38 недель беременности живот каменеет часто: 38 неделя беременности: предвестники родов, описание

Что делать, если каменеет живот на 38 неделе беременности?

Нередко беременные жалуются своему гинекологу, что у них каменеет живот. Особенно часто это встречается на поздних сроках.

Что это и почему происходит?

Матка – мышечный орган и для нее характерны периодические сокращения. Как правило женщина ощущает их на протяжении всей беременности. Описывает беременная это состояние как ощущение окаменения живота.

Во втором триместре беременности допускается повышение тонуса матки несколько раз в день и как правило после каких либо активных действие – резко встала с кровати, подняла ребенка на руки.

В третьем триместре, особенно во второй его половине, повышение тонуса матки случается чаще. Так она готовится к родам – пробует сокращаться.

Таких сокращений не должно быть более 10 в сутки, они не должны длиться долго и не должны быть болезненными.

Если женщина в сроке до 37 полных недель ощущает повышение тонуса более 10 раз в сутки, чувствует при этом болезненность, дискомфорт – следует обратиться к специалисту – постоянный гипертонус приводит к нарушению кровотока в системе мать-плацента-плод и может привести к гипоксии плода.

Кроме того, навязчивость этого состояния может указывать на скорое развитие родовой деятельности.

Если состояние окаменения появляется на 38 неделе и позже, не вызывает дискомфорта, не сопровождается болями и патологическими выделениями из половых путей – значит матка просто готовится к родам.

С этого момента стоит относиться к своему организму внимательнее. Такие ненавязчивые тренировочные схватки вскоре могут перейти в нормальные полноценные, указывающие на начало родовой деятельности.

Чем отличаются истинные схватки? Они гораздо «заметнее» ложных. Помимо того, что живот становится каменным, в нем появляются еще и некоторые болевые ощущения. Это может быть тянущая боль в низу живота, в области крестца.

Кроме того, само окаменение может происходить постепенно – изначально женщина чувствует напряжение в дне матки (самая верхняя ее часть), затем напряжение распространяется по боковым поверхностям живота и завершается где-то в области мочевого пузыря.

Еще один отличительный признак – нарастание силы схваток и уменьшение интервалов между ними. Таким образом, чтобы определить, ложные это схватки или пора ехать в роддом, женщине достаточно воспользоваться часами.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Каменеет живот ощущения. В какие периоды беременности может возникать гипертонус, и какие последствия повлечь за собой? Чем опасен твердый живот на ранних сроках беременности

Во время беременности возникает большое количество новых до этого неизвестных ощущений. Одно из них – окаменение живота. Для будущих мам такое явление является пугающим. Но, если разобраться, с чем оно связано, определить причины его появления и особенности, ощущение, когда каменеет живот во время беременности,
будет восприниматься нормально.

Почему каменеет живот при беременности

У этого явления есть ряд причин:

  • Приближающиеся роды;
  • Высокий уровень тонуса матки;
  • Тренировочные схватки;
  • Воспалительные и иные процессы, протекающие в организме.

Причин — несколько. Особое внимание следует уделить периоду (триместру) беременности, в который возникло ощущение «каменного» живота. В зависимости от времени появления, а также наличия сопряженных с ним неприятностей устанавливается этиология процесса.

Беременная женщина может столкнуться с окаменением в любой момент: каменеет живот на 38 неделе беременности,
раньше — 34, 35 неделя, позже – 39-41 неделя.

Каменеет живот на 34 неделе беременности


Такое положение дел свидетельствует о близком рождении ребенка.

Сопутствующие симптомы: тянет в области живота, боли схваткообразного типа.

Чего ждать? Окаменение предполагает качественную подготовку к появлению на свет ребенка. Важно отбросить в сторону переживания. Требуется сосредоточиться на будущем процессе родов.

О чем свидетельствует «каменный» живот? Каменеет живот на 35 неделе беременности, а может, и раньше? Это явные признаки равномерного опущения младенца в таз.

Приближение родов характеризуется слабыми тянущими болями в области желудка. Как следствие – исчезновение проблем с дыханием.

Гипертонус

Гипертонус – причина, по которой каменеет живот при беременности

Устройство матки предполагает большое число мышц. Когда они резко сокращаются, возникает напряжение. Как итог – «каменный» живот.

Характерные признаки гипертонуса:

  • Появление симптомов сразу же после сокращения маточных мышц;
  • Быстрое исчезновение неприятного ощущения;
  • Частота окаменения – несколько раз в час (до 4).

Матка имеет повышенный тонус по нескольким причинам

  • Недостаток прогестерона;
  • Проблемы с функционированием щитовидки;
  • Многоводие;
  • Конфликт резус-факторов;
  • Раскрытая маточная шейка;
  • Сильные переживания, стрессовые ситуации;
  • Высокая психологическая напряженность;
  • Протекание тяжелых болезней вирусного характера;
  • Высокий уровень физической утомляемости;
  • Проникновение в верхние органы дыхательной системы химических веществ, способных вызвать отравление.

Будущие мамы часто описывают свою проблему так: беременность 39 недель, каменеет живот, часто. Существуют секреты, позволяющие избавиться от этого ощущения:

  • Положение — лежа на боку;
  • Максимальное расслабление всех мышц;
  • Употребление достаточного количества жидкости;
  • Занятия дыхательной гимнастикой.

Каменеет живот на 40 неделе беременности

9 месяцев – столько необходимо, чтобы выносить ребенка. На близких к родам сроках организм начинает активную подготовку к рождению малыша. Подтверждение тому – «тренировочные схватки».

Термин стали употреблять в 19 веке. Есть синоним – схватки Брэкстона Хикса. Именно этот человек открыл медицине подобное явление. Суть этих схваткообразных болей заключается в тренировке организма перед непосредственным рождением ребенка. Больше всего подготавливается матка.

41 неделя беременности, каменеет живот –
перед родами подобное явление длится несколько минут. Вскоре организм восстанавливается, ощущения пропадают.

О тренировочных схватках следует уведомить своего врача. Он даст ряд советов и рекомендаций, как вести себя в это время. В некоторых случаях без приема медикаментозных средств не обойтись. Используют токолитики. Их основные функции:

  • Предотвратить рождение ребенка раньше времени;
  • Снизить тонус маточных мышц.

Отвердение может наблюдаться и редко. Нормальное явление, свидетельствующее о том, что мышцы напрягаются – это естественно (даже ультразвуковая диагностика может вызвать мышечное сокращение) и безопасно для ребенка. При необходимости спазмы можно сделать слабее – принимают но-шпу или свечи.

Каменеет живот во время беременности на раннем сроке

После установления причин, когда каменеет живот на 39 неделе беременности,
необходимо выяснить, почему так происходит на небольшом сроке. При наличии подобных ощущений, а также болей незамедлительно сообщите об этом вашему врачу. Требуется осмотр гинеколога.

Особенно пристальное внимание следует уделить окаменению при наличии подобных симптомов:

  • Схватки наблюдаются постоянно, они вызывают боль внизу спины;
  • Появляются выделения с преобладанием воды или крови;
  • Высокая частота «окаменения»;
  • Движения малыша еле заметны и редки;
  • Появление схваток позже 37 недель.

Причину устанавливают путем сдачи анализов, осмотра, обследований на наличие воспалений и других процессов, способных негативно отразиться на здоровье малыша и мамы. Воспалительные процессы лечатся комплексно, в том числе назначается прием противовоспалительных средств, токолитиков, препаратов, улучшающих плацентарный поток. В крайних случаях лечение проводят в условиях стационара.

Беременность ‒ это особенный и волнительный период в жизни женщины, когда любые изменения и неизвестные до этого ощущения вызывают тревогу о благополучии и здоровье малыша, живущего в животике. Как правило, беременных тревожит чувство тяжести, дискомфорта внизу живота, а также ощущение, что живот каменеет и становится твердым. Почему каменеет живот при беременности, является ли это нормой или свидетельствует патологии? Что делать при частом отвердении живота во время беременности?

Чувство, что периодически каменеет живот при беременности – довольно распространенное явление, с которым сталкиваются будущие мамочки на разных сроках вынашивания ребенка. Женщина испытывает дискомфорт и неприятные ощущения. Причинами такого состояния могут быть следующие процессы, происходящие в организме женщины:

Каменеет живот при гипертонусе матки

Твердый, словно камень, живот в течение небольшого промежутка времени – признак мышечного гипертонуса матки. Повышение тонуса матки у беременных считается симптомом угрозы невынашивания плода и требует медицинской помощи. Матка – мышечный орган, полностью состоящий из гладких мышц, обладает способностью сокращаться. Сокращение матки – важная функция, которая необходима для нормального родоразрешения. Если матка находится в нормальном тонусе, женщина не ощущает никакой боли или дискомфорта, беременность протекает без осложнений. В случае, если у беременной часто каменеет живот, это говорит о чрезмерном тонусе мышц матки – гипертонусе матке. Наибольшую опасность повышенный тонус матки представляет в первом триместре, когда беременная может чувствовать тянущую боль внизу живота и пояснице. На поздних сроках напряжение матки уже можно не только ощущать физически, но и увидеть: живот каменеет и меняет свою форму. Длится данное явление несколько минут, периодически возникая до 4 раз в течение часа. Твердый и каменный живот в нижней части живота требует дополнительных обследований, чтобы исключить возможные осложнения, к которым приводит гипертонус матки и вовремя начать лечение.

Основными причинами гипертонуса матки являются:

  • недостаточная выработка в организме беременной гормона прогестерона;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • многоводие;
  • конфликт резус-фактора крови матери и плода;
  • напряжение, стресс, физическое переутомление;
  • отравление химическими веществами, воздействие вирусных заболеваний.

Каменеет живот при беременности из-за тренировочных схваток

Еще одна из причин ощущения каменного живота – тренировочные схватки, которые являются основными предвестниками родов. Как правило, живот каменеет и тянет, начиная с 34 недели беременности, сопровождаясь схваткообразной болью. Это явление связано с тем, что матка, приходя в мышечный тонус, активно готовится к родовой деятельности, а плод постепенно опускается в тазовое дно. В медицине тренировочные схватки носят название «схватки Брэкстона Хикса». Как отмечают будущие мамочки, каменеет низ живота при беременности всего несколько минут, а затем происходит расслабление. О том, что начались тренировочные схватки, беременная должна уведомить врача-гинеколога.

Каменеет живот при беременности из-за давления мочевого пузыря

Напряжение мышц матки при давлении на нее полного мочевого пузыря является защитной реакцией организма. Так происходит сохранение пространства для плода, находящегося в ее полости от давления переполненных стенок мочевого пузыря. После мочеиспускания живот вновь становится мягким.

Каменеет живот при беременности из-за чрезмерной физической активности

Напряжение и окаменение живота может быть следствием чрезмерных физических нагрузок, которые приводят мышцы матки в тонус. Последний триместр беременности – не время для активных занятий спортом в тренажерном зале. Беременная должна снизить физическую нагрузку и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Долгие прогулки, переутомление также могут вызвать гипертонус матки. Часто женщины жалуются на то, что при беременности при ходьбе каменеет живот.

Каменеет живот при беременности из-за воспаления в организме

Каменный живот во время беременности может быть связан с патологическими процессами, протекающими в организме беременной. К ним относятся:

  1. Хроническое воспаление органов малого таза: кольпит, аднексит, опухоли органов половой сферы.
  2. Воспаление инфекционного характера в мочеполовых путях.
  3. Эндокринные нарушения, хронические заболевания.

Окаменение живота при беременности и симптомы, при которых нужно обращаться за помощью

Каждая женщина, вынашивающая малыша, должна внимательно прислушиваться ко всем сигналам организма. Если беременность протекает благополучно, без осложнений, иногда каменеет живот, бить тревогу и паниковать не стоит. Достаточно сообщить об этом временном явлении гинекологу, который, проведя необходимые дополнительные обследования, анализы, оценит состояние беременной и даст нужные рекомендации. В случае, если беременность сложная, постоянно каменеет живот и доставляет массу беспокойства и тревоги будущей мамочке, сопровождается рядом симптомов, то обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как запущенный процесс может пагубно отразиться на состоянии матери и плода. К таким тревожным симптомам относятся:

  • живот становится каменным чаще 4 раз в течение часа;
  • при напряжении живота чувствуется схваткообразная боль, отдающая в нижнюю часть позвоночника;
  • появление кровянистых, коричневатых, розоватых или водянистых выделений из промежности;
  • отсутствие или редкое шевеление плода в утробе.

Чем опасно ощущение каменного живота у беременных?

Каменный живот во время беременности может привести к таким нежелательным последствиям как:

  • выкидыш, невынашиваемость беременности с отслойкой плаценты;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода – вынужденное кислородное голодание, которое грозит задержкой развития малыша.

Каменеет живот на разных сроках беременности

Живот беременной может твердеть, как камень, практически на любом сроке беременности. Как понять, что является нормой, а какие симптомы сигнализируют об опасном состоянии?

Каменеет живот на раннем сроке

Первый триместр беременности вносит в жизнь женщины огромное количество изменений и новых неизведанных ощущений. Ранний токсикоз, тревога, гормональная перестройка организма может привести к нервному напряжению, а следовательно к повышенному тонусу матки. Если ощущение твердости живота носит постоянный характер и сопровождается тянущими, схваткообразными болями в пояснице и внизу живота – необходимо обратиться к гинекологу. При периодическом окаменении живота беспокоиться не стоит, но сообщить об этом своему врачу необходимо обязательно.

Каменеет живот во втором триместре

Второй триместр принято считать самым спокойным и благоприятным в плане вынашивания малыша. Живот активно растет и быстро увеличивается в объеме. В норме животик во 2 триместре должен быть мягким и не вызывать дискомфорта у беременной.
Если каменеет живот с 27 по 30 недели беременности, при этом появляются кровянистые выделения, это говорит об угрозе ее прерывания. Беременную нужно срочно доставить в больницу, чтобы спасти жизнь малышу.

Каменеет живот в 3 триместре

На 33-35 неделе беременности живот каменеет из-за гипертонуса матки, в связи с ее подготовкой к родам. К тому же малыш к этому сроку значительно вырос и ему уже недостаточно места в матке, которая реагирует на давление ее стенок гипертонусом. Особенно ощущается окаменение живота при позывах в туалет, при переполненном мочевом пузыре. Как только беременная посетит туалет, тонус матки придет в норму.

Каменеет живот на 36-37 беременности, особенно по ночам, означает, то, что организм женщины настраивается на родовую деятельность. С этого момента беременная должна быть готова к тому, что схватки могут начаться в любой момент и придется отправляться в роддом.

Если живот каменеет на 38 недели беременности и появились вязкие выделение – это сигнал о преждевременных родах. Чем ближе день встречи с крохой, тем интенсивнее и чаще происходит напряжение матки.

Каменеет живот на 39 и 40 недели беременности – будущей мамочке волноваться не стоит, роды уже совсем скоро. Твердый, словно камень, живот, перед самими родами – нормальное физиологическое явление, матка готова к родоразрешению.

Каменеет живот – что делать?

Периодическое окаменение животика, которое не сопровождается угрозой прерывания, связанное с повышением тонусам матки, можно быстро снять, приняв расслабляющую позу. Нужно успокоиться и полежать. Матка должна быстро прийти в норму. Отлично помогают справиться с напряжением маточных мышц дыхательная гимнастика, которая не только снимет тонус мышц, но и насытит организм кислородом, который так необходим для нормального развития малыша в утробе. Если матка стала напряженной во время прогулки – сядьте на скамейку и глубоко подышите, расслабляя все тело. Для устранения дискомфорта можно принять успокоительные препараты или спазмолитики – настойку пустырника, валерианы, но-шпу. При гипертонусе врачи рекомендуют снизить любую нагрузку, приводящую матку в тонус. Следует на время отказаться от активной физической нагрузки и секса. И особенно важная рекомендация для всех будущих мамочек – по возможности избегать нервных и стрессовых ситуаций, меньше тревожиться и волноваться, излучать позитив и хорошее настроение, которое передается вашему малышу.

При частых ощущениях каменного живота следует пройти медицинское обследование, чтобы определить степень проблемы. Врач может назначить УЗИ-диагностику, которая позволит узнать причину повышенного тонуса матки. После диагностики и выявления причины каменного живота, врач назначит медикаментозное лечение на стационаре или амбулаторно с назначением корректирующих мероприятий: постельного режима, полового покоя, сокращения физической активности, исключение стрессовых ситуаций, переутомления.

В качестве лечения гипертонуса применяют такие медикаменты как:

Гипертонуса матки можно избежать, если в качестве профилактики, беременная, еще до зачатия, пройдет все медицинские обследования на выявление хронических воспалительных процессов в организме, а также научиться правильной технике дыхания, которая эффективно нормализует психологическое состояние женщины и помогает в борьбе со стрессом.

Когда при беременности каменеет живот
4.00
/5
(80.00%) Проголосовало: 4

На любом сроке беременности можно заметить, что живот стал твердым на ощупь. Это может длиться несколько минут или дольше. Почему каменеет живот при беременности и является ли этот симптом опасным?
Такое состояние может быть вызвано разными причинами, но чаще всего твердый живот свидетельствует о гипертонусе матки.

Повышенный тонус матки и каменный живот при беременности

Гипертонус – это повышенное напряжение мышц матки до наступления срока родов. Подобное состояние несет в себе риск самопроизвольного прерывания беременности. На ранних сроках возможно отслоение плаценты. Каменный живот при беременности нельзя оставлять без внимания и по той причине, что плод при гипертонусе лишается достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Чаще всего эта проблема возникает именно на ранних сроках, когда она несет в себе наибольшую опасность, а в последние недели беременности гипертонус легко перепутать с тренировочными схватками. Симптомы повышенного тонуса легко распознать: живот становится твердым, появляется боль в пояснице или нижней части живота. Первый признак особенно явно проявляется на поздних сроках. Поэтому, если на 37 неделе беременности каменеет живот, это может говорить как о скором начале родов, так и о гипертонусе матки
. Стоит обратиться к врачу, чтобы узнать точную причину.

Также такое состояние может быть спровоцировано резус-конфликтом, многоводием, сбоем в работе щитовидной железы, преждевременным раскрытием шейки матки, половым актом. Кроме того, сокращение мышц матки иногда вызывается их растяжением, связанным с ростом плода. К повышенному тонусу может привести нервное напряжение, стресс, вирусное заболевание, физическое переутомление и даже вдыхание вредных химических паров. Установить точную причину может только врач, поэтому не стоит медлить с визитом к нему. В большинстве случаев с гипертонусом и его причинами удается быстро справиться, избежав вреда для будущего ребенка.

Что делать, если при беременности каменеет живот?

Если живот становится твердым редко, особенно после физической нагрузки или резкого движения, волноваться не стоит. Скорее всего, это естественное напряжение мышц матки. Такой же эффект возможен после УЗИ. Если в остальное время живот остается мягким, то опасности нет. Но, когда при беременности живот каменеет надолго, и спазмы повторяются часто, следует обратиться за помощью к врачу
. Ослабить спазм можно с помощью специальных свечей, разрешенных для будущих мам. Кроме того, следует расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.

Врач проведет все необходимые исследования (УЗИ или допплерометрию), возьмет анализы, оценит состояние матки и т. д. При наличии любых отклонений от нормы он назначит комплексную терапию. В лечении могут применяться противовоспалительные препараты и средства для улучшения работы плаценты. В некоторых случаях требуется стационарное лечение, от которого лучше не отказываться. Нахождение в больнице пугает многих женщин, но постоянное наблюдение профессионалов поможет в кратчайшие сроки избавиться от гипертонуса и избежать риска преждевременных родов.

Если живот каменеет на 40 неделе беременности, это говорит о скором начале родов.
Так проявляются тренировочные схватки, которые готовят матку к родовому процессу. Это означает, что будущей маме пора собирать вещи и настраивать себя на скорую встречу с малышом. Многие женщины в это время уже находятся в роддоме, чтобы избавить себя от лишних нервов.

На протяжении всей беременности женщина с особым вниманием следит за своим здоровьем, ведь теперь она отвечает не только за себя, а и за своего еще не рожденного малыша. Огромное беспокойство у многих дам вызывает состояние, когда каменеет живот. для них — причина, чтобы впасть в панику, так как многие думают, что переносили ребенка.

Новые ощущения

На этом сроке малыш устал от темноты и одиночества, он уже полностью готов для встречи со своими родителями и всем миром. Мама может почувствовать, что интенсивность движений малыша уменьшилась, но взамен появляются другие непонятные ощущения. помогая тем самым ребенку найти правильное положение для будущих родов, от этого становится тяжело ходить. Большинство женщин довольно легко, и когда каменеет живот на 40 неделе, у них начинается паника. Эти ощущения появляются из-за опоясывающей боли внизу живота и в районе поясницы. Одной из причин могут быть первые предвестники родов. Даже если подготовка к родам идет своим чередом, непонятные ощущения могут вызвать беспокойство из-за незнания причин данного явления.

Гипертонус матки

Увеличенный тонус матки вызывает такое страшное для многих явление, как ощущение того, что каменеет живот. 40 недель беременности — срок, на котором подобные явления вполне нормальны. Повышение тонуса происходит при сокращении мышц на несколько секунд. Повторы могут возникать до нескольких раз в течение часа. Никакого дискомфорта и выделений не должно быть. Лучше в это время полежать на боку в расслабленном состоянии. Можете погладить живот или попросить любимого сделать это. Когда вы расслабитесь, тонус снизится сам собой.

Факторы, которые предопределяют данное явление, это:

  • стрессовые ситуации;
  • большие физические нагрузки;
  • усталость;
  • процессы в организме женщины;
  • гормональные всплески;
  • вздутие живота.

О тонусе матки обязательно нужно рассказать своему гинекологу, для того чтобы избежать ненужных последствий. Если нет противопоказаний к занятиям спортом, есть отличные упражнение для снятия напряжения в матке.

Другие ощущения

Последний срок до которого донашивают малыша не все — 41 неделя беременности. Каменеет живот, тянет поясница, опущение матки — нормальные ощущения в это время. Они только подтверждают приближение часа Х. Чтобы как-то пережить данное время, займитесь спортом или просто отдохните. Почитайте, посмотрите фильм, в общем, проводите время как вам угодно, ведь совсем скоро посвятить хотя бы минутку себе будет очень затруднительно.

Что делать?

Можно выполнить упражнения при появлении усталости, отеков ног, когда каменеет живот. 40 недель беременности — не время, когда нужно лежать, впадать в панику и готовиться к худшему. Многие врачи рекомендуют вести активный образ жизни до самых родов. Известно несколько упражнений, которые не только уменьшат тонус матки, но и помогут подготовить тело к будущим родам:

  1. Эти движения можно делать на любом сроке беременности для облегчения всевозможных спазмов. Первое, что нужно сделать — встать на четвереньки, немного поднять голову и изогнуть спину всего на несколько секунд. Не нужно сильно напрягаться, сохраняйте ровное дыхание. Опустите голову и, округлив спину, замрите примерно на 5 секунд. Повторите все манипуляции несколько раз, пока не почувствуете облегчение.
  2. Поза «Бабочка», упражнение на растяжку. Сядьте на пол, разведите ноги и согните их в коленях. Положите их так, чтобы ступни были сомкнуты, а колени смотрели в разные стороны. Поместите руки на колени и осторожно попытайтесь придавить их к полу. Не нужно торопиться, дайте возможность ногам немного привыкнуть к напряжению и еще чуть-чуть попытайтесь растянуть мышцы.

Если по медицинским показаниям спорт вам противопоказан, попытайтесь снять тонус, приняв не слишком горячую ванну с морской солью.

41 неделя: каменеет живот, что делать?

На последнем месяце беременности очень важно прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не пропустить К признакам, которые свидетельствуют о том, что пора вызывать скорую помощь, относятся: кровянистые выделения, выход пробки, регулярные схватки, отхождение вод, если при этом каменеет живот. 40 недель беременности и 41 — срок, когда ребенок рождается полностью сформировавшимся и готовым к самостоятельной жизни.

  1. Поскольку ежедневные прогулки никто не отменял, перед тем как выйти из дома, обязательно проконтролируйте, чтобы в телефоне была заряжена батарея, а в сумке лежали самые необходимые документы.
  2. Чтобы приблизить роды, по разрешению врача вы можете заняться сексом, сделать легкую зарядку, прогуляться по лестнице. Некоторые женщины говорят, что им помогли слабительные препараты.

Не нужно паниковать, если вы еще не родили, а персональный календарь говорит о том, что пошла 41 неделя беременности. Каменеет живот, усилились схватки, отошли воды — не переживайте, ведь это признаки того, что скоро вы увидите своего долгожданного ребенка.

Начиная с 36 недели плод полностью сформирован. Начинается главный этап подготовки к родам. С этого периода беременность считается полностью доношенный, а у ребенка, родившегося в этот срок, большие шансы появится на свет здоровым. 36 акушерская неделя – это начало девятого месяца. Впереди всего четыре недели.

Для женщины этот срок является очень важным. Есть риск подхватить нежелательную болезнь, постоянно окружают мысли о возможном маловодии, многоводии. И именно на этом сроке появляются первые предвестники родов.

Стабильным назвать состояние женщины в 36–37 недель никак нельзя. Ежедневно появляются новые ощущения, которые могут испугать беременную. Головокружение, тошнота, слабость нередки в этот период. Опускается живот. Диарея случается все чаще. Самым пугающим признаком является периодическое затвердение живота. Волноваться и переживать не стоит. Это еще не начало родовой деятельности. Так организм готовится к ответственному моменту.

Неприятные симптомы, встречающиеся у беременных на последней неделе беременности:

  • ощущения тяжести в области промежности из-за увеличившегося веся ребенка;
  • боли в пояснице;
  • периодическая диарея;
  • ежедневное увеличение объема живота;
  • появление тренировочных схваток;
  • случаются приступы тошноты после приема пищи;
  • интимная жизнь вызывает ложные схватки;
  • каменеет живот.

Как раз на 36 неделе плод начинает продвигаться к выходу. Женщины отмечают, что дышать становится легче, улучшается самочувствие. К этому моменту вес беременной увеличивается минимум на 12 килограмм. Голова ребенка может и не опуститься. Во время второй беременности такое случается чаще. Особенно неприятно, когда шевеления ребенка приходятся на область сердца будущей мамы. Иногда помогает погладить живот и попросить ребенка вести себя тише.

Несмотря на то что до родов еще целый месяц, некоторые малыши решают появиться на свет именно сейчас. Рождение здоровых и полноценных детей частое явление на этом сроке.

Если живот каменеет на несколько секунд или минут, и после самочувствие приходит в норму, переживать не стоит. В этом случае симптом вызван гипертонусом матки, который случается после перенапряжения или стресса.

Перед тем, как начать паниковать, проанализируйте свой рацион. Может быть твердость живота связана с накоплением газов из-за неправильного питания. Метеоризм и вздутие – частые спутники на этом сроке.

Напряжение живота встречается у всех беременных. Это не доставляет особого дискомфорта. Но в случае частого проявления этого симптома, обязательно предупредите своего гинеколога.

Животик может каменеть также при неправильном положении мамы. Смените позу и все пройдет. Следует напомнить, что врачи не рекомендуют спать на спине после 20 недель из-за возможного закрытия доступа притока крови к нижним отделам. Спать на животе у вас, скорее всего, и не получится.

Переполнение мочевого пузыря вызывает окаменение живота. После того как вы сходите в туалет все должно пройти.

На поздних сроках симптом может означать многоводие. Гинеколог, ведущий беременность сможет определить точные причины возникновения дискомфорта и назначит соответствующее лечение или меры по его предотвращению.

Одни из возможных причин твердого живота:

  • инфекции половых путей;
  • патологии тазовой области;
  • пороки развития матки или плода;
  • увеличение в крови адреналина после стрессовых ситуаций;
  • продолжительные физические нагрузки.

Как правило, ничего особенного делать при затвердении живота не нужно. Дождитесь ослабление симптома. Расслабьтесь, включите приятную музыку, выпейте зеленого чая.

Как переключить внимание от неприятных ощущений

Времени осталось так мало. Совсем скоро малыш будет посапывать на руках у мамы. Пока есть время необходимо проверить, все ли готово для встречи с крохой. Оборудование комнаты, покупка нужных вещей и одежды помогут вам отвлечься от предвестников родов.

Можно попросить близких сделать расслабляющий массаж спины и поясницы. Поможет отвлечься также легкий массаж головы. Хорошо помогают растирающие движения ладошками по нижней части спины. Только не переусердствуйте.

Если вы долго находились в одном положении, что вызвало затвердение живота, пройдитесь медленными широкими шагами.

Возьмите за привычку ежедневные вечерние прогулки перед сном. Свежий воздух положительно влияет на течение беременности.

Секс на последнем месяце – предмет споров и разногласий врачей всего мира. Действительно, половая жизнь может спровоцировать начало родовой деятельности. Но в случае протекания беременности без осложнений, положительные эмоции для будущей мамы даже полезны. Оргазмы в этот период получаются более яркими, ощущения усиливаются из-за притока крови к половым органам женщины.

Гинекологи советуют воздержаться от секса только при таких условиях:

  • многоплодная беременность;
  • неправильное прикрепление плаценты;
  • подтвержденная незрелость шейки матки;
  • наличие инфекций у партнера.

В любом случае секс не должен быть экстремальным. Анальные ласки под запретом. Эксперименты могут вызвать преждевременные роды.

Когда нужно в стационар

Если неприятные ощущения усиливаются, боль нарастает, а не утихает, стоит вызвать карету скорой помощи. Ждите врача только в горизонтальном положении.

Опасные признаки:

  • кровянистые выделения;
  • резкая боль;
  • повышение температуры;
  • головокружения, рвота, диарея;
  • обильно протекание околоплодных вод при отсутствии схваток.

Даже белые выделения больше обычного должны также вызывать беспокойства.

Подобные симптомы говорят об угрозе жизни матери и ребенку, и являются абсолютными показаниями к госпитализации. Беременную отвозят в ближайшее отделение роддома, потому что срок 36 недель считается сроком, когда в любой момент может появиться малыш.

Чаще всего после обследования и непродолжительного лечения будущую маму отпускают домой. Но в гипертонусе хорошего мало, поэтому обращаться в стационар нужно обязательно. Бывают случаи, когда будущей маме предлагают лечь в отделении патологии. Там за ней будут круглосуточно наблюдать врачи. Только под присмотром квалифицированного специалиста можно сохранить плод и продолжить положительное течение беременности. В стационаре беременной будут назначены успокаивающие и спазмолитические средства, возможно, гормональные препараты. Они снимут напряжение в области живота и отрегулируют гормональный фон.

Параллельно с лекарствами для мамы назначают препараты, которые ускоряют развитие легких ребенка.

Еще до первых признаков проявления гипертонуса матки необходимо задуматься о профилактике.

  1. Вместе с супругом откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь пагубно влияют на организм беременной и также могут вызвать гипертонус.
  2. Пройдите полное обследование у врача, чтобы быть исключить наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.
  3. Изучите методики расслабления. Занятия йогой помогут избежать возможных стрессов. Аутотренинг и пилатес также помогли многим беременным.

Пусть ваша беременность пройдет удачно и такая проблема, как затвердение живота вас не беспокоит! Получайте удовольствие от интересного положения, ведь вам осталось совсем немного подождать, и кроха появится на свет.

Каменный живот при беременности. Поможет ли гимнастика, питание и медикаментозное воздействие при беременности, если каменеет и твердеет живот, что это может значить и есть ли риск

Беременность – новое, необычное состояние для женщины. И ощущения, которыми она сопровождается, могут тревожить и пугать будущую маму. Вынашивание ребенка часто сопровождается неприятными симптомами – тошнотой, ломотой в пояснице, покалывающими болями внизу живота.

Одной из самых распространенных жалоб является ощущение, что каменеет живот при беременности. Почему это происходит?

Напряжение живота во время беременности

Жесткий и упругий живот во время беременности – нередкое явление. Женщина может отметить такие изменения, как на 5-й, так и на 30-й неделе. Это может быть физиологическим явлением или свидетельствовать о развитии патологических процессов в матке. При появлении этого симптома важно не игнорировать его, а вовремя установить причину и при необходимости начать лечение.

Почему живот при беременности иногда становится твердым и упругим?

Причины

Факторов, вызывающих этот симптом, во время беременности немало. Не всегда они опасны для матери и ребенка, но часто пугают женщину, особенно если беременность первая.

