30 недель беременности форум мам: Что пишут мамы на 30 неделе беременности — Форум BabyBlog

30 неделя беременности - что происходит, УЗИ плода, фото живота и нормы развития малыша

Что происходит с малышом

На 30 неделе беременности основные системы и органы сформированы, продолжается их совершенствование. Ребенок активно набирает вес за счет мышечных и жировых тканей, двигается, проявляет эмоции. Внешний вид все более похож на младенца:

  • на фоне активного роста и созревания мозга образуются мозговые извилины и борозды, закладываются основы психики;
  • плод уже способен к запоминанию и чувствует ласковые обращения;
  • вес ребенка приближается к полутора килограммам, рост до 40 см;
  • глазки могут фокусироваться и реагируют на свет, хотя увидеть могут только очень близко расположенные предметы;
  • совершенствуется терморегуляция и уменьшается количество тонких волосиков, покрывающих кожу;
  • кожа становится менее морщинистой и разглаживается;
  • двигательная активность растет, малыш может пальчиками ухватиться за попавшийся предмет;
  • кроветворение окончательно происходит в красном костном мозге, а не в печени или селезенке;
  • практически сформированы иммунная и дыхательная системы;
  • ребенок уже реагирует на вкус еды и сигнализирует об этом маме;
  • в это время малыш обычно занимает положение, предшествующее родам;
  • сердцебиение плода составляет 140-160 в минуту.

30 недель беременности это какой месяц?

В сроке 30 недель, а это 7 месяцев по акушерскому сроку, малыш практически полностью сформирован и волнения по этому поводу можно оставить в прошлом. Мама привыкает к ребенку, прислушивается к нему, замечает периоды его сна и бодрствования, эпизоды активности и потягивания. Вес женщины уже увеличился, и дальнейшее его повышение будет в основном за счет развития ребенка. В этот период ощущения мамы могут меняться.

Ощущения:

Изменения походки. За счет увеличения массы плода и матки изменяется центр тяжести, и походка становится немного «утиной». Так легче удерживать равновесие и передвигаться с наименьшими энергетическими затратами. Расстраиваться не нужно, после родов все быстро восстановится. Для поддержания общего тонуса помогают упражнения для беременных.

Нарушения сна. Гормональный фон стал стабильнее, но теперь внутренние переживания мамы и беспокойство перед родами значительно больше влияют на состояние нервной системы и процесс засыпания. Гуляйте перед сном, слушайте любимую музыку, смотрите фильмы и настраивайтесь на благополучный исход.

Изменения настроения. Даже понимая умом скачки настроения, женщине сложно справиться с резкими переходами от смеха к слезам. Старайтесь не общаться с неприятными людьми, уменьшите домашнюю нагрузку, позволяйте себе любимые хобби.

Боли при шевелении плода. Движения малыша уже чувствительны, он растет, иногда шевеления могут сопровождаться болевым синдромом. Места в матке немного, а двигаться уже хочется, поэтому успокаивайте ребенка поглаживанием живота, спокойной мелодией или тихим разговором с ним.

Боли в ногах. Нагрузка на ноги возрастает не только за счет задержки жидкости и увеличения веса, но и изменения состояния хрящей и костей. Явление тоже временное, ограничивайте время стояния на ногах, при отдыхе придавайте ногам возвышенное положение, при выраженных болях обратитесь к врачу.

Боли в пояснице. Позвоночник разгибается за счет смещения центра тяжести и может привести к сдавливанию выходящих нервных корешков. Помощью в этой ситуации будет ношение бандажа, соотвествующего сроку беременности, а также сон мамы в положении эмбриона, то есть на боку с поджатыми к груди коленями. Прихрамывание или сильная боль – повод для похода к врачу.

Дискомфорт в животе. Возникает естественно за счет увеличенной матки и смещения органов брюшной полости относительно своего обычного состояния. Кроме того, он может быть связан с активными шевелениями ребенка. Соблюдайте диету, следите за опорожнением кишечника, ищите удобное положение для отдыха.

Одышка. При смещении диафрагмы вверх объем грудной клетки уменьшается, и женщина может жаловаться на одышку. Если она связана с двигательной активностью или дополнительной нагрузкой, беспокоиться не стоит. При одышке в спокойном состоянии лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не упустить возможные осложнения.

Метеоризм. Ощущения вздутия живота некомфортны и мучительны, обусловлены давлением на кишечник и нарушением режима питания. Для профилактики таких ощущений не переедайте и ограничивайте продукты, вызывающие брожение: ржаной хлеб, сырые овощи. Если метеоризм беспокоит часто, уведомите своего врача.

Задержка стула. К сожалению, на этом сроке встречается часто, причина - давление матки на кишечник. Если корректировкой питания избавиться от проблемы не получается, усиливайте двигательную активность, следуйте врачебным рекомендациям.

Изжога. Часто беспокоит беременных к этому сроку. Ощущается за грудиной и может быть длительной и даже с приступами острой боли. Рекомендуется прием пищи малыми порциями, двигательная активность после еды, при необходимости медикаменты по назначению врача.

Тяжесть внизу живота. Если отмечаются короткие эпизоды, беспокоиться не стоит. Организм женщины так готовит себя к родам. При длительных болях с появлением мажущих выделений врачебный осмотр обязателен.

