конца. Вот что вам следует знать об этой общей проблеме.

Что говорят исследования

В прошлом врачи, возможно, не решались разрешить секс во время беременности, однако теперь мы понимаем, что эти рекомендации были основаны больше на предположениях и предвзятости, чем на истинных научных доказательствах.

Секс во время беременности широко считается безопасным. Если ваш врач специально не посоветует вам иное, обычно нет причин для беспокойства. Даже те, кто занимается сексом в надежде вызвать ранние роды, могут быть разочарованы, узнав, что половой акт в конце беременности мало влияет на время начала родов.Взаимодействие с другими людьми

Что такое выкидыш

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит в течение первых 20 недель беременности, обычно в первом триместре. Этот опыт может быть физически и эмоционально болезненным. В 50% и более случаев выкидыш вызван случайной хромосомной аномалией. Другие факторы, повышающие риск выкидыша, включают:

  • Пожилой возраст матери: риск увеличивается с возрастом, особенно после 40 лет
  • Синдром Ашермана: вызывает образование спаек и рубцов в матке
  • Сахарный диабет: особенно, если уровень сахара в крови плохо контролируется
  • Миома и полипы: хотя в остальном доброкачественные, они могут играть роль в выкидышах
  • Факторы образа жизни: алкоголизм, наркомания и домашнее насилие повышают риски

Многие пары, особенно те, которые пострадали от выкидыша, могут опасаться секса во время беременности.Если у вас есть какие-либо опасения, вы всегда можете поговорить со своим врачом для подтверждения. Секс по обоюдному согласию с партнером во время беременности может вызвать чувство близости в это особое время в ваших отношениях.

Для большинства женщин секс во время беременности считается безопасным и не вызывает выкидыша или других осложнений.

Когда избегать полового акта

Конечно, не всем нравится секс во время беременности, и это тоже нормально. Секс может быть болезненным или неудобным из-за гормональных и физических изменений.В большинстве случаев вы можете исправить ситуацию, выяснив, какие позы более удобны, и применив смазку.

Если вы не состоите в моногамных отношениях, важно проявлять особую бдительность, защищая себя и своего ребенка от заболеваний, передающихся половым путем. Сообщите своему врачу о любых рисках, которым вы можете подвергнуться, и не забудьте использовать презервативы и пройти тестирование.

Ваш врач может посоветовать вам воздерживаться от секса во время беременности, если вы испытываете такие симптомы, как необъяснимое вагинальное кровотечение, утечка околоплодных вод или у вас в анамнезе преждевременные роды.

Ниже приведены два сценария, в которых врач с большей вероятностью посоветует вам отказаться от секса во время беременности — и они довольно редки. Если вам поставили диагноз одного из этих состояний, ваш врач может посоветовать вам воздержаться от полового акта во время беременности.

Превышение плаценты

Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента расположена низко в матке и частично или полностью покрывает шейку матки. Плацента беременной женщины обычно находится низко на ранних сроках беременности, а затем поднимается выше.Предлежание плаценты диагностируется с помощью ультразвука и вызывает проблемы, если возникает на более поздних сроках беременности.

Обычно основным симптомом является безболезненное кровотечение в третьем триместре. Другие предупреждающие признаки могут включать преждевременные схватки, ненормальное положение (поперечное или тазовое предлежание) и размер матки больше обычного.

Предлежание плаценты — серьезное заболевание, поскольку оно может привести к осложнениям, включая задержку роста ребенка и смертельное кровотечение (кровопотерю) у матери.Многие женщины с этим заболеванием должны быть переведены на постельный режим. Предлежание плаценты происходит примерно в одной из 200 беременностей.

Цервикальная недостаточность

При цервикальной недостаточности (также известной как некомпетентная шейка матки) шейка матки слаба и начинает расширяться или открываться слишком рано во время беременности. Это состояние увеличивает вероятность потери беременности и преждевременных родов.

Женщинам с цервикальной недостаточностью, возможно, придется избегать других тяжелых физических нагрузок, помимо секса. Это состояние встречается примерно у одной из 100 беременностей.

Слово Verywell

По большей части секс и оргазм во время беременности не вызывают беспокойства. Но если вы беспокоитесь о том, что секс может навредить вашему развивающемуся ребенку или привести к выкидышу, обсудите свои опасения со своим врачом.

Если вам неловко, помните, что акушерки и врачи, особенно акушеры-гинекологи, ежедневно принимают пациентов, у которых схожие проблемы. Они будут рады ответить на любые ваши вопросы о сексе в целом, особенно во время беременности.

Что нужно знать о сексе во время беременности

Во время беременности тело претерпевает несколько изменений, и сексуальность ничем не отличается. Интерес к сексу во время беременности может колебаться в зависимости от триместра, вашего самочувствия и любых предвзятых представлений о сексе во время беременности. В это время общение с вашим партнером имеет постоянный уровень важности, чтобы вы приспосабливались к потребностям и предпочтениям друг друга.

Преимущества секса во время беременности

Если ваш врач не посоветует иное, нет причин менять свое сексуальное поведение во время беременности.Для большинства людей секс (включая мастурбацию) во время беременности не только безопасен, но и полезен. Секс может дать эмоциональный и физический импульс вашим отношениям, уверенности, настроению и физическому благополучию.

Эмоциональные преимущества

Секс и близость во время беременности могут укрепить узы ваших отношений и успокоить обоих партнеров в это решающее время перемен. Беременность — это волнующий процесс, но она также может быть наполнена неуверенностью или беспокойством по поводу того, что нас ждет.Поддержание здоровой сексуальной связи — это одна из частей головоломки, которая помогает обоим партнерам чувствовать себя любимыми и ценными на протяжении всего процесса.

Секс также является естественным обезболивающим и снотворным. Он способствует лучшему сну и понижению артериального давления. Секс как часть здоровых отношений особенно утешает, но некоторые полезные гормоны и нейротрансмиттеры также выделяются во время мастурбации. Хотя вы никогда не должны испытывать принуждения к сексу во время беременности, вам не нужно избегать этого из-за заботы о своем здоровье.

Близость не всегда должна включать секс. Выделение перерыва с партнером, посещение свиданий, сеанс массажа или выходных — отличные возможности для общения друг с другом до рождения ребенка.

Физические преимущества

Секс — это форма упражнений, которая может помочь снизить риск сердечных заболеваний и укрепить иммунную систему. Более частые занятия сексом повышают либидо, поощряя постоянный интерес к сексу.

Хотя у занятия сексом на протяжении всей беременности есть множество преимуществ, помните о необходимых мерах предосторожности и предупреждающих знаках. Если у вас в анамнезе были выкидыши или у вас есть осложнения при нынешней беременности, ваш врач может посоветовать некоторые ограничения на сексуальную активность. В зависимости от того, как далеко вы зашли, секс можно изменить, чтобы обеспечить комфорт и безопасность.

Секс в первом триместре

Ваша грудь может стать более чувствительной, вызывая либо повышенное удовольствие, либо боль в течение первого триместра.Вы также можете заметить, что ареолы расширяются и темнеют вместе с сосками.

Возможно, тошнота, усталость и запор могут снизить ваш интерес к сексу в первом триместре. Увеличение сердечного выброса заставляет ваше сердце работать тяжелее во время беременности, поэтому замедление его во время секса может помочь вам перевести дыхание. Поговорите со своим партнером об этих изменениях, чтобы вместе найти способы приспособиться.

Некоторые озабочены мыслями о сексе во время беременности, включая сны и странные фантазии.Иногда эти сны неприятны, как сны об измене партнера. Во многом это можно отнести к колебаниям уровня гормонов и нормальным изменениям, связанным с началом нового пути к беременности.

Секс во втором триместре

Вы можете чувствовать себя лучше во втором триместре. По мере того как утреннее недомогание проходит и вы привыкаете к изменениям в своем растущем теле, вы можете чаще приветствовать идею сексуальной активности. Белые выделения из влагалища, называемые лейкореей, усиливают смазку влагалища.Клитор и влагалище также становятся более наполненными, что усиливает эффект оргазма.

Несмотря на то, что вы можете чувствовать первые шевеления вашего ребенка, вероятность того, что секс повлияет на вашего ребенка или ваш партнер повредит ребенку во время секса, очень мала. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом для уверенности и душевного спокойствия.

Боли в спине и изжога — частые симптомы во втором триместре. Измените свое сексуальное положение, чтобы не усугубить эти проблемы.Например, не лежите на спине после еды, чтобы избавиться от изжоги.

Секс в третьем триместре

Типичное беспокойство по поводу секса в третьем триместре — это риск преждевременных родов. Однако исследования показали неоднозначные результаты и не подтверждают никакой связи между ранними родами и половым актом. Брэкстон-Хикс, или практические схватки, являются обычным явлением в течение третьего триместра. Хотя они могут временно увеличиваться после сексуальной активности, они не являются поводом для беспокойства.

Если голова ребенка находится глубоко в тазу, у вас могут быть боли или кровянистые выделения во время или после секса. Усиливающиеся боли в спине и судороги ног могут сделать секс неудобным или затруднительным в третьем триместре. Все это нормальные проблемы, но на этом этапе лучше избегать любых болезненных сексуальных поз.