Выделяют две основные причины, из-за которых каменеет живот при беременности:

  • Изменения в работе кишечника.
  • Изменения мышечного тонуса матки.

Нарушение работы кишечника

Вынашивание ребенка сопровождается изменением гормонального обмена в организме женщины. Для прогрессирования беременности требуется усиленная выработка женского полового гормона – прогестерона. Но повышение уровня прогестерона способствует развитию запоров из-за снижения моторики кишечника. Приводит к этому и нарушение диеты беременной женщиной, употребление кислой, соленой и острой пищи. Кроме того, многие будущие мамы, боясь осложнений, прекращают физическую активность, что тоже вредно сказывается на работе кишечника.

Все это приводит к вздутию живота, его уплотнению и болезненным ощущениям. Избыточное образование газов в кишечнике ощущается как твердый живот при беременности. Это явление часто возникает на ранних сроках, когда организм женщины не успел приспособиться к происходящим изменениям. Но иногда вздутие с неприятными ощущениями возникает и после 30 недели, когда растущая матка сдавливает кишечник и мешает его нормальной работе.

Изменения маточного тонуса

Матка женщины – это орган, полностью состоящий из мышц. Изменение мышечного тонуса на любом ее участке будет проявляться как напряжение живота. Это явление носит название гипертонуса матки. Почему-то такой диагноз являлся самым распространенным в постсоветском акушерстве и требовал немедленного лечения независимо от причин. На самом деле далеко не всегда маточные сокращения требуют назначения лекарств.

Гипертонус может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим процессам относят:

  • гипертонус в первой половине беременности без других симптомов;
  • ложные схватки;
  • родовые схватки и потуги.

Патологические процессы, сопровождающиеся уплотнением низа живота и болью, – это угроза прерывания беременности и отслойка нормально расположенной плаценты.

Гипертонус в первой половине беременности

Матка может сокращаться на любом сроке – в первом триместре, на 30–36 неделе или перед самыми родами. Особенностью гипертонуса на ранних сроках является то, что женщиной он практически не ощущается из-за маленьких размеров матки. Иногда ее сокращение сопровождается ноющей болью в пояснице, как при менструациях, или чувством, что уплотнился низ живота. Чаще всего этот диагноз устанавливается по данным УЗИ.

Но является ли такой гипертонус заболеванием? Напряжение внизу живота на ранних сроках, которое не сопровождается резкими, регулярными или нарастающими болями, и кровянистыми выделениями, – нормальный процесс. Любой мышечный орган в организме человека периодически сокращается и расслабляется в ответ на какие-то воздействия. И матка во время беременности не исключение.

Часто врачи ультразвуковой диагностики отмечают гипертонус задней маточной стенки. Но это неверное утверждение, поскольку толщина ее в норме больше, чем передней, и с патологическим напряжением матки это не связано.

По мере роста матки низ живота будет уплотняться явственней. Если это происходит эпизодически, нерегулярно, без резкой боли – поводов для тревоги нет. Когда матка поднимается на 7–10 см выше лобка, ее сокращение можно определить визуально. Обычно это выглядит как округлое уплотнение внизу живота.

К маточному гипертонусу приводят физические нагрузки, стрессы, неудобное положение, тесная одежда, давление на низ живота.

Ложные схватки

Начиная с 30-й недели, женщина может ощутить ложные схватки. Многие беременные замечают их и во втором триместре, хотя на 16–20 неделях интенсивность таких сокращений невелика.

Ложные схватки, или сокращения Брэкстона – Хикса, по своей сути являются тем же гипертонусом. Они готовят матку к родовому процессу. Ложные схватки чаще бывают безболезненными и поначалу проявляются как напряжения низа живота. По мере роста матки площадь уплотнения увеличивается и захватывает верхние отделы.

На 30–36 неделях сокращения Брэкстона могут сопровождаться неприятными и даже болезненными ощущениями. Но они нерегулярны, исчезают в покое и не сопровождаются раскрытием шейки матки.

Родовые схватки

Родовые схватки сложно спутать с какими-либо другими. Живот при этом напряжен и становится похожим на камень. Такие сокращения сопровождаются болью. В начале родов она легкая или умеренная, но затем быстро нарастает и к потугам становится очень интенсивной.

Особенностью родовых схваток становится их регулярность. Они возникают через равные интервалы, которые постепенно укорачиваются. Напряжение матки обязательно сменяется ее расслаблением, во время которого боль полностью исчезает. Часто началу родовых схваток предшествует излитие околоплодных вод. В сочетании с регулярным напряжением матки это самый точный критерий начала родов.

Потуги

Потуги – завершающий этап родов. В этом периоде отмечаются интенсивные маточные сокращения и очень сильное напряжение живота. Иногда у женщин возникает ощущение давления огромного пресса на брюшную стенку. Но это физиологический процесс, необходимый для нормального и своевременного рождения ребенка.

Как правило, в периоде потуг беременная женщина находится в роддоме под наблюдением гинеколога и эти изменения не должны ее пугать. Нужно только следовать указаниям врача или акушерки.

Прерывание беременности

Беременность может прерываться на любом сроке. Прерывание в сроке до 22 недель называют выкидышем. После этого рубежа наступают преждевременные роды, и у ребенка есть шансы выжить, особенно если они происходят на сроке 28–30 недель и позже.

Симптомы угрожающего выкидыша и преждевременных родов сходны. Это резкие болезненные маточные сокращения, при которых каменеет низ живота, влагалищные кровянистые выделения, плохое самочувствие. Чем позже возникает прерывание, тем интенсивнее симптомы.

Если на 28–30 неделях ложные схватки становятся регулярными, частыми и болезненными, это тоже говорит об угрозе преждевременных родов и требует немедленного осмотра шейки матки.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты – это патологический процесс, нарушающий взаимосвязь между матерью и ребенком. При полной отслойке беременность прерывается. На поздних сроках отслойка плаценты грозит жизни ребенка. Симптомами отслойки являются напряжение низа живота, боль и коричневые выделения из влагалища. При внутреннем скоплении крови выделения могут отсутствовать.

Отслойку плаценты на ранних сроках можно остановить. Нормальная плацента возьмет на себя функцию отслоившейся части, и состояние ребенка не пострадает. На поздних сроках, в середине и конце третьего триместра отслойка плаценты – это показание к срочному кесареву сечению.

Первая помощь

Несмотря на частую физиологичность гипертонуса, твердый живот при беременности требует обязательной консультации врача. Если это единичный, нерегулярный и безболезненный симптом без кровянистых выделений, то осмотр акушером может быть плановым. А женщине нужно больше отдыхать и меньше волноваться.

Если же сокращения матки болезненные, частые и нарастают, сопровождаются кровотечением – это показания к экстренной госпитализации в стационар.

Вовремя оказанная медицинская помощь при угрозе прерывания и отслойке плаценты позволяет женщине сохранить беременность и родить здорового малыша в положенный срок.

В этой статье:

У многих будущих мамочек на 39 неделе каменеет живот. Отчего так происходит? Одни женщины думают, что уже начинаются роды, другие переживают, что происходит что-то нехорошее с малышом. Ответ в большинстве ситуаций прост – это тренировочные схватки.

В один момент живот каменеет, становится твердым, поясницу словно охватывает плотное кольцо, при беременности на сроке 40 недель так может происходить по несколько раз на день, поэтому многие пугаются и не знают, что это и когда необходимо ехать к врачу.

Что происходит в организме матери

В материнском теле постоянно происходят какие-то изменения. Если на ранних сроках идет формирование условий для роста и развития плода, то в третьем триместре женский организм начинает постепенно готовиться к рождению.

Начиная с 39 недели беременности почти у всех каменеет живот — к чему это — начинают гадать будущие мамы, и когда произойдет самая важная и долгожданная встреча с малышом?

Изменения на 39 неделе беременности

По прошествии 36 недель беременность считается доношенной, однако большинство женщин рожает в промежуток между 38 и 41 неделями. Если на 39 неделе каменеет живот,
такой признак является сигналом готовности организма к рождению ребенка, однако не всегда роды случаются в этот день.

Часто у беременных на поздних сроках наблюдаются тренировочные схватки, при которых:

  • случается спазм мускулатуры, и живот становится твердым;
  • тянет поясницу;
  • возникает тянущая боль, которая опоясывает живот.

Отличительной особенностью от истинных можно считать отсутствие периодичности сокращений, интенсивность приступов не возрастает, схватки непродолжительны по времени.

Когда часто каменеет живот на сроке 39 недель, необходимо проследить за схватками, засечь временной интервал, когда они повторяются, а также продолжительность каждого периода. В зависимости от полученных данных следует решать — оставаться дома либо направляться в роддом.

На 40 неделе

При наступлении 40 недели можно ожидать, что роды начнутся в любой момент, поэтому не нужно игнорировать состояние, когда каменеет живот или болит поясница. На таком сроке происходит активная подготовка женской репродуктивной системы к появлению младенца на свет: шейка матки становится более эластичной, она укорачивается и приобретает сглаженность контуров.

На 40 неделе беременности может произойти , что говорит о скором начале родов – обычно они происходят в течение недели, при этом у беременной возникают красно-бурые слизистые выделения, часто каменеет живот, возникают тянущие неприятные ощущения в нижней части живота.

Почему каменеет живот на 40 неделе? Это происходит по причине ложных схваток. Таким образом организм словно проверяет, готов ли он к такому сложному и продолжительному процессу, как роды. Если женщина ожидает появления на свет своего первенца, то такие схватки часто сопровождаются тревогой или страхом, ведь она не знает, что будет дальше. Если же это , то мама уже знает всю последовательность процесса и старается сохранять спокойствие.

На 41 неделе

Если уже началась 41 неделя беременности, а долгожданная встреча с младенцем все никак не произойдет, хотя у будущей мамочки часто каменеет живот, не следует переживать. Ведь считается младенец лишь по прошествии 42 недель.

Часто случаются ошибки в подсчетах срока беременности. Акушерский срок и физиологический могут отличаться на 2 недели, так как не всегда возможно точно установить день, когда произошло зачатие.

Беременность в этот период сопровождается следующими явлениями:

  • иногда болит низ живота, что может сопровождаться его отвердеванием;
  • дискомфорт в области промежности, а также тазобедренных суставов;
  • перепады в настроении;
  • отхождение пробки, если это не произошло ранее.

Возможные жалобы и проблемы

На завершающей стадии беременности, начиная с 39 недель, у будущих матерей каменеет живот, и случается это часто.

При этом женщина указывает на различные симптомы и дискомфортные состояния
:

  • По причине того, что матка сильно увеличена, она давит на толстый кишечник, из-за чего возникают и метеоризм.
  • Так как нарушено высвобождение желчи из желчного пузыря, беременная указывает на тяжесть в проекции правого подреберья. Оно не болит, но ощущается давление в этой области.
  • На последних неделях беременности, в особенности на 39-41, у будущей мамы часто каменеет живот, что возникает вследствие гипертонуса мускулатуры матки.
  • Растущий плод давит на промежность и приводит к расширению тазовых костей, из-за чего возникает боль в проекции лобкового симфиза.
  • Из-за излишнего перерастяжения кожных покровов возникает их сухость, нередко образуются стрии.

Если каменеет живот при беременности в 40 недель, не следует волноваться по этому поводу. Ваш организм уже готов к рождению ребенка, поэтому совсем скоро произойдет это волнительное событие.

Почему каменеет живот?

Как правило, необычные ощущения в животе появляются, когда женщине уже скоро предстоит рожать. Это основной признак, указывающий на скорое рождение младенца, в особенности, если каменеет и болит живот на 40 неделе беременности.

Следует отметить, что не только на 39 и 40 неделе беременности каменеет живот – такое может случаться в любом периоде вынашивания ребенка. Почему так происходит?

Есть несколько причин:

  • Гипертонус

    . Матка состоит из гладкомышечных волокон, которым свойственно сокращение, вследствие чего возникает ощущение напряжения в животе. Это состояние может возникать при переутомлении, стрессе, иногда женщины указывают, что гипертонус возникает после акушерского осмотра.
  • Схватки Брекстона-Хикса

    . Когда будущая мама ожидает первенца, ее может пугать, если живот каменеет на 40 неделе беременности и непонятно, что это. Тренировочные схватки подготавливают матку и весь организм к сложному и продолжительному процессу.

Беременной в конце последнего триместра необходимо прислушиваться к сигналам, которые подает ее тело. Если тянет низ живота, и он каменеет на 40 неделе, нужно отметить начало и конец схваток, а также продолжительность промежутков между ними. Если боль появляется каждые 10 минут, необходимо срочно отправляться в роддом.

Как облегчить неприятные ощущения?

С того момента, как беременная начинает периодически чувствовать тренировочные схватки и у нее каменеет живот на 39 неделе беременности, будущую маму начинает беспокоить главный вопрос — когда роды? К сожалению, точного ответа не даст ни один врач, но следует понимать, что будущая мама выходит на финишную прямую — в любой день может произойти волнительное событие.

Когда часто каменеет живот на 40 неделе, при этом роды все не начинаются, можно уменьшить неприятные ощущения следующими способами
:

  • при возникновении ложной схватки необходимо прилечь и отдохнуть;
  • чтобы облегчить ощущение каменного живота, нужно встать на четвереньки и прогнуть спину вниз, после чего скруглить ее;
  • при сильной боли разрешается принять таблетку Но-шпы, которая снимет спазм мускулатуры;
  • нельзя долго лежать на спине и в одном и том же положении;
  • нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Существуют ситуации, когда необходимо в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью.

Так лучше делать тем, у кого в 40 недель беременности каменеет живот, при этом определяются следующие симптомы
:

  • кровотечение;
  • внезапная гипертермия;
  • головокружение с последующей потерей сознания;
  • не ощущаются признаки шевеления малыша;
  • регулярные схватки с перерывом в 5-10 минут.

К чему на 40 неделе беременности каменеет живот? Такой признак указывает на то, что все уже готово к рождению ребенка, и осталось лишь дождаться этой встречи. При схватках постарайтесь не нервничать, думайте о том, что скоро вы впервые увидите своего малыша.

Полезное видео о последних неделях беременности и тренировочных схватках

Беременность ‒ это особенный и волнительный период в жизни женщины, когда любые изменения и неизвестные до этого ощущения вызывают тревогу о благополучии и здоровье малыша, живущего в животике. Как правило, беременных тревожит чувство тяжести, дискомфорта внизу живота, а также ощущение, что живот каменеет и становится твердым. Почему каменеет живот при беременности, является ли это нормой или свидетельствует патологии? Что делать при частом отвердении живота во время беременности?

Чувство, что периодически каменеет живот при беременности – довольно распространенное явление, с которым сталкиваются будущие мамочки на разных сроках вынашивания ребенка. Женщина испытывает дискомфорт и неприятные ощущения. Причинами такого состояния могут быть следующие процессы, происходящие в организме женщины:

Каменеет живот при гипертонусе матки

Твердый, словно камень, живот в течение небольшого промежутка времени – признак мышечного гипертонуса матки. Повышение тонуса матки у беременных считается симптомом угрозы невынашивания плода и требует медицинской помощи. Матка – мышечный орган, полностью состоящий из гладких мышц, обладает способностью сокращаться. Сокращение матки – важная функция, которая необходима для нормального родоразрешения. Если матка находится в нормальном тонусе, женщина не ощущает никакой боли или дискомфорта, беременность протекает без осложнений. В случае, если у беременной часто каменеет живот, это говорит о чрезмерном тонусе мышц матки – гипертонусе матке. Наибольшую опасность повышенный тонус матки представляет в первом триместре, когда беременная может чувствовать тянущую боль внизу живота и пояснице. На поздних сроках напряжение матки уже можно не только ощущать физически, но и увидеть: живот каменеет и меняет свою форму. Длится данное явление несколько минут, периодически возникая до 4 раз в течение часа. Твердый и каменный живот в нижней части живота требует дополнительных обследований, чтобы исключить возможные осложнения, к которым приводит гипертонус матки и вовремя начать лечение.

Основными причинами гипертонуса матки являются:

  • недостаточная выработка в организме беременной гормона прогестерона;
  • нарушение в работе щитовидной железы;
  • многоводие;
  • конфликт резус-фактора крови матери и плода;
  • напряжение, стресс, физическое переутомление;
  • отравление химическими веществами, воздействие вирусных заболеваний.

Каменеет живот при беременности из-за тренировочных схваток

Еще одна из причин ощущения каменного живота – тренировочные схватки, которые являются основными предвестниками родов. Как правило, живот каменеет и тянет, начиная с 34 недели беременности, сопровождаясь схваткообразной болью. Это явление связано с тем, что матка, приходя в мышечный тонус, активно готовится к родовой деятельности, а плод постепенно опускается в тазовое дно. В медицине тренировочные схватки носят название «схватки Брэкстона Хикса». Как отмечают будущие мамочки, каменеет низ живота при беременности всего несколько минут, а затем происходит расслабление. О том, что начались тренировочные схватки, беременная должна уведомить врача-гинеколога.

Каменеет живот при беременности из-за давления мочевого пузыря

Напряжение мышц матки при давлении на нее полного мочевого пузыря является защитной реакцией организма. Так происходит сохранение пространства для плода, находящегося в ее полости от давления переполненных стенок мочевого пузыря. После мочеиспускания живот вновь становится мягким.

Каменеет живот при беременности из-за чрезмерной физической активности

Напряжение и окаменение живота может быть следствием чрезмерных физических нагрузок, которые приводят мышцы матки в тонус. Последний триместр беременности – не время для активных занятий спортом в тренажерном зале. Беременная должна снизить физическую нагрузку и больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Долгие прогулки, переутомление также могут вызвать гипертонус матки. Часто женщины жалуются на то, что при беременности при ходьбе каменеет живот.

Каменеет живот при беременности из-за воспаления в организме

Каменный живот во время беременности может быть связан с патологическими процессами, протекающими в организме беременной. К ним относятся:

  1. Хроническое воспаление органов малого таза: кольпит, аднексит, опухоли органов половой сферы.
  2. Воспаление инфекционного характера в мочеполовых путях.
  3. Эндокринные нарушения, хронические заболевания.

Окаменение живота при беременности и симптомы, при которых нужно обращаться за помощью

Каждая женщина, вынашивающая малыша, должна внимательно прислушиваться ко всем сигналам организма. Если беременность протекает благополучно, без осложнений, иногда каменеет живот, бить тревогу и паниковать не стоит. Достаточно сообщить об этом временном явлении гинекологу, который, проведя необходимые дополнительные обследования, анализы, оценит состояние беременной и даст нужные рекомендации. В случае, если беременность сложная, постоянно каменеет живот и доставляет массу беспокойства и тревоги будущей мамочке, сопровождается рядом симптомов, то обращение к врачу должно быть незамедлительным, так как запущенный процесс может пагубно отразиться на состоянии матери и плода. К таким тревожным симптомам относятся:

  • живот становится каменным чаще 4 раз в течение часа;
  • при напряжении живота чувствуется схваткообразная боль, отдающая в нижнюю часть позвоночника;
  • появление кровянистых, коричневатых, розоватых или водянистых выделений из промежности;
  • отсутствие или редкое шевеление плода в утробе.

Чем опасно ощущение каменного живота у беременных?

Каменный живот во время беременности может привести к таким нежелательным последствиям как:

  • выкидыш, невынашиваемость беременности с отслойкой плаценты;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода – вынужденное кислородное голодание, которое грозит задержкой развития малыша.

Каменеет живот на разных сроках беременности

Живот беременной может твердеть, как камень, практически на любом сроке беременности. Как понять, что является нормой, а какие симптомы сигнализируют об опасном состоянии?

Каменеет живот на раннем сроке

Первый триместр беременности вносит в жизнь женщины огромное количество изменений и новых неизведанных ощущений. Ранний токсикоз, тревога, гормональная перестройка организма может привести к нервному напряжению, а следовательно к повышенному тонусу матки. Если ощущение твердости живота носит постоянный характер и сопровождается тянущими, схваткообразными болями в пояснице и внизу живота – необходимо обратиться к гинекологу. При периодическом окаменении живота беспокоиться не стоит, но сообщить об этом своему врачу необходимо обязательно.

Каменеет живот во втором триместре

Второй триместр принято считать самым спокойным и благоприятным в плане вынашивания малыша. Живот активно растет и быстро увеличивается в объеме. В норме животик во 2 триместре должен быть мягким и не вызывать дискомфорта у беременной.
Если каменеет живот с 27 по 30 недели беременности, при этом появляются кровянистые выделения, это говорит об угрозе ее прерывания. Беременную нужно срочно доставить в больницу, чтобы спасти жизнь малышу.

Каменеет живот в 3 триместре

На 33-35 неделе беременности живот каменеет из-за гипертонуса матки, в связи с ее подготовкой к родам. К тому же малыш к этому сроку значительно вырос и ему уже недостаточно места в матке, которая реагирует на давление ее стенок гипертонусом. Особенно ощущается окаменение живота при позывах в туалет, при переполненном мочевом пузыре. Как только беременная посетит туалет, тонус матки придет в норму.

Каменеет живот на 36-37 беременности, особенно по ночам, означает, то, что организм женщины настраивается на родовую деятельность. С этого момента беременная должна быть готова к тому, что схватки могут начаться в любой момент и придется отправляться в роддом.

Если живот каменеет на 38 недели беременности и появились вязкие выделение – это сигнал о преждевременных родах. Чем ближе день встречи с крохой, тем интенсивнее и чаще происходит напряжение матки.

Каменеет живот на 39 и 40 недели беременности – будущей мамочке волноваться не стоит, роды уже совсем скоро. Твердый, словно камень, живот, перед самими родами – нормальное физиологическое явление, матка готова к родоразрешению.

Каменеет живот – что делать?

Периодическое окаменение животика, которое не сопровождается угрозой прерывания, связанное с повышением тонусам матки, можно быстро снять, приняв расслабляющую позу. Нужно успокоиться и полежать. Матка должна быстро прийти в норму. Отлично помогают справиться с напряжением маточных мышц дыхательная гимнастика, которая не только снимет тонус мышц, но и насытит организм кислородом, который так необходим для нормального развития малыша в утробе. Если матка стала напряженной во время прогулки – сядьте на скамейку и глубоко подышите, расслабляя все тело. Для устранения дискомфорта можно принять успокоительные препараты или спазмолитики – настойку пустырника, валерианы, но-шпу. При гипертонусе врачи рекомендуют снизить любую нагрузку, приводящую матку в тонус. Следует на время отказаться от активной физической нагрузки и секса. И особенно важная рекомендация для всех будущих мамочек – по возможности избегать нервных и стрессовых ситуаций, меньше тревожиться и волноваться, излучать позитив и хорошее настроение, которое передается вашему малышу.

При частых ощущениях каменного живота следует пройти медицинское обследование, чтобы определить степень проблемы. Врач может назначить УЗИ-диагностику, которая позволит узнать причину повышенного тонуса матки. После диагностики и выявления причины каменного живота, врач назначит медикаментозное лечение на стационаре или амбулаторно с назначением корректирующих мероприятий: постельного режима, полового покоя, сокращения физической активности, исключение стрессовых ситуаций, переутомления.

В качестве лечения гипертонуса применяют такие медикаменты как:

  • спазмолитики — лекарственные препараты, снимающие спазмы мышц;
  • успокоительные препараты, нормализующие общее состояние беременной;
  • препараты с повышенным содержанием магния.

Гипертонуса матки можно избежать, если в качестве профилактики, беременная, еще до зачатия, пройдет все медицинские обследования на выявление хронических воспалительных процессов в организме, а также научиться правильной технике дыхания, которая эффективно нормализует психологическое состояние женщины и помогает в борьбе со стрессом.

Беременность ‒ это особенное состояние, и хорошо, если она протекает без патологий. Но практически каждая беременная жалуется на чувство дискомфорта, которое возникает внизу живота.

Во время зачатия малыша организм полностью перестраивается, а внутренние процессы отражаются на самочувствии женщины. Чаще всего беременная ощущает, как при беременности живот каменеет или надувается. Сегодня мы и поговорим о том, почему при беременности каменеет живот, с чем связано вздутие живота, и как устранить эти неприятные ощущения.

Почему при беременности каменеет живот

Жесткий живот при беременности ‒ распространенное явление, связанное с напряжением мышц и связок матки. При длительном повышении тонуса матки может нарушиться плацентарное кровообращение, отслоиться детское место или прерваться беременность.

Причинами твердого живота при беременности могут быть патологические и физиологические процессы. В зависимости от причин, которые спровоцировали тонус матки, нужно подбирать способы ее расслабления. Иногда беременной достаточно непродолжительного отдыха, а при других обстоятельствам беременной может понадобиться медицинская помощь.

Физиологические процессы

Живот может каменеть при полностью наполненном мочевом пузыре. Мочевой пузырь сдавливает матку, провоцируя повышение мышечного тонуса. В этом случае беременная может ощущать боль в животе, которая усиливается при движении. Обычно при своевременном опорожнении мочевого пузыря матка опять становится мягкой.

Патологические процессы

Твердый живот может быть вызван патологическими процессами:

  • Воспаления малого таза в хронической форме (кольпитом, аднекситом).
  • Инфекционными процессами в мочеполовых путях (например, при хламидиозе).
  • Резким выбросом в кровь окситоцина при стрессе или испуге.
  • Физическими нагрузками. Если при беременности каменеет живот, надо прекратить выполнение упражнений и спокойно полежать.
  • Опухолями в малом тазу.
  • Простудными болезнями, вирусами и инфекциями (ОРВИ или ротавирусной инфекцией).
  • Эндокринными нарушениями в женском организме.

Когда есть повод для волнения

Если у женщины при беременности каменеет живот и это не случайное явление, а последствие патологического гипертонуса матки, то может потребоваться стационарное лечение. Иногда для устранения неприятного синдрома врачи назначают успокоительные и гормональные средства, прописывают постельный режим.

Если беременная ощущает тянущие боли, как перед началом менструального цикла, и, кроме того, появились кровянистые выделения, то велика вероятность угрозы прерывания беременности. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Жесткий живот на сроке больше 35 недель беременности может быть связан с появлением тренировочных схваток Брэкстона-Хикса. Если живот болит и сокращается через примерно одинаковые промежутки времени, а периоды напряжения мышц становятся очень продолжительными, это явные признаки того, что начались преждевременные роды.

Твердый живот при беременности на сроке 38-39 недель ‒ вполне нормальное явление, если только нет кровянистых выделений.

По каким причинам при беременности надувается живот

Беременные нередко жалуются на вздутие живота, которое иногда сопровождается чувством боли и покалывания в области кишечника. Такое состояние врачи объясняют тем, что в пищеварительном тракте беременной скапливается большое количество газов. Вздутие опасно тем, что при сдавливании кровеносных сосудов матки затрудняется поступление кислорода к плоду.

При гормональной перестройке женского организма в начале беременности ощущается вздутие живота. Прогестерон обеспечивает сохранность беременности, расслабляет гладкую мускулатуру организма. Но поскольку гладкие мышцы есть не только в матке, но и в других важных органах, к примеру, в пищеварительном тракте, расслабление запускается повсеместно. Так как вздутие живота беспокоит беременную уже в первом триместре, то некоторые врачи называют это явление одним из симптомов беременности. На самом деле, не у всех женщин надувается живот при беременности.

Причины

Перечислим ключевые моменты, которые провоцируют вздутие:

  • некомфортная одежда;
  • питание;
  • недостаточная двигательная активность беременной;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • хронические болезни пищеварительного тракта (гастриты, ферментативные нарушения, дуодениты и дисбактериоз).

Как устранить вздутие

Чтобы избавиться от вздутия во время беременности, женщина должна соблюдать простые рекомендации:

  • Коррекция режима питания
    . Вздутие живота может быть связано с употреблением большого количества овощей и фруктов. Если каменеет живот при беременности по причине вздутия, желательно тушить или запекать фрукты и овощи. Также необходимо исключить из рациона острые продукты, газированные напитки, сладкое и мучное. Питаться нужно маленькими порциями по пять-семь раз в сутки. Пить нужно чистую воду (не меньше полутора литров за сутки).
  • Двигательная активность
    ‒ главный момент на пути к устранению вздутия без лекарственных препаратов. Активные прогулки на воздухе, йога и специальная гимнастика для беременных повысят тонус пищеварительного тракта.
  • Ношение комфортной одежды
    для беременных. При сдавливании области живота резинками от колготок и брюк газы в кишечнике застаиваются газы, поэтому предпочтение нужно отдать одежде со вставками.

Если при беременности каменеет живот, нужно отказаться от вредных привычек, так как они тоже могут быть причиной повышенного тонуса органов. Следите за своим самочувствием, берегите будущего малыша, будьте счастливы и здоровы!

Читайте также…

37 неделя беременности | Особенности и ощущения на 37-ой неделе беременности

Шевеления после 37 недель, сократились?

Автор: Selithe | Дата: 2008-11-22 08:37:32 Kotena80, было такое ребенок-то уже немаленький, места почти не осталось шевелиться активно а еще говорят многие дети перед родами затихают Автор: Agent | Дата: 2008-11-28 09:17:28 Наш мальчик тоже до самого рождения буянил . Во всей литературе пишут, что к концу беременности шевеления должны уменьшаться, но у нас было наоборот: все намного ощутимее, ребеночек ведь уже совсем большой был. Так что, похоже, вы,Kotena80, — правило , ну, а мы — исключение из него Автор: Tough | Дата: 2008-11-29 05:53:35 ой а как у меня сильно пинается…. аж больно…такой он большой там и сильный наверное Автор: Mandmis | Дата: 2008-11-30 05:12:31 Девочки,а вы как то считаете эти шеведения?? Каких то норм придерживаетесь или просто шевелиться и ладно?Я раньше не считала, потмоу что иногда казалось что дите уж слишком активное, думала может ему там плохо. Сейчас уже дождаться не могу родов (38я неделя), все кажется что так и останусь беременой навсегда загрузка…
Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Особенности с метками беременность, род, шевеление.

Гестоз — так называемый поздний токсикоз, патология, которая развивается на поздних сроках беременности,генерализованным проявляется спазмом сосудов, «сгущением крови», нарушениями микроциркуляции,водно-солевого-обмена, поражением почек, печени, сосудов плаценты. Причины до сих пор до конца не известны. Существует маса теорий возникновения гестоза.

Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками гестоза.

37 неделя беременности

К 37 неделе беременности ощущения дискомфорта, разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей, порой не застегивается уже даже специально купленная одежда для беременных, которая при покупке казалась вам безразмерной.

Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность с метками беременность, род.

37 неделя беременности: узи плода на 37 неделе

При УЗИ плода в 37 недель беременности можно констатировать факт полной зрелости плода. Несмотря на это, ребенок продолжает расти и накапливать подкожный жир приблизительно по 16 грамм в день. По статистике, мальчики рождаются более крупные, чем девочки.

Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность с метками беременность, плод, род.

36 неделя беременности тянет живот

У многих будущим мам беременность 35 недель — 36 недель сопровождается беспокойством и днем, и ночью. На этом сроке дно матки поднимается на самую высокую точку и находится прямо под грудиной. Поэтому становится тяжело дышать. Еще труднее становится, когда ребенок начинает толкаться буквально под сердцем.

Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Особенности с метками беременность, живот, ребенок, род.

Беременность: 37 неделя

Начиная с 37 недели беременности, ребенок готов появиться на свет. Вес ребенка набран для нормальной  жизнедеятельности, но он все же продолжает набирать жир по 30 грамм в день. Кожа малыша имеет розовый, красивый цвет. На 37 неделе беременности продолжает совершенствоваться нервная система малыша. Вокруг его нервов образовалась защитная оболочка. И весь этот процесс, а именно развитие координации и мышечных рефлексов в будущем будет развиваться после рождения крохи. Идет производство сурфактанта в легких полным ходом, что позволяет малышу дышать самостоятельно воздухом. И с этой недели ребенок пытается дышать. На его вдохе амниотические воды проникают в легкие плода, а на выдохе воды выходят из них. Вероятнее всего, что младенца донимает икота. Если это ваш первенец, то вероятнее, что беременность продлится до 40 недели. А если вы ранее рожали, а также если ждете двойню, то роды могут наступить с 37 недели.

Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, женщина, ребенок, род.

37 неделя беременности

Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, малыш, матка, ребенок, род.

37 неделя беременности тонус матки

Как определить 37 неделя беременности тонус матки?
Часто женщина ощущает это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие болей внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как каменная .

Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, живот, матка, род, тонус.

37 неделя беременности тонус матки

Как определить 37 неделя беременности тонус матки?
Часто женщина ощущает это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие болей внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как каменная .

Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, матка.

Беременность 37 недель: рост и вес ребенка, состояние женщины — беременность, роды, рождение ребенка —

Малыш менее активен, чем раньше. Шевеления на 37 неделе беременности становятся боле умеренными. Он много спит, причем спит «активно», то есть у него преобладает активная фаза сна. Это фаза, во время которой ребенок видит сны (очень интересно, что ему снится?), а психологи считают, что во время быстрого сна человека получает доступ к коллективному бессознательному. Во время быстрой фазы сна учащается пульс, давление поднимается, а мышечный тонус, напротив, понижается. У взрослого человека быстрый сон, как известно, занимает не более 15-20% от всей продолжительности сна. А вот у неродившихся детей этот процент много выше и может достигать 60%. Быстрый сон сменяется медленным, во время которого человек глубоко расслабляется и успокаивается. Сон – целителен и совершенно необходим для развития любого живого существа. Как вы знаете, и после рождения детки спят, как правило, очень много, иногда до 90% суток.

Читать далее →

Запись опубликована автором admin в рубрике Беременность, Болезни с метками беременность, температура.

ᐉ На 38 неделе каменеет живот часто. Ovylyashki.ru

38 неделя беременности

В настоящее время вес плаценты составляет 1-2 килограмма, в диаметре – 20 сантиметров. Матка отдаляется на 16-18 сантиметров от пупка, при этом над лобковым симфизом она возвышается в 36-38 сантиметрах. В это время будущая мамочка начинает испытывать больший дискомфорт: плохой сон, отечность, ложные схватки.

38 неделя беременности

Боли в этот период связаны с тем, что организм активно готовится к родам: кости таза расходятся, связки и сочленения становятся более податливыми, шейка матки постепенно начинает раскрываться. Все эти процессы вызывают боли в пояснице и животе. Кроме того, матка начинает всё чаще сокращаться — пока это так называемые ложные схватки. Если для вас это первый опыт беременности, то отличить ложные схватки от настоящих можно, сменив положение или походив — ложные схватки сразу станут слабее. Тянет живот 38 неделе беременности довольно часто, он каменеет и болит. Если схватки становятся ритмичными и учащаются — скорее всего, у вас начались роды, пора отправляться в роддом.

Почему у будущей мамы каменеет живот (38 неделя беременности)

На 38 неделе твердеет живот к появлению схваток. Ребенок хорошо набирает вес и поэтому роды могут протекать тяжело. Малыш становится менее активным, чем ранее. Он вырос до таких больших размеров, что не помещается в утробе матери, вот поэтому ребенок не может вот так активно шевелиться. Но небольшие толчки все же ребенок делает, и мамочка должна следить за ними. Нормальным считается 10 толчков за день. Если движения проявляются редко или вовсе отсутствуют, то необходимо срочно обратиться к врачу, с жизнью малыша могут быть проблемы, и поможет только медицинского вмешательства.

Каменеет живот на 38 неделе беременности

Я чувствовала, что головка ребенка немного выходит, а потом опят прячется. При том, что было обвитие пуповиной, тянуть время было нельзя. Я слышала, как готовили инструменты для того, чтобы делать надрез, набирали в шприц наркоз. Сердцебиение ребенка с 180 ударов уменьшилось до 82. Но, взяв скальпель, врач положил его обратно и сказал: «Она будет рожать сама!».

38 неделя беременности

Кишечник к этому времени уже наполнен меконием. Из-за активных перистальтических движений меконий продвинется ближе к выходу из прямой кишки. Правда, содержание кишечника будет до самых родов находиться в стерильном состоянии – то есть, там не будет никаких бактерий. Они появятся позже – в течение нескольких недель после родов. Затем эти микроорганизмы будут активно помогать в пищеварении, и способствовать нормальной работе иммунной системы.

38 Недель беременности твердеет живот вторые роды

37-38 недели беременности – это период когда женщине рекомендуется оставить работу и полностью настроиться к появлению малыша. Наверняка у многих из них будет и страх перед родами, и сильное желание избавиться от этой тяжелой ноши. И это естественно, ведь беременная женщина постоянно носит с собой груз примерно в 7-9 кг.

38 неделя беременности

Самостоятельный приём медикаментов находится под строгим запретом. Всё, что принимает будущая мамочка, должно получать одобрение у лечащего врача. В это время женщина может нанести вред не столько себе, сколько своему малышу, организм которого ещё не в силе справиться с большими нагрузками.

Что происходит на 38 неделе беременности

На 38–39 неделе на УЗИ видно, что пушок на теле малыша исчез, уменьшилось количество первородной смазки. Плод чувствует себя стесненно, поэтому старается больше спать. На УЗИ также можно прослушать биение крохотного сердечка. Пульс в это время равен 120–160 ударов.

Тридцать восьмая неделя беременности

Ребенок готов к рождению и роды могут начаться в любой момент, сейчас вес его тела составляет около 3100-3300 г, а рост от 50 до 52 см. Масса тела ежедневно прибывает на 30-50 граммов. Кожа ребенка практически освободилась от первородной смазки, которая может оставаться только в крупных складках, и почти полностью исчез с тела пушок (лануго). В толстом кишечнике ребенка скопилось много мекония, первородного кала, который будет отходить после родов. Но если плод страдает в утробе мамы, опорожнение может произойти и ранее, до родов, что приводит к окрашиванию вод в зеленоватый цвет и риску внутриутробной пневмонии.

38 неделя беременности

Более подробно узнать о том, что происходит с малышом и мамой, можно на тематическом форуме. Там беременная может узнать, сколько должен весить ребенок, получить информацию о подготовке к родам, посмотреть фото и видео плода на данном сроке, почитать рассказы других мам о пребывании в роддоме.

Тошнит и болит живот 38 недель. Почему тошнит перед родами, причины тошноты у беременных, что делать

Тошнота и подташнивание на 3 триместре беременности, почему тошнит на 36, 37, 38, 39, 40, 41 неделе

Как известно, срок вынашивания плода после тридцать шестой недели принято считать предродовым. К этому времени плод имеет довольно большие размеры и если начинается родовая деятельность, появление малыша на свет не будет преждевременным.

На этом этапе организм матери готовится к предстоящему рождению ребенка. Среди ряда других симптомов выделяется тошнота, создающая определенные неудобства. Ее появление вызвано естественными трансформациями в организме беременной женщины и не должно быть поводом для беспокойства. Наиболее распространенные симптомы при беременности на разных сроках ее развития, это боль в животе, боли внизу живота и поясницы и тошнота. Причем, если боли внизу живота, когда болит слева внизу живота при беременности или болит справа внизу живота, боль ноющего или тянущего характера в животе и пояснице во время беременности, обычно появляется в определенные моменты вынашивания плода. То тошнота при беременности может появиться на совершенно разных сроках. Тошнит при беременности на ранних сроках, на первых неделях беременности, когда появляется токсикоз, тошнить может и во втором триместре беременности. Тошнота при беременности может появиться как и на завершающих этапах развития плода, так и перед родами. В статье рассматриваются основные причины тошноты на 40 или 41 неделе беременности, причины тошноты на 36, 37, 38, 39 неделе беременности.

Причины тошноты во время беременности могут быть обычным токсикозом, который может появиться на разных сроках развития беременности, так и симптомом какой-то физиологической, так и паталогической проблемы. Чаще всего тянущая боль внизу живота и периодическая тошнота – нормальные симптомы при настройке организма на скорые роды. Однако, для уверенности в том, что указанные признаки не способны вызвать осложнения, которым свойственны дурнота и колики в нижней части живота, все же не лишним будет показаться гинекологу.

Тридцать шестая неделя беременности – начало отрезка времени, когда все системы жизнедеятельности женщины подвергаются изменениям, направленным на благополучные роды. Этот период характеризуется определенными отличительными чертами. К примеру, с этого времени нормальным состоянием дамы считается непродолжительная тошнота болезненные ощущения в животе. При этом, не торопитесь исключать вероятность различных сбоев в работе организма, свойственным данному времени. Дурнота и дискомфорт внизу брюшной полости – сигналы, указывающие на перестройку организма перед разрешением от бремени.

Основные метаморфозы происходят в костях таза, от которых и начинает болеть живот. Это часто дополняется неприятными ощущениями и тошнотой. Чтобы максимально предотвратить травматизм в процессе родов, гормоны немного растягивают связки, вследствие чего они приобретают мягкость и расходятся. Этот процесс предназначен природой для того, чтобы ребенок мог появиться на свет с минимальными физическими усилиями. Женщина на крайних неделях беременности ощущает расширение тазовых костей. Такие ощущения сопровождаются также болью в пояснице и в области копчика, под влиянием которой на время может измениться походка.

Причины тошноты перед родами, почему тошнит в конце беременности?

Почему может тошнить перед родами на 38, 39, 40, 41 неделе беременности? В день, определенный как дата родов, женщине рекомендуется избежать употребления пищи. Зачастую именно съеденное накануне родов провоцирует появление тошноты. Отказ от пищи в день родов помогает значительно облегчить неприятные ощущения, в частности – предотвратить тошноту перед родами.

К изменениям в размещении костей таза добавляются отклонения в привычной для человека работе пищеварительной системы. Чтобы избавиться от тошноты перед родами, рекомендуется на поздних сроках вынашивания плода свести к минимуму или исключить употребление молочных и хлебобулочных изделий, поскольку они могут стать причиной газообразования. Учитывая то, что хлеб забивает желудок, а производимые из молока продукты содержат множество различных бактерий, после их съедения высока вероятность появления тошноты.

Учитывая изложенное выше, в день родов лучше не кушать, чтобы осложнения в виде тошноты или частых визитов в туалет не усугубляли и без того неприятные и болезненные ощущения, связанные с родовой деятельностью. В некоторых случаях перед родами учащается стул, при этом увеличивается его объем. Это тоже является причиной, по которой желательно умерить количество принимаемой пищи, так как желудок дает сигналы о необходимости его очистки перед запуском процесса родов. Если с началом родов обнаруживается забитость кишечника, роженице делают клизму.

Почему тошнота возникает перед родами?

Причины тошноты перед родами, какие могут быть? Очень часто женщины просто не знают, на каком сроке беременности может тошнить, на какой неделе переменности может появиться тошнота и это будет естественный симптом. Перед началом схваток женщину может настигать тошнота со вздутием живота. Это состояние и отсутствие аппетита способно сохраняться непосредственно до родов.

Следует учитывать то, что желудочно-кишечный тракт действует на опорожнение (самоочищение), как только начинаются родовые процессы. Поэтому не стоит удивляться, что предварительно женщина может несколько раз и достаточно обильно сходить в туалет. Если организм по каким-либо причинам не завершит очищение до конца, за несколько часов до появления на свет младенца его маму может мучить тошнота и рвота. Такая ситуация обусловлена гормональными изменениями в конце беременности. Боли внизу живота и тошнота перед родами, упомянутые симптомы могут проявляться поодиночке или в различных комбинациях, сопровождаясь схватками.

Вследствие дискомфорта настроение, как мамы, так и ребенка может меняться, малыш периодически то затихает, то начинает активно двигаться, что является дополнительным фактором, усиливающим чувство тошноты. Через неприятные ощущения в желудке на конечных сроках беременности вероятно проявление позднего токсикоза, который в медицине еще именуется гестозом. Кроме тошноты, он сопровождается и другими симптомами, среди которых наиболее распространены отеки, головная боль и повышенное артериальное давление.

Если тошнота и рвота, появившиеся в третьем триместре, становятся постоянными, необходимо без промедлений обратиться за рекомендациями к врачу. Такое состояние будущей матери может быть связано с аномальными процессами в почках или сердечно-сосудистой системе, что потенциально несет опасность для здоровья женщины и ребенка. Пренебрежение описанными тревожными симптомами может грозить женщине потерей ребенка и нанесением вреда ее собственному здоровью. С проблемой позднего токсикоза чаще сталкиваются женщины, принявшие решение о появлении детей после наступления тридцатипятилетнего возраста, проводившие ранее аборты, склонные к заболеваниям почек, сердца и сосудов. Также к группе риска относятся женщины с отрицательным резус-фактором.

Какие еще причины тошноты перед родами могут быть?

Интоксикация способна наступить не только из-за гормональных изменений, предшествующих родам. Она может указывать на протекание инфекционных болезней, в частности – ОРВИ. При этом ухудшение состояния больной характеризуется головной болью и повышением температуры тела, сильной тошнотой. Необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку заболевания инфекционного и любого другого характера несут опасность для ребенка. Самолечение способно только ухудшить состояние беременной и плода, поэтому для подбора и назначения допустимых препаратов следует пользоваться исключительно рекомендациями лечащего врача.

Тошнота во время беременности может появляться также вследствие острого аппендицита. Женщины, находящиеся на финальных сроках беременности, при приступе аппендицита страдают от тошноты, доходящей до рвоты. Аппендицит, несомненно, требует экстренного хирургического вмешательства. После удаления аппендикса за беременной больной наблюдает гинеколог, ведущий ее беременность. Следует отметить, что аппендицит в большинстве случаев не влияет на появление отклонений у плода, дети рождаются здоровыми.

На каком сроке беременности может тошнить?

Беременную женщину может тошнить на любом сроке беременности. Это абсолютно естественное для ее положения явление, но не стоит спешить исключать вероятность протекания различных заболеваний, одним из симптомов которых есть тошнота. Если мутит на поздних сроках вынашивания плода, необходимо обязательно проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

Что делать, если тошнит и подташнивает перед родами?

Боль отдает из низа живота в поясницу во время беременности и тошнит, для избавления от таких симптомов необходимо обязательно знать причину их появления, определить диагноз. Зная причину тошноты у беременной на последних неделях, легче ей помочь при этом. Если так случилось, что чувство тошноты вызвано перееданием, то для снятия дискомфорта выписывают препараты с ферментами. А в дальнейшем, чтобы не было больших нагрузок на желудок, будущей маме необходимо следить за объемом (размером порции) и количеством употребляемой пищи. Питание должно быть сбалансированным, порции – маленькими. Есть нужно около 5 – 6 раз в день. Также беременной не рекомендуется употреблять жирную, острую и копченую пищу, провоцирующую подташнивание. Особое внимание нужно уделить здоровому и полезному питанию. Желательно не наедаться перед сном, а еще лучше — не есть за 3-4 часа до сна.

Как избавиться от тошноты, как устранить, предотвратить тошноту перед родами?

Чтобы исключить неблагоприятные последствия от употребления пищи, необходимо постоянно смотреть сроки ее изготовления и годности, обращать внимание на ее качество и состав. Перед приемом, все фрукты и овощи, следует хорошо промывать под проточной водой. Сырые мясо и рыба, а также продукты, необходимо подвергать термической обработке, для того, чтобы уничтожить различного рода болезнетворные микробы. Ежедневно осматривать все продукты в холодильнике на предмет возможной испорченности и просрочки. В случае обнаружения продуктов с истекшим сроком годности, они сразу же должны быть утилизированы.

Алкоголь беременной женщине категорически запрещено употреблять, даже вино в маленьких количествах. Приступы токсикоза появляются в тот период, когда будущий ребеночек внутри давит на органы желудочно-кишечного тракта женщины. При этом практически ничем нельзя помочь ей. Женщине просто необходимо набраться терпения и дождаться времени, когда матка чуть-чуть опустится, чтобы дышать стало легче.

В случае наблюдения тошноты, сопряженной отеками и повышенным давлением после 30 недели, беременную рекомендуется госпитализировать. В ходе комплексной терапии назначают эффективное лечение, которое стабилизирует показатели артериального давления, кроветворения в сосудах плаценты, улучшает общее состояние женщины. Для того чтобы предотвратить развитие позднего гестоза, беременным следует организовать рациональный режим отдыха, питания, больше двигаться и бывать на свежем воздухе. Рекомендуется ограничить употребление соли и жидкости.

На организм беременной женщины может повлиять любой фактор, как погодные условия, так и заражение любой инфекцией. Личная гигиена должна занимать особенное место в этот период жизни женщины. Руки перед едой необходимо мыть очень тщательно. Для профилактики кишечной инфекции, кроме мытья рук, рекомендуется не подносить их ко рту. В случае, когда женщина до беременности проходила курс лечения от какого-либо заболевания при помощи медицинских средств, в обязательном порядке нужно проконсультироваться на счет дальнейшего их приема с лечащим врачом. С большой вероятностью возможна корректировка применения лекарств или их отмена. Это связано с особенностью организма будущей мамы. В период вынашивания ребенка категорически запрещается самостоятельно без рекомендаций доктора принимать какие-либо лекарственные средства.

На момент беременности желательно избегать инфицирования кишечными инфекциями и полностью ограничить себя от контакта с больным человеком. Если этого не удается избежать, в связи с тем, что вы живете вместе в одном доме, то нужно, хотя бы исключить пользование общими столовыми приборами. Источником возникновения тошноты могут стать неприятные и резкие запахи. Во избежание приступов токсикоза по вышеуказанной причине необходимо устранить их. Беременным женщинам не рекомендуется ходить по парфюмерным и цветочным магазинам.

Осведомленность касательно возможных отклонений перед родами и методов их профилактики поможет предотвратить большинство неприятных для женского организма последствий. Во время беременности, женщине следует прислушиваться к своему организму и уметь отличать нормальное состояние от патологий. Однако, если чувство тошноты или какое-либо заболевание, все же настигли вас, то необходимо своевременно обратиться к грамотному доктору, который назначит курс лечения в безопасное для плода русло.

Могут стать как временем рождения малыша, так и поводом отправиться в больницу на сохранение. Большая часть женщин рожает в последние недели, то есть в середине девятого месяца. В этом нет ничего страшного, хотя многим и приходится ждать 40-й недели для долгожданной встречи с ребенком. Пребывая на 38 неделе переживать о преждевременных родах уже не стоит. Малыш полностью сформирован и готов к появлению на свет, поэтому, если начались схватки, необходимо спокойно собраться и отправиться в роддом.

Определение 38 недели

Этот период можно назвать финишной прямой в вынашивании младенца. 38 недель — это восемь с половиной месяцев беременности. Женщина в это время, обычно, начинает чувствовать приближение родов. Пропадает беспочвенный страх, становится тяжело лежать, спать, хочется поскорее родить и увидеть своего ребенка. Также в это время начинает усиленно проявляться так называемый инстинкт «гнездования». Будущей маме хочется привести в порядок свой дом, все перемыть, перегладить и подготовить к приезду нового маленького жителя.

Сигналы организма

В организме начинает происходить очередная гормональная перестройка. Повышается уровень окситоцина, а прогестерон, наоборот, понижается. Появляется бодрость и улучшается настроение. Многие женщин отмечают, что этот период вынашивания малыша является наиболее ярким и эмоциональным.

На 38 неделе беременности опускается живот, так как ребенок начинает тесно прижиматься своей головкой к тазовым костям матери. От этого женщина может часто хотеть в туалет, так как мочевой пузырь находится в постоянном давлении. Малыш в это время начинает активно реагировать на звуки голоса и прикосновения к животу. Движения ногами и руками можно отчетливо видеть по натягиванию кожи. Но шевелится малыш уже не так часто. Связано это с тем, что в матке на предпоследнем месяце уже не так просторно.

Признаки 38 недели

Главным и ощутимым признаком 38 недели беременности считается учащение тренировочных схваток, которые время от времени бывают слегка болезненными. Некоторые женщины в панике начинают считать их признаками приближающихся родов. Однако это совсем не так.

Ребенок на 38 неделе беременности становится тяжелым, начинает сильно давить на таз будущей мамы. От этого может возникнуть лонное расхождение. Это происходит, когда связка из лонных костей становится мягкой и на ее месте возникает щель до 1 сантиметра. Это отклонение не является нормой и требует незамедлительного лечения.

Спина на 38 неделе начинает все больше уставать от нелегкой ноши. Сильнее всего страдает поясница. По вечерам беременная женщина может чувствовать ноющую боль в районе копчика. Чтобы болевой синдром не сильно мучил, необходимо чаще отдыхать, устраивая себе часы покоя в течение дня. Благотворно повлияет на самочувствие расслабляющий массаж спины и ног.

На работе желудка также могут отразиться симптомы 38 недели беременности. Из-за его сдавливания женщину способны сопровождать изжога и частая отрыжка. Не стоит паниковать и ограничивать себя в любимой еде, ведь это всего лишь последствия последних недель вынашивания. При желании, можно лишь исключить из рациона слишком острые и кислые продукты.

Что происходит с женщиной

На этом этапе беременности организм активно готовится к будущим родам. Шейка матки начинает усиленно размягчаться и созревать. Предвестником родов на 38 неделе беременности может стать резкое раскрытие. Перед родами матка становится совсем мягкой и открывается на 2 сантиметра. Родовая деятельность сопровождается раскрытием до 10 сантиметров.

Уровень гормонов в крови у женщины активно меняется. Повышается эстроген, поэтому тело может начать отекать. Врачи не видят ничего опасного в отеках щиколоток и кистей рук. Поводами для беспокойства могут быть лишь отеки внутренних органов, которые дадут о себе знать плохим самочувствием и слабостью.

Сигналом для волнения могут быть любые боли на 38 неделе беременности. Для женщины может стать угрозой гестоз. Поэтому при быстром наборе лишнего веса можно оказаться под наблюдением врача. Чтобы избежать позднего токсикоза, необходимо не пропускать посещения гинеколога и вовремя делать анализы.

Опасные признаки на 38 неделе

Среди обычной безвредной симптоматики женщину могут подстерегать и опасные признаки. Они считаются угрозой для вынашивания и здоровья будущей матери. Самым опасным из них считается внезапная рвота, сопровождающаяся сильнейшими отеками по всему телу. Возникшая не из-за чего тошнота может быть признаком преэклампсии. Если на 38 неделе беременности болит живот — нужно срочно ехать к врачу.

Некоторым женщинам в предпоследний месяц беременности ставят диагноз — отслойка плаценты. Диагноз ставится из-за ее низкого расположения, которое сопровождается кровяными выделениями. Появление крови — это незамедлительный повод как можно скорее поехать в больницу для дальнейшего обследования врачом. Кровянистые опасны. Если медлить и несерьезно относиться к этому, можно поставить под угрозу не только жизнь ребенка, но и самой женщины.

Слишком активное шевеление плода или наоборот, отсутствие движений — повод отправиться на процедуру УЗИ. Такие крайности не являются нормой, поэтому должны быть тщательно изучены врачом. Только будущая мама может тонко прочувствовать состояние своего малыша, поэтому при появлении странных признаков лучше лишний раз съездить в больницу, чем пропустить симптом чего-то серьезного.

Развитие плода на 38 неделе

Вес ребенка в среднем около 3 кг, а рост примерно 50 см. Нормальный вес плода — это залог успешных родов. Он влияет на сам процесс, а также на состояние матери и младенца после. Если малыш крупный, да еще и с тазовым предлежанием — врач назначает кесарево сечение. Тяжелый ребенок может получить послеродовые травмы во время появления на свет. Слишком большая задержка в родовых путях станет причиной гипоксии, переломов ключиц и других тяжелых последствий.

Мозг малыша уже сформирован, но еще продолжает совершенствоваться. У новорожденного ребенка он достигает 30% от всего развития по сравнению со взрослым человеком. Глаза младенца уже могут видеть, а уши — слышать. Легкие активно вырабатывают сурфактант, позволяющий им раскрыться сразу после рождения.

Как выглядит ребенок

В этот период своего роста младенец уже полностью сформирован и готов к появлению на свет. Выглядит он уже как полноценный ребенок с щечками, подкожным жирком, а также со складками на коленях и локтях. Малыш может весить и больше 3 кг, но это бывает лишь в случае, если мать больна сахарным диабетом или ожирением. Будучи зависимым от нее, он берет лишние калории через кровь из материнской глюкозы.

Кожа ребенка на 38 неделе беременности уже почти вся освободилась от едва заметного на УЗИ пуха, но он еще остается на плечах и спине. Кожа покрыта белой смазкой, которая оказывает влагозащитное действие. Волосы на голове уже могут быть отчетливо видны, в зависимости от их цвета у родителей. Носик, ушки и глаза у малыша полностью сформированы.

Рацион питания

Перешагнув рубеж 38 недели, многие женщины начинают испытывать дискомфорт в желудке. Чтобы пищеварение не портило последние недели беременности, стоит пересмотреть свой рацион. Для исключения сильных отеков врачи рекомендуют сократить потребление соли. На последних месяцах из списка ежедневных блюд лучше исключить:

  • жареное и копченое;
  • соль и слишком жирную еду;
  • густые мясные бульоны;
  • острые специи, пряности;
  • выпечку и белый хлеб;
  • газировки, кофе;
  • майонез.

Список нежелательных продуктов не мал, но по сравнению с комфортным самочувствием эти ограничения кажутся не существенными. Тем более, маме следует готовиться к чистому питанию, которое ждет ее после рождения малыша. На грудном вскармливании первое время придется ограничить все продукты, которые могут способствовать возникновению аллергии у ребенка. На 38 неделе второй беременности женщина уже знает какую пищу можно употреблять без вреда малышу.

УЗИ на 38 неделе

Если беспокоят мысли, что происходит на 38 неделе беременности, лучше отправиться на обследование к врачу. На этом сроке УЗИ делают лишь по врачебным показаниям. Доктор с легкостью определяет вес ребенка, пол, рост, расположение плаценты и количество околоплодных вод. 3D УЗИ позволяет разглядеть лицо малыша максимально четко. Уже можно отметить на кого из родителей больше похож младенец.

Эта неделя беременности вполне может стать последней, поэтому женщина должна быть осведомлена обо всех предвестниках родов. Следует подробно расспросить гинеколога акушера обо всех возможных сценариях, по которым может пойти родовая деятельность.

Как подготовиться к родам

Роды на 38 неделе беременности вполне возможны. То, как они пройдут, во многом зависит от морального состояния будущей мамы. Нельзя бояться и готовиться к болевым ощущениям. Врачи и психологи рекомендуют беременным не воспринимать роды, как что-то страшное и приносящее боль. Необходимо думать о ребенке, о том, как тяжело ему будет появляться на свет. Все мысли должны быть лишь о долгожданной встрече с малышом. Если пройти психологическую подготовку, не важно, самостоятельно или с помощью специалиста — роды пройдут максимально просто и легко.

Сборы в роддом

Пребывая на таком позднем сроке беременности, каждая женщина должна в обязательном порядке собрать сумку для роддома. В ней должно быть все, что понадобится будущей матери в первые дни после рождения ребенка. В первую очередь, необходимо собрать все документы. Затем взять следующие предметы:

  • одежду для себя и младенца;
  • полотенца и тапочки;
  • нижнее белье;
  • послеродовые прокладки, памперсы;
  • влажные салфетки, пеленки;
  • крем для сосков;
  • туалетные принадлежности;
  • столовый набор, воду, печенье для перекусов.

Собрав все необходимые вещи, необходимо поставить их на видное место и быть готовой в любой момент поехать в роддом.

К этому сроку накапливается усталость, носить большой животик тяжело, уже хочется скорее родить, так как постоянно возникают те или иные неприятные симптомы. Среди них нужно различать те, которые возникают вследствие особых изменений в организме, и патологические, которые указывают на необходимость немедленного обращения к врачу.

38 неделя беременности: ощущения в животе

За счет подготовки матки к родам и опущения головки плода в малый таз, могут возникать особые ощущения в животе. Часто на 38 неделе беременности болит низ живота, что связано с возрастающим давлением на область малого таза головкой плода, раздражением стенок мочевого пузыря и прямой кишки, а также сдавлением нервных окончаний. Если возникает ощущение, что тянет низ живота на 38 неделе беременности, стоит лечь отдохнуть и расслабиться, упокоиться.

Если же одновременно с этим симптомом нарастают маточные сокращения, возникают влагалищные выделения, особенно кровянистые — немедленно звоните в скорую и в стационар.

38 недель беременности: каменеет живот

Если в 38 недель беременности твердеет живот, это говорит о повышении тонуса матки. Такое явление вполне нормальное, волокна матки тренируются для дальнейших схваток. Однако, зачастую беременные переживают, почему на 38 неделе беременности каменеет живот. Это связано с повышением возбудимости мышечных волокон матки в ответ на стимулы из головного мозга, от особой «доминанты беременности». Этот центр мозга отвечает за беременное поведение и подготовку тела к родам. Он дает команду матке периодически приходить в тонус, чтобы обучать мышцы дальнейшим уже регулярным и эффективным схваткам. Однако, такие схватки не имеют регулярности, длятся относительно недолго и не приносят сильного дискомфорта. Иногда в 38 недель при ходьбе постоянно твердый живот, это обуславливается раздражением стенок матки нагрузками и движениями малыша. Такое явление допустимо, если не сопровождается болями, патологическими выделениями и проходит во время отдыха.

Какие выделения на 38 неделе беременности

При нормально протекающей беременности в этом сроке выделения могут иметь белесый или слизистый цвет, без запаха и патологических включений. Если возникает выделение хлопьев, похожих на простоквашу, с «кефирным» запахом, может подозреваться молочница на 38 неделе беременности. в этом сроке данное явление очень нежелательно, так как может привести к инфицированию плода и родовых путей, дает воспаление и нарушение эластичности тканей родового канала. Поэтому, врач проведет осмотр и возьмет мазок, по результатам которого назначается санация половых путей при помощи специальных препаратов.

Особенно опасно кровотечение на 38 неделе беременности, оно требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации в роддом. Такой признак может указывать на начало родов, отслойку плаценты или другие проблемы.

Бывает ли токсикоз на 38 неделе беременности

Как такового, токсикоза, аналогичного ранним срокам беременности, в это время не бывает. Но за счет подготовки к родам и очищению организма, на фоне расстройства стула могут возникать неприятные явления. Может ли тошнить на 38 неделе беременности? Да, такое явление может возникать на фоне переедания, процесса подготовки к родам или как одно из проявлений гестоза, на фоне головной боли и повышения давления. Если тошнота сильная и не проходит при отдыхе или спустя пару часов, немедленно обращайтесь к врачу.

38 недели беременности болит голова

Нередким может быть и головокружение при беременности на 38 недели. Это может происходить по причинам снижения давления или его колебаний, при анемии, передавливании полой вены при лежании на спине. Также кружится голова на 38 неделе беременности при нахождении в жарких и душных помещениях, при езде в транспорте и некоторых других обстоятельствах. Стоит проконсультироваться у врача при появлении частых головокружений.

Болит поясница на 38 неделе беременности

За счет увеличения размеров матки и сдавления ею нервных волокон, изменения центра тяжести и перераспредения нагрузок, зачастую болит спина на 38 неделе беременности. Обычно это происходит при длительном нахождении на ногах, пеших прогулках, тряской езде, частых наклонах тела. Иногда боли в спине усиливаются на фоне опущения живота и вставления головки в малый таз. Происходит усиление давления на область крестца и копчика, передавливание нервных стволов, что дает иногда очень дискомфортные проявления. При таком условии нужно стараться как можно больше отдыхать на боку, принимать коленно-локтевое положение для разгрузки спины.

Маловодие на 38 неделе беременности

При уменьшении объема околоплодных вод ниже норм как минимум на треть или на половину, говорят о маловодии. Зачастую оно возникает в этом сроке как результат подтекания околоплодных од. В таком случае, лечение маловодия на 38 неделе беременности заключается в стимулировании родов и как можно скорейшем рождении крохи.

Последние недели беременности могут стать как временем рождения малыша, так и поводом отправиться в больницу на сохранение. Большая часть женщин рожает в последние недели, то есть в середине девятого месяца. В этом нет ничего страшного, хотя многим и приходится ждать 40-й недели для долгожданной встречи с ребенком. Пребывая на 38 неделе переживать о преждевременных родах уже не стоит. Малыш полностью сформирован и готов к появлению на свет, поэтому, если начались схватки, необходимо спокойно собраться и отправиться в роддом.

Определение 38 недели

Этот период можно назвать финишной прямой в вынашивании младенца. 38 недель — это восемь с половиной месяцев беременности. Женщина в это время, обычно, начинает чувствовать приближение родов. Пропадает беспочвенный страх, становится тяжело лежать, спать, хочется поскорее родить и увидеть своего ребенка. Также в это время начинает усиленно проявляться так называемый инстинкт «гнездования». Будущей маме хочется привести в порядок свой дом, все перемыть, перегладить и подготовить к приезду нового маленького жителя.