Развитие двойни

При беременности двойней плоды к этому сроку уже занимают определенное положение, из которого пойдут в роды. Вес каждого из них колеблется от 1000 до 1500 г, разница в весе может достигать 300 г. У мальчиков яички, как правило, уже опущены в мошонку, а основные этапы развития преодолены. Такие детки раньше, чем при беременности одним плодом, готовы к самостоятельной жизни.

baby советует

Привычка будущих мам спать днем может отразиться на весе малыша. К такому выводу пришли ученые.

Ожидание малыша не всегда проходит спокойно, ведь будущим мамам так много предстоит узнать. И, конечно, они нуждаются в списке …

Предлежание плаценты - достаточно опасное отклонение. Каковы же его причины?

Медицинское обследование

При наблюдении в женской консультации лечащим врачом назначаются необходимые обследования в положенные сроки. При появлении медицинских показаний беременную могут дополнительно направить к узкому специалисту.

Врачи

Анализы

Исследования

  • Регулярный осмотр акушера-гинеколога.
  • Терапевт оценивает готовность мамы к родам и наличие осложнений.
  • Стоматолог - для оценки состояния полости рта.
  • Окулист - при заболеваниях органов зрения или выраженной миопии.
  • Кардиолог - у возрастных мам или при наличии хронической патологии. Если во время беременности поднималось давление, лучше проконсультироваться.
  • При необходимости лечащий врач направит к другим специалистам.
  • Общий анализ крови, мочи.
  • Кровь на группу и резус-фактор.
  • Кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатит.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Мазок на цитологию и флору.
  • Глюкозотолерантный тест для исключения диабета.
  • Коагулограмма для предварительной оценки кровопотери в родах.
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем по показаниям.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ плановое может быть назначено в 30 недель.
  • УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб и показаний.
  • УЗИ почек, особенно если у женщины есть изменения в моче или повышение АД.
  • Кардиотокография плода для оценки работы сердца.
  • При наличии хронической патологии - дополнительные процедуры.

Трудности вынашивания

На тридцатой неделе основные проблемы женщины уже связаны с прибавкой веса, увеличением объема живота и повышенной нагрузкой на органы.

Активные шевеления

Ребенок подрос, места ему мало, поэтому при шевелении могут быть неприятные ощущения вплоть до болевых. Он уже не плавает в околоплодных водах, а занимает устойчивое положение к родам. Для уменьшения симптоматики больше гуляйте, сохраняйте спокойствие и ровное настроение.

Одышка

Чем больше прибавка в весе, тем чаще появляется этот симптом. Органы брюшной полости давят на диафрагму, за счет чего ухудшается вентиляция легких. Явление это временное, однако, доставляет неудобства. Дозируйте физическую нагрузку и отдыхайте.

Ограничение движений

Выражается не только в затруднении дыхания, но и в невозможности, например, встать комфортно с постели из-за тяжести в пояснице. Встаем медленно, сначала переворачиваемся на один бок, затем медленно спускаем ноги с кровати.

Запоры

Проявляется задержкой стула, дискомфортом в животе. Для улучшения состояния соблюдайте диету, при выраженных проблемах врач назначит лечение.
Отеки на ногах. Обусловлены повышенной нагрузкой на периферические вены. Могут быть признаком осложнений беременности.

Боли в пояснице

Меняется физиологический изгиб позвоночника, ущемляются поясничные корешки. Помогаем себе ношением бандажа и правильной позой сна. После разрешения беременности все быстро проходит.

Фотографии на 30 неделе беременности

Все материалы

Самые читаемые записи на 30 неделе

20 февраля 2015, 22:02

Всем привет!!! Наткнулась на данную статью на сайте роды. ру и читала со слезами смеха… Смеялась навзрыд так сказать… Всхлипываю…

15 февраля 2015, 16:52

Что кушать кормящей маме?

Из разговора с кормящих мам:

— У меня не было особых проблем с кормлением малыша грудью, это было т…

19 ноября 2012, 12:52

Девчонки, наткнулась на очень интересную статью. Если осилить ее полностью, можно почерпнуть много нового! 🙂 Всем нам легких р…

17 сентября 2012, 9:41

Форма черепа и головы у новорожденного ребенка. Еще одной особенностью новорожденного ребенка является наличие незначительной р…

28 июня 2012, 13:48

↑ Срок беременности 30 недель это своеобразный рубеж, за которым начинается время, полностью отданное будущему малышу и беремен…

Что можно и чего нельзя

Возможности мамы на этом сроке ограничены возросшим весом и связанными с этим обстоятельством проблемами, тем не менее, уход за собой и положительный настрой крайне необходимы.

Что МОЖНО будущей маме:

  • Продолжать регулярно заниматься гимнастикой для беременных, которую покажут в лечебном учреждении.
  • Двигательная активность должна учитывать срок беременности, быть плавной, без прыжков и резких движений. Можно гулять в прогулочном темпе, плавать в безопасных открытых водоемах, принимать солнечные ванны.
  • Развлечения могут включать чтение, просмотр кинофильмов, посещение театра, погружение в мир классической музыки.
  • Медикаменты и БАДы - только по назначению лечащего врача, потому что далеко не все препараты разрешены при беременности.
  • Проверить приготовленные малышу вещи и дополнительные принадлежности. Врачи рекомендуют на этом сроке уже быть полностью готовой к поездке в роддом.
  • Сохранять позитивный настрой на предстоящие роды.