Всегда сообщайте врачу о любом кровотечении, чтобы определить, указывает ли оно на более серьезную проблему. Также сообщайте о любых необычных выделениях, особенно если они имеют сильный запах или имеют темный цвет.

Усталость в третьем триместре может затруднить выбор времени (особенно если вы обычно занимаетесь сексом вечером). Сексуальное положение на этом этапе может быть проблемой, поэтому будьте готовы проявить творческий подход. Вам следует избегать длительного лежания на спине. У всех беременных свой живот, поэтому пробуйте разные позы, пока не найдете ту, которая подходит вам и вашему партнеру.

Дополнительные симптомы, которых следует ожидать в третьем триместре, включают повышение температуры тела, отек конечностей, подтекание сосков, растяжки и иногда снижение либидо.Если вы стесняетесь заниматься сексом на этом этапе или просто не в настроении, сообщите партнеру о своих чувствах и попросите поддержки в течение оставшейся части беременности.

ЗППП во время беременности

Важно отметить, что заболевания, передающиеся половым путем, могут представлять серьезную угрозу для вас и вашего будущего ребенка. Вы можете защитить себя от ЗППП во время беременности:

  • Избегание употребления наркотиков
  • Прохождение тестирования по мере необходимости
  • Ограничение количества сексуальных партнеров или практика моногамии
  • Использование презерватива

Не стесняйтесь сообщать своему врачу о любых проблемах, связанных с ЗППП.Открытый разговор, надлежащее обследование и лечение, если необходимо, убережут вас, вашего ребенка и вашего партнера от потенциально опасных инфекций.

Слово Verywell

Вы выбираете, как часто вы занимаетесь сексом на разных этапах беременности. Не позволяйте необоснованным заботам или заблуждениям мешать вам вести здоровую половую жизнь на протяжении всей беременности. Если вы поделитесь с вашим врачом любыми проблемами и предпочтениями, это поможет вам получить надлежащую поддержку, чтобы вы чувствовали себя уверенно в своих решениях.

Справочная таблица УЗИ на основе дат ЭКО для оценки гестационного возраста при сроке беременности 6–9 недель

Точное определение гестационного возраста является залогом хорошей акушерской помощи. Мы оценили эффективность шести существующих ультразвуковых справочных карт для определения гестационного возраста в 1268 одноплодных беременностях с ЭКО, где «истинный» гестационный возраст мог быть точно рассчитан с даты оплодотворения. Все диаграммы генерировали даты, значительно отличающиеся от дат ЭКО (<0,0001 для всех сравнений).Таким образом, мы создали новую справочную таблицу, диаграмму Монаша, основанную на линии наилучшего соответствия, описывающей длину темени и крестца на сроках от 6 + 1 до 9 + 0 недель гестации (истинный гестационный возраст) в когорте одиночных животных ЭКО. Диаграмма Монаша, но ни одна из существующих диаграмм, точно не определила гестационный возраст в независимой когорте близнецов ЭКО (185 пар близнецов). При применении к 3052 сканированным изображениям синглтонов, созданных естественным путем, диаграмма Монаша сгенерировала расчетные сроки выполнения, которые отличались от всех существующих диаграмм (𝑃≤0.004 все сравнения). Мы пришли к выводу, что в часто используемых справочных таблицах УЗИ есть неточности. Мы создали справочную таблицу CRL на основе истинного гестационного возраста в когорте ЭКО, которая может точно определить гестационный возраст на 6–9 неделе беременности.

1. Введение

Точное определение гестационного возраста является центральным элементом качественной акушерской помощи. Это позволяет клиницистам лучше выбирать сроки проведения антенатальных скрининговых тестов, связанных с беременностью, сокращает количество ошибочных обозначений беременностей как очень преждевременных, преждевременных и малопродуктивных для гестационного возраста, а также снижает риск неправильного индукции родов [1–5].

В первом триместре биологические различия в размере плода очень незначительны по сравнению с более поздними триместрами. Поэтому сейчас хорошее время для определения гестационного возраста с помощью УЗИ, когда измеряется длина между макушкой и крестцом (CRL) и сравнивается с опубликованными справочными таблицами. Напротив, даты, рассчитанные с первого дня последнего менструального цикла (менструального возраста), могут иметь неточности, возникающие из-за неточного запоминания дат, изменения времени овуляции или времени до зачатия.

Было предложено несколько справочных таблиц CRL, и обычно используются разные версии (Таблица 1). Большинство этих диаграмм основаны на менструальном возрасте для оценки гестационного возраста в день ультразвукового исследования, на основе скромных размеров выборки, созданной много лет назад с использованием ультразвуковых аппаратов с более низким разрешением, или использованных трансабдоминальных измерений (что дает худшие изображения по сравнению с трансвагинальный доступ) [6–8]. Таким образом, существуют значительные различия между текущими справочными картами, а расчетный срок беременности может значительно различаться в зависимости от того, какая карта используется.

9037 9037 9037 903


Robinson Robinson / Fleming Hadlock Daya Westerway (ASUM)
1992 1993 2000 2008
Используемый датчик TA TA TA TA, TV TA, TV TA, TV расчет при УЗИ LMP LMP LMP Даты ЭКО LMP LMP
n
*
214 (80) 334 452 (416) 94 478 3760
Гестационный возраст, в котором были указаны контрольные диапазоны (недели) 6–14 6–14 5.7–18 6,1–13,3 5,2–14,4 6–15

Сканирование: тип используемого ультразвукового сканера, техника: техника сканирования, ТА: трансабдоминальное, ТВ : трансвагинально, RT: в реальном времени, LMP: последняя менструация, IVF: экстракорпоральное оплодотворение. * n представляет количество наблюдений, количество пациентов в скобках, если оно отличается от количества наблюдений.

Должна быть возможность составить очень точные справочные таблицы с использованием большой когорты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), где измерения CRL могут быть коррелированы с гестационным возрастом, точно рассчитанным с даты оплодотворения.Точность можно еще больше повысить, используя измерения, полученные при трансвагинальном сканировании с высоким разрешением сонологами, специализирующимися на женском здоровье.

Мы исследовали длину CRL на 6–9 неделе беременности, измеренную в большой когорте ЭКО, где гестационный возраст можно было рассчитать по дате оплодотворения. Мы оценили способность шести часто используемых справочных таблиц точно датировать эти беременности. Учитывая, что все эти диаграммы показали неточности в их способности датировать эти беременности ЭКО, мы разработали новую справочную таблицу, основанную на датах ЭКО в когорте одиночек.

2. Методы
2.1. Участники и дизайн исследования

Мы ретроспективно получили клинические данные о 1268 одноплодных беременностях ЭКО, зачатых с использованием цикла переноса свежих эмбрионов, провели трансвагинальное ультразвуковое исследование в первом триместре между 6 (+ 1d) и 9 (+ 0d) неделями гестации, на котором измеряли CRL. , и прогрессировал до жизнеспособности (> 24 недель беременности). Они были идентифицированы на основе 4971 отчета УЗИ первого триместра об ЭКО и сканировании естественной беременности.Беременности, возникшие в результате переноса замороженных эмбрионов, осложненные структурными аномалиями плода, родившиеся до 24 недель или по которым отсутствовали данные, были исключены. Из нашей когорты из 1268 беременностей 84 сканировали дважды, а 2 беременности сканировали трижды, в результате чего общая численность популяции составила 1182. В этих беременностях с несколькими сканированиями все данные были включены в анализ как дискретные значения.

Мы ограничили наш анализ теми, кому был осуществлен перенос свежих эмбрионов, поскольку мы были озабочены необходимостью прибавить время от момента забора яиц до замораживания, а также время от последующего размораживания до переноса, которое может внести неточности.Мы определили гестационный возраст в день ультразвукового исследования (даты ЭКО), назначив день забора яйцеклеток и оплодотворения как 14-й день беременности.

Сначала мы сравнили даты ЭКО с предполагаемыми датами, определенными с использованием шести существующих справочных таблиц: Австралийское общество ультразвуковой медицины (ASUM) [10], Hadlock et al. [11], Дайя [6], Вербург и др. [9], Старый ASUM и Робинсон [12, 13]. Обратите внимание, что в некоторых таблицах не было соответствующего гестационного возраста для всех измерений, что объясняет различия в размере выборки, наблюдаемые при сравнении карт.Затем мы создали справочные таблицы, используя измерения CRL и даты ЭКО, сглаживая данные (см. Статистический анализ ниже), которые мы назвали диаграммой Монаша.

Для проверки нашей таблицы мы получили измерения CRL из когорты близнецов ЭКО (перенос свежих эмбрионов) на сроках от 6 (+ 1d) до 9 (+ 0d) недель гестации, где был рассчитан гестационный возраст (возраст оплодотворения + 14 дней). Взяв каждого близнеца как отдельное измерение, мы определили точность всех шести существующих справочных таблиц и диаграммы Монаша при оценке гестационного возраста.