Сигналы организма

В организме начинает происходить очередная гормональная перестройка. Повышается уровень окситоцина, а прогестерон, наоборот, понижается. Появляется бодрость и улучшается настроение. Многие женщин отмечают, что этот период вынашивания малыша является наиболее ярким и эмоциональным.

На 38 неделе беременности опускается живот, так как ребенок начинает тесно прижиматься своей головкой к тазовым костям матери. От этого женщина может часто хотеть в туалет, так как мочевой пузырь находится в постоянном давлении. Малыш в это время начинает активно реагировать на звуки голоса и прикосновения к животу. Движения ногами и руками можно отчетливо видеть по натягиванию кожи. Но шевелится малыш уже не так часто. Связано это с тем, что в матке на предпоследнем месяце уже не так просторно.

Признаки 38 недели

Главным и ощутимым признаком 38 недели беременности считается учащение тренировочных схваток, которые время от времени бывают слегка болезненными. Некоторые женщины в панике начинают считать их признаками приближающихся родов. Однако это совсем не так.

Ребенок на 38 неделе беременности становится тяжелым, начинает сильно давить на таз будущей мамы. От этого может возникнуть лонное расхождение. Это происходит, когда связка из лонных костей становится мягкой и на ее месте возникает щель до 1 сантиметра. Это отклонение не является нормой и требует незамедлительного лечения.

Спина на 38 неделе начинает все больше уставать от нелегкой ноши. Сильнее всего страдает поясница. По вечерам беременная женщина может чувствовать ноющую боль в районе копчика. Чтобы болевой синдром не сильно мучил, необходимо чаще отдыхать, устраивая себе часы покоя в течение дня. Благотворно повлияет на самочувствие расслабляющий массаж спины и ног.

На работе желудка также могут отразиться симптомы 38 недели беременности. Из-за его сдавливания женщину способны сопровождать изжога и частая отрыжка. Не стоит паниковать и ограничивать себя в любимой еде, ведь это всего лишь последствия последних недель вынашивания. При желании, можно лишь исключить из рациона слишком острые и кислые продукты.

Что происходит с женщиной

На этом этапе беременности организм активно готовится к будущим родам. Шейка матки начинает усиленно размягчаться и созревать. Предвестником родов на 38 неделе беременности может стать резкое раскрытие. Перед родами матка становится совсем мягкой и открывается на 2 сантиметра. Родовая деятельность сопровождается раскрытием до 10 сантиметров.

Уровень гормонов в крови у женщины активно меняется. Повышается эстроген, поэтому тело может начать отекать. Врачи не видят ничего опасного в отеках щиколоток и кистей рук. Поводами для беспокойства могут быть лишь отеки внутренних органов, которые дадут о себе знать плохим самочувствием и слабостью.

Сигналом для волнения могут быть любые боли на 38 неделе беременности. Для женщины может стать угрозой гестоз. Поэтому при быстром наборе лишнего веса можно оказаться под наблюдением врача. Чтобы избежать позднего токсикоза, необходимо не пропускать посещения гинеколога и вовремя делать анализы.

Опасные признаки на 38 неделе

Среди обычной безвредной симптоматики женщину могут подстерегать и опасные признаки. Они считаются угрозой для вынашивания и здоровья будущей матери. Самым опасным из них считается внезапная рвота, сопровождающаяся сильнейшими отеками по всему телу. Возникшая не из-за чего тошнота может быть признаком преэклампсии. Если на 38 неделе беременности болит живот — нужно срочно ехать к врачу.

Некоторым женщинам в предпоследний месяц беременности ставят диагноз — отслойка плаценты. Диагноз ставится из-за ее низкого расположения, которое сопровождается кровяными выделениями. Появление крови — это незамедлительный повод как можно скорее поехать в больницу для дальнейшего обследования врачом. Кровянистые выделения на 38 неделе беременности опасны. Если медлить и несерьезно относиться к этому, можно поставить под угрозу не только жизнь ребенка, но и самой женщины.

Слишком активное шевеление плода или наоборот, отсутствие движений — повод отправиться на процедуру УЗИ. Такие крайности не являются нормой, поэтому должны быть тщательно изучены врачом. Только будущая мама может тонко прочувствовать состояние своего малыша, поэтому при появлении странных признаков лучше лишний раз съездить в больницу, чем пропустить симптом чего-то серьезного.

Развитие плода на 38 неделе

Вес ребенка в среднем около 3 кг, а рост примерно 50 см. Нормальный вес плода — это залог успешных родов. Он влияет на сам процесс, а также на состояние матери и младенца после. Если малыш крупный, да еще и с тазовым предлежанием — врач назначает кесарево сечение. Тяжелый ребенок может получить послеродовые травмы во время появления на свет. Слишком большая задержка в родовых путях станет причиной гипоксии, переломов ключиц и других тяжелых последствий.

Мозг малыша уже сформирован, но еще продолжает совершенствоваться. У новорожденного ребенка он достигает 30% от всего развития по сравнению со взрослым человеком. Глаза младенца уже могут видеть, а уши — слышать. Легкие активно вырабатывают сурфактант, позволяющий им раскрыться сразу после рождения.

Как выглядит ребенок

В этот период своего роста младенец уже полностью сформирован и готов к появлению на свет. Выглядит он уже как полноценный ребенок с щечками, подкожным жирком, а также со складками на коленях и локтях. Малыш может весить и больше 3 кг, но это бывает лишь в случае, если мать больна сахарным диабетом или ожирением. Будучи зависимым от нее, он берет лишние калории через кровь из материнской глюкозы.

Кожа ребенка на 38 неделе беременности уже почти вся освободилась от едва заметного на УЗИ пуха, но он еще остается на плечах и спине. Кожа покрыта белой смазкой, которая оказывает влагозащитное действие. Волосы на голове уже могут быть отчетливо видны, в зависимости от их цвета у родителей. Носик, ушки и глаза у малыша полностью сформированы.

Рацион питания

Перешагнув рубеж 38 недели, многие женщины начинают испытывать дискомфорт в желудке. Чтобы пищеварение не портило последние недели беременности, стоит пересмотреть свой рацион. Для исключения сильных отеков врачи рекомендуют сократить потребление соли. На последних месяцах из списка ежедневных блюд лучше исключить:

  • жареное и копченое;
  • соль и слишком жирную еду;
  • густые мясные бульоны;
  • острые специи, пряности;
  • выпечку и белый хлеб;
  • газировки, кофе;
  • майонез.

Список нежелательных продуктов не мал, но по сравнению с комфортным самочувствием эти ограничения кажутся не существенными. Тем более, маме следует готовиться к чистому питанию, которое ждет ее после рождения малыша. На грудном вскармливании первое время придется ограничить все продукты, которые могут способствовать возникновению аллергии у ребенка. На 38 неделе второй беременности женщина уже знает какую пищу можно употреблять без вреда малышу.

УЗИ на 38 неделе

Если беспокоят мысли, что происходит на 38 неделе беременности, лучше отправиться на обследование к врачу. На этом сроке УЗИ делают лишь по врачебным показаниям. Доктор с легкостью определяет вес ребенка, пол, рост, расположение плаценты и количество околоплодных вод. 3D УЗИ позволяет разглядеть лицо малыша максимально четко. Уже можно отметить на кого из родителей больше похож младенец.

Эта неделя беременности вполне может стать последней, поэтому женщина должна быть осведомлена обо всех предвестниках родов. Следует подробно расспросить гинеколога акушера обо всех возможных сценариях, по которым может пойти родовая деятельность.

Как подготовиться к родам

Роды на 38 неделе беременности вполне возможны. То, как они пройдут, во многом зависит от морального состояния будущей мамы. Нельзя бояться и готовиться к болевым ощущениям. Врачи и психологи рекомендуют беременным не воспринимать роды, как что-то страшное и приносящее боль. Необходимо думать о ребенке, о том, как тяжело ему будет появляться на свет. Все мысли должны быть лишь о долгожданной встрече с малышом. Если пройти психологическую подготовку, не важно, самостоятельно или с помощью специалиста — роды пройдут максимально просто и легко.

Сборы в роддом

Пребывая на таком позднем сроке беременности, каждая женщина должна в обязательном порядке собрать сумку для роддома. В ней должно быть все, что понадобится будущей матери в первые дни после рождения ребенка. В первую очередь, необходимо собрать все документы. Затем взять следующие предметы:

  • одежду для себя и младенца;
  • полотенца и тапочки;
  • нижнее белье;
  • послеродовые прокладки, памперсы;
  • влажные салфетки, пеленки;
  • крем для сосков;
  • туалетные принадлежности;
  • столовый набор, воду, печенье для перекусов.

Собрав все необходимые вещи, необходимо поставить их на видное место и быть готовой в любой момент поехать в роддом.

Тошнота на ранних неделях беременности – отличительный признак состояния. Может проявляться на позднем сроке.

Первый триместр

Ожидание тошноты – чувство, беспокоящее беременную девушку. Легкое подташнивание в первые недели при зачатии ощущается почти всеми. Не считается патологией, необязательно закончится сильной рвотой. Будущая мама иногда не сталкивается с этой ситуацией.

Недомогание через день-два после физической близости свидетельствует не об интересном положении, а пищевом отравлении. Если женщина выяснила отсутствие беременности, но ухудшение самочувствия не проходит, необходимо записаться к специалисту. Рассуждать о зачатии следует после недели задержки.

Задержка и дурнота не всегда взаимосвязаны. Если кровотечение не начинается через неделю ожидания, продолжает подташнивать, логичный шаг – пройти тест на беременность. При отрицательном результате в женской консультации дадут направление на анализ крови к антителам ХГЧ, ультразвуковое исследование. Устанавливается результат зачатия, исключается внематочная беременность (имеет подобную симптоматику).

До задержки месячных тошноты обычно не происходит. Верхняя граница наступления – 8-12 дней. Реальный срок – 5-6 недель от момента оплодотворения яйцеклетки.

Причины неприятных ощущений: будущий ребенок для организма – инородное тело. Утренняя рвота – результат противостояния. Это нормально, оправданно: выходят токсичные вещества, способные навредить плоду.

По нормам на четвертом месяце все оканчивается. Когда ожидается рождение двоих и больше детей, тошнота обычно более интенсивна, продолжается недомогание на целую неделю-две больше.

Если тошнота беспокоила при первой беременности, не факт, что будет сопровождать вынашивание малыша в следующий раз.

Ранний токсикоз – патологическое состояние у беременных, возникает в первом триместре. Симптомы – головокружение, слабость, тошнота со рвотой, плохой аппетит.

Если сильно тошнит:

Рвота классифицируется как:

  • Легкая. Около пяти случаев в течение суток после приема пищи.
  • Средняя. Наблюдается десять раз на голодный желудок, после еды.
  • Понижается давление, уменьшается вес.
  • Постоянная. Длится практически все время. Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья женщины: обезвоживание, сухость кожных покровов. Резко снижается масса тела, плохо функционируют почки. В тяжелых случаях становится показанием к медицинскому аборту.

При токсикозе необходимо находиться под пристальным наблюдением акушера-гинеколога, срочно отправиться, если вдруг проблема пропала. Существует вероятность остановки сердца плода!

Во второй половине срока

Ощущение тошноты в начале срока воспринимается нормой. Если неприятность появляется в последующие периоды, нужна консультация участкового акушера-гинеколога. Врач даст грамотный совет.

Во втором триместре

Проведены исследования на тему подобных ощущений будущей матерью. Выявлены причины:

Если при обследовании не выявлены серьезные проблемы, назначения лекарств не требуется, помогут несложные методы.

Важно питаться часто, понемногу. Избегать стрессов, не прокручивать в голове тревожные мысли, волнующие ситуации. Привести в порядок нервы поможет теплый чай с ромашкой, медом, долькой лимона. Расслаблению, уменьшению неприятных ощущений способствуют эфирные масла (мята, мандарин, бергамот). Используйте их осторожно, обязательно прочитав инструкцию по применению. Успокоительные только по назначению доктора.

В третьем триместре

Перестают мучить рвотные позывы после 15 недели. Вдруг могут появиться снова, начинают становиться помехой приятному самоощущению на завершающем этапе, что беспокоит врача.

Опасность третьей стадии – гестоз, поздний токсикоз. Неприятное осложнение угрожает жизни, здоровью матери, неродившегося младенца. Сопровождается присутствием белка в моче, скачками давления, резким набором веса, отеками, тошнотой. Перечисленные признаки требуют немедленного обращения в больницу. Пациентка нуждается в стационарном лечении.

Нестращные причины возникновения недомогания: давление матки на внутренние органы, побочный эффект лекарственных средств, отравление.

Неважное самочувствие ощущается ночью: лежание провоцирует попадание переваренной еды в пищевод. Будущей маме рекомендуется спать на левом боку.

Желательно ограничить в рационе жирные блюда, сладости, ввести побольше свежих фруктов, овощей. Жарке на масле предпочесть тушение, запекание. Порции в тарелку накладывать маленькие, чтобы орган пищеварения, работающему в «экстремальных» условиях, справился. После трапезы постоять в коленно-локтевой позе.

В третий период (после 38 недели) наличие тошноты свидетельствует о подготовке организма к рождению нового человека.

Послеродовое восстановление

Тошнота в первые дни по окончанию родов наряду с болью внизу живота, диареей указывает на вероятность перитонита, распространенного при кесаревом сечении. На устранение опасности есть лишь несколько часов, промедление грозит неблагоприятными последствиями, летальным исходом.

Недомогание после беременности связано с психологическими факторами в сочетании с физической усталостью. Женщина проводит день однообразно, ухаживает за новорожденным, не высыпается. Чтобы прошла тошнота, сонливость, забывчивость, рассеянность, молодая мать нуждается в поддержке близких, отдыхе, смене обстановки пару раз в неделю.

Если симптомы не исчезли, стоит записаться к гастроэнтерологу. Врач определит методы диагностирования болезни, выберет тактику лечения.

Примите поздравления, вы доносили беременность до положенного срока, теперь роды будут считаться срочными, а ребенок родится доношенным полностью. Помечено, что в этом сроке чаще рождаются девочки, а мальчиков донашивают до 40 недель. Сейчас все ваши мысли заняты предстоящими родами, встречей с вашим малышом и тем, как это пройдет. Важно при родах сосредоточиться на том, чтобы облегчить рождение ребенка, слушать врачей и выполнять все их указания, старайтесь не забывать о правильном дыхании. Сейчас малыш уже достиг своей зрелости и со дня на день попросится в этот мир, что и будет началом родов.

Изменения в организме на 38 неделе

Срок в 38 недель – это десятый акушерский месяц, или окончание девятого календарного, в этом сроке роды вполне естественны, и можно ожидать их со дня на день. Ребенок уже готов к рождению, он зрелый и набрал достаточно веса, чтобы полноценно существовать уже вне живота мамы. Но чтобы началась родовая деятельность должны быть полностью готовы как ребенок, так и его мама, достигнут особый уровень гормонов. Не стоит пытаться ускорить приближение этого процесса – все должно быть в свое время, чтобы не возникло никаких осложнений.

­Сейчас рост и вес плод набирает уже не столь активно, ему стало очень тесно в матке, и в последние недели происходит физиологическое уменьшение количества околоплодных вод, чтобы формировалось физиологическое маловодие. Это необходимо для того, чтобы в родах было меньше вероятности неправильных предлежаний и выпадения пуповины. Но если ребенок в тазовом предлежании, тогда шансы на переворот практически не остаются, и решается вопрос о ведении родов. Сейчас все должно быть готово к этому событию и выбран сам роддом. Вы уже готовы к встрече с малышом, и последние дни беременности приносят маме много дискомфорта.­ Сейчас неудобно двигаться и ходить, спать, а живот имеет максимальный размер. Кожа ни животе сильно растянулась, она зудит и сильно сохнет. Пупок стал растянутым или даже вывернулся, но после родов он станет нормальным. Для удобства в родах головка плода плотно прижалась к области тазового дна, за счет чего происходит опускание живота. Это сигнал скорых родов, наряду со всеми другими предвестниками.

Развитие плода на 38-ой неделе: вес размер и пол

Ребенок готов к рождению и роды могут начаться в любой момент, сейчас вес его тела составляет около 3100-3300 г, а рост от 50 до 52 см. Масса тела ежедневно прибывает на 30-50 граммов. Кожа ребенка практически освободилась от первородной смазки, которая может оставаться только в крупных складках, и почти полностью исчез с тела пушок (лануго). В толстом кишечнике ребенка скопилось много мекония, первородного кала, который будет отходить после родов. Но если плод страдает в утробе мамы, опорожнение может произойти и ранее, до родов, что приводит к окрашиванию вод в зеленоватый цвет и риску внутриутробной пневмонии.

У мальчиков в этом сроке яички полностью опустились в мошонку, а у девочек большие половые грубы полностью прикрыли малые. Это врачи будут проверять при рождении, определяя доношенность и зрелость малыша. Сейчас ребенок стал красивым, он округлился и его щечки стали пухлыми, черты лица имеют индивидуальность и могут быть похожими на лица родителей, кожа стала гладкой и приобрела нежно-розовый оттенок, на голове выросли достаточно длинные волоски, ноготки выросли длиннее подушечек пальцев, и малыш может родиться с голубыми или темными глазами. Темные глаза обычно цвет не меняют, а вот голубоглазые дети могут вполне поменять его.

Ребенок все также растет и места в матке ему стало совсем мало, он едва умещается в ней, свернувшись и приведя руки и ноги к животику. Шевелиться ему сейчас трудно, и нужно внимательно следить за ритмом движений плода, если малыш долго не дает о себе знать, нужно немедленно сообщать об этом врачу. В целом, должно быть не менее хотя бы одного явного шевеления в час, с периодами большей или меньшей активности. Сейчас у ребенка уже сформированы и активно работают все органы и системы, кроме легких, которые начнут работу с первым самостоятельным вдохом ребенка. Происходит активное созревание нервной системы, которое продолжится и после рождения, малыш сейчас сформировал все необходимые для самостоятельной жизни рефлексы.­ В следующие недели ребенок будет также расти и набирать вес, ожидая вместе с мамой скорых родов.

Роды и предвестники на 38 неделе

В этом сроке роды уже считаются срочными, а ребенок полностью доношенным, чаще всего, в этом сроке рождаются девочки, близнецы или вторые и последующие дети. О скором начале родовой деятельности вам будут ясно давать знать возникающие предвестники. С начала их появления нужно все окончательно проверить – сумки, документы, приданое. В этом сроке предвестники обнаруживаются почти у всех женщин, но степень их выраженности у всех индивидуальна.

Прежде всего, активизируются ложные схватки – они становятся ощутимее и чаще, хотя и не регулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если роды скоро, матка начинает активнее тренироваться, сокращаясь чаще и чувствительнее. В такие моменты стоит прилечь отдохнуть, обычно тренировочные схватки утихают, если же это истинные схватки – они будут увеличиваться по силе и болезненности, возникают с регулярностью и не проходят после сна и отдыха.

О скором приближении родов может также свидетельствовать остановка в наборе веса или его потеря в 1-2 кг, это происходит за счет схождения отеков и снижения аппетита беременной, особой физиологической «чистки» организма. Может возникать послабление стула, тошнота и даже приступ рвоты. При этом не должно быть температуры и признаков инфекции.

Также может происходить усиление выделений с постепенным отхождением слизистой пробки или одномоментным выходом комочка слизи розового или коричневатого цвета. Это происходит из-за постепенной подготовки шейки матки и раскрытия внутреннего зева, что приводит к травмированию мелких сосудиков, которое дает окраску пробки.

Также может происходить и опускание живота, это происходит за счет прижатия головки плода к области выхода из малого таза. Это приводит к облегчению дыхания и снижению изжоги, прохождению запоров. Но за счет повышения давления на мочевой пузырь и прямую кишку могут участиться походы в туалет.­ При этом могут возникать боли в крестце, тазу и паху.

Предвестники могут быть не у всех или могут быть не столь явными, особенно у женщин, рожающих не первого ребенка.

Роды на этой неделе будут срочными, ребенок полностью доношен и не потребует особого наблюдения, если он полностью здоров. Если роды естественные, можно приехать в роддом уже со схватками или отхождением околоплодных вод. Если же планируется кесарево сечение, обычно в этом сроке осуществляют госпитализацию в роддом для подготовки к оперативному родоразрешению. Начало родов знаменуют – отхождение околоплодных вод или регулярные маточные сокращения, усиливающиеся и с постепенно сокращающимися интервалами.

Ощущения будущей мамы

Сейчас основное ощущение будущей матери – огромная усталость и нетерпение скорой встречи с крохой, мама физически устала носить такой груз – вес тела вместе с животом увеличился почти на 15 кг, а то и более. Сейчас женщина ощущает, что ребенок стал не таким подвижным, шевеление его ощущается сильнее, но реже, что вполне нормально – ребенок подрос, и ему стало теснее из-за снижения количества околоплодных вод. Сейчас его шевеления ощущаются как толчки, легкие потягивания или покачивания. Это также полезно для сохранения правильного положения крохи к родам, и стенки матки плотно охватывают его со всех сторон. Несмотря на все неприятные ощущения, за шевелениями плода нужно строго следить – по ним мама может определить его состояние, нет ли у малыша дискомфорта. Если плод слишком активен или малоподвижен, стоит немедленно обратиться к врачу, это может быть признак гипоксии плода.

Будущую маму сейчас может одолевать бессонница, это возникает из-за тревоги за будущие роды, а также из-за большого живота, с которым неудобно лежать на спине и даже на боку. Возникает ощущение дискомфорта внизу живота, боли и неудобства. Из-за подготовки тела к родам может возникать тошнота и рвота на фоне сниженного аппетита, а также понос. Хотя в этом сроке, пока живот еще не опустился, нередки и запоры, которые мучительны для беременной. Постепенно становится все легче, после того, как живот опустился, облегчается дыхание, особенно при нагрузках. Постепенно сходят отеки, что может привести­ потере массы тела. Но если отеки только нарастают, возникают мушки перед глазами и головные боли – немедленно в стационар, это может быть началом преэклампсии.

Боли

Обычно дискомфорт и боли возникают, когда опустился живот, он прижимается головкой к области малого таза, что оказывает давление на кости таза. Это может привести к тому, что болит поясница, крестец и копчик, многие женщины также ощущают боли между ног и проблемы с передвижением, походка становится вразвалочку, медленной и аккуратной. ­Может происходить сдавление бедренного нерва с болями в бедре и ноге, крестце. Также могут возникать боли в спине и руках из-за смещенного центра тяжести и большого живота, дающего нагрузку на спину. Помочь в облегчении этих болей может ношение специального бандажа. Могут возникать судороги и боли в области икроножных мышц из-за проблем с кровообращением и дефицитом кальция. Могут возникать головные боли, особенно из-за боязни родов и стресса. Помочь в этом случае могут полноценный сон и прогулки.

Особенного внимания требуют боли в животе, особенно сопровождающиеся выделением крови из влагалища. Не менее опасно, если постоянно каменеет живот – это могут быть признаки тонуса матки и отслойки плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно звонить в скурю помощь и отправляться в роддом.

Стоит обращать внимание на отеки, если они не только не проходят, но и усиливаются, при этом ухудшается самочувствие и возникают сильные головные боли и боли в животе, понос и рота, резко подскакивает давление – это очень опасно и может быть признаком осложнений гестоза, преэклампсии.

Выделения

В этой неделе характер выделений может стать иным в сравнении с предыдущими неделями, количество выделении может стать больше, и это происходит в силу активной подготовки родовых путей к предстоящим родам. Нормальными будут выделения из влагалища светлого или молочного цвета, однородной консистенции и очень слабого кисловатого запаха, хотя сейчас вполне допустимы слизистые выделения прозрачного или слегка розоватого, коричневатого цвета. Такие коричневые или розовые выделения – это частицы отходящей слизистой пробки из шейки матки, которая отходит из-за подготовки шейки матки к родам. Однако, пробка может отойти и одномоментно в виде плотного комочка слизи, это тоже вполне нормально – скоро вам предстоят роды.

Опасными могут быть кровянистые выделения, и особенно алая или темная кровь, которая может указывать на кровотечение при отслойке плаценты. При таком состоянии и боли в животе нельзя медлить ни минуты, нужно немедленно оказаться в роддоме, иначе ребенок может погибнуть внутриутробно от гипоксии, а женщина – от кровотечения. Не менее опасными в данном сроке могут стать выделения желтого или зеленоватого цвета, выделения с резким неприятным запахом, а также крошковидные, творожистые или пенистые выделения. Это может быть генитальная инфекция, которую нужно как можно скорее устранить до родов, чтобы не заразить ею ребенка во время прохождения его по родовым путям.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Немедленно нужно обращаться в роддом при обильных и водянистых выделениях прозрачного или зеленоватого цвета, со сладковатым запахом. Это могут быть околоплодные воды, которые подтекают через дефекты в плодном пузыре. При разрыве плодных оболочек и подтекании од роды должны пройти в период около 12-14 часов, иначе в дальнейшем высок риск внутриутробного инфицирования плода. Подтекание вод возможно при старении плодных оболочек или нарушении их целостности, при различных проблемах в здоровье. Определить подтекание вод может врач по специальному тесту или можно использовать специальную тест-прокладку, которую можно купить в аптеке. Если тест положителен, вас начнут активно готовить к очень скорым родам, скорее всего путем стимуляции.

Состояние матки на 38 акушерской неделе

Сейчас матка достигла максимального размера как в высоту, так и в объеме, малышу все теснее в ней, и зачастую матка сейчас приходит в тонус, напрягается и сильно уплотняется. При этом каменеет живот, его тянет и ноет в пояснице, а потом дискомфорт проходит. На 38 неделе это не страшно и говорит о скором наступлении родов – матка активно тренируется и готовится к ним. В отличие от настоящих схваток при таких тренировках нет регулярности и раскрытия шейки матки.­

Постепенно схватки становятся все регулярнее и болезненнее, при этом возникает плавное укорочение шейки матки и затем уже и ее размягчение и раскрытие для того, чтобы ребенок смог родиться на свет. Если напряжение матки сильно вас беспокоит, врач может посоветовать прием папаверина или но-шпы. Они снимают спазмы и расслабляют стенки матки. За счет расслабления внутреннего зева в области шейки матки и ее сглаживания, происходит опускание живота с прижатием головки к выходу из малого таза.

Ультразвуковое исследование (Узи)

На этом сроке плановые УЗИ уже не проводятся, на врач может назначать УЗИ для решения неотложных вопросов при планировании кесарева сечения или для решения вопроса о ведении родов. Обычно УЗИ назначают при предыдущих исследованиях с выявлением обвития пуповиной, а также для определения количества околоплодных вод, состояния плаценты, ее зрелости и расположения плода в матке, шейки матки. Также проводится и оценка развития плода, его предположительная масса­ рост, уточнение ПДР по данным УЗИ. Важно определить размер головки и грудки плода, длину крупных костей.

Также в 38 недель по данным УЗИ определяют размеры шейки матки, ее зрелость и состояние готовности к родам.

Симптомы и признаки маловодия

В конце беременности, примерно с 37-38 недели формируется физиологическое маловодие, необходимое для того, чтобы плод занял стабильное положение в матке, и не было осложнений в родах. При этом количество околоплодных вод немного уменьшается, что можно определить по УЗИ. Но при резком и значительном снижении количества околоплодных вод могут возникать осложнения. Причинами маловодия могут быть пороки развития плода, аномалии развития и некоторые заболевания.

Симптомы и признаки многоводия

Многоводие обычно возникает как результат сахарного диабета, резус-конфликта или некоторых заболеваний плода или плодных оболочек. При этом количество околоплодных вод резко увеличено, что приводит к перерастяжению матки и аномалиям родовой деятельности. Может возникать слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины и многое другое. Обычно многоводие ставят по результатам УЗИ и осмотру живота с ослаблением сердцебиения плода и сложностью в определении частей его тела.

Простуда и способы лечения

В поздние сроки беременности простуда и ОРВИ может привести к тому, что роды будут проходить в отделении обсервации. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если поднялась температура, возник кашель или насморк. Вирусные инфекции приводят к проблема с плацентой и аномалиями в течении родов. Важно выяснить у врача, как лечить простуду в вашем сроке.

Режим питания и вес мамы

С начала беременности будущая мама могла прибавить от 12 до 15 кг, в зависимости от особенностей телосложения и аппетита, в этой неделе вес может стоять или даже снизиться на 1-2 кг. Это происходит из-за схождения отеков и подготовки к родам. Аппетит сейчас может быть снижен, нужно питаться дробно, мелкими порциями и преимущественно легкой пищей. В питании нужно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и свежим овощам и фруктам. Важно пить не менее полутора литров жидкости в сутки, ограничивая немного ее к вечеру, чтобы по ночам не так часто ходить в туалет.

Секс

Если нет противопоказаний, можно продолжать заниматься сексом, хотя либидо женщины сейчас снижено. Как таковой оргазм не влияет на роды и малыша, и не вызовет их, если тело женщины не готово. А вот компоненты спермы партнера могут постепенно подготавливать шейку матки к родам. Если вам этого хочется, занимайтесь сексом в удобной позе и с неглубоким проникновением, это даст вам заряд положительной энергии и повысит уровень гормонов удовольствия. Но если вы сомневаетесь, стоит обсудить эти вопросы с врачом.

Примите поздравления, вы доносили беременность до положенного срока, теперь роды будут считаться срочными, а ребенок родится доношенным полностью. Помечено, что в этом сроке чаще рождаются девочки, а мальчиков донашивают до 40 недель. Сейчас все ваши мысли заняты предстоящими родами, встречей с вашим малышом и тем, как это пройдет. Важно при родах сосредоточиться на том, чтобы облегчить рождение ребенка, слушать врачей и выполнять все их указания, старайтесь не забывать о правильном дыхании. Сейчас малыш уже достиг своей зрелости и со дня на день попросится в этот мир, что и будет началом родов.

Изменения в организме на 38 неделе

Срок в 38 недель – это десятый акушерский месяц, или окончание девятого календарного, в этом сроке роды вполне естественны, и можно ожидать их со дня на день. Ребенок уже готов к рождению, он зрелый и набрал достаточно веса, чтобы полноценно существовать уже вне живота мамы. Но чтобы началась родовая деятельность должны быть полностью готовы как ребенок, так и его мама, достигнут особый уровень гормонов. Не стоит пытаться ускорить приближение этого процесса – все должно быть в свое время, чтобы не возникло никаких осложнений.

­Сейчас рост и вес плод набирает уже не столь активно, ему стало очень тесно в матке, и в последние недели происходит физиологическое уменьшение количества околоплодных вод, чтобы формировалось физиологическое маловодие. Это необходимо для того, чтобы в родах было меньше вероятности неправильных предлежаний и выпадения пуповины. Но если ребенок в тазовом предлежании, тогда шансы на переворот практически не остаются, и решается вопрос о ведении родов. Сейчас все должно быть готово к этому событию и выбран сам роддом. Вы уже готовы к встрече с малышом, и последние дни беременности приносят маме много дискомфорта.­ Сейчас неудобно двигаться и ходить, спать, а живот имеет максимальный размер. Кожа ни животе сильно растянулась, она зудит и сильно сохнет. Пупок стал растянутым или даже вывернулся, но после родов он станет нормальным. Для удобства в родах головка плода плотно прижалась к области тазового дна, за счет чего происходит опускание живота. Это сигнал скорых родов, наряду со всеми другими предвестниками.

Развитие плода на 38-ой неделе: вес размер и пол

Ребенок готов к рождению и роды могут начаться в любой момент, сейчас вес его тела составляет около 3100-3300 г, а рост от 50 до 52 см. Масса тела ежедневно прибывает на 30-50 граммов. Кожа ребенка практически освободилась от первородной смазки, которая может оставаться только в крупных складках, и почти полностью исчез с тела пушок (лануго). В толстом кишечнике ребенка скопилось много мекония, первородного кала, который будет отходить после родов. Но если плод страдает в утробе мамы, опорожнение может произойти и ранее, до родов, что приводит к окрашиванию вод в зеленоватый цвет и риску внутриутробной пневмонии.