Чего НЕЛЬЗЯ будущей маме:

  • Травмироваться и подвергать себя опасности. Не рекомендуются: активный спорт, прыжки, поднятие тяжестей или конный спорт.
  • Противопоказаны в этот период алкоголь и курение. Оказывая токсическое действие на организмы мамы и ребенка, они могут спровоцировать преждевременные роды или повлиять на развитие малыша.
  • Не рекомендуются крепкие чай и кофе. Сужая сосуды, могут повысить давление у беременной и нарушить питание плода, что приведет к задержке развития.
  • Желательно избегать стрессов и психологически травмирующих ситуаций. Работающие мамы обычно уходят в декретный отпуск, поэтому аврал на работе их не коснется. А вот домашним важно оберегать покой беременной.
  • Мытье полов дома руками лучше оставить на потом, сельским женщинам не советуют огородные работы по прополке или поливу, копание или ношение полных корзин.
  • Все медицинские процедуры или лекарства только по назначению врача и в соответствии с показаниями.
  • Нежелательна острая или консервированная пища, жареные блюда, деликатесы или шашлыки.
  • Субпродукты или полуфабрикаты не принесут пользы ни маме, ни ребенку.

Правильное питание

Для максимально положительного эффекта от еды желательно соблюдать рекомендации диетологов и врачей.

На 30-й неделе беременности рекомендуется:

  • Частота приема пищи 5-6 раз в день необильными порциями с отсутствием длительных перерывов.
  • После еды в течение 20-30 минут не ложиться, на ночь ограничивать прием пищи.
  • Важно соблюдать в рационе правильное соотношение белков, жиров и углеводов, потому что каждый элемент пищи важен и полезен.
  • Термическая обработка продуктов предпочтительна в виде варки, запекания или тушения; не рекомендуются жареные блюда или приготовленные на гриле.
  • Принимать пищу лучше свежей без острых приправ и большого количества соли.
  • Потреблять достаточное количество овощей и несладких фруктов для профилактики нарушений пищеварения и запоров.
  • Если беременная не принимает витаминные комплексы, советуют коррекцию диеты для снабжения организма необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Простых углеводов в виде сдобы, варенья, сладких напитков и мороженного лучше избегать. Полезные сложные углеводы содержатся в кашах, хлебе из муки грубого помола, овощах и злаках.
  • Обязательны в рационе молочные продукты для правильного развития скелета плода и профилактики осложнений у беременной.

Готовим вкусно и полезно для себя и малыша

Принимая пищу, беременная уже знакомит ребенка с определенными вкусами, приучает к правильному питанию. То есть еще в утробе закладываются определенные пристрастия, что нужно учитывать при составлении рациона.

Для профилактики заболеваний и благополучного завершения беременности рекомендуется:

  • ежедневный прием каш из различных круп с добавлением орехов, сухофруктов или изюма как источника сложных углеводов;
  • достаточное количество в рационе рыбы в качестве поставщика полноценного белка, омега 3 и 6 жирных кислот, йода и брома;
  • молоко и продукты из него для поддержания в организме оптимального уровня кальция и витаминов группы В, жиров и белков;
  • мясные продукты из мяса птицы или говядины доставляют в организм железо, микроэлементы и витамины;
  • экологически чистые овощи и фрукты;
  • допускаются некоторые продукты, такие как шоколад, цитрусовые, морепродукты, но только по утрам.

Рецепты

Потребность в витаминах и минералах

На 30 неделе потребность в сбалансированном питании, микроэлементах и витаминах остается повышенной, поэтому женщина составляет рацион с учетом требований врачей и диетических рекомендаций.

Витамин D. Регулирует правильное соотношение кальция и фосфатов в костной ткани мамы и ребенка, вырабатывается в организме под действием солнечного света. При недостатке страдает образование хрящей и костей плода, снижается иммунитет. Содержится в жирной рыбе, яйцах, черной икре.

Витамин Е (токоферол). Жирорастворимый антиоксидант, защищающий ткани от повреждающего действия свободных радикалов. Способствует улучшению питания плаценты, предупреждает судороги и отеки. Находится в зародышах пшеницы, подсолнечных семечках, миндале и грецких орехах.

Витамин А (ретинол). Важен для развития глазного аппарата, иммунной системы и развития плода. Нехватка может приводить к нарушениям зрения, присоединению инфекций. Для поступления в организм советуют употреблять печень, молочные продукты и яйца.

Чтобы узнать предполагаемую
дату родов, введите первый день
последней менструации:

Рассчитать

Витамин В1 (тиамин). Ферментовитамин, очень важный для энергетических процессов организма. При авитаминозе прекращается развитие плода, у беременной нарушается работа нервной системы и сердечно-сосудистой. Содержится в подсолнечных семечках и орехах, печени, овсянке и ячмене.

Витамин В6 (пиридоксин). Обеспечивает обмен аминокислот и жирных кислот. При дефиците разрушаются зубы, беспокоят рвота, бессонница, неустойчивость психики. Поступает из красной рыбы и печени, проросших семян, хлеба грубого помола.

Витамин В9 (фолиевая кислота). Содействует росту плода, стимулирует развитие кроветворной системы, помогает развитию головного мозга ребенка. При недостатке наблюдаются дефекты развития нервной системы ребенка, преждевременные роды и кровотечения у мамы. Поступает из мясных продуктов, тыквы и отрубей.

Витамин В12 (кобаламин). Влияет на созревание эритроцитов. Дефицит может встречаться у вегетарианок, при дисбактериозе кишечника и при злоупотреблении алкоголем. Недостаток приводит к нарушению кроветворения плода. Содержится в мясных продуктах и мясе птицы, яйцах и рыбе.