Затем мы применили все шесть существующих справочных таблиц и нашу таблицу для оценки гестационного возраста по измерениям CRL, полученным в результате 3052 последовательных одноэлементных ультразвуковых сканирований в первом триместре беременностей на сроке 6–9 недель гестации.

Утверждение этических норм было получено до того, как мы начали исследование (Проект 05063, Комитет по этике частных хирургических исследований Монаша, Клейтон, Виктория, Австралия). Для этого ретроспективного исследования базы данных, в котором мы использовали обезличенные данные в совокупности, комитет по этике специально одобрил наш запрос не получать индивидуальное согласие пациента.

2.2. Ультразвуковые обследования

Все обследования проводились в трех ультразвуковых центрах, в которых проводится исключительно ультразвуковое обследование здоровья женщин. Все УЗИ были трансвагинальными, выполнялись на аппаратах Advanced Technology Laboratories T HDI 5000 опытными сонографистами. После подтверждения живой внутриутробной беременности CRL измеряли в срединно-сагиттальной плоскости путем размещения ультразвуковых штангенциркулей на внешних краях головки и крестца плода, за исключением конечностей и желточного мешка.Было проведено два измерения, при этом среднее значение было принято в качестве окончательного.

2.3. Статистика

Для сравнения данных был использован непарный-критерий Стьюдента для сравнения двух групп с непрерывными переменными, которые были нормально распределены, а непараметрические данные сравнивались с использованием критерия Манна-Уитни. Непараметрические данные выражались как медиана и межквартильный размах, а параметрические данные выражались как среднее значение (± стандартное отклонение).

Чтобы определить взаимосвязь между истинным гестационным возрастом и CRL, мы построили диаграмму рассеяния, отображающую длину CRL в зависимости от истинного гестационного возраста в нашей когорте одноэлементных ЭКО (рис. 1 (a)).Исследование с использованием дробно-полиномиального регрессионного анализа [14] показало, что прямая линия лучше всего описывает среднее значение. Стандартное отклонение (SD) менялось очень мало на каждой неделе гестационного возраста, что неудивительно, учитывая значительный размер нашей когорты. Поэтому стандартное отклонение было названо константой (стандартное остаточное отклонение). «Степень соответствия» определялась по графику оценки стандартного отклонения или стандартизованного остатка, который был нормально распределен. Для разработки диаграммы Монаша к диаграмме рассеяния был подогнан график линейного прогноза (рис. 1 (а)), который оказался наилучшей моделью для соответствия данным с очень узким 95% доверительным интервалом (рис. 1 (b)).Окончательная справочная таблица CRL была получена из уравнения, описывающего линию наилучшего соответствия.

Когда мы сравнили шесть существующих справочных таблиц CRL либо с датами ЭКО, либо с гестационными сроками, полученными для карты Монаша, мы вычислили средние различия гестационного возраста по шести диаграммам либо истинного гестационного возраста ЭКО, либо гестационной карты Монаша. возраст (в зависимости от проводимого анализа) и сравнил их с парными 𝑡-тестами.

3. Результаты
3.1. Точность существующих справочных карт

Мы идентифицировали 1268 ультразвуковых сканирований в первом триместре, выполненных на сроках от 6 (+ 1d) до 9 (+ 0d) недель беременности, где гестационный возраст на день ультразвукового исследования можно было точно определить с использованием дат ЭКО. Мы рассчитали даты ЭКО, отметив количество дней от оплодотворения до даты ультразвукового исследования. Поскольку по соглашению день забора яйцеклеток является 14-м днем ​​беременности, к этому числу были добавлены дополнительные 14 дней, чтобы рассчитать даты ЭКО.

Клинические характеристики этой когорты ЭКО показаны в Таблице 2. Мы отметили необработанные измерения CRL в миллиметрах и сравнили гестационный возраст, рассчитанный по шести существующим справочным таблицам CRL, с фактическими датами ЭКО. Мы обнаружили, что средний гестационный возраст, оцененный по всем этим диаграммам, значительно варьировался в зависимости от дат ЭКО (<0,0001 для всех диаграмм), при этом средние сроки варьировались от -1,2 до 2,1 дня (таблица 3).


Исходные характеристики — когорта одиночного ЭКО 𝑛 = 1268

Возраст (лет) — среднее (стандартное отклонение) 34.3 (4,28)
Беременность при рождении (недели) — среднее (SD) 38,6 (2,15)
Вес при рождении (граммы) — среднее (SD) 3266 (603,2)
Цикл лечения — медиана (диапазон) 2 (1–38)
Перенесенные эмбрионы — медиана (диапазон) 2 (1–3)

SD: стандартное отклонение.



𝑛 Диапазон отличий от истинного гестационного возраста в днях Средняя разница (95% ДИ) в днях Сравнение с истинным гестационным возрастом
ASUM 1233 * −10.От 5 до 8 2,1 (2,0 до 2,2) 𝑃 <0,0001
Hadlock 1268 от −9 до 8 1,2 (от 1,1 до 1,3) 𝑃 <0,0001
День 1268 от −8 до 9 −0,57 (от −0,67 до −0,48) 𝑃 <0,0001
Verburg 271 * от −8 до 10 −1,2 (−1,5 ) 𝑃 <0,0001
Старый ASUM 1263 * от −9 до 8 0.43 (от 0,33 до 0,53) 𝑃 <0,0001
Робинсон 636 * от −7 до 10 0,39 (от 0,21 до 0,57) 𝑃 <0,0001
Отрицательное число обозначает количество дней, в течение которых расчетный гестационный возраст отставал от истинного гестационного возраста. * n значений меньше 1268, потому что точные даты не были указаны для ряда длин CRL в этих диаграммах.Verburg et al. [9], например, предоставляют точные даты только для длин CRL в 5, 10 и 15 мм.
3.2. Построение новой карты на основе истинного гестационного возраста

Мы построили CRL в зависимости от гестационного возраста, определенного с помощью датирования ЭКО, на диаграмме рассеяния (рис. 1 (а)). После использования дробно-полиномиального регрессионного анализа [14] мы обнаружили, что прямая линия лучше всего описывает среднее значение. Мы определили линию наилучшего соответствия с 95% доверительным интервалом, который оказался очень узким для всего диапазона гестационного возраста (рис. 1).Используя уравнение, описывающее эту линию (гестационный возраст = 0,82 [CRL в мм] + 42,1), мы составили новую справочную таблицу CRL, основанную на датах ЭКО (таблица 4), которую мы назвали диаграммой Монаша.

). К. Палмер получает стипендию для аспирантов от Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (№ 607219).

Ультразвук — важнейший инструмент управления выкидышем

Эта история впервые появилась на сестринском сайте Diagnostic Imaging, Contemporary Ob / Gyn

Introduction

Выкидыш на ранних сроках определяется как нежизнеспособная внутриутробная беременность с пустым гестационный мешок или гестационный мешок, содержащий эмбрион или плод без сердечной деятельности в течение первых 12 6/7 недель беременности. 1

Прекращение развития происходит примерно в 10–20 процентах клинически признанных беременностей, причем с увеличением возраста родителей этот показатель увеличивается. 1-3 С принятием раннего домашнего тестирования на беременность женщин обычно направляют на сонографическое обследование на очень ранних сроках беременности, чтобы определить место и жизнеспособность беременности.

Хотя мы считаем, что УЗИ незаменим для лечения подозрений на раннюю несостоятельность беременности, если его провести слишком рано или без строгого соблюдения рекомендаций, это может привести к неубедительным результатам или неправильному диагнозу невынашивания беременности на ранних сроках. 4

Ультразвуковое исследование (обычно трансвагинальное) в сочетании с β-ХГЧ и анамнезом болезни является инструментом для точной постановки диагноза нежизнеспособной беременности.

Исторически эти критерии основывались на небольших исследованиях; CRL ≥ 5 мм и средний диаметр мешочка ≥ 16-17 мм без эмбриона считались диагностическими для ранней потери беременности. 1,5 За последнее десятилетие надежность этих пороговых значений была поставлена ​​под сомнение. 6,7

В 2013 году Общество ультразвуковых радиологов (SRU) созвало многопрофильную комиссию по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности (не может привести к рождению живого ребенка) и опубликовали более консервативный подход к определению беременности как нежизнеспособной. 5

Это изменение было внесено с расчетом на 100-процентную диагностическую специфичность (отсутствие ложных срабатываний) с учетом вариабельности измерений внутри и между наблюдателями, а также диапазона практических условий и опыта. 6,7 Непреднамеренная ошибочная классификация потенциально жизнеспособной беременности как нежизнеспособной с последующим медицинским или хирургическим вмешательством, приводящим к ятрогенному прерыванию желаемой беременности, имеет серьезные последствия для семьи и может быть подстрекательским фактором в случаях злоупотребления служебным положением. 8,9

Эта статья будет сосредоточена на критериях ультразвуковой диагностики нежизнеспособной внутриутробной беременности на ранних сроках беременности, тех сонографических результатах, которые подозрительно приводят к потере беременности на ранних сроках, и жизненно важной роли ультразвука в этих частых случаях. клинические сценарии.

Результаты сонографии — это только часть головоломки при определении нежизнеспособности беременности.