У мальчиков в этом сроке яички полностью опустились в мошонку, а у девочек большие половые грубы полностью прикрыли малые. Это врачи будут проверять при рождении, определяя доношенность и зрелость малыша. Сейчас ребенок стал красивым, он округлился и его щечки стали пухлыми, черты лица имеют индивидуальность и могут быть похожими на лица родителей, кожа стала гладкой и приобрела нежно-розовый оттенок, на голове выросли достаточно длинные волоски, ноготки выросли длиннее подушечек пальцев, и малыш может родиться с голубыми или темными глазами. Темные глаза обычно цвет не меняют, а вот голубоглазые дети могут вполне поменять его.

Ребенок все также растет и места в матке ему стало совсем мало, он едва умещается в ней, свернувшись и приведя руки и ноги к животику. Шевелиться ему сейчас трудно, и нужно внимательно следить за ритмом движений плода, если малыш долго не дает о себе знать, нужно немедленно сообщать об этом врачу. В целом, должно быть не менее хотя бы одного явного шевеления в час, с периодами большей или меньшей активности. Сейчас у ребенка уже сформированы и активно работают все органы и системы, кроме легких, которые начнут работу с первым самостоятельным вдохом ребенка. Происходит активное созревание нервной системы, которое продолжится и после рождения, малыш сейчас сформировал все необходимые для самостоятельной жизни рефлексы.­ В следующие недели ребенок будет также расти и набирать вес, ожидая вместе с мамой скорых родов.

Роды и предвестники на 38 неделе

В этом сроке роды уже считаются срочными, а ребенок полностью доношенным, чаще всего, в этом сроке рождаются девочки, близнецы или вторые и последующие дети. О скором начале родовой деятельности вам будут ясно давать знать возникающие предвестники. С начала их появления нужно все окончательно проверить – сумки, документы, приданое. В этом сроке предвестники обнаруживаются почти у всех женщин, но степень их выраженности у всех индивидуальна.

Прежде всего, активизируются ложные схватки – они становятся ощутимее и чаще, хотя и не регулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если роды скоро, матка начинает активнее тренироваться, сокращаясь чаще и чувствительнее. В такие моменты стоит прилечь отдохнуть, обычно тренировочные схватки утихают, если же это истинные схватки – они будут увеличиваться по силе и болезненности, возникают с регулярностью и не проходят после сна и отдыха.

О скором приближении родов может также свидетельствовать остановка в наборе веса или его потеря в 1-2 кг, это происходит за счет схождения отеков и снижения аппетита беременной, особой физиологической «чистки» организма. Может возникать послабление стула, тошнота и даже приступ рвоты. При этом не должно быть температуры и признаков инфекции.

Также может происходить усиление выделений с постепенным отхождением слизистой пробки или одномоментным выходом комочка слизи розового или коричневатого цвета. Это происходит из-за постепенной подготовки шейки матки и раскрытия внутреннего зева, что приводит к травмированию мелких сосудиков, которое дает окраску пробки.

Также может происходить и опускание живота, это происходит за счет прижатия головки плода к области выхода из малого таза. Это приводит к облегчению дыхания и снижению изжоги, прохождению запоров. Но за счет повышения давления на мочевой пузырь и прямую кишку могут участиться походы в туалет.­ При этом могут возникать боли в крестце, тазу и паху.

Предвестники могут быть не у всех или могут быть не столь явными, особенно у женщин, рожающих не первого ребенка.

Роды на этой неделе будут срочными, ребенок полностью доношен и не потребует особого наблюдения, если он полностью здоров. Если роды естественные, можно приехать в роддом уже со схватками или отхождением околоплодных вод. Если же планируется кесарево сечение, обычно в этом сроке осуществляют госпитализацию в роддом для подготовки к оперативному родоразрешению. Начало родов знаменуют – отхождение околоплодных вод или регулярные маточные сокращения, усиливающиеся и с постепенно сокращающимися интервалами.

Ощущения будущей мамы

Сейчас основное ощущение будущей матери – огромная усталость и нетерпение скорой встречи с крохой, мама физически устала носить такой груз – вес тела вместе с животом увеличился почти на 15 кг, а то и более. Сейчас женщина ощущает, что ребенок стал не таким подвижным, шевеление его ощущается сильнее, но реже, что вполне нормально – ребенок подрос, и ему стало теснее из-за снижения количества околоплодных вод. Сейчас его шевеления ощущаются как толчки, легкие потягивания или покачивания. Это также полезно для сохранения правильного положения крохи к родам, и стенки матки плотно охватывают его со всех сторон. Несмотря на все неприятные ощущения, за шевелениями плода нужно строго следить – по ним мама может определить его состояние, нет ли у малыша дискомфорта. Если плод слишком активен или малоподвижен, стоит немедленно обратиться к врачу, это может быть признак гипоксии плода.

Будущую маму сейчас может одолевать бессонница, это возникает из-за тревоги за будущие роды, а также из-за большого живота, с которым неудобно лежать на спине и даже на боку. Возникает ощущение дискомфорта внизу живота, боли и неудобства. Из-за подготовки тела к родам может возникать тошнота и рвота на фоне сниженного аппетита, а также понос. Хотя в этом сроке, пока живот еще не опустился, нередки и запоры, которые мучительны для беременной. Постепенно становится все легче, после того, как живот опустился, облегчается дыхание, особенно при нагрузках. Постепенно сходят отеки, что может привести­ потере массы тела. Но если отеки только нарастают, возникают мушки перед глазами и головные боли – немедленно в стационар, это может быть началом преэклампсии.

Боли

Обычно дискомфорт и боли возникают, когда опустился живот, он прижимается головкой к области малого таза, что оказывает давление на кости таза. Это может привести к тому, что болит поясница, крестец и копчик, многие женщины также ощущают боли между ног и проблемы с передвижением, походка становится вразвалочку, медленной и аккуратной. ­Может происходить сдавление бедренного нерва с болями в бедре и ноге, крестце. Также могут возникать боли в спине и руках из-за смещенного центра тяжести и большого живота, дающего нагрузку на спину. Помочь в облегчении этих болей может ношение специального бандажа. Могут возникать судороги и боли в области икроножных мышц из-за проблем с кровообращением и дефицитом кальция. Могут возникать головные боли, особенно из-за боязни родов и стресса. Помочь в этом случае могут полноценный сон и прогулки.

Особенного внимания требуют боли в животе, особенно сопровождающиеся выделением крови из влагалища. Не менее опасно, если постоянно каменеет живот – это могут быть признаки тонуса матки и отслойки плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно звонить в скурю помощь и отправляться в роддом.

Стоит обращать внимание на отеки, если они не только не проходят, но и усиливаются, при этом ухудшается самочувствие и возникают сильные головные боли и боли в животе, понос и рота, резко подскакивает давление – это очень опасно и может быть признаком осложнений гестоза, преэклампсии.

Выделения

В этой неделе характер выделений может стать иным в сравнении с предыдущими неделями, количество выделении может стать больше, и это происходит в силу активной подготовки родовых путей к предстоящим родам. Нормальными будут выделения из влагалища светлого или молочного цвета, однородной консистенции и очень слабого кисловатого запаха, хотя сейчас вполне допустимы слизистые выделения прозрачного или слегка розоватого, коричневатого цвета. Такие коричневые или розовые выделения – это частицы отходящей слизистой пробки из шейки матки, которая отходит из-за подготовки шейки матки к родам. Однако, пробка может отойти и одномоментно в виде плотного комочка слизи, это тоже вполне нормально – скоро вам предстоят роды.

Опасными могут быть кровянистые выделения, и особенно алая или темная кровь, которая может указывать на кровотечение при отслойке плаценты. При таком состоянии и боли в животе нельзя медлить ни минуты, нужно немедленно оказаться в роддоме, иначе ребенок может погибнуть внутриутробно от гипоксии, а женщина – от кровотечения. Не менее опасными в данном сроке могут стать выделения желтого или зеленоватого цвета, выделения с резким неприятным запахом, а также крошковидные, творожистые или пенистые выделения. Это может быть генитальная инфекция, которую нужно как можно скорее устранить до родов, чтобы не заразить ею ребенка во время прохождения его по родовым путям.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Немедленно нужно обращаться в роддом при обильных и водянистых выделениях прозрачного или зеленоватого цвета, со сладковатым запахом. Это могут быть околоплодные воды, которые подтекают через дефекты в плодном пузыре. При разрыве плодных оболочек и подтекании од роды должны пройти в период около 12-14 часов, иначе в дальнейшем высок риск внутриутробного инфицирования плода. Подтекание вод возможно при старении плодных оболочек или нарушении их целостности, при различных проблемах в здоровье. Определить подтекание вод может врач по специальному тесту или можно использовать специальную тест-прокладку, которую можно купить в аптеке. Если тест положителен, вас начнут активно готовить к очень скорым родам, скорее всего путем стимуляции.

Состояние матки на 38 акушерской неделе

Сейчас матка достигла максимального размера как в высоту, так и в объеме, малышу все теснее в ней, и зачастую матка сейчас приходит в тонус, напрягается и сильно уплотняется. При этом каменеет живот, его тянет и ноет в пояснице, а потом дискомфорт проходит. На 38 неделе это не страшно и говорит о скором наступлении родов – матка активно тренируется и готовится к ним. В отличие от настоящих схваток при таких тренировках нет регулярности и раскрытия шейки матки.­

Постепенно схватки становятся все регулярнее и болезненнее, при этом возникает плавное укорочение шейки матки и затем уже и ее размягчение и раскрытие для того, чтобы ребенок смог родиться на свет. Если напряжение матки сильно вас беспокоит, врач может посоветовать прием папаверина или но-шпы. Они снимают спазмы и расслабляют стенки матки. За счет расслабления внутреннего зева в области шейки матки и ее сглаживания, происходит опускание живота с прижатием головки к выходу из малого таза.

Ультразвуковое исследование (Узи)

На этом сроке плановые УЗИ уже не проводятся, на врач может назначать УЗИ для решения неотложных вопросов при планировании кесарева сечения или для решения вопроса о ведении родов. Обычно УЗИ назначают при предыдущих исследованиях с выявлением обвития пуповиной, а также для определения количества околоплодных вод, состояния плаценты, ее зрелости и расположения плода в матке, шейки матки. Также проводится и оценка развития плода, его предположительная масса­ рост, уточнение ПДР по данным УЗИ. Важно определить размер головки и грудки плода, длину крупных костей.

Также в 38 недель по данным УЗИ определяют размеры шейки матки, ее зрелость и состояние готовности к родам.

Симптомы и признаки маловодия

В конце беременности, примерно с 37-38 недели формируется физиологическое маловодие, необходимое для того, чтобы плод занял стабильное положение в матке, и не было осложнений в родах. При этом количество околоплодных вод немного уменьшается, что можно определить по УЗИ. Но при резком и значительном снижении количества околоплодных вод могут возникать осложнения. Причинами маловодия могут быть пороки развития плода, аномалии развития и некоторые заболевания.

Симптомы и признаки многоводия

Многоводие обычно возникает как результат сахарного диабета, резус-конфликта или некоторых заболеваний плода или плодных оболочек. При этом количество околоплодных вод резко увеличено, что приводит к перерастяжению матки и аномалиям родовой деятельности. Может возникать слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины и многое другое. Обычно многоводие ставят по результатам УЗИ и осмотру живота с ослаблением сердцебиения плода и сложностью в определении частей его тела.

Простуда и способы лечения

В поздние сроки беременности простуда и ОРВИ может привести к тому, что роды будут проходить в отделении обсервации. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если поднялась температура, возник кашель или насморк. Вирусные инфекции приводят к проблема с плацентой и аномалиями в течении родов. Важно выяснить у врача, как лечить простуду в вашем сроке.

Режим питания и вес мамы

С начала беременности будущая мама могла прибавить от 12 до 15 кг, в зависимости от особенностей телосложения и аппетита, в этой неделе вес может стоять или даже снизиться на 1-2 кг. Это происходит из-за схождения отеков и подготовки к родам. Аппетит сейчас может быть снижен, нужно питаться дробно, мелкими порциями и преимущественно легкой пищей. В питании нужно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и свежим овощам и фруктам. Важно пить не менее полутора литров жидкости в сутки, ограничивая немного ее к вечеру, чтобы по ночам не так часто ходить в туалет.

Секс

Если нет противопоказаний, можно продолжать заниматься сексом, хотя либидо женщины сейчас снижено. Как таковой оргазм не влияет на роды и малыша, и не вызовет их, если тело женщины не готово. А вот компоненты спермы партнера могут постепенно подготавливать шейку матки к родам. Если вам этого хочется, занимайтесь сексом в удобной позе и с неглубоким проникновением, это даст вам заряд положительной энергии и повысит уровень гормонов удовольствия. Но если вы сомневаетесь, стоит обсудить эти вопросы с врачом.

Желчные камни и другие проблемы с желчным пузырем во время беременности и в послеродовом периоде

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме мешочка, расположенный прямо под печенью. Его цель — хранить желчь, вещество, которое помогает переваривать жиры. Когда пища попадает в тонкий кишечник из желудка, желчный пузырь получает сигнал начать сокращаться и выделять желчь в кишечник.

Термин «заболевание желчного пузыря» охватывает воспаление, инфекцию, камни и закупорку желчного пузыря.

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни — одна из форм болезни желчного пузыря. Желчь, помимо прочего, состоит из воды, солей желчных кислот и холестерина. Если желчь содержит слишком много холестерина и недостаточно солей желчных кислот или желчный пузырь не опорожняется должным образом, в желчном пузыре могут образовываться отложения, известные как камни или камни в желчном пузыре.

Что такое желчная колика?

Желчная колика — наиболее частый симптом заболевания желчного пузыря. Это результат закупорки протоков желчного пузыря.Если желчь не может выйти из желчного пузыря, возможно, из-за желчного камня, это может привести к воспалению или инфекции. А поскольку желчь не попадает в тонкий кишечник, жир, содержащийся в пище, не расщепляется во время пищеварения, и это может вызвать боль в верхней части живота и спины, а также тошноту и рвоту.

Каковы симптомы желчной колики?

Желчная колика вызывает острую боль в верхней части живота, которая появляется через 1-2 часа после еды с высоким содержанием жира.(Поскольку ужин обычно является самой тяжелой едой, боль чаще возникает ночью.) Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

У некоторых людей также возникают боли между лопатками или под правым плечом. Помимо боли и тошноты, желчная колика может быть связана с газами, вздутием живота, потоотделением и / или ознобом.

Как беременность влияет на желчный пузырь?

Проблемы с желчным пузырем чаще встречаются при беременности. Эстроген, гормон беременности, увеличивает секрецию холестерина.В то же время другой гормон беременности, прогестерон, заставляет мышечные ткани по всему телу расслабляться и замедлять выделение желчи. Это может привести к образованию камней в желчном пузыре. Беременные женщины, у которых уже есть камни в желчном пузыре, подвергаются более высокому риску того, что эти камни будут препятствовать выделению желчи.

Симптомы заболевания желчного пузыря чаще встречаются в третьем триместре или после родов, но у лиц с повышенным риском симптомы могут развиться раньше во время беременности.

Как я узнаю, что у меня заболевание желчного пузыря?

Проблема определения начала заболевания желчного пузыря во время беременности состоит в том, что симптомы можно спутать с утренним недомоганием.Однако, если симптомы сохраняются после первого триместра или если вы или ваш врач подозреваете проблемы, связанные с желчным пузырем, ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти ультразвуковое исследование. Ультразвук — самый эффективный способ диагностики состояния желчного пузыря.

Конечно, если у вас раньше были проблемы с желчным пузырем, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог наблюдать за вами во время беременности и предотвратить ухудшение заболевания.

Есть ли у меня риск заболевания желчного пузыря?

У женщин гораздо больше шансов заболеть желчным пузырем, чем у мужчин.У вас также больше шансов заболеть желчным пузырем, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболевания
  • Имеют избыточный вес (пусть и умеренно)
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров или холестерина
  • Болеют диабетом
  • Мексиканцы или индейцы по происхождению
  • Беременны или в послеродовом периоде

Заболевание желчного пузыря раньше называлось недугом пожилых женщин. Но с увеличением ожирения среди молодых женщин, у более молодых женщин диагностируется это заболевание.

Повлияет ли болезнь желчного пузыря на моего ребенка?

Отложения или камни не имеют прямого воздействия на вашего ребенка. И у подавляющего большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Тем не менее, если у вас есть симптомы, которые препятствуют вашей способности питаться и давать адекватное питание вашему развивающемуся ребенку, или если серьезная непроходимость приводит к воспалению или инфекции, это может повлиять на вашего ребенка.

Желчнокаменная болезнь во время беременности связана с повышенным риском преждевременных родов, повторной госпитализацией матери и даже с летальным исходом матери и / или младенца в период новорожденности.

Как лечат заболевание желчного пузыря во время беременности?

В целом цель лечения во время беременности — уменьшить симптомы и осложнения, а затем лечить само заболевание после беременности.

Первый шаг в лечении воспаленного желчного пузыря — это изменить свой рацион и есть меньше жирной пищи. А это значит, что желчному пузырю придется меньше работать. Для многих женщин одного этого шага может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы. Также могут быть полезны регулярные упражнения.Ваш врач также может прописать вам лекарства.

Потребуется ли мне операция на желчном пузыре?

Если ваш врач прописывает лекарство от проблемы с желчным пузырем и оно не дает адекватного облегчения, он оценит последствия заболевания и риски хирургического вмешательства. Учитывая риски, обычно избегают любых плановых или несрочных хирургических вмешательств во время беременности.

Но если воспаление сильное или есть инфекция, может потребоваться операция, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.Это также зависит от того, в каком триместре вы находитесь. Если вы находитесь в третьем триместре, ваш врач может попытаться отложить операцию на желчном пузыре до рождения вашего ребенка, если это возможно.

Если вам нужна операция на желчном пузыре, она, вероятно, будет сделана лапароскопически. Хирург делает два небольших разреза на брюшной полости, вставляя хирургические инструменты и лапароскоп. В лапароскопе есть крошечная камера, которая передает изображение органов на видеомонитор.

После этого желчный пузырь можно удалить, не делая большого разреза.Это означает меньше боли и более легкое выздоровление.

Могу ли я заболеть желчным пузырем после беременности?

Симптомы заболевания желчного пузыря нередко проявляются через два-четыре месяца после родов. Это может быть связано с тем, что гормоны беременности усугубили проблему в течение предшествующих девяти месяцев, и требуется время, чтобы все вернулось к норме. Изменения уровня гормонов после родов также могут быть причиной.

Проблемы с желчным пузырем также могут возникать в результате быстрой потери веса после родов.При быстром сжигании жира в желчи накапливается дополнительный холестерин, что может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск проблем с желчным пузырем после беременности?

Чтобы снизить риск развития камней в желчном пузыре после беременности:

  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, которая включает много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Держите прибавку в весе во время беременности до рекомендованных доз.
  • Удерживайте послеродовую потерю веса не более полутора фунтов в неделю, если вы кормите грудью.
  • Делайте много упражнений.

Если у вас было заболевание желчного пузыря, которое контролировалось во время беременности и не требовалось хирургического вмешательства, важно пройти последующее обследование. Симптомы могут появиться в послеродовом периоде или в более позднем возрасте, поэтому проводите обследование, когда вы не испытываете боли. Ваш врач может порекомендовать вам удалить желчный пузырь, чтобы избежать чрезвычайной ситуации в будущем.

Лурдес Альканьис — автор книги «В ожидании Бебе: руководство по беременности для латинян».

Подробнее:

Симптомы и признаки преэклампсии, о которых необходимо знать

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Преэклампсия — потенциально серьезное осложнение во время беременности, с которым могут столкнуться некоторые женщины. Вот все, что вам следует знать об этом состоянии.

    Что такое преэклампсия? Мы подробно объясняем, что это такое, симптомы, как распознать и как это может повлиять на вашу беременность.

    Что такое преэклампсия?

    «Преэклампсия характеризуется повышенным кровяным давлением матери и вызывает уменьшение кровотока через плаценту, ограничивая доступ кислорода и питательных веществ к плоду, что может ограничить его рост». Д-р Науф АльБендар, основатель The Womb Effect, говорит. «Преэклампсия может привести к преждевременным родам и, в крайних случаях, может быть опасной для жизни матерей и их детей. Если не выявить преэклампсию, она может привести к эклампсии, которая является одной из пяти основных причин материнских и младенческих заболеваний, включая судороги и кому, и является причиной 13% материнских смертей во всем мире.”

    Преэклампсия поражает каждую десятую беременность в целом и каждую пятую первую беременность. Развивается во второй половине беременности на любом сроке после 20 недель. Хотя в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, одна первая беременность из 100 страдает настолько серьезно, что существует серьезный риск для жизни ребенка и даже матери.

    Это было описано как «болезнь теорий», потому что никто точно не знает ее причины. Хотя в настоящее время ведется несколько значительных исследовательских проектов, их биология остается плохо изученной.

    Однако известно, что это заболевание происходит из плаценты. Как сказал доктор Альбендар GoodtoKnow, «механизм заболевания до сих пор неясен, и единственное лекарство на данный момент — родить плаценту и ребенка, что может привести к долгосрочным осложнениям.

    «В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует аспирин в низких дозах для профилактики преэклампсии у женщин с высоким риском на ранних сроках беременности».

    Признаки преэклампсии: есть ли тест на преэклампсию?

    Кредит: Гетти

    Несмотря на то, что есть некоторые явные признаки преэклампсии во время беременности, «в недавнем исследовании был разработан простой анализ мочи, который может быстро выявить заболевание, которое может оказать серьезное влияние на здоровье во всем мире.- говорит доктор Альбендар.

    «Преэклампсия обычно возникает после 20-й недели беременности. Однако в некоторых случаях это происходит раньше или после родов. Чем раньше будет диагностирована и обследована преэклампсия, тем лучше будет исход для мамы и ребенка.

    «Тяжелая преэклампсия может развиваться примерно в 2% беременностей, а легкая преэклампсия — до 6% беременностей».

    Признаки преэклампсии:

    • Внезапное повышение артериального давления
    • Повышение содержания белка в моче при беременности
    • Аномальные ферменты печени
    • Низкий уровень тромбоцитов
    • Отеки стоп, лица и рук
    • Постоянные головные боли
    • Внезапное увеличение веса
    • Изменение зрения или ощущение боли чуть ниже ребер

    Очень часто признаки преэклампсии слишком незаметны на начальных стадиях, поэтому они остаются незамеченными, пока не становится слишком поздно что-либо делать.Вот почему так важен тест на преэклампсию.

    Почему преэклампсия настолько серьезна?

    «От преэклампсии ежегодно умирает около 1000 младенцев и 7 женщин», — объясняет Энн Мари Барнард, исполнительный директор благотворительной организации Action on Pre-eclampsia.

    «Проблема в том, что большинство мам до сих пор не слышали об этом, а те, кто часто не осознают, насколько это серьезно. Многие женщины, страдающие преэклампсией, спрашивают нас: «Почему я не знала об этом?» Потому что когда это случается, и это плохо, это ужаснее всего.”

    «Есть несколько кризисов и неблагоприятных исходов, с которыми женщины могут столкнуться с преэклампсией», — объясняет профессор Кэтрин Нельсон-Пирси, врач-акушер-консультант в Доверии больниц Гая и Сент-Томаса и больницы Королевы Шарлотты и Челси в Лондоне. «К ним относятся эклампсия и синдром HELLP. Эклампсия — серьезная форма преэклампсии, которая вызывает судороги у матери, тогда как синдром HELLP представляет собой комбинированное расстройство печени и свертывания крови ».

    «Другой кризис, который иногда может случиться, — отслойка плаценты, когда плацента отходит.У женщин также могут развиться проблемы с почками, печенью и проблемы с водой в легких (отек легких) ».

    Поскольку от преэклампсии нет другого лекарства, кроме родов, многим детям приходится вызывать преждевременное родоразрешение, и, к сожалению, не все выживают.

    Симптомы преэклампсии: на что нужно обращать внимание

    изображений героев / Getty

    Преэклампсия особенно опасна, потому что часто отсутствуют видимые ранние симптомы. Сочетание повышения артериального давления и содержания белка в моче предполагает преэклампсию, и это то, что ваша акушерка будет искать во время обычных дородовых осмотров.

    «Многие женщины не понимают важности регулярных дородовых осмотров», — объясняет Энн Мари. «Я думаю, многие продолжают думать:« О боже, только не дородовой прием », особенно если они чувствуют себя горячими и обеспокоенными, и им приходится долго сидеть и ждать». Но посещение каждого дородового приема — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для защиты здоровья себя и вашего растущего ребенка.

    Вам следует измерять артериальное давление и сдавать анализ мочи при каждом дородовом приеме.Никогда не пропускайте и не пропустите встречу, и если вам все же придется отменить ее, перенесите ее как можно скорее.

    Никогда не думайте, что это нормально

    «Природа преэклампсии такова, что иногда у женщин не бывает высокого кровяного давления и они не получают белок с мочой», — объясняет Энн Мари. «Симптомы, которые могут иметь эти женщины, — это постоянная головная боль и боль в печени под ребрами с правой стороны. Проблема в том, что эти симптомы также можно не рассматривать как нормальные побочные эффекты более поздней беременности », — предупреждает она.

    «У большинства женщин наблюдается небольшой отек, и у большинства женщин наблюдается несварение желудка, поэтому многое из того, что вы видите при преэклампсии, можно объяснить или неверно истолковать как относительно нормальную реакцию на беременность».

    Будьте напористыми

    JGI / Джейми Гриль / Гетти

    Прислушивайтесь к собственному телу, и если вы чувствуете себя очень плохо из-за любого из описанных выше симптомов, не игнорируйте их и не обманывайтесь, объясняя, что это просто общие побочные эффекты нормальной беременности. .Может и не быть.

    «Может быть трудно оспаривать то, что говорят вам медицинские работники, потому что я думаю, что большинство из нас испытывают к ним огромное уважение, и мы думаем, что они знают лучше всех… но иногда они этого не делают», — говорит Энн Мари.

    «По моему опыту, женщины обычно знают, когда что-то не так, но иногда им нужно быть более настойчивыми. Я знаю, что это часто бывает сложно, особенно когда вы беременны и можете чувствовать себя немного уязвимым. Но очень часто женщины говорят мне: «Я знала, что что-то не так, но меня никто не слушал».Если вас беспокоит, что вас никто не слушает, и вам трудно поднять шум, возьмите с собой кого-нибудь, кто может выступить в роли вашего защитника и представителя ».

    Всегда проверяйте

    «Причина, по которой мы считаем, что смерть от преэклампсии можно предотвратить, — объясняет профессор Нельсон-Пирси, — заключается в том, что большинство женщин, умирающих от преэклампсии, умирают в результате высокого кровяного давления». эклампсия диагностируется быстро, а высокое кровяное давление лечится быстро и эффективно, тогда вы сможете предотвратить смерть женщины от инсульта или кровотечения в голове, которое является причиной того, что большинство женщин умирают от преэклампсии в этой стране.Речь идет о контроле артериального давления.

    «У вас может быть высокое артериальное давление, и вы чувствуете себя совершенно нормально. Это не обязательно вызывает симптомы. Но если у вас есть симптомы, вам следует пойти к акушерке и проверить свое кровяное давление.

    «Если женщины чувствуют себя иначе, плохо себя чувствуют или просто не в своем роде, даже если их следующий визит не назначен на несколько недель, они все равно должны пойти к своему терапевту или в дневное отделение оценки. В большинстве больниц есть система явки на дневную оценку, вам не нужно записываться на прием.Так что проверь это ».

    Кто подвергается наибольшему риску?

    На данный момент врачи не знают, почему одни женщины заболевают преэклампсией, а другие — нет. Однако они определили определенные группы женщин, которые, как известно, подвергаются большему риску.

    «Любой женщине из группы высокого риска следует назначать 75 мг аспирина в день с 12-й недели беременности», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Это также верно для любой женщины, у которой есть два из более умеренных фактора риска, такие как избыточный вес и старше 40 лет.”

    В группы высокого риска входят:

    • Женщины, перенесшие преэклампсию во время ранней беременности
    • Женщины, страдающие одним из нескольких хронических заболеваний. К ним относятся хроническое заболевание почек, некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, хроническая гипертензия и диабет 1 или 2 типа.

    К группам умеренного риска относятся:

    • Женщины, у которых первая беременность, старше 40 лет или ожидающие многоплодной беременности.
    • Мамы, у которых перерыв между беременностями составил более 10 лет
    • Женщины с ИМТ 35 и более при первом посещении.
    • Люди с семейным анамнезом, т. Е. Сестра или мама, страдающие преэклампсией.

    Нужно ли мне лечь в больницу, если у меня преэклампсия?

    sturti / Getty

    Рекомендации NICE рекомендуют госпитализировать женщин с преэклампсией », — поясняет профессор Нельсон-Пирси. «И я, конечно же, считаю, что так должно быть всегда». Однако некоторые больницы придерживаются мнения, что женщины с легкими симптомами преэклампсии могут продолжать лечение дома с более частым наблюдением в дневных отделениях обследования.

    Преэклампсия может очень быстро превратиться в чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни. Если вы находитесь в больнице, вы можете спокойно отдыхать, зная, что находитесь в надежных руках. «Когда вы попадете в больницу, за вами будут очень внимательно наблюдать», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Если у вас действительно разовьются очень серьезные осложнения, такие как отслойка плаценты, вы попали в нужное место».

    Как долго я буду там?

    Продолжительное пребывание в больнице, особенно если у вас есть другие маленькие дети, за которыми нужно присматривать, может быть трудным, особенно если вы даже не чувствуете себя плохо, но важно прислушиваться к советам своих врачей.«Я говорю своим пациентам, что с момента постановки диагноза преэклампсии, скорее всего, их нужно будет доставить в течение двух или трех недель», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Однако иногда возможно, хотя и необычно, чтобы женщины оставались дома на срок до 10 недель, прежде чем им потребуются роды».

    Что будет в больнице?

    После того, как будет диагностирована преэклампсия, то, что произойдет с вами в больнице, будет зависеть от того, насколько продвинулась ваша беременность. «Если вы забеременели довольно поздно, вас доставят в больницу для родов», — объясняет профессор Нельсон-Пирси.«Если женщине исполнилось 37–38 недель, больше нет смысла ждать, потому что ее ребенок уже созрел».

    На этом этапе самый безопасный вариант для матери и ребенка — вызвать роды.

    Если ваша беременность протекает на менее поздних сроках, врачи сопоставят риск для вас с риском для вашего ребенка.

    «Как врачи мы всегда уделяем приоритетное внимание здоровью матери», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Если мать сильно заболела, ей посоветуют прервать беременность независимо от того, на каком сроке беременности она находится.Но если ей всего 33 недели, мы попытаемся продлить беременность немного дольше, потому что это будет намного лучше для ребенка ».

    Как я буду находиться под наблюдением?

    Jose Luis Pelaez Inc / Getty

    Попав в больницу, вы и ваш ребенок будете находиться под очень тщательным наблюдением. Вам могут назначить лекарства от гипертонии, чтобы снизить артериальное давление, и, возможно, лекарства от припадков. Обычно вам дадут таблетки от кровяного давления.

    «Они не контролируют болезнь, — объясняет профессор Нельсон-Пирси, — они просто контролируют кровяное давление.”

    Помимо постоянного мониторинга артериального давления и изменений уровня белка в моче, будут проводиться анализы крови для выявления признаков поражения почек или печени в результате преэклампсии. Вам также могут назначить лекарства для предотвращения судорог и / или гепарин для предотвращения свертывания крови.

    Как будет наблюдаться мой ребенок?

    Ограниченный кровоток между вами и плацентой может привести к снижению снабжения вашего ребенка кислородом и питательными веществами. Это может означать, что он не продолжает расти так хорошо, как ожидалось.

    Если есть подозрение или известность о преэклампсии, за вашим ребенком будут внимательно наблюдать, чтобы он мог родить до того, как какие-либо проблемы роста станут серьезными. Трудные решения возникают, когда серьезные проблемы такого характера развиваются у детей в возрасте до 28–30 недель. Затем врачам необходимо сопоставить шансы ребенка на выживание вне утробы с шансами на продолжение беременности.

    «Если вам меньше 36 недель, вам будут сделаны инъекции стероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть», — объясняет профессор Нельсон-Пирси.«Это делается при поступлении, потому что невозможно точно предсказать, когда вашему ребенку нужно будет родить».