Витамин В5 (пантотеновая кислота). Обеспечивает развитие мозга ребенка, кишечника и надпочечников. Принимает участие в иммунном ответе, препятствует старению. Употреблять рекомендуют каши гречневую и овсяную, молочные продукты и рыбную икру.

Витамин В2 (рибофлавин). Обеспечивает рост плода, необходим для развития нервной системы и печени, стимулирует кроветворение. Недостаток может приводить к развитию заячьей губы или волчьей пасти. Поступает из зерновых продуктов и бобовых, печени и молочных продуктов.

Отзывы о роддомах
в городе:

МоскваСанкт-ПетербургКраснодарЕкатеринбургНовосибирскАлматыРостов-на-ДонуЧелябинскКазаньНижний НовгородКиевСамараУфаВоронежОмскКрасноярскВолгоградПермьМинскСаратовТюменьАстанаБарнаулСочиОренбургТольяттиХарьковУльяновскИркутскАстраханьПензаКалининградОдессаЛипецкХабаровскСтавропольБелгородЯрославльМахачкалаВладивостокРязаньТулаКарагандаДнепропетровскБрянскТверьКемеровоИжевскТомскНабережные Челны

Найти

Витамин С (аскорбиновая кислота). Обеспечивает развитие соединительной ткани, активизирует выработку гормонов и ферментов. Недостаток чреват прерыванием беременности и ухудшением питания плода. Содержится в томатах, капусте, фруктах и ягодах, картофеле.

Витамин К (филлохинон). Обеспечивает свертываемость крови. Недостаток проявляется различными видами кровоточивости. Усваивается из оливкового масла, капусты и злаков.

Железо. Необходимо для образования гемоглобина и некоторых ферментов. Недостаток ухудшает работу иммунной системы, нарушается метаболизм витаминов группы В. Поступает из мяса и печени, рыбы и зерновых каш.

Магний. Важен для усвоения кальция и витамина С ,регулирует тонус матки. При нехватке чаще развиваются аллергические реакции, нарушается развитие нервной системы. Содержится в семечках, гречке, кунжуте и отрубях.

Йод. Через выработку гормонов влияет на все процессы в организме, при дефиците эндокринные проблемы у ребенка, нарушение половой ориентации. Поступает из морской капусты, рыбы и рыбопродуктов.

Медь. Участвует во всасывании железа, биосинтезе фосфолипидов и инсулина. При недостатке нарушается дыхательная функция новорожденных и система крови. Употреблять рекомендуют телятину и баранину, орехи и морепродукты.

Цинк. Влияет на родовую деятельность, предупреждает уродства плода, участвует в работе иммунной системы. При дефиците возможны маточные кровотечения, задержка полового развития ребенка. Поступает из злаков и отрубей, молочных продуктов, говядины и моркови.

Молибден. Способствует обмену углеводов и жиров, помогает утилизации железа. Содержится в бобовых и злаковых.

Хром. Регулирует уровень сахара крови, при дефиците развивается метаболический синдром. Содержится в апельсинах и винограде, индейке, бананах и брокколи, кочанном салате.

Селен. Обеспечивает защиту клеточных мембран от действия свободных радикалов, усиливает все виды иммунного ответа. Недостаток приводит к выкидышам. Усваивается из морских водорослей и морепродуктов, брокколи и кокосах.

Марганец. Обеспечивает нормальную секрецию инсулина, синтез холестерина, участвует в образовании соединительной ткани. Присутствует в орехах и бобовых, листовых овощах и зернах злаковых.

Кремний. Укрепляет иммунитет, антиоксидантные свойства защищают внутренние органы, влияют на кожу и ногти. Минерал участвует в образовании соединительной ткани, способствует регенерации. При дефиците страдают сердечно-сосудистая и костная системы, проявляются аллергические заболевания. Содержится в муке грубого помола, овощах и фруктах с кожурой.

Кальций. Участвует в формировании скелета и хрящей, является индуктором мышечных сокращений. При низком содержании в организме развиваются рахит и остеопороз, могут быть преждевременные роды. Поступает из молочных продуктов и рыбы, орехов и зеленых овощей.

Кобальт. Способствует переводу железа в гемоглобин, участвует в кровоснабжении плаценты и роста плода. При нехватке минерала страдает аппетит, развивается астения. Усваивается из кальмаров и трески, гороха и мяса кролика.

Калий. Участвует в синтезе белков и гликогена, регулирует кислотно-щелочное равновесие. При нехватке в организме нарушается передача нервного импульса, сердечно-сосудистая деятельность. Содержится в кураге и печеном картофеле, черносливе и изюме.

Фосфор. Участвует в преобразовании энергии, обязателен для развития костной ткани, регулирует уровень гормонов. При дефиците нарушается энергетический баланс, развивается слабоумие. Богаты фосфором морепродукты и рыба, молочные продукты и орехи.

Натрий. Важнейший компонент внутренней среды организма, поддерживающий осмотическое давление и водно-солевой баланс. При дефиците развивается выраженная слабость, снижение АД, мышечные судороги.

Фтор. Необходим для здоровья зубов и десен, укрепляет кости. Недостаток приводит к выпадению зубов. Поступает из молока, капусты и шпината.

Важно! Мультивитаминный комплекс выбирайте по рекомендации вашего акушера-гинеколога.