Чтобы применить результаты к клинической ситуации, акушерский работник должен принять во внимание другие клинические факторы, такие как учет достоверности датировки менструального цикла, желание женщины продолжить беременность до тех пор, пока не будет поставлен окончательный диагноз, а также логистические проблемы, такие как возможность сильного кровотечения, ведущего к обращению в отделение неотложной помощи, неожиданный выход продуктов зачатия или внеплановые хирургические процедуры.

С другой стороны, при диагностике полного выкидыша необходимо следить за тем, чтобы ранее была подтверждена внутриутробная беременность. В противном случае следует провести серийный анализ β-ХГЧ, чтобы не пропустить диагноз внематочной беременности.

Эмбриологическое развитие на ранних сроках беременности является довольно линейным и следует надежному и довольно жесткому графику (рис. 1A, B, C, D).

Ультразвук может надежно охарактеризовать прогрессирование нормально развивающейся беременности с самых ранних сроков беременности.

Гестационный мешок впервые определяется примерно на 5 неделе беременности, желточный мешок становится видимым примерно через 5,5 недели, а эмбрион с сердечной активностью, расположенный в непосредственной близости от желточного мешка, должен быть виден примерно на 6 неделе беременности.

Эмбриональная сердечная деятельность часто наблюдается при первой идентификации эмбриона, длина которого составляет всего 2 мм. Средний диаметр мешочка является средним из трех ортогональных диаметров жидкой части гестационного мешка, но не так точен, как длина крестца коронки для датирования гестации. 10

Доступны номограммы для определения длины эмбриона, частоты сердечных сокращений, диаметра гестационного мешка и диаметра желточного мешка. 11,12

Результаты трансвагинальной сонографии, диагностирующие раннюю потерю беременности

С учетом более новых, более консервативных рекомендаций, которые в настоящее время хорошо приняты, одно трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет идентифицировать эмбрион с длиной крестца коронки 7 мм или более без сердечная деятельность или гестационный мешок со средним диаметром мешка 25 мм или более без эмбриона считается окончательным доказательством нежизнеспособности беременности 5 (рис.2 и 3).

Эти показатели также были проверены в проспективном многоцентровом обсервационном исследовании на предмет 100-процентной специфичности. 13

Учитывая ожидаемое линейное развитие нормальных ранних беременностей, окончательный диагноз потери беременности на ранних сроках также может быть поставлен на основе последовательных трансвагинальных ультразвуковых сканирований в течение определенного интервала времени (рис. 4).

При нормально развивающейся жизнеспособной беременности эмбрион с сердечной деятельностью должен быть продемонстрирован через ≥11 дней после гестационного мешка с желточным мешком или ≥14 дней, когда гестационный мешок без желточного мешка был идентифицирован с помощью трансвагинальной сонографии.

Отсутствие сердечной деятельности после этого периода наблюдения является окончательным доказательством потери беременности на ранних сроках. Более короткий интервал наблюдения без движения сердца эмбриона может вызвать подозрение на раннюю потерю беременности, однако это не является окончательным. 5,13

Как и следовало ожидать, пациенты испытывают тревогу, когда раскрываются результаты неопределенного статуса жизнеспособности, и следует сообщить обоснование рекомендуемого временного интервала для последующего наблюдения за сонографической оценкой.

Результаты трансвагинальной сонографии подозрительны (но не диагностические) в отношении потери беременности на ранних сроках

Если виден эмбрион с длиной корки и крестца <7 мм и без сердечной деятельности, это подозрительно на раннюю потерю беременности (рис. 5). Точно так же гестационный мешок со средним диаметром мешка 16-24 мм и отсутствием эмбриона вызывает подозрение на раннюю потерю беременности.

Развитие ориентиров гестационного мешка прогрессирует, поэтому сонографическое обнаружение амниона с прилегающим желточным мешком и без визуализированного эмбриона подозрительно для ранней потери беременности (рис. 6).Важно не спутать второй желточный мешок с амнионом, как это может быть у ранних монохориальных диамниотических близнецов. Если определение жизнеспособности не определено на основании подозрительной находки, обычно целесообразно повторить ультразвуковое исследование через 7-10 дней. 5,13

Сонографические признаки, указывающие на повышенный риск потери беременности на ранних сроках

У эмбрионов, у которых обнаружена сердечная активность, есть дополнительные сонографические признаки, которые могут сигнализировать о повышенном риске потери беременности на ранних сроках.К ним относятся такие признаки, как эмбриональная брадикардия, маленький гестационный мешок, большой желточный мешок и субхорионическая гематома.

Эмбриональная брадикардия или брадикардия плода

При нормальной беременности частота сердечных сокращений эмбриона прогрессивно увеличивается до 8 недель беременности. Прошло 25 лет с тех пор, как Doubilet и Benson опубликовали основополагающую статью, в которой частота невынашивания беременности в первом триместре прямо коррелировала с частотой сердечных сокращений эмбриона 14 (рис. 7).

Эти исследователи оценили 1185 ранних беременностей и предоставили показатели выкидышей, стратифицированные по степени брадикардии и гестационному возрасту.Чем ниже частота пульса, тем выше риск потери беременности (Таблица 1).

Недавний систематический обзор и метаанализ диагностической точности, оценивающий прогноз выкидыша, показал, что наиболее прогностическим фактором для ранней потери беременности была частота сердечных сокращений эмбриона / плода. 16 Этот прогностический эффект был еще более выражен среди тех, у кого кровотечение было на ранних сроках беременности.

В своей иерархической сводной кривой рабочей характеристики приемника авторы обнаружили, что чувствительность брадикардии составляет 68.4 процента, специфичность 97,8 процента, положительное отношение правдоподобия 31,7 и отрицательное отношение правдоподобия 0,32 для прогнозирования потери беременности на ранних сроках.

У пациентов с кровотечением чувствительность частоты сердечных сокращений для прогнозирования выкидыша еще больше увеличилась (чувствительность 84,2 процента, специфичность 95,7 процента, отношение положительного правдоподобия 19,51 и отношение правдоподобия отрицательного результата 0,16).

Авторы обнаружили, что лучший предел частоты сердечных сокращений был <110 ударов в минуту для прогнозирования выкидыша.Частота сердечных сокращений> 134 ударов в минуту при сроке беременности 7 недель и частота сердечных сокращений> 158 ударов в минуту при сроке беременности 8 недель были предикторами продолжающейся беременности.

Эти данные подчеркивают важность оценки частоты сердечных сокращений эмбриона в М-режиме при выполнении УЗИ на ранних сроках, поскольку это наиболее вероятный признак потери беременности. Однако следует признать, что у эмбриона со сроком гестации менее 6 недель само начало сердечной пульсации может отражаться в более медленной частоте, 17 , что подчеркивает ценность повторного сканирования.

Брадикардическая частота сердечных сокращений должна побуждать к повторному ультразвуковому обследованию для оценки жизнеспособности эмбриона, тогда как нормальная частота сердечных сокращений дает значительную уверенность пациенту.

Маленький гестационный мешок относительно длины между макушкой и крестцом

Иногда у эмбриона с нормальной частотой сердечных сокращений сонографически оказывается «переполненным» гестационный мешок (Рисунок 8), что связано с повышенным риском потеря беременности на ранних сроках. 18,19

Объективно это было охарактеризовано как средний размер мешочка — длина крестца коронки (MSS-CRL) <5 мм. 18 Bromley et al. продемонстрировали, что риск выкидыша составлял 94% при небольшом гестационном мешке в первом триместре, несмотря на нормальную частоту сердечных сокращений.

В более крупном и недавнем исследовании пациенток, зачатых с помощью ЭКО, частота выкидышей на ранних сроках среди пациенток с MSS-CRL <5 мм составляла примерно 44 процента по сравнению с референтной популяцией с MSS-CRL 5-9,9 мм. у которых уровень потерь составил 15,8 процента (P <0,0001). 19

Следует отметить, что нет заметного увеличения риска потери беременности на ранних сроках между беременными с использованием вспомогательных репродуктивных технологий по сравнению со спонтанно зачатыми беременностями. 20 Сонографическое обнаружение эмбриона в маленьком гестационном мешке должно вызвать необходимость проведения повторной сонографии для оценки устойчивости развития.

Размер желточного мешка

Желточный мешок — это первая структура, которая определяется внутри гестационного мешка с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, когда гестационный мешок достигает 8-10 мм. Сообщалось, что аномалии размера и внешнего вида желточного мешка связаны с повышенным риском потери беременности, хотя не все исследования показали, что это полезный показатель для прогнозирования потери беременности. 5,12,21

Сонографическая оценка желточного мешка у бессимптомных пациентов в качестве предиктора выкидыша показала чувствительность от 17 до 69 процентов и специфичность от 79 до 99 процентов. 16 Желточный мешок более 7 мм был предложен в качестве порогового значения для повышенного риска потери беременности, хотя методы измерения были непоследовательными. 5

Недавние данные показывают, что диаметр желточного мешка не улучшает прогноз выкидыша по сравнению с брадикардией и ограниченной длиной темени и крестца эмбриона / плода. 22

Следует быть очень осторожным при использовании этого сонографического признака, особенно в качестве изолированного результата, для прогнозирования невынашивания беременности в первом триместре до тех пор, пока не появятся более убедительные рекомендации из литературы.