    Попав в больницу, ваш ребенок будет регулярно проверять частоту сердечных сокращений, а также проводить ультразвуковое сканирование для проверки его роста и благополучия.

    Как преэклампсия повлияет на мои роды?

    В какой-то момент беспокойство о вашей безопасности и / или безопасности вашего ребенка может означать, что роды необходимо стимулировать. Учитывая ваше состояние и характер искусственных родов, это означает, что вам и вашему ребенку потребуется дополнительный контроль во время родов, и вы не сможете иметь роды, на которые вы рассчитывали.Однако большинство женщин с преэклампсией рожают естественным путем. Если ваш ребенок рождается преждевременно, специальная бригада по уходу за ним будет в полной боевой готовности.

    Что происходит после родов?

    Ариэль Скелли / Гетти

    Для большинства женщин родоразрешение обращает все эффекты преэклампсии. Однако этому улучшению иногда предшествует окончательный кризис.

    «Удаление плаценты устраняет причину, но не все следствия», — объясняет профессор Нельсон-Пирси.«Таким образом, женщинам нередко становится немного хуже после родов, прежде чем в конечном итоге им станет лучше».

    Какие послеродовые осмотры вам понадобятся при преэклампсии?

    «Женщины очень часто будут принимать таблетки для измерения артериального давления, когда их отправляют домой», — объясняет профессор Нельсон-Пирси. «Если у них нет уже существовавшей гипертонии, им не нужно будет принимать это больше 4-6 лет после родов».

    Вам также потребуются более частые проверки артериального давления, и вам нужно будет обратиться к терапевту за советом по снижению дозировки.

    Опять же, NICE рекомендует, чтобы любой человек с преэклампсией прошел обследование через 6 недель, чтобы убедиться, что высокое кровяное давление и белок в моче исчезли. Их также необходимо проинформировать об их долгосрочных рисках ».

    Есть ли какие-либо долгосрочные последствия преэклампсии?

    Имея преэклампсию, вы больше подвержены риску в долгосрочной перспективе развития высокого кровяного давления и заболевания почек в более позднем возрасте. Вы также больше подвержены риску повторного наступления в последующих беременностях.

    Рассказ одной мамы о переживании преэклампсии

    Керри Томсон, 36 лет, является мамой Ангуса, которому 1 год, и новым спутником радости. Она была на 27 неделе беременности вторым ребенком, когда рассказала нам о своем опыте преэклампсии.

    «У меня были все эти симптомы, но все твердили мне, что это всего лишь часть нормальной беременности»

    Это была моя первая беременность, и у меня все было в полном порядке, если не считать раннего утреннего недомогания. Потом у меня прошло примерно 35 недель, и я просто начал чувствовать себя настоящим дерьмом.Все еще работая, я просто чувствовал себя гнилым, я действительно устал, меня тошнило, а затем меня начинала беспорядочная рвота каждые пару дней, и у меня была сильная боль в груди.

    Рассказывая акушерке об этих симптомах на моем 36-недельном приеме, она сказала: «О, это совершенно нормально. Часто, когда вы подходите к концу беременности, у вас возникает прилив гормонов, и вы можете чувствовать себя так же, как в первом триместре ». Раньше я не была беременна, поэтому не сомневалась в этом. Зачем мне?

    Это была настоящая борьба на 37 неделе, но я продолжал работать до тех пор.Я помню, как однажды ушел с работы и попытался выехать на автостраду в час пик. Затем внезапно мой рот начал заливаться кровью. Я помню, как ковырялся в своей сумке, пытаясь найти что-нибудь, чтобы остановить поток, пытаясь проехать через движение и задаваясь вопросом, что, черт возьми, я должен был делать. Я один в 6.30 ночи, за много миль от дома, и я не знал, стоит ли мне останавливаться или что. В конце концов мне удалось остановить это с помощью парковочного талона. (Теперь я знаю, что количество моих тромбоцитов было настолько низким, что моя кровь не свертывалась должным образом.)

    Когда я наконец вернулась домой и мой муж увидел, что у меня вся в крови, он сказал, что думает, что я должна рассказать об этом акушерке. Но на следующий день я упомянул об этом в офисе, и один из парней, чья жена только что родила, сказал: «Но разве у женщин во время беременности не бывает на 50% больше крови? Может, у вас только что порезана десна или что-то в этом роде, и у вас еще больше крови «. И я подумал: «О да, в этом есть смысл».

    Я действительно сказал своему терапевту. «Я беспокоюсь, что у меня преэклампсия.’

    Когда я ушла в декретный отпуск, меня все еще беспорядочно рвало, и я плохо себя чувствовал. В 38 недель я провел выходные, чувствуя головокружение. В понедельник я проснулся с головной болью прямо в передней части головы. Я принял парацетамол, и он никак не менялся. На следующий день было не лучше. Моя акушерка работала в клинике у терапевтов по вторникам, поэтому я позвонил и попросил ее перезвонить.

    Я взял собаку на прогулку, и пока нас не было, мое зрение стало совсем странным.Мне казалось, что земля приближается ко мне, и я просто знал, что это было неправильно. Я знала о преэклампсии, потому что моя бабушка болела ею, когда родился мой отец.

    Примерно в 2 часа дня моя акушерка все еще не звонила, поэтому я позвонил еще раз, и мне сказали: «Ой, мне очень жаль, что мы забыли, что она в отпуске». Затем я попыталась позвонить другой своей акушерке, но ее уже не было на связи. К этому моменту мой муж сильно забеспокоился и настоял на том, чтобы я пошла к врачу, чтобы проверить свое кровяное давление и мочу.

    К тому времени было около 4.30 дня. Пока я сидел в приемной операционной, мне перезвонила акушерка. Когда я объяснил свои симптомы, она сказала: «Посмотрите, что говорит терапевт, но если бы вы только что рассказали мне об этих симптомах по телефону, я бы посоветовал вам немедленно отправиться в больницу. Но когда вы его увидите, он сможет вам посоветовать.

    «Он сказал мне, что это мигрень, и что мне нужно просто пойти домой и отдохнуть».

    Итак, я рассказал своему терапевту о своих симптомах и объяснил, что у меня в семье была преэклампсия в семейном анамнезе и что я беспокоюсь, что у меня она есть.Он проверил мою прозрачную мочу и измерил артериальное давление. Это было 127/77, что, по его словам, не было примечательно, но моя оценка артериального давления была 100/60. Поэтому я сказал ему, что для меня это было не так, но он просто сказал: «Нет, это совершенно нормально. У тебя только что мигрень. Это действительно обычное явление на поздних сроках беременности. Иди домой, твое время придет ».

    Итак, я пошел домой. К счастью, мой муж не так пресыщен вещами. Он сказал: «Нет, Керри, я действительно волнуюсь за тебя. Думаю, нам следует позвонить в больницу.«Сейчас мы живем в сельской местности, и наша больница находится примерно в часе езды. Я действительно не хотел, чтобы меня беспокоили, идя по этому пути только для того, чтобы мне снова сказали, что у меня мигрень, и меня отправят домой. К счастью, мой муж очень рассердился, поэтому я позвонила в больницу, и они сказали прийти, поэтому я очень сварливо и неохотно согласилась. Я искренне думал, что мы снова вернемся домой. Я даже не собирался брать свою сумку. Мы даже взяли собаку с собой.

    «Я просто не был готов, когда они сказали, что хотят сразу же убедить меня.’

    Когда мы приехали в больницу, меня выследили, взяли артериальное давление, мочу и кровь. В течение следующих нескольких часов мы продолжали посещать все больше и больше врачей. Они взяли больше крови, и уровень врача стал становиться все старше и старше по мере их поступления.

    В то время мне казалось, что они задают мне много случайных вопросов, в основном о том, что делает мой мочевой пузырь. Как часто я писала? Какого цвета это было? Я помню, как говорил, что мне все время нужно в туалет, но на самом деле ничего не выходило, и что это было что-то вроде светящегося желтого цвета.Я думала, что это из-за моих дородовых витаминов и давления на мочевой пузырь со стороны растущего ребенка. Потом они вытащили молоток для надколенника и начали бить мне все колени, локти и запястья.

    Затем акушер спросил меня, было ли у меня вообще ощущение покалывания во рту. Около двух недель у меня во рту гудело. Почти как булавки и иголки. Я думал, что у меня на что-то аллергия. Когда я рассказал об этом доктору, я заметил, что он взглянул на своего коллегу.Именно тогда копейка начала реально падать, что-то очень не так. Очевидно, когда ваша функция почек начинает ухудшаться, баланс электролитов в вашем теле начинает меняться, и это вызывает жужжание во рту.

    Врачи вышли из палаты и, вернувшись, сказали мне, что у меня преэклампсия и HELLP-синдром, потому что у меня низкий уровень тромбоцитов, а функции почек и печени полностью отключены. Я помню, как они говорили мне, что им нужно сразу же убедить меня.Я был так шокирован. Я спросил, можем ли мы отвезти собаку домой и вернуться утром. Я был совершенно неподготовлен и совсем не в настроении.

    «Я помню, как плакал и говорил акушеркам:« Я так напуган. Я так напуган »

    Быть побужденным было не из приятных впечатлений. Мне это показалось действительно страшным, болезненным и агрессивным. Я хотела естественных родов без наркотиков. То, что я получил, не было ничего подобного. Я лежал на спине с катетером, тонометром и капельницей.Поскольку была довольно поздняя ночь, они сказали, что это займет не менее 24 часов, поэтому отправили моего мужа домой. Но как только они начали мой труд, дела пошли очень быстро. Было действительно страшно не иметь того, кого любишь поддерживать. Я помню, как плакал и говорил акушеркам: «Я так напуган. Я так напуган ». К счастью, он действительно вернулся вовремя, чтобы увидеть, как родился Ангус, но это было несложно.

    «Мне казалось, что кто-то поджег меня изнутри.’

    После того, как родился Ангус, у меня был настоящий подъем эйфории. Я даже не испугался, когда вошел врач и сказал: «Керри, мы очень беспокоимся, что у тебя может быть припадок». Он объяснил, что им нужно было дать мне лекарство, называемое сульфатом магния, путем непрерывной инфузии в течение 24 часов, и что им нужно было сначала ввести ударную дозу, от которой я мог чувствовать себя очень плохо. Это было преуменьшение века. Когда доктор пошел делать это, у меня зазвонил телефон, и это был мой брат.

    Я даже не думаю, что попрощался с ним. Я просто бросил телефон, и меня вырвало. Мне казалось, что кто-то поджег меня изнутри. Сульфат магния заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, и первоначальное тепло, которое он генерирует в вашем теле, ужасно. К счастью, это длилось только первые полчаса, когда подействовала ударная доза. Поскольку это настолько мощное лекарство, они должны обследовать вас каждый час в течение 24 часов. Проверяли температуру дыхания, рефлексы, артериальное давление.Я все еще был в родильном отделении, и свет оставили включенным на всю ночь. Я просто кивнул, и меня снова разбудили. Это было похоже на китайскую пытку водой. Это было довольно мрачно.

    Целую неделю пролежал в больнице. Каждый день я спрашивала, могу ли я пойти домой, но мои анализы крови все еще не были. Я также опухла через пару дней после родов и сильно заболела желтухой. В конце концов меня отпустили домой, но мне пришлось трижды в неделю ходить в приемную врача, чтобы измерять давление и анализировать кровь.Мне также приходилось каждый день в течение 6 недель колоть себе в животик разжижитель крови. Я был так изранен к концу.

    «Впоследствии я очень долго злился»

    Я долгое время чувствовал себя очень злым, особенно на своего терапевта, и какое-то время боролся с этим, но я этого больше не чувствую. Я в порядке, Ангус в порядке, и все обошлось. Я был в состоянии отпустить это, но долгое время я снова и снова переживал это в своей голове, и я чувствовал реальную потребность поговорить об этом »

    Как ни странно, решение завести еще одного ребенка было несложным.Мне 36 лет, и мы всегда знали, что хотим, чтобы по возможности было трое детей, поэтому мы просто подумали. Что ж, давайте продолжим. Это меня никогда не отталкивало. Это действительно не так. То, что вы получаете от этого, просто потрясающе.

    На этот раз я больше ни на кого не рассчитываю. Я знаю, какие у меня симптомы, и если они снова появятся, меня сразу же в больницу. Я не жду встречи с акушеркой и не жду, чтобы мне перезвонили.

    Кто может помочь?

    Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от преэклампсии или беспокоитесь о преэклампсии, программа Action on Pre-eclampsia может предоставить информацию и поддержку.

    Если вы беременны и беспокоитесь или плохо себя чувствуете, всегда немедленно обратитесь к терапевту или акушерке.

    Почечные камни при беременности

    Obstet Med. 2014 сен; 7 (3): 103–110.

    Imperial College Healthcare, NHS Trust, Лондон, Великобритания

    Автор, ответственный за переписку Ширин Мехер, Госпиталь Королевы Шарлотты и Челси, Imperial College Healthcare NHS Trust, Du Cane Road, London W12 0HS, UK. Электронная почта: [email protected] Авторские права © Автор (ы) 2014 Перепечатка и разрешения: sagepub.co.uk/journalsPermissions.navЭта статья цитируется другими статьями в PMC.

    Реферат

    Диагностика и лечение почечных камней при беременности — сложная задача. Риски для плода от ионизирующего излучения и интервенционных процедур должны быть сбалансированы с оптимизацией клинического ухода за матерью. Ведение таких пациентов требует четкого понимания доступных вариантов с мультидисциплинарным командным подходом. В этом обзоре мы обсуждаем роль различных диагностических тестов, включая УЗИ, магнитно-резонансную урографию и компьютерную томографию.Мы также предоставляем обновленную информацию о последних достижениях в лечении почечных камней во время беременности. Ожидаемое лечение остается лечением первой линии. В тех случаях, когда требуется окончательное лечение камня, новые данные свидетельствуют о том, что уретероскопическое удаление камня может быть столь же безопасным и, возможно, лучше, чем традиционные временные процедуры.

    Ключевые слова: Почечные камни, мочекаменная болезнь, нефролитиаз, беременность

    Введение

    Почечные камни во время беременности относительно редки.Однако они являются частой причиной неакушерских болей в животе у беременных. Лечение почечных камней во время беременности является сложной задачей. Иногда бывает трудно различить физиологические и патологические изменения, а диагностические тесты и варианты лечения ограничены. Клинический уход за женщиной необходимо оптимизировать, уравновешивая потенциальные риски для плода и беременности.

    Изменения почечного тракта при беременности

    Во время беременности происходит значительное расширение лоханочно-чешуйчатой ​​системы и мочеточников.Прогестерон увеличивает расслабление гладких мышц и снижает перистальтику мочеточника. 1 Увеличивающаяся беременная матка сдавливает мочеточник, особенно на поздних сроках беременности. 2 Физиологический гидронефроз встречается у 90% беременных женщин, 3 и расширение лоханки до 2 см можно рассматривать как нормальное явление во время беременности. 4 Правая сторона обычно более расширена, чем левая, возможно, в результате правостороннего вращения матки и защитного эффекта сигмовидной кишки над левым мочеточником. 2,5 Дилатация начинается уже на 6 неделе беременности и проходит через 6 недель после родов.

    Почечный плазменный поток и скорость клубочковой фильтрации увеличиваются более чем на 50% во время беременности. 6 Это приводит к увеличению выведения с мочой кальция, мочевой кислоты, натрия и оксалата, которые обладают литогенными свойствами. 7,8 Тубулярная реабсорбция кальция также снижается из-за подавления паратиреоидного гормона. Эти изменения и застой мочи, вызванный гидронефрозом, способствуют образованию камней во время беременности.Однако общий риск камнеобразования у беременных и небеременных женщин одинаков. 7,9,10 Считается, что это может быть связано с повышенной экскрецией с мочой ингибиторов камнеобразования, таких как цитрат, магний и гликопротеин нефрокальцин, а также из-за щелочности мочи во время беременности. 8,10

    Кальциевые камни составляют более 80% камней в общей популяции (). Они также являются наиболее распространенными камнями, обнаруживаемыми при беременности. 10,11 Однако до 74% беременных с камнями в почках имеют кальций-фосфатные камни, в отличие от населения в целом, где оксалат кальция встречается чаще.Считается, что это вторично по отношению к выделительным изменениям почек и повышению pH мочи во время беременности. 11,12

    Таблица 1.

    Состав камня (таблица изменена из Moe 13 ).

    Состав камня Частота Комментарий
    Кальций 80% Рентгеноконтрастный
    Струвитные камни 5 Мочевая кислота 5–10% Радиопрозрачный
    Цистин 1-2.5%
    Урат аммония 0,5–1%
    Прочие: ксантин, белковая матрица, препараты 2,8-дигидроксиаденина, например индинавир, триамтерен Редко

    Эпидемиология

    Почечными камнями страдают 5–15% населения мира, а частота рецидивов составляет около 50%. 13,14 Считается, что заболеваемость увеличивается из-за факторов образа жизни, которые приводят к ожирению и метаболическому синдрому, особенно у женщин.Однако почечнокаменная болезнь относительно чаще встречается у мужчин. 15 Факторы риска включают положительный семейный анамнез, диетические факторы, такие как низкое потребление воды или повышенное потребление животного белка и натрия, факторы окружающей среды, такие как жаркий климат, и сопутствующие заболевания, такие как гиперпаратиреоз. 15,16

    Заболеваемость почечными камнями во время беременности составляет 1 на 1500, что аналогично небеременным женщинам. 9,17,18 Однако существует широкий разброс в зарегистрированной заболеваемости в отдельных сериях случаев, от 1/188 до 1/4600. 17,19 Более низкие показатели заболеваемости чаще упоминаются в исследованиях групп населения, не направленных на лечение. Камни чаще встречаются у повторнородящих женщин, причем 80–90% камней возникают во втором и третьем триместре. 19–22 Камни в мочеточнике встречаются в два раза чаще, чем почечные камни, и, по всей видимости, поражаются как правая, так и левая сторона, несмотря на большее расширение правого почечного тракта. 20 Пациенты чаще относятся к европеоидной расе и имеют в анамнезе заболевания почек и гипертонию.Четверть из них страдали каменной болезнью в анамнезе. 20,23,24

    Клиническая картина

    Клиническая картина обычно проявляется «почечной коликой» или сильной болью в боку, иррадиирующей в пах. 25 Также могут возникать тошнота и рвота. Часто встречаются дизурия и частая дизурия, особенно когда камень переместился в нижние мочевыводящие пути или есть инфекция. Обычно присутствует микроскопическая или макрогематурия, при осмотре может быть выявлена ​​болезненность почечного угла.

    Во время беременности боль в боку является наиболее частым проявлением, которым страдают 89–100% женщин, а гематурия наблюдается в 75–95% случаев. 17,19,20 Почечные камни могут также проявляться как преждевременные роды или сокращения матки. 17,19 В одном исследовании у 28% пациентов был неправильно диагностирован аппендицит, дивертикулит или отслойка плаценты. 20

    Влияние камней в почках на беременность

    Наличие камней в почках у беременных связано со значительным увеличением риска повторного выкидыша, легкой преэклампсии, хронической гипертензии, гестационного сахарного диабета и кесарева сечения. 26,27 Это также было связано с преждевременным разрывом плодных оболочек в одном исследовании. 23 Сообщалось о частоте преждевременных родов от 2,5 до 40%. 17,18,20,23,27 Однако эти результаты не всегда одинаково наблюдаются в различных исследованиях. Хотя связь с низкой массой тела при рождении была описана в одном исследовании, 27 большинство исследований не сообщают о повышенных рисках для ребенка, включая риск врожденных пороков развития, низкий вес при рождении, низкие оценки по шкале Апгар и перинатальную смерть. 23,26,28 Поскольку данные различных исследований противоречат друг другу, истинные риски почечных камней для исходов беременности установить трудно.

    Диагноз

    Лабораторная оценка

    Для выявления основной инфекции следует провести анализ мочи с помощью щупов. Щелочной pH> 7 может указывать на инфекцию организмом, расщепляющим мочевину; pH <5 может быть связан с камнями из мочевой кислоты. Если тест-полоска положительна на нитриты, необходимо отправить посев мочи и чувствительность, чтобы подтвердить инфекцию и вовлеченный микроорганизм.Кровь следует отправить для проверки на анемию, функцию почек и любые нарушения электролитов, включая кальций. Повышенный уровень кальция в сыворотке крови должен побудить к обследованию на гиперпаратиреоз.

    Радиологическая диагностика

    В популяции небеременных людей неконтрастная компьютерная томография (КТ) стала методом выбора для диагностики почечных камней. Чувствительность и специфичность приближаются к 100% при обнаружении всех типов камней, кроме редких, таких как индинавир. 29 КТ в настоящее время считается более совершенным, чем предыдущий «золотой стандарт» — внутривенная урография (ВВУ). 30 Однако ВВУ можно использовать для получения анатомической и функциональной информации, а также для проверки места и степени обструкции перед планированием операции. Рентгенограммы простого почечного мочеточника (KUB) могут выявить только рентгеноконтрастные камни, но они дешевле, чем КТ, и дают меньше радиационного облучения. По этой причине некоторые выступают за использование обычных рентгеновских лучей KUB для наблюдения за рентгеноконтрастными камнями после того, как диагноз был установлен с помощью компьютерной томографии. 31 Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная урография (MRU) не визуализируют камни, но обнаруживают «сигнальные пустоты», что затрудняет идентификацию мелких камней, поэтому они обычно не используются. Ультразвук (УЗИ) ограничен своей низкой чувствительностью для обнаружения камней.

    Риски ионизирующего излучения для исследовательских процедур во время беременности зависят от гестационного возраста плода и дозы облучения. Эффекты, которые усиливаются с увеличением дозы, включают смерть плода, врожденные пороки развития, ограничение роста и проблемы развития нервной системы.Риски, при которых вероятность эффекта увеличивается с увеличением дозы, но пороговая доза неизвестна, включают рак у детей и наследуемые генетические мутации. 32 Риск аномалии считается незначительным при 50 мГр или меньше, а риск пороков развития значительно увеличивается по сравнению с контрольными уровнями только при дозах выше 150 мГр. 33 Среднее и максимальное значение радиационного облучения при обычных процедурах указано в. Национальный совет по радиологической защите пришел к выводу, что дозы облучения, полученные в результате большинства диагностических процедур при индивидуальной беременности, не представляют существенного риска вызвать гибель плода, порок развития или нарушение умственного развития. 32 Однако, поскольку не существует известной пороговой дозы для канцерогенных эффектов, следует придерживаться принципа ALARA (разумно достижимого низкого уровня). Радиологическое облучение несет в себе риск менее 1 из 5000 для смертельных детских онкологических заболеваний (1 из 33 000 на мГр) и менее 1 из 10 000 для индуцированных наследственных заболеваний (1 из 40 000 на мГр). 32 Облучение плода можно дополнительно снизить, визуализируя только пораженную сторону, где это возможно, экранируя таз матери и сводя к минимуму время воздействия или количество рентгенограмм.

    Таблица 2.

    Доза облучения для общих процедур (изменено из NRPB 32 ).

    Диагностическая процедура Среднее радиационное облучение (мГр) Максимальное радиационное облучение (мГр)
    Рентген брюшной полости 1,4 4,2
    4,0
    Рентгеновский снимок грудной клетки <0,01 <0,01
    IVU 1.7 10
    КТ брюшной полости 8 49
    КТ таза 25 79

    Контрастные вещества на основе йода и гадолиния также могут влиять . Хотя не было продемонстрировано мутагенных или тератогенных эффектов, воздействие йодированного контраста на более поздних сроках беременности может подавлять функцию щитовидной железы плода, поэтому новорожденных следует обследовать на гипотиреоз в течение первой недели жизни. 34

    Ультрасонография

    Учитывая установленный риск для плода от радиационного облучения, ультразвук — это исследование первой линии, используемое у беременных женщин (). Однако чувствительность к обнаружению камней значительно различается — от 29 до 69%. 19,20,35–37 Хотя США предоставляют дополнительную информацию о гидронефрозе и гидроуретере, может быть трудно различить патологический и физиологический гидронефроз. Около 20% пациенток с полной непроходимостью могут быть пропущены из-за «физиологического гидронефроза» беременности. 38 При физиологическом гидронефрозе важно отметить, что расширение мочеточника обычно не распространяется ниже края таза, за пределы подвздошной артерии. 39 В исследовании, в котором сравнивалась ценность УЗИ и ренографии у беременных с гидронефрозом, диаметр лоханки почек менее 17 мм у бессимптомных пациентов эффективно исключал диагноз камней мочеточника. 40

    MRU демонстрирует камень мочеточника как «сигнальную пустоту».

    Если трансабдоминальное сканирование не дает результатов, трансвагинальное УЗИ может использоваться для повышения частоты выявления.Laing et al. сообщили об обнаружении 13 камней в дистальном отделе мочеточника, при этом трансабдоминальное сканирование выявило только два из 13 камней. 41

    Чувствительность обнаружения камней также может быть улучшена во время беременности с помощью ультразвукового допплера для измерения почечного сосудистого сопротивления. Измерение резистивного индекса (RI) внутрипочечного кровотока показало, что использование порогового значения 0,70 для RI и изменение RI 0,06 полезно при диагностике острой односторонней обструкции мочеточника, если проводить в течение 6–48 часов после обращения ( чувствительность 45%, специфичность 91% и чувствительность 95%, специфичность 100% соответственно). 42,43 Тем не менее, частота выявления может быть снижена, если это делается вне этого временного окна, у пациентов с почечной недостаточностью и при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов. Более того, для выполнения таких процедур требуются опытные сонографы.

    Цветной допплер может также использоваться для обнаружения мочеточниковых струй или пассажа мочи в мочеточниково-пузырном соединении. Отсутствие струи мочеточника на симптоматической стороне предполагает полную закупорку камнем. Однако ложноположительные результаты могут возникать из-за сдавления мочеточника беременной маткой.Было высказано предположение, что отсутствие струй следует подтверждать в положении пациента на противоположной стороне пролежня. 44,45

    Внутривенная урография

    Если с помощью ультразвука не удалось диагностировать камни, а такие симптомы, как лихорадка, рвота и боль, сохраняются или наблюдается ухудшение функции почек, можно рассмотреть альтернативные диагностические процедуры. Однако нет четкого согласия относительно того, что предпочтительнее. Ограниченный IVU был предложен как один из вариантов. Было предложено несколько различных протоколов ограниченной ВВУ, 19,20,22,46,47 с чувствительностью от 60 до 94%.Стотерс и Ли сообщили, что ВВУ продемонстрировали конкременты у 16 ​​из 17 пациентов при исследовании с тремя фильмами (с использованием разведывательного фильма, фильма через 30 секунд и одного фильма через 20 минут). 20 Ирвинг и Берджесс использовали серию из двух пленок (одну простую пленку и одну через 20 минут) и сообщили об улучшенном обнаружении камней у трех из 15 пациентов. 47 и Butler et al. сообщили о более высоких показателях обнаружения, чем УЗИ почек с «однократной» пленкой для внутривенного вливания через 30 минут после контрастирования (60% против 93%). 19

    Магнитно-резонансная урография

    МРТ использует электромагнитные радиоволны, а не ионизирующее излучение.О вредных воздействиях на плод не сообщалось, однако его следует избегать в первом триместре из-за ограниченных данных о безопасности во время органогенеза плода. 48 MRU — это визуализация мочевыводящих путей с помощью МРТ. В исследованиях использовались неусиленные, сильно взвешенные по T2 импульсные сигналы для получения изображений, на которых статическая жидкость демонстрирует более высокую интенсивность сигнала по сравнению с фоном (статический MRU). MRU также может выполняться с контрастным веществом (гадолинием) для получения информации о выделительной функции почек (экскреторная MRU). 49

    Хотя МРТ не визуализирует камни мочеточника, некоторые особенности могут указывать на наличие закупоривающих камней. Камни выглядят как сигнальные пустоты, перекрывающие высокий сигнал мочи в расширенном мочеточнике (). Закупорку дистальных камней мочеточника можно увидеть как стоячий столб мочи ниже уровня краев таза, наряду с проксимальным расширением мочеточника, признаком «двойного перегиба». 50 Другие признаки МРТ, которые указывают на патологический, а не физиологический гидронефроз, включают резкое окончание мочеточника, а не плавное сужение на уровне краев таза, а также наличие перинефрического или периуретерального отека. 50 Ряд исследований продемонстрировали, что МРТ может отличать физиологическую обструкцию мочеточника от патологической, и с высоким уровнем точности у беременных 50,51 и лучше, чем ультразвуковые допплеровские исследования для обнаружения камней. . 52 В серии случаев из 220 беременных женщин с болями в пояснице 13 подверглись визуализации второй линии с MRU для выявления стойких симптомов. 53 Камень был подтвержден у одного пациента, который затем перенес нефростомию, при этом 12 из 13 пациентов смогли избежать вмешательства.В другом исследовании с участием 15 беременных женщин быстрое получение последовательности изображений с усилением релаксации (RARE-MRU) позволило выявить дилатацию мочевыводящих путей и локализовать уровень обструкции во всех случаях. Было возможно различать внутреннюю обструкцию и внешнюю обструкцию, но точный характер внутренней обструкции не мог быть определен. 54 МРТ также может предоставить информацию о другой основной патологии. Однако МРТ имеет ограниченную доступность, требует много времени и дорого, а визуализация мелких камней может быть затруднена.

    Эхогенная зона с задней акустической тенью, указывающая на почечный камень.

    КТ-сканирование

    Хотя КТ без усиления обычно не рекомендуется во время беременности из-за более высокого воздействия ионизирующего излучения, некоторые выступают за использование КТ с низкой дозой, когда УЗИ не дает результатов. 55 Было проведено ретроспективное исследование с участием 20 беременных с подозрением на мочекаменную болезнь, в ходе которого женщинам была проведена УЗИ почек с последующей компьютерной томографией в низких дозах. Исследование показало, что КТ более чувствительна при обнаружении камней в моче, чем УЗИ почек.Используемая доза облучения варьировала от 2 до 13,7 мГр, в отличие от стандартной средней 25 мГр для КТ таза. Они пришли к выводу, что лечение пациентов может быть улучшено при разумном использовании КТ с низкой дозой, где это необходимо.

    Лечение

    Естественное течение почечных камней зависит от размера и расположения камня. В общей популяции 68% камней размером <5 мм могут выходить самопроизвольно в течение 4 недель, тогда как только 47% камней 5–10 мм проходят самопроизвольно. 31,56,57 Gettman и Segura сообщили, что 79% камней выходили, если они были расположены в пузырно-мочеточниковом соединении (VUJ), по сравнению с 43% в проксимальном отделе мочеточника, независимо от размера камня. 56 Сообщалось о том, что во время беременности 64–84% камней передаются спонтанно при консервативной терапии, а 50% камней, не прошедших во время беременности, могут передаваться после родов. 20–22,37

    Выжидательная тактика

    Поскольку частота спонтанного отхождения камней высока, выжидательная тактика является лечением первой линии как для населения в целом, так и для беременных. Он включает обезболивание, гидратацию и антибиотики при подозрении на инфекцию. Гидратация способствует прохождению камня за счет увеличения мочеотделения.Опиоиды обычно назначают для лечения острой почечной колики и могут безопасно применяться во время беременности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут использоваться для снятия боли у небеременной популяции, где функция почек не нарушена, но их обычно избегают во время беременности из-за риска неблагоприятного воздействия на почки плода, олигогидрамниона и других заболеваний. и преждевременное закрытие артериального протока. 58 Их можно использовать короткими курсами до 30 недель беременности в отдельных случаях, когда польза превышает риск, поскольку воздействие на проток обратимо до 32 недель.

    Медицинское ведение

    Медицинское лечение с помощью изгнающей терапии с использованием альфа-адреноблокатора тамсулозина и блокатора кальциевых каналов нифедипина, со стероидами или без них, эффективно способствует самопроизвольному отхождению камней у населения в целом. 59 Это может быть вторичным по отношению к подавляющему влиянию на перистальтическую активность мочеточника. В систематическом обзоре 47 рандомизированных исследований уровень альфа-адреноблокаторов на 45% выше, а у нифедипина на 49% выше и быстрее, чем в контрольной группе (относительный риск (ОР): 1.45; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,34–1,57 и ОР 1,49; 95% ДИ 1,33–1,66 соответственно). Кроме того, в группах лечения наблюдались более низкие потребности в анальгетиках, меньшее количество эпизодов колик и меньшее количество госпитализаций.