Фитнес при беременности

Беременность – не повод махнуть на себя рукой и перестать следить за внешним видом, скорее, наоборот. Для поддержания себя в тонусе и с целью подготовки к родам желательно:

  • Комфортная утренняя гимнастика на различные группы мышц в медленном темпе без рывков и дополнительного утяжеления.
  • Упражнения Кегеля в сидячем или стоячем положении. Если женщина на ранних сроках их не использовала, то нагрузка возможна после консультации врача. Комплекс помогает будущей маме подготовиться к родам и легче их перенести.
  • Любые занятия проводятся в спокойном темпе, постепенно усиливается нагрузка с учетом самочувствия женщины, желательно музыкальное сопровождение.
  • Спортсменки обычно чувствуют разрешенную нагрузку, дамам без спортивного прошлого рекомендуются пешие прогулки в хорошую погоду, пребывание на солнце для выработки необходимых витаминов и домашние работы без поднятия тяжестей и наклонов.
  • Спортивные занятия оптимально проводить под музыку, на свежем воздухе в хорошем настроении и самочувствии.

Недомогания при беременности

Одышка при движении. Усиливается с ростом срока беременности, теперь может беспокоить и в покое из-за повышения давления в брюшной полости. Явление временное, после родов пропадает без следа. Может быть симптомом осложнений, поэтому лучше уведомить врача. Для улучшения состояния физические нагрузки дозированные, эмоциональный покой, удобное положение во сне.

Чувствительные шевеления. С каждым днем малыш прибавляет в весе, больше двигается, а пространство ограничено. При шевелении могут беспокоить болевые ощущения, мама даже может определить локоток или пяточку. Наберитесь терпения, успокаивайте его спокойным голосом или тихой музыкой, нежным поглаживанием живота.

Судороги в ногах. Являются чаще проявлением недостатка в микроэлементах, могут появиться при назначении мочегонных препаратов или длительной нагрузке. Кратковременные эпизоды хорошо поддаются коррекции минералами по назначению врача, при длительных проблемах врач поможет разобраться с недомоганием.

Боли в пояснице. Могут быть периодическими, сочетаться с прихрамыванием. Беспокоят за счет изменения физиологического лордоза и смещения центра тяжести. Для помощи себе используют бандаж по сроку беременности, контроль веса и задержки жидкости, комфортное положение при отдыхе и во сне.

Чтобы узнать предполагаемую
дату родов, введите первый день
последней менструации:

Рассчитать

Неудобства во сне. Объемный живот мешает найти удобное положение и высыпаться. Если есть возможность, спите в одиночестве на широкой удобной постели. Положение на боку, ноги согнуты в коленках и подтянуты к животу. Перед сном проветривайте комнату для сна, полезны вечерние прогулки на воздухе.

Головокружение. Обычно уменьшается к этому сроку. Но, если прибавка веса большая и тем более растет давление, необходима консультация врача. При периодических проявлениях увеличивайте время прогулок, контролируйте давление и получайте положительные эмоции.

Тяжесть в животе. Обусловлена давлением матки на внутренние органы, растяжением маточных связок, размягчением связок и сухожилий и подготовкой к предстоящим родам. Если сопровождается тянущими болями и, тем более, выделениями из половых путей, нужен врачебный осмотр. Самостоятельно при отдыхе занимайте удобное положение, ограничивайте физические и эмоциональные нагрузки.

Слабость. Желательно выяснить причину этого состояния. При редких и кратковременных эпизодах, особенно при смене положения тела, тревожиться не стоит. Если слабость выраженная и длительное время, обратитесь к лечащему врачу.

Отзывы о роддомах
в городе:

МоскваСанкт-ПетербургКраснодарЕкатеринбургНовосибирскАлматыРостов-на-ДонуЧелябинскКазаньНижний НовгородКиевСамараУфаВоронежОмскКрасноярскВолгоградПермьМинскСаратовТюменьАстанаБарнаулСочиОренбургТольяттиХарьковУльяновскИркутскАстраханьПензаКалининградОдессаЛипецкХабаровскСтавропольБелгородЯрославльМахачкалаВладивостокРязаньТулаКарагандаДнепропетровскБрянскТверьКемеровоИжевскТомскНабережные Челны

Найти

Склонность к запорам. Достаточно частое недомогание на этом сроке, однако все поправимо. Вызывается сдавлением органов брюшной полости растущей маткой и оттеснением их с привычного места. Важно сбалансированное питание, посильные физические нагрузки, при необходимости растительные БАДы для послабления стула. При упорных запорах консультация врача, так как задержка опорожнения кишечника негативно отражается на ребенке.

Раздражение и недовольство. Гормональные изменения сопровождают каждую женщину во время беременности и родов. Эти колебания различны в зависимости от срока и основного фона, но на настроение влияют существенно. Постарайтесь смириться с этой мыслью, развлекайте себя любимыми хобби или общением, думайте о благополучном завершении этого важного жизненного этапа.

Отеки на ногах. У женщин с предшествующим заболеванием вен частый симптом, советы по медикаментозному лечению и ортопедическим приспособлениям даст хирург. Если до беременности не было проблем, возможными причинами могут быть прибавка веса и задержка жидкости, осложнения беременности. Для оценки этого состояния рекомендуется обратиться к врачу.