Длина крестца-макушки

При длительном сроке беременности малая длина макушки-крестца для гестационного возраста может отражать нарушение роста на ранних стадиях и связана с повышенным риском анеуплоидии, а также преждевременной потери беременности. 22 Среди популяции ЭКО с четким определением гестационного возраста у тех, у кого длина макушки до крестца <10 процентов, был повышенный риск выкидыша по сравнению с теми, кто вырос в нормальном состоянии, 17.2 процента против 6,6 процента, P = 0,005, OR = 2,93, 95% ДИ 1,2,6,7). 23

Если в первом триместре будет обнаружена гораздо меньшая, чем ожидалось, длина между макушкой и крестцом, особенно если это приведет к изменению даты беременности, следует рассмотреть возможность последующего наблюдения для оценки интервального роста через 2 недели.

Субхорионическая гематома

Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением, и в этом случае субхорионическая гематома может быть идентифицирована сонографически (рис. 9).Субхорионическая гематома связана с повышенным риском невынашивания беременности, особенно если гематома большая, связана с кровотечением или возраст пациентки 35 лет и старше. 24

Метод оценки размера субхорионической гематомы был спорным, но, по-видимому, в одном исследовании субъективная оценка размера гематомы, основанная на доле размера гестационного мешка, лучше всего коррелирует с исходом беременности в первом триместре. . 25 Сообщается, что частота самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре наиболее высока для гематом, диагностированных до 8 недель (19.6 процентов) по сравнению с диагностированными через 8 недель (3,6 процента; P <0,001). 25

Обзор и метаанализ продемонстрировали, что выявление субхорионической гематомы было связано с повышенным риском выкидыша, увеличиваясь с 8,9% до 17,6%, объединенное ОШ 2,18, 95% ДИ 1,29, 3,68). 26

Недавнее ретроспективное когортное исследование 2446 пациенток с одиночками, поступивших на УЗИ в период от 6 недель до 13 + 6 дней в одном центре, продемонстрировало, что субхорионическая гематома связана с повышенным риском потери беременности до 20 недель беременности (7 .5 процентов против 4,9 процента P = 0,026) при однофакторном анализе, однако, с поправкой на возраст пациента и кровотечение, эта связь перестала быть значимой. 27

Точно так же эти авторы не показали повышенного риска неблагоприятного исхода на более поздних сроках беременности. 28 Учитывая возможный повышенный риск потери беременности, в этих случаях можно рассмотреть возможность повторного ультразвукового исследования.

Хорионическая выпуклость

Хорионическая выпуклость — это очаговая выпуклая выпуклость, которая развивается на хориодецидуальной поверхности и выступает в гестационный мешок в начале первого триместра, вероятно, отражая гематому или некротическую децидуальную оболочку (рис. 10).

Обнаружение было связано с повышенным риском потери беременности на ранних сроках при выявлении до 11 недель беременности. Если обнаружена бугорка хориона и в остальном беременность протекает нормально с нормальной частотой сердечных сокращений, показатель живорождений, как сообщается, составляет примерно 83 процента. 29

Кроме того, не было существенной взаимосвязи между объемом хориональной выпуклости или кровотечением из влагалища и риском потери беременности. 29 Во второй половине первого триместра наличие хориональной шишки не считается клинически значимым. 30

Выводы

Ультразвук — мощный инструмент в диагностике и прогнозировании раннего невынашивания беременности.

Практикующие врачи должны усердно следовать рекомендациям по диагностике беременности как нежизнеспособной, чтобы предотвратить ятрогенное прерывание беременности. Хотя у некоторых пациенток будут результаты сонографии, которые окончательно позволят диагностировать неудачную беременность, у многих будут результаты, указывающие на выкидыш или не позволяющие сделать вывод. В этих случаях может быть очень полезно повторное сканирование.

Время проведения ультразвуковой оценки важно для ведения, так как слишком раннее обследование может привести к ультразвуковому отчету о беременности неизвестной локализации или внутриутробной беременности с неопределенной жизнеспособностью.

В исследовании с участием бессимптомных женщин, посещающих отделение УЗИ на ранних сроках беременности, диагноз выкидыша не мог быть поставлен при первоначальном ультразвуковом обследовании до 35 дней после LMP, и большинство выкидышей было диагностировано, когда первая оценка проводилась между 63 и 85 днями после LMP. 4

Эти авторы рекомендовали, чтобы для уменьшения количества неубедительных сканирований, бессимптомным женщинам без эктопии в анамнезе отложить начальное ультразвуковое исследование до 49 дней после LMP. 4

Медицинские работники, осуществляющие уход за женщинами, у которых есть подозрение на выкидыш или потерпевшую раннюю беременность, должны иметь подготовку, как сочувственно и эффективно сообщать неприятные новости, поскольку пациентка подвержена риску посттравматического стресса, тревоги и депрессии. 9

Об авторах

DR. БРОМЛИ работает в отделении акушерства и гинекологии Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне и в компании Diagnostic Ultrasound Associates, PC, в Бруклине, штат Массачусетс. Она по совместительству работает профессором Гарвардской медицинской школы.

DR. SHIPP работает в отделении акушерства и гинекологии в больнице Brigham & Women’s Hospital в Бостоне и в компании Diagnostic Ultrasound Associates, PC в Бруклине, штат Массачусетс. Он доцент Гарвардской медицинской школы.

Ссылки

1. Практический бюллетень ACOG № 200: потеря беременности на ранних сроках. Obstet Gynecol. 2018; 132 (5): e197-e207.

2.Wise LA, Wang TR, Willis SK, Wesselink AK, Rothman KJ, Hatch EE. Влияние вмешательства домашнего теста на беременность на удержание когорты и выявление беременности: рандомизированное исследование. Am J Epidemiol. 2020.

3.Ammon Avalos L, Galindo C, Li DK. Систематический обзор для расчета фоновой частоты выкидышей с использованием анализа таблицы дожития.Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2012; 94 (6): 417-423.

4. Боттомли С., Ван Белль В., Мукри Ф. и др. Оптимальное время для ультразвукового сканирования для оценки местоположения и жизнеспособности беременности на ранних сроках. Hum Reprod. 2009; 24 (8): 1811-1817.

5.Дубиле П.М., Бенсон С.Б., Борн Т. и др. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369 (15): 1443-1451.

6. Пекстеры A, Luts J, Van Schoubroeck D, et al.Клинические последствия воспроизводимости результатов трансвагинального сонографического измерения длины гестационного мешка и между коронкой и крестцом на сроке 6-9 недель. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2011; 38 (5): 510-515.

7. Abdallah Y, Daemen A, Kirk E, et al. Ограничения текущих определений выкидыша с использованием измерений среднего диаметра гестационного мешка и длины макушки-крестца: многоцентровое обсервационное исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2011; 38 (5): 497-502.

8.Швайдер Дж. М.. Ожидание перемены: снижение риска в бурном море ответственности. Obstet Gynecol. 2010; 116 (1): 8-15.

9. Фаррен Дж., Джалмбрант М., Фальконьери Н. и др. Посттравматический стресс, тревога и депрессия после выкидыша и внематочной беременности: многоцентровое проспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2020; 222 (4): 367 e361-367 e322.

10. Комитет по акушерской практике ТАИОУИМ, Общество по охране материнства и плода M. Заключение Комитета № 700: Методы определения срока родов.Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e150-e154.

11.Papaioannou GI, Syngelaki A, Poon LC, Ross JA, Nicolaides KH. Нормальные диапазоны длины эмбриона, частоты сердечных сокращений эмбриона, диаметра гестационного мешка и диаметра желточного мешка в 6-10 недель. Fetal Diagn Ther. 2010; 28 (4): 207-219.

12. Детти Л., Франсильон Л., Кристиансен М.Э. и др. Ультразвуковые измерения на ранних сроках беременности и прогноз невынашивания беременности в первом триместре: логистическая модель. Научный доклад 2020; 10 (1): 1545.

13.Прейслер Дж., Копейка Дж., Исмаил Л. и др. Определение критериев безопасности для диагностики выкидыша: проспективное наблюдательное многоцентровое исследование. BMJ. 2015; 351: h5579.

14. Бромли Б., Дубилет П., Фриголетто Ф. Д., мл., Краусс С., Эстрофф Дж. А., Бенасерраф BR. Является ли гиперэхогенный кишечник плода на УЗИ во втором триместре показанием для амниоцентеза? Obstet Gynecol. 1994; 83 (5, п.1): 647-651.

15. Дубилет П.М., Бенсон CB. Пульс эмбриона в начале первого триместра: какая частота нормальная? J Ultrasound Med.1995; 14 (6): 431-434.

16. Пиллаи Р. Н., Конье Дж. К., Ричардсон М., Тинселло Д. Г., Потдар Н. Прогнозирование выкидыша у женщин с жизнеспособной внутриутробной беременностью — систематический обзор и метаанализ диагностической точности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 220: 122-131.