    Нет данных о применении медикаментозной экспульсивной терапии во время беременности. Однако нифедипин безопасно используется во время беременности для контроля гипертонии и для токолиза в дозах 20 мг, при необходимости повторяя их, но не более 160 мг в день. Предлагаемая доза нифедипина, используемая в экспульсивной терапии (20-30 мг), существенно не отличается от дозы, используемой для токолиза.

    Активное вмешательство

    Показания к активному вмешательству включают неконтролируемую боль, постоянную рвоту, сепсис, непроходимость единственной или трансплантированной почки, двустороннюю непроходимость, надвигающуюся почечную недостаточность, камни> 1 см или, у беременных женщин, акушерские осложнения, такие как преждевременные роды. начало родов. 31,60,61 По оценкам, 25–40% беременных женщин нуждаются в активном вмешательстве. 17,19–21,23 Когда необходимо активное вмешательство во время беременности, необходимо использовать многопрофильный командный подход с привлечением урологов, акушеров, анестезиологов, радиологов и неонатологов.

    Активное лечение почечных камней включает (1) временные меры для снятия обструкции путем введения мочеточникового стента или трубки для чрескожной нефростомии (ЧКН) или (2) окончательное лечение камня литотрипсией, чрескожной нефролитотомией или уретероскопическим удалением камня ( УРС).

    Временное лечение: стенты мочеточника и чрескожная нефростомия (PCN)

    Установка постоянного мочеточникового стента Double-J обеспечивает быструю декомпрессию мочеточника.Это может быть выполнено ретроградно с помощью цистоскопии или антеградно после чрескожной пункции почек под контролем УЗИ (). PCN создает временное отведение мочи через трубку PCN, которая вводится под контролем ультразвука через чрескожную пункцию почек (). Эти процедуры обычно проводятся под местной анестезией.

    Мочеточниковый стент с камнями нижнего полюса почек.

    Чрескожная нефростомия с проксимальным камнем мочеточника.

    Временный дренаж предпочтительнее окончательного удаления камня при наличии инфекции, большого количества камней, измененной анатомии или трансплантированной почки, двусторонней каменной болезни, акушерских осложнений, проявлениях в первом триместре или почти доношенных заболеваниях и предпочтениях пациента или хирурга. 61 Преимущество временного лечения заключается в том, что оно проходит быстрее и может проводиться с минимальной анестезией без радиационного облучения. Тем не менее, временные меры менее хорошо переносятся пациентами, и трубки склонны к смещению или миграции, бактериальной колонизации и инфекции, а также инкрустации маточных труб с периодической закупоркой. Чтобы свести к минимуму эти риски, рекомендуется менять трубку с интервалом в 6-8 недель, но это требует нескольких процедур. 62,63 Более того, окончательная процедура потребуется позже.

    Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее мочеточниковые катетеры, мочеточниковые стенты и PCN, показало, что все они одинаково эффективны для декомпрессии мочевыводящих путей. 61 PCN обычно предпочтительнее при сепсисе, когда лучше избегать чрезмерных манипуляций с мочеточником. Тем не менее, это требует, чтобы пациент имел дело с внешним устройством, что может доставлять неудобства. 64,65 По сравнению с PCN небеременные пациентки с постоянными мочеточниковыми стентами чаще жалуются на раздражающие симптомы нижних мочевых путей, боль, связанную со стентированием, и снижение качества жизни. 66 Они также подвергаются большему риску восходящих инфекций мочевыводящих путей.

    До недавнего времени временное лечение было предпочтительным во время беременности, поскольку оно малоинвазивно. Однако такие осложнения, как инкрустация трубки, чаще наблюдаются во время беременности вследствие гиперкальциурии и гиперурикозурии. Это приводит к повторной закупорке и более частой необходимости замены дренажа. 67 Khoo et al. представили серию случаев восьми женщин в возрасте от 16 до 30 недель, перенесших PCN. 62 Не было технических проблем с введением катетера, и ПЯН привела к клиническому улучшению во всех случаях. Однако у одного развился сепсис, у трех была закупорка маточных труб и пяти потребовалась установка стента. Они также рассмотрели 10 опубликованных отчетов о ПХН у беременных женщин (n = от 1 до 7 пациентов, всего 29 женщин). Почти половине (45%) женщин потребовалась замена или промывание трубки из-за смещения или обструкции. Они пришли к выводу, что раннее уретероскопическое обследование и извлечение камня с имплантацией мочеточникового стента или без него предпочтительнее длительной нефростомии во время беременности.Если нефростомический катетер остается на месте до родов, рекомендуется его регулярная промывка.

    Окончательные методы удаления камня

    Уретероскопическое удаление камня (URS)

    URS включает ретроградную визуализацию собирательной системы с помощью эндоскопа. Камни фрагментируются с помощью гольмиевого YAG-лазера, импульсного лазера на красителях, баллистического или ультразвукового литотриптера и удаляются с помощью корзины или щипцов. За последнее десятилетие в эндоурологии были достигнуты значительные успехи.Лучшая фиброоптика и уменьшение размеров уретероскопов (с 11 до 4,5 Fr) улучшили обзор и доступ к почечным ходам. Расширение мочеточника обычно не требуется, что снижает травматичность процедуры.

    URS все чаще используется как альтернатива экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ESWL) для лечения почечных камней как в проксимальном, так и в дистальном отделах мочеточника. Это особенно полезно там, где литотрипсия противопоказана или менее эффективна, например, у пациентов с коагулопатией, патологическим ожирением или беременных, или когда камень> 1 см или находится в нижнем полюсе. 31,68,69 Уретероскопия оказалась более эффективной, чем ДУВЛ для лечения камней в нижнем отделе мочеточника, с показателем успеха 93–100%. Он также более эффективен (73% против 67%) и экономически эффективен, чем ДУВЛ, для лечения камней размером более 1 см в верхнем мочеточнике. 56,57

    Во время беременности в настоящее время URS все чаще пропагандируется как процедура выбора, когда требуется окончательное вмешательство, и при наличии соответствующего опыта и ресурсов, если нет четких указаний на временные меры, как указано ранее. 61,62 Laing et al. сообщили о систематическом обзоре 15 опубликованных ретроспективных серий случаев в период с 1990 по 2011 год, содержащих 116 процедур, при которых уретероскопия использовалась у беременных женщин. 70 Полное удаление камней достигнуто на 86%. Было два основных осложнения (одно перфорация мочеточника и один случай преждевременного сокращения матки) и семь незначительных осложнений (пять инфекций мочевыводящих путей и два случая послеоперационной боли). Семинс и др. опубликовали систематический обзор 108 беременностей и не обнаружили значительной разницы в риске инфекций мочевыводящих путей или повреждения мочеточника при УРС во время беременности по сравнению с небеременными женщинами. 71 Оба автора пришли к выводу, что УРС является относительно безопасным вариантом во время беременности с высокой вероятностью успеха. УРС может выполняться под общей или спинальной анестезией или даже под седацией. Большинство процедур можно выполнять без ионизирующего излучения под контролем УЗИ, а рентгеноскопия используется только в случае невозможности продвижения проволочного проводника. 70,71 После процедуры рекомендуется установить временный стент, чтобы предотвратить обструкцию и боль, вызванную отеком или осколками камня.Это может вызвать у пациента некоторый дискомфорт. Стент обычно удаляется через 72 часа, но может потребоваться более длительное хранение, если есть осложнения, такие как травма или кровотечение. 72

    Несмотря на то, что для фрагментации камней безопасно и успешно использовались различные методы, некоторые считают гольмиевый: YAG-лазер наиболее безопасным вариантом интракорпоральной литотрипсии во время беременности. Он имеет небольшой периуретеральный тепловой эффект и не приводит к передаче энергии плоду.Он также имеет более низкую интенсивность звука по сравнению с ультразвуковыми и электрогидравлическими датчиками, что снижает любой потенциальный риск повреждения слуха плода. 72–75

    Существует теоретический риск образования цианида при воздействии лазера на камни мочевой кислоты, но не сообщалось, что это проблема в клинической практике, так как любой производимый цианид, вероятно, будет удален оросительная жидкость. 7

    Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL)

    ESWL, доступная с 1980-х годов, является единственным неинвазивным методом фрагментации почечных камней.Он использует ультразвуковые импульсы высокой интенсивности, чтобы вызвать фрагментацию камня. Это наиболее распространенное лечение почечных камней у небеременных людей и предпочтительное лечение простых камней размером менее 1 см в почках и верхних отделах мочеточника. 57 Хотя ДУВЛ хорошо переносится в краткосрочной перспективе, она несет потенциальный риск травмы почечных сосудов, образования гематом и острого повреждения почек. 76 КТ и МРТ показали повреждение почек у 63–85% пациентов, получавших ДУВЛ. 77,78,79

    ДУВЛ противопоказан при беременности из-за повреждения плода и смерти, наблюдаемых в исследованиях на животных, особенно при воздействии на более поздних сроках беременности. 80–83 Однако есть сообщения о случаях успешного рождения здоровых младенцев, несмотря на непреднамеренное воздействие ДУВЛ во время беременности, и поэтому некоторые выступают за дальнейшие исследования в этой области. 84–86

    Чрескожная нефролитотомия (PCNL)

    PCNL включает создание тракта доступа в собирательную систему почек, через который можно ввести нефроскоп ().Нефроскоп имеет рабочий канал, через который может выполняться интракорпоральная литотрипсия с использованием литотрита или лазера. Затем осколки камня удаляются с помощью присоски, захватов или корзины. Хотя ПЦНЛ считается более инвазивным, чем другие методы лечения, большой метаанализ продемонстрировал ее безопасность и эффективность, особенно при больших, множественных или сложных камнях. 87 PCNL является предпочтительным методом лечения камней оленьего рога, сложных крупных камней (≥2 см), камней нижнего полюса> 1 см и проксимальных камней мочеточника. 31,88

    Сообщалось о двух случаях ПКНЛ на ранних сроках беременности с хорошим исходом. 89,90 Однако ПЦНЛ не рекомендуется во время беременности, поскольку она требует общей анестезии, длительного времени рентгеноскопии и положения пациентки на животе.

    Заключение

    Почечные камни во время беременности могут привести к значительным осложнениям у женщины, а также могут увеличить риск акушерских осложнений. Лечение почечных камней у беременных является сложной задачей, поскольку оптимальные диагностические тесты и методы лечения также связаны с повышенным риском для плода.Высокий уровень подозрения на камни необходим при работе с беременными женщинами, которые обращаются с болью в животе, когда акушерские причины были исключены. Ультразвук должен быть первой линией исследования, и это может также включать трансвагинальный доступ, который лучше при обнаружении камней мочеточника, которые чаще встречаются во время беременности. Если результаты ультразвукового исследования неубедительны, а симптомы сохраняются, можно рассмотреть возможность проведения MRU, ограниченной ВВУ или компьютерной томографии с низкой дозой. Лечение первой линии должно быть выжидательной тактикой, но треть женщин может нуждаться в активном вмешательстве.При наличии опыта и ресурсов URS можно рассматривать как лечение первой линии, если нет четких показаний для временного лечения с использованием мочеточникового стента или PCN. О таких женщинах должна заботиться многопрофильная бригада, в которую должны входить акушеры, урологи, радиологи, анестезиологи и неонатологи.

    Заявление о конфликте интересов

    Не заявлено.

    Финансирование

    Это исследование не получало специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

    Гарант

    Ширин Мехер является гарантом.

    Участие

    Ширин Мехер и Ранан ДасГупта составили черновик рукописи. Норма Гиббонс прокомментировала окончательный вариант рукописи.

    Список литературы

    1. Marchant DJ.
    Влияние беременных и прогестагенов на мочевыводящие пути. Am J Obstet Gynecol
    1972; 112: 487–501. [PubMed] [Google Scholar] 2. Расмуссен PE, Neilson FR.
    Гидронефроз при беременности: обзор литературы. Eur J Obstet Gynecology Reprod Biol
    1988; 27: 249–259.[PubMed] [Google Scholar] 3. Peake SL, Roxburgh HB, Langlois SL.
    Ультразвуковая оценка гидронефроза беременности. Радиология
    1983; 146: 167–170. [PubMed] [Google Scholar] 4. Нельсон-Пирси
    Справочник по акушерству, 4-е изд.
    Лондон: Informa healthcare, 2010, стр. 176. [Google Scholar] 6. Конрад КП, Линдхаймер MD.
    Почечные и сердечно-сосудистые изменения. В: Lindheimer MD, Roberts JM, Cunningham FG. (ред.). Гипертонические расстройства Чесли при беременности, 2-е изд.
    Стэмфорд, Коннектикут: Appleton and Lange, 1999, стр.263–326. [Google Scholar] 7. Смит С.Л., Кристенсен С., Дэвис М. и др.
    Оценка физико-химического риска почечно-каменной болезни у беременных. Клин Нефрол
    2001; 55: 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 8. Майкранц П., Паркс Дж. Х., Холли Дж. Х. и др.
    Гестационная гиперкальциурия вызывает патологическое перенасыщение мочи оксалатом кальция. Почка Int
    1989; 36: 108–113. [PubMed] [Google Scholar] 9. Коу, Флорида, Паркс Дж. Х., Линдхаймер, Мэриленд.
    Почечнокаменная болезнь при беременности. N Engl J Med
    1978; 298: 324–326. [PubMed] [Google Scholar] 10.Майкранц П.
    Нефролитиаз при беременности. Baillieres Clin Obstet Gynaecol
    1994; 375: 375–386. . [PubMed] [Google Scholar] 11. Росс А.Е., Ханда С., Лингеман Дж. Э. и др.
    Камни в почках во время беременности: исследование состава камней. Урол Рес
    2008; 36: 99–102. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мерия П., Хаджадж Х., Юнгерс П. и др.
    Камнеобразование и беременность: патофизиологические данные, полученные в результате морфоконституционного анализа камней. Дж Урол
    2010; 183: 1412–1418. [PubMed] [Google Scholar] 13. Мо О.В.Камни в почках: патофизиология и лечение. Ланцет
    2006; 367: 333–344. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сазерленд JW, Паркс JH, Коу, Флорида.
    Рецидив после единичного почечного камня в общественной практике. Шахтерский Электролит Метаб
    1985; 11: 267–269. [PubMed] [Google Scholar] 16. Суси Дж. М., Тун М. Дж., Коутс Р. Дж. И др.
    Демографическая и географическая изменчивость камней в почках в США. Почка Int
    1994; 46: 893–899. [PubMed] [Google Scholar] 17. Драго-младший, Ронер Т.Дж., Chez RA.
    Лечение мочевых камней во время беременности.Урология
    1982; 20: 578–581. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хендрикс С.К., Росс С.О., Кригер Дж. Н..
    Алгоритм диагностики и лечения осложнений мочекаменной болезни во время беременности. Хирургический гинекологический акушер
    1991; 172: 49–54. [PubMed] [Google Scholar] 19. Батлер Э., Кокс С.М., Эбертс Э.Г. и др.
    Симптоматический нефролитиаз, осложняющий беременность. Акушер Гинеколь
    2000; 96: 753–756. [PubMed] [Google Scholar] 20. Стотерс Л., Ли Л.
    Почечная колика при беременности. Дж Урол
    1992; 148: 1383–1387. [PubMed] [Google Scholar] 21.Парулкар Б.Г., Хопкинс Т.Б., Воллин М.Р. и др.
    Почечная колика при беременности: случай консервативного лечения. Дж Урол
    1998; 159: 365–368. [PubMed] [Google Scholar] 22. Lewis DF, Robichaux AG, 3rd, Jaekle RK, et al.
    Мочекаменная болезнь при беременности, диагностика, ведение, исход беременности. J Reprod Med
    2003; 48: 28–32. [PubMed] [Google Scholar] 23. Swartz MA, Lydon-Rochelle MT, Simon D, et al.
    Поступление по поводу нефролитиаза при беременности, риск неблагоприятных исходов родов. Акушер Гинеколь
    2007; 109: 1099–1104.[PubMed] [Google Scholar] 24. Джонс WA, Correa RJ, младший, Ansell JS.
    Мочекаменная болезнь, связанная с беременностью. Дж Урол
    1979; 122: 333–335. [PubMed] [Google Scholar] 25. Эскелинен М., Иконен Дж., Липпонен П.
    Полезность сбора анамнеза, физического осмотра и диагностической оценки острой почечной колики. Eur Urol
    1998; 34: 467–473. [PubMed] [Google Scholar] 26. Розенберг Э., Сергиенко Р., Абу-Ганем С. и др.
    Нефролитиаз при беременности: характеристика, осложнения и исходы беременности. Мир Дж Урол
    2011; 29: 743–747.[PubMed] [Google Scholar] 27. Chung SD, Chen YH, Keller JJ, et al.
    Мочевые камни увеличивают риск неблагоприятных исходов беременности: общенациональное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand
    2013; 92: 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 28. Банхиди Ф., Ас Н, Пухо Э. Х. и др.
    Камни в почках матери во время беременности и неблагоприятные исходы родов, особенно врожденные аномалии у потомства. Arch Gynecol Obstet
    2007; 275: 481–487. [PubMed] [Google Scholar] 29. Vieweg J, Teh C, Freed K, et al.
    Неулучшенная спиральная компьютерная томография для оценки пациентов с острой болью в боку.Дж Урол
    1998; 160: 679–684. [PubMed] [Google Scholar] 30. Миллер О.Ф., Райнир С.К., Райхард С.Р. и др.
    Проспективное сравнение неулучшенной спиральной компьютерной томографии и внутривенной урограммы при оценке острой боли в боку. Урология
    1998; 52: 982–987. [PubMed] [Google Scholar] 32. НРПБ. Диагностическое медицинское облучение — Рекомендации по воздействию ионизирующего излучения во время беременности, Национальный совет по радиологической защите: Чилтон, 1998. [Google Scholar] 33. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов.Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Заключение комитета ACOG № 158, Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1995. [Google Scholar] 34. Уэбб Дж. А., Томсен Х. С., Моркос СК.
    Члены комитета по безопасности контрастных материалов Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR). Применение йодсодержащих и гадолиниевых контрастных веществ при беременности и в период лактации. Eur Radiol
    2005; 15: 1234–1240. [PubMed] [Google Scholar] 35. Лифшиц Д.А., Лингеман Ю.Е.
    Уретероскопия как вмешательство первой линии при камнях мочеточника во время беременности.J Endourol
    2002; 16: 19. [PubMed] [Google Scholar] 36. Денштедт Дж. Д., Разви Х.
    Лечение мочевых камней во время беременности. Дж Урол
    1992; 148: 1072–1075. [PubMed] [Google Scholar] 37. Исен К., Хатипоглу Н.К., Дедеоглу С. и др.
    Опыт диагностики и лечения симптоматических камней мочеточника во время беременности. Урология
    2012; 79: 508–512. [PubMed] [Google Scholar] 38. Laing FC, Джеффри РБ, младший, Wing VW.
    Ультразвук в сравнении с экскреторной урографией в оценке острой боли в боку. Радиология
    1985; 154: 613–616.[PubMed] [Google Scholar] 39. МакНейли А.Е., Голденберг С.Л., Аллен Г.Дж. и др.
    Сонографическая визуализация мочеточника при беременности. Дж Урол
    1991; 146: 298–301. [PubMed] [Google Scholar] 40. Мюллер-Суур Р., Тайден О.
    Оценка гидронефроза у беременных с помощью УЗИ и ренографии. Сканд Дж Урол Нефрол
    1985; 19: 267–273. [PubMed] [Google Scholar] 41. Laing FC, Benson CB, DiSalvo DN и др.
    Дистальные камни мочеточника: обнаружение при вагинальном УЗИ. Радиология
    1994; 192: 545–548. [PubMed] [Google Scholar] 42.Шокейр А.А., Махран М.Р., Абдулмаабуд М.
    Почечная колика у беременных: роль почечного резистивного индекса. Урология
    2000; 55: 344–347. [PubMed] [Google Scholar] 43. Шокейр А.А., Абдулмаабуд М.
    Индекс резистентности при почечной колике: проспективное исследование. BJU Int
    1999; 83: 378–382. [PubMed] [Google Scholar] 44. Асрат Т., Русин М.С., Миллер Э.И.
    Ультрасонографическое обнаружение мочеточников при нормальной беременности. Am J Obstet Gynecol
    1998; 178: 1194–1198. [PubMed] [Google Scholar] 45. Карабулут Н, Карабулут А.
    Цветная допплеровская оценка мочеточников при нормальной беременности во втором и третьем триместре: влияние положения пациентки.Br J Radiol
    2002; 75: 351–355. [PubMed] [Google Scholar] 46. Горовиц Э., Шмидт Дж. Д.
    Почечные камни при беременности. Clin Obstet Gynecol
    1985; 28: 324–338. [PubMed] [Google Scholar] 47. Ирвинг С., Берджесс Н.
    Устранение сильной боли в пояснице во время беременности. Int J Obstet Gynecol
    2002; 109: 1025–1029. [PubMed] [Google Scholar] 48. Канал Э., Баркович А.Дж., Белл С. и др.
    Руководство ACR по безопасным методам MR. Am J Roentgenol
    2007; 188: 1447–1474. [PubMed] [Google Scholar] 49. A-valtuille G, A-valtuille AIG, Abascal G и др.Магнитно-резонансная урография: иллюстрированный обзор. Брит Дж. Радиол
    2006; 79: 614–626. [PubMed] [Google Scholar] 50. Спенсер Дж. А., Чахал Р., Келли А. и др.
    Оценка болезненного гидронефроза при беременности: магнитно-резонансные урографические паттерны при физиологической дилатации по сравнению с калькулезной обструкцией. Дж Урол
    2004; 171: 256–260. [PubMed] [Google Scholar] 51. Маллинз Дж. К., Семинс М. Дж., Хьямс Э. С. и др.
    Однократная турбо-спин-эхо-магнитно-резонансная урография с однократным применением половинного Фурье для диагностики подозрения на почечную колику у беременныхУрология
    2012; 79: 1252–1255. . [PubMed] [Google Scholar] 52. Спенсер Дж. А., Томлинсон А. Дж., Уэстон М. Дж. И др.
    Раннее сообщение: Сравнение МР-экскреторной урографии с задержкой дыхания, ультразвуковой допплерографии и изотопной ренографии в оценке симптоматического гидронефроза у беременных. Clin Radiol
    2000; 55: 446–453. [PubMed] [Google Scholar] 53. Au E, DasGupta R, Sandhu C и др.
    Оптимизация диагностики почечной колики во время беременности: какова роль MRU?
    J Эндоурология
    2008; 22: A1 – A310. [Google Scholar] 54.Рой С., Соссин С., Ян С. и др.
    Быстрая визуализирующая МРТ-оценка уретерогидронефроза во время беременности. Магнитно-резонансная томография
    1995; 13: 767–772. [PubMed] [Google Scholar] 55. Уайт В.М., Зайт Н.Б., Гаш Дж. И др.
    Компьютерная томография с низкой дозой облучения для оценки боли в боку у беременных. J Endourol
    2007; 21: 1255–1260. [PubMed] [Google Scholar] 56. Gettman MT, Segura JW.
    Лечение камней мочеточника: проблемы и противоречия. Брит Дж. Урол Интернэшнл
    2005; 95: 85–93. [PubMed] [Google Scholar] 57. Премингер Г.М., Тизелиус Х.Г., Ассимос Д.Г. и др.Руководство по лечению камней в мочеточнике. Eur Urol
    2007; 52: 1610–1631. [PubMed] [Google Scholar] 58. Моис К.Дж., Хухта Дж.С., Шариф Д.С. и др.
    Индометацин в лечении преждевременных родов: влияние на артериоз протока. N Engl J Med
    1988; 319: 327–331. [PubMed] [Google Scholar] 59. Зейтц С., Лиатцикос Э., Порпилья Ф. и др.
    Медикаментозная терапия для облегчения отхождения камней: какие доказательства?
    Eur Urol
    2009; 56: 455–471. [PubMed] [Google Scholar] 60. Бияни С.С., Джойс А.Д.
    Мочекаменная болезнь при беременности.II: Менеджмент. BJU Int
    2002; 89: 819–823. [PubMed] [Google Scholar] 62. Кху Л., Ансон К., Патель У.
    Показатели успешности и краткосрочных осложнений чрескожной нефростомии во время беременности. J Vasc Interv Radiol
    2004; 15: 1469–1473. [PubMed] [Google Scholar] 63. Кавусси Л. Р., Альбала Д. М., Баслер Дж. В. и др.
    Чрескожное лечение мочекаменной болезни во время беременности. Дж Урол
    1992; 148: 1069. [PubMed] [Google Scholar] 64. Перл М.С., Пирс Х.Л., Миллер Г.Л. и др.
    Оптимальный метод экстренной декомпрессии собирательной системы при обструкции и инфекции из-за камней мочеточника.Дж Урол
    1998; 160: 1260–1264. [PubMed] [Google Scholar] 65. Конюшни ДП.
    Чрескожная нефростомия: методы, показания и результаты. Урол Клин Норт Ам
    1982; 9: 15–29. [PubMed] [Google Scholar] 66. Mokhmalji H, Braun PM, Martinez Portillo FJ и др.
    Чрескожная нефростомия в сравнении с мочеточниковыми стентами для устранения гидронефроза, вызванного камнями: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Дж Урол
    2001; 165: 1088–1092. . [PubMed] [Google Scholar] 67. Лафлин К.Р., Бейли РБ., Младший
    Внутренние мочеточниковые стенты для консервативного лечения камней мочеточника во время беременности.N Engl J Med
    1986; 315: 1647–1649. [PubMed] [Google Scholar] 68. Грассо М., Биглер М., Лоисидес П.
    Случай для первичного эндоскопического лечения камней верхних мочевых путей. II. Стоимость и оценка результатов 112 первичных камней мочеточника. Урология
    1995; 45: 372–376. [PubMed] [Google Scholar] 69. Перл М.С., Лингеман Дж. Э., Левелли Р. и др.
    Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее ударно-волновую литотрипсию и уретероскопию для камней нижнего полюса чашечки размером 1 см или меньше. Дж Урол
    2005; 173: 2005–2009. [PubMed] [Google Scholar] 70.Laing KA, Lam TB, McClinton S, et al.
    Результаты уретероскопии при мочекаменной болезни у беременных: результаты систематического обзора литературы. Урол Инт
    2012; 89: 380–386. [PubMed] [Google Scholar] 71. Семинс MJ, Trock BJ, Matlaga BR.
    Безопасность уретероскопии во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Дж Урол
    2009; 181: 139–143. [PubMed] [Google Scholar] 72. Акпинар Х., Тюфек И., Алиси Б. и др.
    Уретероскопия и литотрипсия с гольмиевым лазером во время беременности: в послеоперационном периоде необходимо использовать стенты.J Endourol
    2006; 20: 107–110. [PubMed] [Google Scholar] 73. Карлсен С.Дж., Булл-Ньяа Т., Крокстад А.
    Измерение излучения звука эндоскопическими литотрипторами: исследование in vitro и теоретическая оценка риска потери слуха у плода. J Endourol
    2001; 15: 821–826. [PubMed] [Google Scholar] 74. Уоттерсон Дж. Д., Гирван А. Э., Бейко Д. Т. и др.
    Уретероскопия и гольмиевая лазерная литотрипсия: YAG: новая окончательная стратегия лечения симптоматических камней в мочеточнике во время беременности. Урология
    2002; 60: 383–387.[PubMed] [Google Scholar] 75. Шрирангам С.Дж., Хикертон Б., Ван Клейненбройгель Б.
    Лечение мочевых камней во время беременности: обзор. J Endourol
    2008; 22: 867–875. [PubMed] [Google Scholar] 76. Целевая группа по ударно-волновой литотрипсии. Современные взгляды на побочные эффекты при ударно-волновой литотрипсии. Клинические рекомендации, Linthicum, MD: Американская урологическая ассоциация, 2009.
    http://www.auanet.org/education/guidelines/shock-wave-lithotripsy.cfm (по состоянию на 27 сентября 2013 г.). [Google Scholar] 77. Уиллис Л. Р., Эван А. П., Коннорс Б. А. и др.Ударно-волновая литотрипсия: дозозависимые эффекты на структуру почек, гемодинамику и функцию канальцев. J Endourol
    2005; 19: 90–101. [PubMed] [Google Scholar] 78. Рубин Дж. И., Аргер PH, Поллак Х. М. и др.
    Изменения почек после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии: оценка КТ. Радиология
    1987; 162: 21–24. [PubMed] [Google Scholar] 79. Крамбек А.Е., Геттман М.Т., Ролингер А.Л. и др.
    Сахарный диабет и артериальная гипертензия, ассоциированные с ударно-волновой литотрипсией почечных и проксимальных мочеточниковых камней через 19 лет наблюдения.Дж Урол
    2006; 175: 1742–1747. . [PubMed] [Google Scholar] 80. Streem SB.
    Современная клиническая практика ударно-волновой литотрипсии: переоценка противопоказаний. Дж Урол
    1997; 157: 1197–1203. [PubMed] [Google Scholar] 81. Смит Д.П., Грэм Дж. Б., Пристовский Дж. Б. и др.
    Эффекты ударных волн под ультразвуковым контролем на ранних сроках беременности у крыс Sprague-Dawley. Дж Урол
    1992; 147: 231–234. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ялчин О., Тахмаз Л., Юмбул З. и др.
    Воздействие ударных волн на плод крысы. Сканд Дж Урол Нефрол
    1998; 32: 167–170.[PubMed] [Google Scholar] 83. Омори К., Мацуда Т., Хории Ю. и др.
    Воздействие ударных волн на плод мыши. Дж Урол
    1994; 151: 255–258. [PubMed] [Google Scholar] 84. Asgari MA, Safarinejad MR, Hosseini SJ, et al.
    Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия почечных камней на ранних сроках беременности. BJU Int
    1999; 84: 615–617. [PubMed] [Google Scholar] 85. Deliveliotis CH, Argyropoulus B, Chrisofos M ​​и др.
    Ударно-волновая литотрипсия при нераспознанной беременности: прерывание или продолжение?
    J Endourol
    2001; 15: 787–788.[PubMed] [Google Scholar] 86. Франкеншмидт А., Зоммеркамп Х.
    Ударно-волновая литотрипсия во время беременности: успешный клинический опыт. Дж Урол
    1998; 159: 501–502. [PubMed] [Google Scholar] 87. Премингер Г. М., Ассимос Д. Г., Лингеман Дж. Э. и др.
    Глава 1: Руководство AUA по лечению оленьего камня: рекомендации по диагностике и лечению. Дж Урол
    2005; 173: 1991–2000. [PubMed] [Google Scholar] 88. Альбала Д.М., Ассимос Д.Г., Клейман Р.В. и др.
    Нижний полюс I: проспективное рандомизированное исследование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и чрескожной нефростолитотомии при нефролитиазе нижнего полюса — начальные результаты.Дж Урол
    2001; 166: 2072–2080. [PubMed] [Google Scholar] 89. Шах А., Чандак П., Типтафт Р. и др.
    Чрескожная нефролитотомия на ранних сроках беременности. Int J Clin Pract
    2004; 58: 809–810. [PubMed] [Google Scholar] 90. Тот С., Тот Г., Варга А. и др.
    Чрескожная нефролитотомия на ранних сроках беременности. Инт Урол Нефрол
    2005; 37: 1–3. [PubMed] [Google Scholar]

    39 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

    39 недель беременности: развитие вашего ребенка

    Вы дошли до этого, и теперь, когда у вас 39 недель беременности, ваша беременность считается полной срок.Скоро конец третьего триместра и ваша беременность.

    Легкие и мозг вашего ребенка все еще развиваются и продолжат развиваться после его рождения. Фактически, ее мозг не достигнет своего полного размера еще около двух лет, а легкие могут стать зрелыми примерно до трех лет. Сейчас легкие заняты производством сурфактанта, чтобы воздушные мешочки не слипались, когда она делает свой первый вдох.

    У вашей малышки не так много места, чтобы двигаться в вашей матке, поэтому, если вы заметили какие-либо изменения в ее движениях, вероятно, именно поэтому.Если вы чувствуете меньше движений, чем обычно, вы всегда можете посоветоваться со своим врачом.

    ИНСТРУМЕНТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

    Генератор детских имен

    Размер плода на 39 неделе беременности

    На 39 неделе средний плод размером с арбуз, но помните, что здоровые, счастливые дети бывают разных видов размеры.