Анемия. Снижение гемоглобина у мамы различается по степеням. Легкая степень сопровождает почти каждую вторую беременность и корректируется питанием и приемом микроэлементов. Если анемия средней или тяжелой степени, желательно стационарное лечение для нормализации картины крови. Анемия может быть риском потери крови при родах.

Гестоз. Грозное осложнение беременности, которое женщина сначала может не ощущать. Опасен преждевременными родами и осложнениями для здоровья мамы и малыша. Из признаков гестоза беременная может обратить внимание на резкое увеличение веса, головокружение или ухудшение зрения, головную боль, отеки на ногах или повышение давления. Врач оценивает изменения в анализах, назначает лечение и наблюдение в условиях стационара.

Полезный совет будущей маме

Большая часть пути пройдена, осталось запастись терпением и планомерно заниматься подготовкой к родам. Даже рожавшие женщины испытывают тревогу, первородящим еще труднее. Помните, что малыш уже вас любит и все чувствует, и ради его будущего нужно следовать доказанным рекомендациям и советам. Не время садиться на строгую диету, даже если ваша фигура была идеальной до беременности. Все полезные вещества, которые употребляет женщина, идут на питание малыша и способствуют его крепкому здоровью. Спокойна и счастлива мама – комфортно и уютно ребенку. Сохраняйте присутствие бодрого духа, готовьтесь физически и морально, регулярно наблюдайтесь у врача.

Полезный совет будущему папе

Вашей половинке сейчас очень важна поддержка и любовь. Прибавка веса, изменения внешнего вида, ухудшение настроения – это плата за появление нового человека. Без мужского внимания и бережного отношения пройти этот этап очень трудно. Не ворчите по поводу мелких бытовых проблем, возьмите на себя временно решение некоторых домашних задач, не обижайте женщину раздражением и недовольством. По возможности прислушивайтесь к желаниям и капризам, реализуйте дамские прихоти, давайте возможность беременной заниматься собой и будущим ребенком.

Окружите будущую маму любовью и заботой, дайте почувствовать твердое мужское плечо и уверенность в себе. При необходимости будьте рядом и принимайте взвешенные решения, ваше внимание обязательно обернется во благо будущих отношений.

Читайте также о том, что происходит на 31 неделе беременности.

Фото: Shutterstock, Depositphotos

Читателей также интересует

29 неделя беременности 31 неделя беременности

Комментарии пользователей

Отмена третьего скрининга для беременных в 2021 году, бесплатный скрининг для беременных, какие анализы и обследования надо делать при беременности | НГС

Александра Хабарова считает, что эти изменения отвлекают от другого потенциально опасного документа — о показаниях к прерыванию беременности. Проект документа сейчас на стадии обсуждений.

— В частности, хотят сократить ряд причин для прерывания беременности, среди них были как достаточно серьезные заболевания матери, так и патологии плода. Для сравнения: в действующем законодательстве более 98 причин для прерывания беременности, в потенциально новом — чуть больше 30. Кроме того, новый порядок предусматривает принятие решения о прерывании беременности консилиумом в каждом случае и на любом сроке, а не только лечащим врачом. Документ появился среди законопроектов в начале зимы и сразу же вызвал резонанс. На стадии общественных голосований 10 тысяч женщин проголосовали против его принятия и только 38 — за, — говорит юрист.

Многие, по словам Александры Хабаровой, усматривают в этом прямое нарушение прав женщин — государство лишает их возможности распоряжаться своим телом.

— Если проект будет утвержден, то на свет появятся тысячи неспособных к жизни детей, увеличится показатель детской и материнской смертности (в том числе от нелегальных абортов), возрастет число детей-отказников, а также учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В свете событий, происходящих в Польше (полный запрет абортов), люди опасаются, что в нашей стране может произойти то же самое. Однако из-за такой реакции населения и ряда депутатов Минздрав фактически отказался от своей идеи. Документ на стадии обсуждений, но есть надежда, что в таком виде его всё же не примут, — надеется юрист.

Ранее мы писали о том, как в Новосибирске лечат беременных с коронавирусом.

Татьяна Жорник — врач — акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук. Ирина Гордеева — акушер-гинеколог «Здравицы». Виталий Кучеев — врач УЗИ высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением УЗД центров семейной медицины «Здравица». Александра Хабарова — ведущий юрист компании «Финправ».

30 неделя беременности: ощущения, что происходит, фото

Фото: UGC

Срок 30 неделя беременности, как правило, очень запоминается женщине. Почему? Потому что именно с 30-й недели беременная может уйти в долгожданный декретный отпуск. Чем еще символичен этот срок? Узнаете из статьи.

30 неделя беременности: развитие плода, вес и рост

Многих интересует вопрос — 30 недель — это сколько месяцев? По акушерскому признаку прошло 7 месяцев. Маленький человечек вырос и уже многое умеет. Сформированы все важные органы, и теперь кроха развивается, совершенствуя собственные умения.

Вес и рост ребенка значительно увеличились. Малыша можно сравнить с большим кочаном капусты. Масса крохи составляет немного больше килограмма, а рост — около 38 см.