17.DuBose TJ. ЧСС эмбриона. Fertil Steril. 2009; 92 (4): e57; ответ автора e58.

18. Бромли Б., Харлоу Б.Л., Лабода Л.А., Бенасерраф BR. Небольшой размер мешочка в первом триместре: предиктор неблагоприятного исхода для плода.Радиология. 1991; 178 (2): 375-377.

19.Kapfhamer JD, Palaniappan S, Summers K, et al. Разница между средним диаметром гестационного мешка и длиной копчика как маркером потери беременности в первом триместре после экстракорпорального оплодотворения. Fertil Steril. 2018; 109 (1): 130-136.

20. Скиве Л.А., Татхам Л., Петерсон Х.Б., Тонер Дж., Дженг Дж. Самопроизвольный аборт среди беременных, зачатых с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в США. Obstet Gynecol. 2003; 101 (5, п.1): 959-967.

21.Тейлор Т.Дж., Куинтон А.Э., де Фрис Б.С., Хьетт Дж. Признаки УЗИ в первом триместре, связанные с последующим выкидышем: проспективное исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2019; 59 (5): 641-648.

22. ДеВилбисс Э.А., Мамфорд С.Л., Сьяарда Л.А. и др. Прогнозирование невынашивания беременности по данным УЗИ в начале первого триместра. Am J Obstet Gynecol. 2020.

23. Габбай-Бензив Р., Долев А., Бардин Р., Мейзнер И., Фиш Б., Бен-Харуш А.Прогнозирование потери плода по длине макушки в первом триместре при беременности ЭКО. Arch Gynecol Obstet. 2017; 295 (3): 771-775.

24. Беннетт Г.Л., Бромли Б., Либерман Э., Бенасерраф BR. Субхорионическое кровотечение при беременности в первом триместре: прогнозирование исхода беременности с помощью сонографии. Радиология. 1996; 200 (3): 803-806.

25.Heller HT, Asch EA, Durfee SM, et al. Субхорионическая гематома: корреляция методов классификации с исходом беременности в первом триместре.J Ultrasound Med. 2018; 37 (7): 1725-1732.

26. Туули М.Г., Норман С.М., Одибо А.О., Маконес, Джорджия, Кэхилл АГ. Перинатальные исходы у женщин с субхорионической гематомой: систематический обзор и метаанализ. Obstet Gynecol. 2011; 117 (5): 1205-1212.

27. Наерт М.Н., Хадрауи Х., Мунис Родригес А., Накви М., Фокс Н.С. Связь между субхорионическими гематомами первого триместра и потерей беременности при одноплодной беременности. Obstet Gynecol. 2019; 134 (2): 276-281.

28.Naert MN, Muniz Rodriguez A, Khadraoui H, Naqvi M, Fox NS. Связь между субхорионическими гематомами в первом триместре и неблагоприятными исходами беременности после 20 недель беременности при одноплодной беременности. Obstet Gynecol. 2019; 134 (4): 863-868.

29.Arleo EK, Dunning A, Troiano RN. Хорионический бугорок у беременных и связанный с ним коэффициент живорождения: систематический обзор и метаанализ. J Ultrasound Med. 2015; 34 (4): 553-557.

30.Sepulveda W. Хорионическая выпуклость на сроке от 11 до 13 недель: распространенность и клиническое значение.Prenat Diagn. 2019; 39 (6): 471-476.

Детское сердцебиение — действительно ли это говорит вам о поле ребенка

Поздравляю!

Пульс ребенка

Хорошо, дамы, давайте поговорим о том, что вы можете услышать или увидеть, когда посетите магазин «Сокровища беременности» для нашего ультразвукового исследования Guppy Beat, начиная с 6-й недели беременности. Помните, дамы, что это только информационные цели, и вы всегда должны общаться со своей медицинской бригадой для уточнения деталей, касающихся ты и твой ребенок.Эта информация является общей рекомендацией и никоим образом не заменяет вам разговор с вашим документом. Понятно. отлично, а теперь давайте поговорим об удивительном звуке биения сердца вашего ребенка.

Положительная «мочалка»

Вы так взволнованы, что ваш тест «Пи-палка» ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Вы смотрите в свое приложение, и оно говорит, что вы беременны на 3-4 неделе беременности. Вы ждете, пока вам не исполнится 6 недель, и звоните в «Сокровища беременности», чтобы мы могли позволить вам услышать это потрясающее сердцебиение с помощью нашего УЗИ.

Мы знаем, что обычно сердцебиение / частота сердечных сокращений вашего ребенка впервые видны при ультразвуковом исследовании примерно на 6 неделе беременности, и мы знаем, что вам не терпится увидеть и услышать потрясающий рост, происходящий внутри вашего тела.А теперь давайте вернемся на минутку. Помните, из нашего БЛОГА о том, что происходит внутри, мы знаем, что первые две недели не совсем ясны, и это потому, что технически вы еще не считаются беременными.

Возраст беременности

Итак, мы точно знаем, что беременность — это период между зачатием и рождением, когда ребенок растет и развивается в утробе матери. Поскольку невозможно точно узнать, когда происходит зачатие, срок беременности измеряется от первого дня последнего менструального цикла матери до текущей даты.Он измеряется неделями. Дамы, это означает, что в течение 1 и 2 недель беременности вы еще не беременны. СУМАСШЕДШИЙ!! что вы официально не беременны, но в этом разница, потому что это время, когда ее тело готовится к рождению ребенка. Нормальная продолжительность беременности составляет от 37 до 42 недель.

Когда вы записываетесь на прием в магазине Pregnancy Treasures по поводу 6-недельного сердцебиения, а мы измеряем 4-5 недель, не волнуйтесь, не волнуйтесь. Возможно, вы не так далеко зашли в том, что ваше приложение сообщает вам или что вы думаете.Если это произойдет, мы всегда рекомендуем вам обсудить свои проблемы со своим врачом. В ПОРЯДКЕ. Итак, теперь, когда мы прошли первые пару недель, а вам 6 недель, что вы увидите в УЗИ «Гуппи Бит» в магазине «Сокровища беременности».

3D4D кабинет УЗИ

Расслабься и увидь своего малыша

У нас есть отличная комната для отдыха, в которую вы можете привести себя, свою вторую половинку, семью и друзей. В компании Pregnancy Treasures мы используем наш потрясающий трехмерный абдоминальный зонд, чтобы лучше видеть и определять сердцебиение на 6 неделе беременности.Мы не используем трансвагинальный зонд. PHEW, чтобы вы могли побудить других послушать этот потрясающий бит. Если вы забронируете пакет услуг в магазине Pregnancy Treasures, мы не сможем его получить, это может быть по разным причинам. Мы не ставим диагноз, что означает, что мы не можем дать вам причину, по которой у нас не было сердцебиения. Мы не предлагаем бесплатных повторов для Guppy Beat, поэтому постарайтесь точно указать свои недели. Если вы не уверены, подождите неделю или около того, прежде чем назначить шестинедельный прием.

На фото выше примерно 4-5 неделя беременности.На фотографии вы заметите небольшой кружок, который может показаться не таким уж большим, но он похож на детский кокон, называемый гестационным мешком. Клетки, из которых состоит этот мешок, начнут специализироваться. Некоторые клетки станут частью плаценты. Некоторые из них образуют амниотический мешок, который заполняется жидкостью, смягчающей вашего развивающегося ребенка. Другим клеткам предназначено образовывать все, от нежных ресниц до мышц и кожи. Но до этого еще далеко.

Частота сердечных сокращений ребенка или известная как частота сердечных сокращений плода (ЧСС)

Сердцебиение вашего ребенка должно быть между 90-110 ударов в минуту (ударов в минуту) в возрасте 6–7 недель в соответствии с современной литературой.К девятой неделе сердцебиение вашего ребенка обычно достигает 140–170 ударов в минуту, а в некоторых литературных источниках — 140–180 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений плода (ЧСС) затем постепенно увеличивается в течение последующих 2-3 недель, и вот средние значения согласно литературным данным.

  • ~ 110 ударов в минуту через 5-6 недель
  • ~ 170-180 ударов в минуту к 9-10 неделям
  • Вот средняя ЧСС за 14 недель:
    • ~ 150 ударов в минуту к 14 неделям
    • ~ 140 ударов в минуту к 20 неделям
    • ~ 130 уд / мин по сроку

УЗИ 2D 9 недель

Почему вы можете не слышать сердцебиение ребенка

Возможно, вы не сможете услышать сердцебиение ребенка, когда придете к нам за пакетом услуг Guppy Beat / Heart-beat.Чаще всего это происходит из-за слишком раннего срока беременности. Это не обязательно означает, что есть проблема. Помните, что мы немного говорили об этом в начале этого поста, и, опять же, о любых заботах всегда спрашивайте своих специалистов в области здравоохранения. В Pregnancy Treasures мы не занимаемся диагностикой, то есть ничего не интерпретируем. Это зависит от вашего документа.