    На этой неделе у вас в животе больше места! Эта иллюстрация может дать вам общее представление о том, как ваш ребенок может быть расположен на 39 неделе беременности:

    Тело мамы на 39 неделе беременности

    На этом этапе вы, вероятно, чувствуете себя более чем готовыми к рождению вашего ребенка! Некоторым будущим мамам сложно ходить и двигаться в целом из-за веса ребенка и живота, который просто не сдавался.Постарайтесь двигаться медленно и осторожно и как можно больше отдыхайте. Сон может даться нелегко, поэтому постарайтесь сэкономить энергию, по возможности отдыхая или ненадолго вздремнув в течение дня.

    Если вам интересно, сколько месяцев у вас на 39 неделе беременности, вы либо на 9, либо на 10 месяце беременности, потому что недели беременности неравномерно укладываются в полные месяцы.

    Ваша матка расширилась за время беременности. Вначале он весил около двух унций до того, как вы забеременели, а теперь вырос до двух с половиной фунтов.После родов ваша матка сократится до размеров, которые были до беременности, и снова опустится ниже лобковой кости. Примерно через шесть недель он должен вернуться к своему нормальному размеру.

    39 неделя беременности: ваши симптомы

    На 39 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

    • Проблемы со сном. К концу беременности может быть труднее выспаться ночью. Размер вашего живота может затруднить поиск удобного положения, а нервы и беспокойство тоже не дадут вам уснуть.Постарайтесь сделать вашу кровать и спальню максимально удобными, с большим количеством дополнительных подушек, которые поддержат вас и обеспечат вам комфорт.

    • Выпадение слизистой пробки. На 39 неделе беременности потеря слизистой пробки может быть одним из нормальных признаков приближения родов, и это может произойти от нескольких часов до нескольких недель до фактического начала родов. Прозрачные, розоватые или слегка кровянистые выделения из влагалища могут быть слизистой пробкой, но не все будущие мамы заметят это.Эта пробка закрывает шейку матки во время беременности и предотвращает попадание бактерий в матку. Когда она отделяется, вы можете увидеть ее одной каплей или несколькими частями на трусиках или туалетной бумаге после того, как вы протерете ее. Если вы заметили что-то большее, чем эти слегка кровянистые выделения, немедленно обратитесь к врачу.

    • Гидравлический разрыв. Мы все видели это в фильмах — когда у персонажа выходит вода, вы знаете, что ребенок скоро появится! Эти выделения могут ощущаться как струйка или прилив жидкости, и это означает, что амниотический мешок вокруг вашего ребенка разорвался, околоплодные воды вытекают и у вас начинаются роды.Если вода отошла, пора позвонить своему врачу, и он сообщит, что делать дальше. Если вытекшие околоплодные воды имеют неприятный запах или у вас поднимается температура, когда вода отходит, обязательно сообщите об этом своему врачу, потому что это может быть признаком инфекции, известной как хориоамнионит.

    • Преэклампсия. У некоторых будущих мам это нарушение артериального давления диагностируется на последних неделях беременности. Несколько возможных симптомов на 39 неделе беременности включают отек лица и рук, головные боли, тошноту и рвоту, резкое увеличение веса, одышку и изменения зрения.Ваш лечащий врач, вероятно, регулярно проверял ваше кровяное давление и может продолжать делать это по мере необходимости в последние несколько недель, но если вы заметили какой-либо из описанных выше симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу.

    39 недель беременности: на что следует обратить внимание

    • Когда вы думаете, что у вас могут быть схватки, вам нужно начать рассчитывать время схваток, чтобы убедиться, что вы не испытываете схваток Брэкстона-Хикса. На ранних стадиях схваток могут происходить с интервалом от 5 до 15 минут, а каждое сокращение может длиться от 60 до 90 секунд.Если схватки происходят через регулярные промежутки времени и не прекращаются при смене положения, вероятно, пора позвонить своему врачу. По мере того, как роды прогрессируют, вы, вероятно, обнаружите, что ваши схватки происходят чаще, и они также могут становиться более интенсивными. Чтобы помочь вам отслеживать, загрузите и распечатайте нашу таблицу отслеживания сокращений.

    • Имейте в виду, что в некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать стимулирование родов. Это может быть связано с тем, что вы или ваш ребенок страдаете определенными заболеваниями, ваши роды не развиваются должным образом или у вас истек срок родов.Ваш поставщик услуг сможет рассказать вам о процедуре, ее рисках и преимуществах для вашей конкретной ситуации, если это может вам понадобиться, даже если это не совсем то, что вы планировали.

    • После родов некоторые позы могут оказаться для вас более удобными, чем другие. Например, некоторые будущие мамы рожают на больничной койке, откинувшись на ноги в стременах, а другие могут использовать родильное кресло или табурет, в зависимости от правил и доступных условий в местной больнице или родильном доме.Если возможно, вы также можете попробовать использовать шарик для родов, который позволяет вам раскачиваться вперед и назад при схватках. Вы также можете попробовать сесть на корточки, стоять или стоять на коленях во время родов, если медицинский персонал разрешит вам это сделать. У вас может быть план родов, в котором излагается, как вы хотите пройти через роды, и некоторые возможные методы обеспечения комфорта, но имейте в виду, что ваши предпочтения могут измениться, когда вы действительно рожаете, и что вам нужно будет проявлять гибкость, когда придет время. . Посмотрите на иллюстрацию ниже, чтобы увидеть несколько примеров родов, которые вы, возможно, захотите попробовать:

    • . Возможно, что благонамеренные друзья и члены семьи начнут предлагать советы, как вызвать роды на 39 неделе беременности.Ваша лучшая подруга может настаивать на том, чтобы у нее начались схватки сразу после острой еды, или родственник может предложить заняться сексом, принять касторовое масло или совершить долгую прогулку. На самом деле нет никаких медицинских доказательств того, что употребление острой пищи, длительные прогулки или секс могут вызвать роды. Также нет медицинских доказательств того, что касторовое масло помогает стимулировать роды. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно того, когда начнутся роды, лучше всего поговорить со своим врачом.

    • У вас еще есть время, чтобы сделать покупки (даже если это онлайн!) И найти недостающие товары, необходимые для вашего новорожденного.Ознакомьтесь с нашим списком предметов первой необходимости для новорожденных, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое.

    • Что вас ждет после родов? Если вы прочтете о том, чего ожидать сразу после родов, это поможет вам почувствовать себя более уверенно и комфортно. Вот некоторые важные вещи, о которых нужно знать:

    39 недель беременности: спросите своего врача

    • Сколько должен двигаться ваш ребенок в эти последние несколько недель беременности?

    • Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, будет ли сделана попытка повернуть его в положение с опущенной головой?

    • При каких обстоятельствах необходимо стимулировать роды?

    • Что такое оперативные вагинальные роды? Это то, что можно порекомендовать?

    • Если вы рожаете естественным путем, будут ли роды проходить в разных комнатах?

    • Будет ли допущен ваш партнер по рождению или дети старшего возраста в родильную палату, когда вы рожаете?

    • Можно ли фотографировать или видеосъемку в родильном зале?

    • Что следует ожидать в первые несколько часов после родов?

    • Будет ли разрешен контакт кожа к коже сразу после рождения ребенка?

    • В какое время люди должны посетить вас и вашего новорожденного?

    39 недель беременности: ваш контрольный список

    • Найдите минутку здесь и там, чтобы подвести итоги и насладиться этими маленькими ударами и последними несколькими днями или неделями беременности.Вы прошли долгий путь и скоро встретите своего ребенка, но независимо от того, считали ли вы беременность изнурительной или волшебной — или смесью того и другого, стоит потратить время, чтобы погрузиться в ощущение беременности, поскольку это период времени, который ты запомнишь навсегда.

    • Если вы все еще на работе, начните сворачивать дела и оставлять заметки или приглашать своих коллег, которые будут управлять делами, пока вы находитесь в декретном отпуске.

    • Если вы планируете кормить ребенка из бутылочки, запаситесь детской смесью.

    • Если вы еще этого не сделали и вам нравится идея записывать подробности первого года жизни вашего малыша, купите на память детскую книжку «Мой первый год».

    • Если вы еще этого не сделали, спланируйте, кто будет заботиться о ваших домашних животных и детях старшего возраста, когда у вас начнутся роды, и во время вашего пребывания в больнице.

    • Купите аптечку для новорожденных и запаситесь ею.

    • Защитите матрас водонепроницаемой простыней или чехлом на случай, если ночью вода прорвется.

    • Завершите выбор педиатра вашего ребенка.

    • Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать о наличии молокоотсоса.

    • Убедитесь, что у вас есть подходящие подгузники для новорожденного.

    • Загрузите приложение Pampers Club, чтобы зарабатывать баллы на скидки и продукты Pampers.

    • Сделайте небольшие покупки в Интернете или найдите любое детское снаряжение, которое вам все еще нужно.Хотите знать, какие продукты самые лучшие? Мы вас позаботимся! Ознакомьтесь с нашими списками лучших детских вещей, выбранными Pampers Parents. У нас есть все, что есть в списках от лучших колясок до лучших ведер для подгузников.

    • Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

    Как мы написали эту статью
    Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

    38 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

    38 недель беременности: развитие вашего ребенка

    Ваш малыш близок к дебюту, но он все еще максимально использует каждый день и занят ростом и развитием. Например, в эти последние несколько недель его мозг все еще растет. Фактически, его мозг может вырасти на треть в размере, когда вы находитесь на сроке от 35 до 39 недель беременности.Вы знали, что он гений! Его маленькая печень почти полностью развита в это время.

    После того, как ваш ребенок родился, его первые несколько испражнений фактически будут представлять собой вещество, называемое меконием. Эта зеленовато-черная липкая форма фекалий начинает накапливаться в его кишечнике, пока он еще находится в утробе матери, и формируется из отходов, таких как мертвые клетки кожи и лануго, тонких волос на теле, которые начинают выпадать.

    Несмотря на то, что до предполагаемой даты родов еще несколько недель, вы можете начать замечать некоторые признаки приближения родов, и ваш ребенок может родиться в любой день.Фактически, только около 4% будущих мам рожают точно в срок.

    Близнецы и другие близнецы с большей вероятностью родятся недоношенными, чем одинокие, поэтому следите за признаками родов, если вы на 38 неделе беременности двойней.

    ИНСТРУМЕНТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

    Генератор детских имен

    Размер плода на 38 неделе беременности

    На 38 неделе средний плод размером примерно с пучок ревеня, вероятно, весит около 6 1/2 фунтов.

    Эта иллюстрация может дать вам общее представление о том, как ваш ребенок может быть расположен на 38 неделе:

    Тело мамы на 38 неделе беременности

    Если вам интересно, сколько месяцев у вас на 38 неделе беременности, вы в любом из двух вариантов. ваш 9 или 10 месяц, потому что недели беременности не обязательно точно вписываются в месяцы.

    На 38 неделе беременности вы можете все еще набирать вес, хотите верьте, хотите нет. Если до беременности у вас был нормальный индекс массы тела (ИМТ), вполне вероятно, что в третьем триместре вы будете набирать от 0,5 до 1 фунта в неделю.

    В наши дни ваш постоянно растущий живот может мешать крепкому ночному сну (и нормальному движению), но конец уже близок!

    Чтобы узнать больше о предполагаемой прибавке в весе за эти последние несколько недель, взгляните на наш калькулятор прибавки в весе во время беременности.Некоторые будущие мамы считают, что в этот момент делать регулярные физические упражнения труднее. В этом случае вы можете сосредоточиться на дыхательных упражнениях, чтобы подготовиться к родам. Эти упражнения не только помогают расслабиться и снять стресс, но и помогают справиться с болью и дискомфортом во время родов.

    38 недель беременности: ваши симптомы

    На 38 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

    • Частое мочеиспускание. По мере того, как ваш ребенок и матка растут, они оказывают все большее давление на ваш мочевой пузырь, поэтому вам, возможно, придется чаще ходить в ванную. Несмотря на то, что эти дополнительные посещения туалета доставляют хлопот, продолжайте пить много воды, чтобы оставаться хорошо увлажненным.

    • Тазовое давление. Вы и ваш ребенок готовитесь к родам по-разному, и вы также можете ощущать это в области таза. Когда ваш ребенок опускается ниже в ваш таз, вы можете почувствовать повышенное давление на таз, мочевой пузырь и бедра.Поскольку ваше тело вырабатывает гормон под названием релаксин, который смягчает связки, мышцы и суставы при подготовке к родам, вы также можете испытывать некоторую боль в спине или тазу, особенно по мере приближения срока родов. Старайтесь как можно больше не стоять на ногах, двигайтесь медленно и осторожно и принимайте теплую ванну, если вам некомфортно.

    • Отек лодыжек и стоп. Ваше тело будет производить и удерживать больше жидкости, чем обычно, и в результате вы можете заметить отек (известный как отек) на руках и ногах.Чтобы бороться с этим, попробуйте отдыхать с поднятыми ногами, пейте больше воды, чтобы вымыть лишнюю жидкость, и носите свободную одежду и обувь, чтобы чувствовать себя немного комфортнее. Некоторые будущие мамы считают, что ношение поддерживающего шланга или чулок также может помочь уменьшить отек и дискомфорт. Если вы заметили внезапный отек на лице или руках, обратитесь к врачу, так как это может быть признаком состояния артериального давления, называемого преэклампсией.

    • Тошнота. Небольшая тошнота может снова возникнуть на 38 неделе беременности или в последующие недели, а иногда это может быть признаком начала родов.Если вы чувствуете тошноту, постарайтесь есть несколько небольших приемов пищи в течение дня и придерживайтесь мягких продуктов, таких как бананы, рис или тосты.

    • Схватки. На 38 неделе беременности вы, возможно, уже почувствовали схватки Брэкстона-Хикса. Эти тренировочные сокращения обычно происходят нерегулярно и часто прекращаются, когда вы двигаетесь или меняете положение. С другой стороны, настоящие схватки будут происходить через равные промежутки времени, со временем приближаясь друг к другу. Они будут увеличиваться в силе и интенсивности и часто начинаются со спины и переходят к передней части живота.Расчет времени схваток даст вам больше информации о том, действительно ли вы испытываете настоящую сделку или просто больше Брэкстона-Хикса. Хотите узнать, как на самом деле ощущаются схватки? Получите совок от других мам, которые были на вашем месте.

    38 недель беременности: что следует учитывать

    • Обдумывали ли вы варианты обезболивания во время родов? Если нет, обратитесь к своему врачу. Обезболивающие, как правило, являются либо обезболивающими, которые обычно уменьшают, но не останавливают боль, либо анестетиками, которые не дают вам почувствовать боль.Одним из хорошо известных способов обезболивания является эпидуральная анестезия, но ваш лечащий врач — лучший человек, который может спросить, что подойдет вам. Если вы посещали курс родовспоможения, возможно, вы также узнали о методах обеспечения комфорта, таких как методы Ламаза, Брэдли и Рида. Обдумайте все возможные варианты и обсудите свои предпочтения со своим провайдером.

    • Вы можете выбрать партнера по рождению, который будет с вами во время родов. Этот человек может быть вашим партнером, членом семьи, другом или даже обученным профессионалом, например доулой.Ваш биологический партнер может поддержать вас эмоционально и ободрить. Он также может оказать практическую помощь, например, сократить время схваток или предложить успокаивающий массаж. Медицинские исследования показывают, что будущие мамы, которые получают постоянную поддержку в родах, часто имеют более короткие роды и нуждаются в меньшем количестве обезболивающих. Но, несмотря ни на что, вы не пойдете в одиночку, когда наступит великий день. Персонал вашей больницы или родильного дома будет с вами на каждом этапе вашего пути.

    • Узнайте правила вашей больницы или родильного дома в отношении еды и питья во время родов.Если вы знаете, что вам предстоит кесарево сечение, вам нужно будет ограничить прием пищи перед операцией. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам дополнительную информацию о том, как долго вам нужно голодать. При естественных родах во время родов можно пить небольшое количество прозрачной жидкости (подумайте о ледяной стружке!), Но вам может быть запрещено есть твердую пищу. Чтобы быть уверенным, заранее проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг или персоналом больницы.

    • В зависимости от того, когда вы это читаете, вы можете оказаться в нескольких днях от доношенной беременности.Поздравляем — вы так далеко зашли! Ваша беременность считается доношенной в начале 39 недель. Узнайте все о том, что означают такие термины, как «ранний срок», «полный срок», «поздний срок» и «последующий срок».

    • Если вы планируете кормить ребенка грудью, возможно, вам стоит обратиться к консультантам по грудному вскармливанию в вашем районе. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам начать работу и разобраться с любыми возможными проблемами, связанными с грудным вскармливанием вашего ребенка, такими как получение правильного захвата или работа с болезненными сосками.Возможно, вы сможете найти его с помощью простого поиска в Интернете, но ваш поставщик медицинских услуг, ваша акушерка или, возможно, друг, который использовал его раньше, также могут порекомендовать его.

    • На этой неделе подумайте о том, чтобы узнать, что может быть у вас в запасе в послеродовой период. Если вы будете знать заранее, это поможет вам почувствовать себя более подготовленным и контролирующим изменения, которые могут произойти в эти первые недели и месяцы. Мы собрали здесь несколько статей, которые могут вас заинтересовать:

    38 недель беременности: спросите своего врача

    • Есть ли что-нибудь, что вы можете сделать дальше, чтобы подготовиться к родам?

    • Безопасно ли заниматься сексом в последние недели беременности?

    • Что рекомендовать, если ваш ребенок находится в тазовом предлежании?

    • При каких условиях может потребоваться стимуляция родов и насколько распространено стимулирование родов на 38 неделе беременности?

    • Кому вам следует позвонить, если вы считаете, что у вас могут быть схватки? Сразу звонить или ждать чего-то конкретного?

    • Можно ли кормить грудью, если вам сделали грудные имплантаты или другую операцию на груди?

    • Как скоро вы сможете начать грудное вскармливание после родов?

    • Если дела пойдут хорошо, через какое время после родов вы, вероятно, будете выписаны из больницы?

    38 недель беременности: ваш контрольный список

    • Если вы еще этого не проходили, спросите своего врача, когда вам предстоит пройти тест на стрептококк группы B.Этот стандартный тест проверяет, являетесь ли вы носителем бактерий GBS, чтобы ваш врач мог назначить вам соответствующий курс лечения, если результат теста положительный и вы планируете рожать естественным путем.

    • Возможно, вы уже начали упаковывать свою больничную сумку, но, возможно, у вас не было возможности упаковать вещи, которые вы все еще используете, например зарядное устройство для телефона и зубную щетку. Составьте список этих предметов или просмотрите наш загружаемый контрольный список для больничной сумки, чтобы вы или ваш партнер могли выбросить последние несколько предметов в сумке, прежде чем отправиться в больницу.

    • Если вы еще этого не сделали, установите автокресло вашего ребенка, чтобы оно было готово доставить ребенка домой в целости и сохранности.

    • По мере приближения срока родов вы можете посетить наши бесплатные онлайн-курсы по обучению родам — ​​есть девять видео, которые вы можете посмотреть в любое время.

    • Оцените лучшее детское снаряжение по мнению Pampers Parents. Если вы планируете кормить грудью, вас могут заинтересовать такие продукты, как лучшие бюстгальтеры для кормления и лучшие молокоотсосы, или если вы планируете кормить грудью, вам может быть интересно ознакомиться с обзорами лучших детских смесей Pampers Parents.

    • Найдите время, чтобы побаловать себя и позаботиться о себе — у вас может не быть такого «свободного времени» в течение некоторого времени после рождения вашего ребенка. Например, вы можете сделать такие вещи, как стрижка или расслабляющий педикюр.

    • Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

    Как мы написали эту статью
    Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

    Холестаз беременности | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое холестаз при беременности?

    Холестаз при беременности — это заболевание печени. Он замедляет или останавливает нормальный поток
    желчь из желчного пузыря. Это вызывает зуд и пожелтение кожи, глаз и
    слизистые оболочки (желтуха).Иногда холестаз начинается на ранних сроках беременности. Но
    это чаще встречается во втором и третьем триместрах. Чаще всего это уходит в
    через несколько дней после доставки. Высокий уровень желчи может вызвать серьезные проблемы для
    ваш развивающийся ребенок (плод).

    Что вызывает холестаз при беременности?

    Медицинские работники не знают
    что вызывает холестаз беременности.Они действительно знают, что такое бывает:

    • Ваша печень вырабатывает желчь. Желчь помогает расщеплять жиры во время пищеварения.
    • Желчный пузырь хранит желчь.
    • Гормоны, выделяемые вашим организмом во время беременности, изменяют работу желчного пузыря. Этот
      может вызвать замедление или прекращение оттока желчи.
    • Желчь накапливается в печени и попадает в кровоток.

    Каковы симптомы холестаза при беременности?

    Главный симптом холестаза при беременности — сильный зуд.Это иногда
    называется кожным зудом. Может быть по всему телу. Но чаще встречается на ладонях
    руки и подошвы ног. Ночью также может быть хуже. Другие симптомы могут
    включать:

    • Боль в животе (живот), хотя это нечасто
    • Светлый цвет стула (испражнения)
    • Желтый цвет кожи, глаз и слизистых оболочек (желтуха), хотя это не
      общий

    Симптомы холестаза иногда похожи на другие заболевания.Всегда видеть
    Ваш лечащий врач для диагностики.

    Как диагностируется холестаз при беременности?

    Ваш лечащий врач может подумать, что у вас холестаз беременности, если вы
    есть сильный зуд. Лабораторные тесты помогут подтвердить диагноз. У вас могут быть эти
    тесты:

    • Функциональные пробы печени, включая количество желчной кислоты в крови.Этот результат теста
      высокий холестаз при беременности.
    • Другие лабораторные тесты, включая протромбиновое время. Это проверяет, насколько хорошо ваша кровь сворачивается.

    У вас также могут быть другие тесты, такие как ультразвуковое исследование трубок, по которым проходит желчь.
    (желчные протоки).

    Как лечится холестаз беременных?

    Вы и ваш поставщик медицинских услуг
    обсудим наиболее подходящее для вас лечение на основе:

    • Ваша беременность
    • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией

    Цели лечения холестаза беременных — уменьшить зуд и предотвратить
    осложнения.Лечение может включать:

    • Медицина. Чтобы уменьшить зуд и снизить уровень желчи.
    • Измерение общего содержания желчной кислоты в сыворотке. Можно проверить уровень желчи в крови. Это помогает вашему врачу
      выяснить лечение.
    • Мониторинг плода. Врач может проверить вашего развивающегося ребенка на наличие каких-либо проблем.
    • Ранняя доставка. Вы можете родить ребенка раньше, на сроке от 37 до 38 недель беременности. Это уменьшит
      риск для вашего ребенка. Это может быть вагинальное родоразрешение с лекарством для начала родов.
      Или у вас может быть кесарево сечение. Ваш лечащий врач может решить, что вы
      должны родить еще раньше, в зависимости от ваших симптомов, результатов анализов и беременности
      история.

    Какие возможные осложнения холестаза?
    беременность?

    Существует серьезный риск осложнений у вашего развивающегося ребенка, если у вас холестаз.
    беременности.К осложнениям относятся:

    • Поражение плода. Это означает, что ваш развивающийся ребенок не очень хорошо себя чувствует. Например, ребенок не может
      получать достаточно кислорода.
    • Преждевременные роды. Вы можете подвергнуться большему риску преждевременных родов.
    • Меконий в околоплодных водах. Это означает, что у вашего ребенка дефекация до рождения.Это может вызвать очень серьезные
      проблемы с дыханием.
    • Проблемы с дыханием (респираторными). У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, как у новорожденного.

    Холестаз беременных также может привести к дефициту витамина К. Для этого потребуется
    пройти лечение до родов, потому что это может вызвать слишком сильное кровотечение.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Сильный зуд
    • Желтый цвет глаз, кожи или слизистых оболочек (желтуха)

    Основные сведения о холестазе беременности

    • Холестаз беременных — это состояние, при котором замедляется или останавливается нормальный отток желчи.
      в желчном пузыре.
    • Может вызвать сильный зуд. Это самый частый симптом.
    • Цели лечения холестаза беременных — уменьшить зуд и предотвратить
      осложнения для вашего развивающегося ребенка.
    • Дети женщин с холестазом часто рожают рано (обычно около 37 недель)
      из-за рисков.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш врач.
      ты.
    • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
      или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также
      знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
      посещение.
    • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Не то, что вы ищете?

    Можете ли вы перевернуть тазового предшественника? | Ваша беременность имеет значение

    Беременность знаменитостей часто является горячим развлечением. В декабре 2015 года младенцы с ягодичным предлежанием получили свои 15 минут славы, когда Ким Кардашьян объявила, что ей была сделана внешняя головная версия (ECV), чтобы повернуть своего ребенка из положения ягодичного предлежания в положение с опущенной головой.

    Но что такое тазовое предлежание, что оно означает для вас и вашего ребенка и что вы и врачи можете с этим поделать?

    Что такое тазовый предлежание ребенка?

    Ягодичное предлежание означает, что нижняя часть или ступни ребенка находятся в нижней части матки, над шейкой матки. В нормальном положении для родов голова ребенка опущена, что позволяет ему родить первым. Почти у всех младенцев в какой-то момент беременности наблюдается тазовый предлежание, но к 37 неделе 96 процентов младенцев, естественно, окажутся в положении вниз головой.

    Существует три типа положений ягодиц:

    • Откровенное положение ягодиц: нижняя часть ребенка опущена, а ноги подняты перед лицом.
    • Ягодичный предлежание полностью: Ягодица ребенка опущена, ноги скрещены, скрестив ноги.
    • Ягодица для ног: ноги ребенка вытянуты ниже ягодиц.

    Есть несколько причин, по которым ваш ребенок может находиться в тазовом предлежании в конце беременности. Иногда нет причины; Считайте это первым моментом упрямства вашего ребенка! Вот несколько распространенных причин:

    • Многоплодие
    • Слишком много или слишком мало околоплодных вод
    • Матка аномальной формы
    • Предлежание плаценты, при котором плацента частично или полностью покрывает шейку матки

    Использование внешней головной версии для поворота тазового предлежания ребенка

    Если ваш ребенок все еще находится в тазовом предлежании между 36 и 38 неделями, мы можем попробовать ECV, чтобы попытаться повернуть ребенка вниз головой.Успех ECV составляет от 50 до 60 процентов. Однако даже если это сработает, есть шанс, что ребенок вернется в тазовое предлежание до рождения.

    ECV проводится во время родов в больнице, а не в офисе. Мы делаем это там, если процедура стимулирует роды или у ребенка появляются признаки стресса, и нам необходимо немедленно родить. Мы постоянно отслеживаем частоту сердечных сокращений ребенка.

    Перед процедурой мы сделаем УЗИ и, возможно, сделаем вам укол, чтобы помочь матке расслабиться. ECV неудобно, но и не должно быть ужасно болезненным . Ваш врач определит, подходит ли вам эпидуральная анестезия.

    Затем, почти как при массаже, мы используем обе руки — одну у головы ребенка, а другую у крестца — чтобы попытаться толкнуть и перекатить ребенка в положение вниз головой . Для ребенка это что-то вроде сальто вперед. Весь процесс должен занять 45 минут или меньше, а самочувствие вашего ребенка контролируется на протяжении всей процедуры.

    Риски ECV низкие, но могут включать:

    • Разрыв амниотического мешка и начало родов, которые могут потребовать кесарева сечения
    • Отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от матки перед родами
    • Скручивание или сдавливание пуповины, что уменьшит приток крови и кислорода к ребенку

    Использование методов хиропрактики и акупунктуры

    Хотя внешний вид головного мозга является акушерской техникой, есть несколько методов хиропрактики и восточной медицины, которые показали некоторые доказательства -основанный успех в правильном положении малышей с тазовым предлежанием.

    Техника Вебстера : Ларри Вебстер, основатель Международной педиатрической ассоциации хиропрактики, разработал этот метод в 1978 году для коррекции крестца, большой треугольной кости у основания позвоночника, для снятия напряжения внутрибрюшных мышц и выравнивания таза. чтобы ребенок мог поворачиваться естественно. В этой технике мануальный терапевт управляет не младенцем, а позвоночником матери.

    Исследование мануальных терапевтов, проведенное журналом Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics в 2002 году, показало, что при использовании техники Вебстера в возрасте от 32 до 35 недель процент успешных попыток поворачивания младенцев из ягодичного предлежания составил 82%.Этот метод используется довольно рано, поэтому я думаю, что велики шансы, что эти младенцы станут естественным образом без него. Однако это безопасно, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы попробовать.

    Иглоукалывание в сочетании с прижиганием : Этот метод основан на мысли о том, что стимуляция точки акупунктуры на внешней стороне мизинца увеличивает активность плода и, следовательно, увеличивает вероятность переворачивания ребенка. Тем не менее, нет рандомизированных контрольных испытаний, в которых рассматривалась бы акупунктура как таковая для того, чтобы заставить ребенка повернуться из ягодичного предлежания.

    Прижигание — это сжигание травы моксы (более известной как полынь) возле точки акупунктуры. В исследовании 1998 года, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, сравнивались две группы женщин, чьи дети были с тазовым предлежанием на 33 неделе: одна группа не получала никаких вмешательств, а другая группа получала иглоукалывание в сочетании с прижиганием. На 35 неделе у 75 процентов детей в группе прижигания уже не было тазовых предлежаний, по сравнению с 45 процентами в контрольной группе.

    Можете ли вы самостоятельно повернуть ягодичного предлежания?

    Если вы погуглите «Как повернуть ребенка в тазовом предлежании», вы найдете всевозможные «советы» для домашних вмешательств.Пациенты часто спрашивают меня о методах, о которых они читают в Интернете. В возрасте от 32 до 34 недель у малышей есть достаточно времени, чтобы включиться самостоятельно. На этом этапе беременности я рекомендую вам просто проявить терпение . Однако, хотя эти методы не имеют доказательных данных, подтверждающих их эффективность, некоторые из них безопасны, и нет причин, по которым вы не можете их попробовать. Вот несколько вопросов, о которых меня спрашивали мои пациенты:

    • Наклон таза : Лягте на пол, приподняв таз на подушках несколько раз в день.Хотя это может не сработать, чтобы перевернуть вашего малыша в тазовом предлежании, это может улучшить вашу спину!
    • Стойки на голове в бассейне : Это может звучать безумно, но некоторые люди убеждены, что это работает. Если вы чувствуете себя комфортно в воде и можете задерживать дыхание, не стесняйтесь попробовать.
    • Воспроизведение музыки возле лобковой кости : Мысль в том, что если вы включаете музыку или говорите своему партнеру возле лобковой кости, ребенок реагирует на звук и поворачивается к нему.
    • Холодный компресс и грелка : Некоторые люди считают, что прикладывание холодного компресса к верхней части живота и грелки возле лобковой кости побудит ребенка повернуться. Однако ваш ребенок заключен в жидкость, и требуется много времени, чтобы нагреть или охладить водоем, так что это, вероятно, не приведет ни к чему другому, кроме как сделать вашу кожу горячей или холодной.

    Я не рекомендую втирать эфирное масло перечной мяты в живот. Постоянное покрытие живота маслом может вызвать раздражение кожи, вызвать аллергическую реакцию или, в зависимости от того, сколько всасывается, изменить активность ферментов, метаболизирующих определенные лекарства.

    Роды в тазовом предлежании

    Большинство поставщиков медицинских услуг порекомендуют кесарево сечение, если у вашего ребенка тазовое предлежание при родах . В то время как университетская больница Клементса разрешает роды через вагинальные тазовые предлежания, если пациентка является подходящим кандидатом, некоторые больницы не разрешают плановые роды через вагинальные тазовые предлежания.При тазовых родах голова ребенка — последнее, что проходит через родовые пути, что затрудняет прохождение через родовые пути, что ведет к вероятности того, что ребенок застрянет в ловушке. Другой риск — выпадение пуповины, при котором пуповина сдавливается, когда ребенок движется к родовым путям, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.

    Блог «Ваша беременность имеет значение» каждый вторник публикует новые истории о беременности, родах и родах. Подпишитесь, чтобы получать электронную почту, когда публикуются новые истории.

    Было показано, что кесарево сечение дает лучшие результаты для детей с тазовым предлежанием.