Как развивается ребенок? Отметим главные этапы:

Читайте также

Что должен уметь ребенок в 10 месяцев: физическое и психическое развитие

  1. Сформирована дыхательная система. Легкие уже готовятся к полноценной работе, поэтому малыш вдыхает околоплодную жидкость.
  2. Мозг координирует работу всех органов и систем. Сформировались извилины и бороздки, однако для развития коры еще слишком мало информации.
  3. Активно работают зрительные и слуховые рецепторы. Малыш открывает глаза во время бодрствования и закрывает во время сна, моргает. Также он поворачивается к источнику света. Кроха уже способен различать звуки. Громкий шум его пугает, а голос мамы успокаивает.
  4. У ребенка нарастает жировая прослойка. Благодаря этому он резко набирает вес.
  5. С тела малыша уходит защитный пушок, и активно начинают расти волосы на голове. Кожа все еще остается красноватой и сморщенной, однако это в скором времени изменится.
  6. Кроха начинает активно запасаться кальцием и витаминами. Поэтому будущей маме важно питаться здоровой пищей.

Читайте также

Меню ребенка в год: правила и рецепты

На УЗИ можно увидеть, как ребенок ведет себя в утробе. Он активно жестикулирует, зевает, икает, сжимает кулачки и сосет пальчик. Для свободных передвижений места маловато, поэтому кроха немного приостанавливает активность. Однако если ему что-то не нравится в поведении мамы, он сигнализирует об этом путем активных толчков.

Фото: pexels.com: UGC

Многие малыши уже занимают правильную позицию и ложатся головкой вниз. Если же этого не произошло, не паникуйте. До родов осталось около двух месяцев: за это время ребенок успеет перевернуться.

На сроке 30 недель беременности важно не пропустить третий скрининг. Исследование поможет проследить за развитием малыша и увидеть возможные патологии.

Читайте также: 34 неделя беременности: развитие плода, что происходит с будущей мамой

Читайте также

41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет

30 неделя беременности: что происходит с мамой

На 30-й неделе женщине уже следует больше отдыхать. Именно поэтому смело уходите в декретный отпуск. Если чувствуете силы работать, можете не оставлять любимое дело, однако обязательно снизьте нагрузку. Также мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим доктором о возможности продолжения работы.

Что чувствует женщина на сроке беременность 30 недель? Как правило, ее преследуют такие ощущения:

  • учащается мочеиспускание;
  • появляется «утиная» походка;
  • становится труднее дышать;
  • появляются боли в области лона и пояснице;
  • возникают судороги в ногах;
  • чувствуется сонливость и слабость.
  • могут возникать проблемы с пищеварением и кишечником.

Чтобы хорошо себя чувствовать, будущей маме стоит внимательно следить за своим питанием и образом жизни. Не налегайте на мучное и сладкое, а также на соленую и жареную пищу. Сделайте акцент на здоровом питании и обязательно включите в рацион продукты, богатые кальцием.

Читайте также

13 неделя беременности: ощущения, что происходит с малышом

Фото: pexels.com: UGC

Декретный отпуск — это время, когда беременной стоит записаться на специальные курсы. На них компетентные специалисты рассказывают, как правильно подготовиться к родам, безболезненно пережить схватки, наладить грудное вскармливание.

Также старайтесь не нервничать по пустякам, хорошо отдыхать и больше гулять, внимательно следить за своим самочувствием. При возникновении любых ситуаций, которые настораживают, не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Календарь беременности по неделям позволяет женщине проследить за развитием малыша, а также ознакомиться с рекомендациями, актуальными на том или ином сроке. Поэтому найдите пару минут, чтобы провести время в интернете с пользой.

Срок беременность 30 недель — это, несомненно, большое событие для женщины. Желаем, чтобы остаток времени до родов прошел как можно легче.

Читайте также

23 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, фото, УЗИ

Читайте также: 36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1795222-30-nedela-beremennosti-osusenia-cto-proishodit-foto/

Плацентарная недостаточность - что это и как лечить

Большинство женщин знают, что плацента связывает маму и малыша во время беременности и при помощи нее к малышу поступают питательные вещества и кислород. Бывают ли такие ситуации, когда плацента перестает правильно и полноценно выполнять свою функцию? Можно ли как то предотвратить это?

Какую функцию выполняет плацента

Итак, плацента – это важный орган, который образуется только во время беременности. Образуется плацента из хориона - зародышевых оболочек плода. В самом начале беременности ворсины хориона – выросты оболочки - равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца, начиная со второго месяца беременности с одной стороны плодного яйца ворсины начинают удлиняться, увеличиваться в размерах и формируют плаценту.

Внутри ворсин течет кровь малыша, а снаружи они омываются кровью матери. Между кровотоком мамы и малыша расположен всего один слой клеток, который и играет роль барьера между организмом матери и ребенка. Благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Однако в последние годы стало известно, что клетки крови плода все-таки проникают через плацентарный барьер в кровоток матери и благодаря этому стало возможным проведение генетических анализов и определение хромосомных аномалий, резуса фактора и пола плода по крови беременной женщины (неинвазивный пренатальный тест).

В плаценте происходит постоянный обмен веществ между мамой и ребенком. Из материнской крови к плоду поступает кислород и питательные вещества, от плода обратно к матери углекислый газ и продукты обмена, подлежащие выведению из организма.

Плацентарный барьер выполняет иммунологическую функцию, поскольку пропускает некоторые защитные антитела – клетки крови, обеспечивающие борьбу с инфекционными агентами, кроме того он является непроницаемым для некоторых вредных веществ, вирусов и бактерий. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и некоторые вирусы.

Важной функцией плаценты является выработка гормонов и биологически активных веществ. В первую очередь это гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, например хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др.