Другие причины, по которым вы можете не слышать сердцебиение, включают:

  • Матка с наклоном — обратите внимание, на фото мешок ниже по сравнению с фото вверху
  • Большой живот
  • Не так далеко, как вы думали

2D УЗИ

У нас есть очаровательные животные с биением сердца

Хотите побаловать себя сердцебиением вашего ребенка! У нас есть милые животные с биением сердца, которые вам обязательно понравятся.Мы записываем сердцебиение вашего малыша от маминого живота в нашу потрясающую машину. Затем мы записываем сердцебиение вашего ребенка в записываемое сердце и помещаем его в выбранное животное. Я могу сказать вам с точки зрения Грама … БЕСЦЕННО. Я очень люблю по своему желанию заставлять сердцебиение моей внучки. Теперь, когда она родилась, я все еще слушаю ее драгоценный бит, который я так сильно полюбил. Так что да, бабушки будут их любить. Вот образцы некоторых животных, которые мы можем предложить.

Образец сокровищ для беременных HB животных

А как насчет приложений, которые позволяют вам слушать биение сердца вашего ребенка?

Действуйте осторожно! Сегодня у вас есть множество приложений и устройств, позволяющих слышать сердцебиение вашего ребенка дома; но ваш врач может предостеречь вас от использования домашних устройств.Качество этих приложений и устройств сильно различается. Они могут дать вам неточные показания сердцебиения и вызвать ненужное беспокойство или панику. Беременность Treasures имеет ультрасовременный аппарат УЗИ «Mindray» высшего качества. Мы можем только сказать, что будьте осторожны с этими приложениями, и лично я был бы немного осторожен и не использовал бы их. Мы не знаем, как телефон или приложения воздействуют на ткань. Но в любом случае всегда разговаривайте со своим врачом и спрашивайте, рекомендуют ли они домашнее устройство.Они могут сказать вам, безопасно ли его использовать во время беременности.

Можно ли определить пол по частоте сердечных сокращений ребенка?

Нет, частота пульса не может предсказать пол вашего ребенка . О беременности ходит много сказок старых жен. Возможно, вы, , слышали, что частота пульса вашего ребенка может предсказать его пол уже в первом триместре. Если оно превышает 140 ударов в минуту, вы, , имеете ребенка девочку.Обычно это неверная форма определения пола. Это весело, но не говорит вам пол. Вы всегда можете угадать и, возможно, в 50% случаев вы будете правы, поскольку есть только два пола на выбор. Мы в Pregnancy Treasures точно определяем пол, если вы находитесь на 14 неделе беременности, мы можем сказать вам об этом с помощью УЗИ. Звоните или выходите на сайт для деталей

До встречи в магазине «Сокровища для беременных»

Запланируйте ритм гуппи — УЗИ сердечного ритма

Забронируйте сканер Guppy Beat Scan

Сколько УЗИ я буду делать во время беременности?

Количество ультразвуковых исследований, необходимых во время беременности любой женщины, будет определяться рядом факторов, включая общее развитие плода и необходимость наблюдения за любыми конкретными проблемами, которые становятся очевидными.Первая сонограмма будет сделана на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что у плода сердцебиение и что беременность носит маточный характер, а не трубчатый или внематочный.

В последних триместрах беременности ультразвуковое исследование используется для контроля роста плода, положения пуповины и плаценты, а также общей анатомии и общего состояния здоровья будущего ребенка. Большинство женщин могут рассчитывать на то, что они пройдут как минимум два УЗИ, и потребуется больше, если в течение этого периода будут выявлены какие-либо проблемы.

Что такое сонограмма?

Ультразвуковое сканирование или сонограмма — это тип сканирования, при котором используются высокочастотные звуковые волны с целью создания изображений, отображающих внутренние органы тела, и он часто используется во время беременности. Причина, по которой он подходит для использования во время беременности, заключается в том, что он по своей природе более безопасен, чем лучевые методы визуализации, поскольку для создания изображения используются звуковые волны.

Сканограммы могут быть очень полезны при оценке развития плода, а также могут выявить любые проблемы, которые могут существовать в жизненно важных органах, таких как почки, сердце, печень или брюшная полость.Их также предпочитают многие больницы и медицинские учреждения, поскольку перед выполнением ультразвукового сканирования не требуется специальной подготовки.

Сравнение сонограммы и ультразвука

Вообще говоря, термины сонограмма и ультразвук взаимозаменяемы, хотя между ними есть небольшая разница. С технической точки зрения УЗИ — это инструмент, с помощью которого можно сфотографировать внутренние органы матери и развивающийся плод. Сонограмма — это собственно изображение, полученное в результате процедуры с использованием ультразвука.

Процесс выполнения сонограммы известен как сонография, который, по словам медицинских специалистов, включает использование ультразвукового прибора для проведения диагностики. Чтобы не усложнять эти два термина, вы должны думать об УЗИ как о процессе, а сонограмма как о конечном результате этого процесса.

Сонография неинвазивна по своей природе и не причиняет дискомфорта человеку, которому она проводится. Используемые высокочастотные звуковые волны называются ультразвуковыми волнами, и они могут создавать изображения кровеносных сосудов, мягких тканей и органов внутри тела, которые затем можно использовать для медицинской оценки.Ультразвук — один из наиболее часто используемых видов диагностической визуализации после рентгеновских лучей, которые еще более популярны.

Ультразвук работает, излучая ультразвуковые волны в тело, где они отражаются от органов и тканей, и эти эхо затем порождают электрические сигналы. Электрические сигналы интерпретируются компьютером и некоторым специальным программным обеспечением, которое может анализировать сигналы и преобразовывать их в изображения внутренних органов и тканей.

Сколько сонограмм во время типичной беременности?

Хорошее эмпирическое правило состоит в том, что при средней беременности требуется как минимум две сонограммы, одна из которых проводится в первом триместре, а другая — во втором триместре.Насколько рано УЗИ может обнаружить беременность? Первое УЗИ обычно проводится где-то между 6 и 9 неделями, и это дает самый первый взгляд на развивающийся плод. УЗИ в первом триместре не только обеспечивает этот первый важный взгляд, но и подтверждает дату родов, точно измеряя состояние плода.

Это также подтверждает, что у ребенка сердцебиение, и если развивается более одного плода, это также будет идентифицировано. Последний факт, определенный с помощью УЗИ в первом триместре, заключается в том, что беременность протекает в матке, как и должно, и не развивается как трубчатая или внематочная беременность.Часто можно обнаружить сердцебиение уже через пять или шесть недель, а гестационный мешок можно увидеть уже через 4 1/2 недели от начала беременности, хотя это общие сроки, и ваш врач будет может лучше определить, идет ли беременность здоровым.

Вот почему большинство практикующих врачей предпочитают проводить первое УЗИ на 6-й неделе беременности, а обычно на 9-й неделе беременности. Сонограмма во втором триместре обычно проводится примерно в середине, между 18 и 22 неделями, и обеспечивает более подробное анатомическое сканирование будущего ребенка.Это сканирование сонограммы, которое обычно используется в фильмах и телешоу, где мать проверяет развитие ребенка в тандеме с техником, который проводит сканирование.

Сканирование подтверждает, что беременность протекает нормально, поскольку к этому моменту все органы должны были начать развиваться.

9

5 мм

9,05

903

14,5D


CRL (мм) GA (недели, дни) GA (дни)


1,0 мм 1,5 мм 6W1D 43.3
2,0 мм 6W2D 43,7
2,5 мм 6W2D 44,1
3,0 мм 6W3D 6W3D 9037 3,5
4,0 мм 6W3D 45,4
4,5 мм 6W4D 45,8
5,0 мм 6W4D 46,2 6W5D 46,6
6,0 мм 6W5D 47,0
6,5 мм 6W5D 47,4
47,4
6W6D 48,2
8,0 мм 7W0D 48,6
8,5 мм 7W0D 49,1
9,5 мм 7W1D 49,9
10,0 мм 7W1D 50,3
10,5 мм 7W2D6

10,5 мм 7W2D
11,5 мм 7W3D 51,5
12,0 мм 7W3D 51,9
12,5 мм 7W3D 52,30 мм 7W4D 52,7
13,5 мм 7W4D 53,2
14,0 мм 7W5D 53,6
53,6

90,5375

,55 мм

903
7W5D 54,4
15,5 мм 7W6D 54,8
16,0 мм 7W6D 55,2
6
17,0 мм 8W0D 56,0
17,5 мм 8W0D 56,4
18,0 мм 8W1D
19,0 мм 8W2D 57,7
19,5 мм 8W2D 58,1
20,0 мм 8W2D 8W3D 58,9
21,0 мм 8W3D 59,3
21,5 мм 8W4D 59,7
59,7
8W5D 60,5
23,0 мм 8W5D 60,9
23,5 мм 8W5D 61,4
8
24,5 мм 8W6D 62,2
25,0 мм 9W0D 62,6
25,5 мм 9W03 9W0D 25,5

GA: гестационный возраст, W: недели и D: дни.

Чтобы гарантировать, что построение линии, наиболее подходящей для создания, Диаграмма Монаша не искажала существенно прогноз гестационного возраста, мы сравнили расчетный гестационный возраст, рассчитанный по нашей таблице, с фактическими датами ЭКО.Никакой разницы не наблюдалось (= 0,2264). Затем мы сравнили гестационный возраст, полученный из диаграммы Монаша, с предсказанным шестью существующими справочными таблицами и обнаружили существенные различия для всех диаграмм (средняя разница в предполагаемом гестационном возрасте варьировала от -1,3 дня до 2,1 дня; <0,0001 для всех диаграмм).

3.3. Проверка диаграммы Монаша в когорте близнецов ЭКО

Затем мы попытались проверить диаграмму Монаша. Для этого мы выбрали независимую беременность двойней ЭКО (𝑛 = 185 пар близнецов или 370 независимых наблюдений), зачатую после переноса свежего эмбриона, когда был известен точный срок беременности (возраст оплодотворения + 14 дней), и в результате родилось два ребенка. > 24 недели беременности.Мы использовали когорту близнецов для проверки нашей диаграммы по двум причинам. Во-первых, это подтвердит использование нашей таблицы для близнецов, ситуации, когда расчет предполагаемых сроков родов особенно важен с учетом акушерских рисков. Во-вторых, использование беременностей ЭКО снова позволяет точно определить срок беременности путем расчета дат ЭКО. Хотя могут быть различия в росте между близнецами и одиночками на поздних сроках беременности, нет никаких доказательств того, что существуют различия в CRL между одиночками и близнецами.Биологические различия в CRL размером в миллиметры на этой ранней стадии беременности были бы очень маловероятными.

Средний возраст (СО) матери в когорте близнецов ЭКО составлял 33 (3,9) года, средний (СО) срок беременности при рождении составлял 36 (2,5) недель. Средний вес при рождении для близнецов 1 составил 2492 (548) граммов, а для близнецов 2 — 2467 (576) граммов. Среднее (диапазон) количество циклов лечения составляло 3 (1–15), а среднее (диапазон) количество перенесенных эмбрионов составляло 2 (1–3).

В этой когорте близнецов ЭКО прогнозируемый гестационный возраст из шести существующих справочных таблиц значительно отличался от дат ЭКО, со средними различиями в диапазоне от -1.От 1 дня до 2,3 дня (𝑃≤0,0005). Только диаграмма Монаша не отличалась статистически значимо от дат ЭКО в когорте близнецов (= 0,6835).

3.4. Применение диаграммы к неотобранной популяции одиночных животных

Затем мы применили нашу диаграмму к измерениям CRL, полученным на 3052 последовательных ультразвуковых исследованиях жизнеспособности в первом триместре. Цель заключалась в том, чтобы увидеть, изменит ли диаграмма Монаша прагматические изменения ожидаемых дат доставки по сравнению с существующими диаграммами. Мы обнаружили, что даты, полученные из нашей таблицы, значительно отличались от существующих справочных таблиц (средняя разница в предполагаемой беременности варьировалась от -1.От 8 дней до 1,8 дня; 𝑃≤0,0047 для всех графиков, см. Таблицу 5).

−1

От 0,27 до -0,05)


𝑛 Средняя разница в днях (95% ДИ) Сравнение с беременностью, определенное с помощью диаграммы Монаша

AS 1,8 (от 1,7 до 1,9) 𝑃 <0,0001
Hadlock 3052 0,87 (от 0,81 до 0.93) 𝑃 <0,0001
Daya 3052 −0,80 (−0,84 до −0,77) 𝑃 <0,0001
Verburg 641 −044375 −1,6) 𝑃 <0,0001
Старый ASUM 2997 * 0,23 (0,20 до 0,27) 𝑃 <0,0001
Робинсон 𝑃 = 0.0047


*
n значений меньше 3052, потому что точные даты не были указаны для ряда длин CRL в этих диаграммах. Verburg et al. [9], например, предоставляют точные даты только для длин CRL в 5, 10 и 15 мм.
4. Обсуждение

Многие женщины, получившие положительный результат теста на беременность, просят УЗИ для подтверждения жизнеспособности. Следовательно, УЗИ «жизнеспособности» беременности на ранних сроках, проводимое на сроке 6–9 недель, проводится очень часто, когда гестационный возраст определяется на основе измерений CRL.

Мы разработали потенциально очень точную справочную таблицу CRL для датирования беременностей на УЗИ жизнеспособности. Диаграмма Monash основана на датах ЭКО. В то время как другие ранее предлагали диаграммы CRL, основанные на датах ЭКО, они основывались на небольшом количестве (36–160 участников) [6, 15–18]. Напротив, наш был создан из более значительной популяции (= 1268). Учитывая возможную связь между более коротким, чем ожидалось, CRL и выкидышем [19], мы включили только те беременности, которые прогрессировали после 24 недель беременности.Мы проверили эффективность нашей диаграммы, используя независимую когорту близнецов, и показали, что в следующей когорте из 3052 последовательных ультразвуковых исследований она существенно изменила бы даты, если бы она использовалась вместо любой из шести ранее существовавших диаграмм. Следовательно, мы полагаем, что наша таблица может быть наиболее точной из всех опубликованных диаграмм для дат беременности между 6–9 неделями гестации.

Кроме того, мы обнаружили неточности в способности часто используемых карт оценивать гестационный возраст среди когорт одиночных и близнецов ЭКО, точные даты которых известны.В то время как некоторые показали лишь очень незначительные различия в оценке дат по сравнению с датами ЭКО (например, средняя разница 0,57 дня для диаграммы Daya), а другие показали большие различия (2,1 дня для диаграммы ASUM), все они были статистически сильно различающимися (таблица 3). Дополнительную озабоченность вызывает тот факт, что, по-видимому, существуют значительные расхождения между существующими диаграммами, в которых для некоторых заданных длин CRL и прогнозируемого гестационного возраста может варьироваться много дней в зависимости от того, на какую карту ссылаются.

Для того, чтобы точно определить гестационный возраст в день ультразвукового исследования, мы обязательно взяли нашу справочную таблицу из популяции ЭКО.Хотя могут быть некоторые различия в окончательной массе тела при рождении среди тех, кто родился с помощью ЭКО, по сравнению со спонтанным зачатием [20], нет никаких доказательств того, что между этими двумя группами существуют дифференциальные CRL. Учитывая, что отклонения даже на миллиметр или два будут представлять собой значительные пропорциональные различия в длине на этих ранних сроках беременности, мы считаем маловероятным, что таблица Монаша не будет действительна для спонтанно зачатых беременностей.

В этом исследовании нам не удалось создать справочную таблицу, которая охватывала контрольные диапазоны CRL за весь первый триместр.Причина в том, что измерения CRL редко проводились на сроке от 9 до 11 недель в нашей когорте ЭКО. Вероятная причина заключается в том, что при беременности с ЭКО у клиницистов были точные даты, с помощью которых можно было бы приурочить УЗИ в конце первого триместра к 12+ неделям беременности, когда лучше всего оценивать затылочную прозрачность. Мы попытались смоделировать диаграмму, включающую эти длины CRL в конце первого триместра, но мы не могли быть уверены в сохранении целостности и высокой точности 6–9-недельной диаграммы, о которой мы сообщаем.Кроме того, мы не включали сроки беременности менее 6 недель, учитывая, что CRL на (6 + 1) уже составляет всего 1 мм, и с помощью ультразвука невозможно точно измерить дифференциальную длину CRL, присутствующую на более ранних сроках беременности. Тем не менее, мы считаем, что наша таблица по-прежнему является клинически полезной, поскольку при многих спонтанных беременностях первое ультразвуковое исследование проводится в период между 6–9 неделями гестации.

Сильные стороны нашего исследования включают тот факт, что мы использовали только измерения, полученные с помощью трансвагинального ультразвукового исследования высокого разрешения CRL в центрах, которые проводят исключительно акушерское и гинекологическое ультразвуковое исследование.Кроме того, мы использовали большую когорту, о чем свидетельствует тот факт, что 95% доверительные интервалы очень узкие (Рисунок 1).

Точная датировка важна, так как акушерское ведение на протяжении всей беременности во многом зависит от гестационного возраста. Например, измерения прозрачности воротниковой зоны в первом триместре наиболее точны, если они выполняются на 12-й неделе беременности [21]. Многие отделения предлагают индукцию родов ровно через десять-четырнадцать дней после ожидаемой даты родов, и не позднее, учитывая опасения, что частота мертворождений может возрасти более резко по истечении двух недель после ожидаемой даты родов [22].Кокрановский систематический обзор пришел к выводу, что точное датирование действительно снижает частоту индукции родов у постдатчиков [23].

На пороге жизнеспособности несколько дней иногда могут повлиять на клинические решения. Многие предложат консервативное лечение, если срок родов составляет примерно 23 недели + 3 дня беременности, но могут рассмотреть возможность активной реанимации ребенка, который, по оценкам, достиг беременности 24 недели + 2 дня. Поэтому важно максимально точно определять срок беременности.

В заключение, мы составили диаграмму Монаша, которая, по нашему мнению, может быть наиболее точной справочной таблицей CRL из всех предложенных для датирования беременности на сроке 6–9 недель. Кроме того, наша таблица действительна как для одноплодной, так и для многоплодной беременности.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Выражение признательности

С. Тонг получил награду за развитие карьеры от Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (№4