К сожалению, не всегда все складывается вполне благополучно. В силу самых различных причин на разных сроках беременности могут происходить отклонения в развитии и функционировании плаценты. Изменения эти никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, а зачастую имеют грозные последствия.

Если плацента перестает выполнять свои функции в полной мере, развивается так называемая плацентарная недостаточность. По сути, она заключается в ухудшении кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Виды и причины плацентарной недостаточности

Врачи различают острую и хроническую плацентарную недостаточность:

Острая плацентарная недостаточность - это состояние, требующее экстренного вмешательства врачей. Она характеризуется стремительным ухудшением плацентарного кровотока. Острая плацентарная недостаточность возникает в основном в результате отслойки плаценты или гибели отдельных участков ткани плаценты например при образовании тромбов в сосудах. Причиной отслойки может послужить травма живота, антифосфолипидный синдром.

Фосфолипиды – это сложные жиры, которые входят в состав оболочек всех клеток организма. В ряде случаев иммунная система организма вырабатывает большое количество антител к некоторым собственным фосфолипидам и белкам, связывающим эти липиды. Они называются антифосфолипидные антитела и при взаимодействии с клетками организма вызывают повреждение клеток и активацию свертывающей системы крови, что приводит к тромбообразованию.

Антифосфолипидный синдром является самой частой причиной тромботических осложнений при беременности, в том числе причиной отслойки плаценты и острой плацентаной недостаточности.
Вызвать отслойку плаценты может также тяжелое течение гестоза – грозного осложнения второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением давления и появлением белка в моче.

Острая плацентарная недостаточность развивается при отслойке более 2/3 поверхности плаценты.

В случае развития острой плацентарной недостаточности необходимо максимально быстро провести операцию кесарева сечения для сохранения жизни малыша и мамы.

Значительно чаще у беременных женщин встречается хроническая плацентарная недостаточность. В этом случае происходит нарушение формирования и созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез плацентарных гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ малышу, вызывают задержку роста и развития плода.

Причинами плацентарной недостаточности чаще всего являются перенесенные аборты, особенно хирургический аборт при первой беременности, курение, при этом количество и крепость выкуриваемых сигарет значения не имеют, поскольку на формировании неполноценных сосудов плаценты негативное действие оказывает табачный дым, а не никотин.

В группу риска по развитию плацентарной недостаточности входят также женщины с хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, железодефицитная анемия, пиелонефрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
В последние годы наблюдается значительный рост плацентарной недостаточности, вызванной бактериями, вирусами, грибами. Причиной этого может быть как острая инфекция, перенесенная будущей мамой во время беременности, так и активация хронического инфекционного процесса в организме беременной женщины.

Немаловажное значение в формировании хронической плацентарной недостаточности играет патология матки: эндометриоз, пороки развития матки (седловидная, двурогая). Фактором риска врачи считают также миому матки. Безусловно, целый ряд лекарственных средств оказывает неблагоприятное влияние на формирование плаценты и развитие плода. В настоящее время определен список препаратов, не разрешенных к применению во время беременности.

Также большое значение в развитии плацентарной недостаточности имеет тромбофилия – повышенная склонность организма к образованию сгустков крови - тромбов в сосудах.

В некоторых случаях плацентарная недостаточность может быть обусловлена наличием хромосомных нарушений у плода, в частности при синдромах Дауна (наличие дополнительной 21 хромосомы у плода) или синдроме Эдвардса (дополнительная 18 хромосома у плода) уже в ранние сроки беременности диагностируется нарушение функции плаценты.

Следует отметить, что среди осложнений беременности, наиболее часто приводящих к развитию хронической плацентарной недостаточности, существенным фактором является преэклампсия (или поздний гестоз) – это осложнения второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением давления и появлением белка в моче.
Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты. Следовательно, симптомы хронической плацентарной недостаточности будут обусловлены недостатком поступления кислорода и питательных веществ к плоду.

Это прежде всего, задержка внутриутробного развития плода – отставание размеров плода и замедление темпов его роста. Часто имеют место изменение двигательной активности плода. Сначала может быть некоторое усиление движений, а затем уменьшение. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации в родах, у них отмечается нарушение адаптации к внеутробной жизни, повышенная заболеваемость в первый год жизни.

По времени возникновения врачи разделяют плацентарную недостаточность на раннюю и позднюю.


Ранняя (или первичная) плацентарная недостаточность развивается до 16 недель беременности. Она возникает уже на этапе формирования плаценты и связана с заболеваниями беременной женщины, имеющимися до беременности, к примеру с патологией матки, хронической артериальной гипертензией, эндокринологическими заболеваниями. При этом происходит формированием неполноценных сосудов в плаценте.

Поздняя (или вторичная) плацентарная недостаточность возникает после 16 недель беременности и чаще всего связана с заболеваниями, возникшими уже во время беременности. Чаще всего это железодефицитная анемия (то есть снижение концентрации гемоглобина и железа в крови), гестационный сахарный диабет (то есть нарушение усвоения организмом глюкозы, возникшее на фоне беременности), перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.

Важным является подразделение плацентарной недостаточности на компенсированную и декомпенсированные формы. Компенсированная плацентарная недостаточность развивается, к примеру,  при угрозе прерывания беременности и нетяжелых формах позднего гестоза, в случае, если эти осложнения успешно поддаются медикаментозной коррекции. Декомпенсированная плацентарная недостаточность вызывает развитие задержки развития плода, хронической внутриутробной гипоксии, вплоть до гибели плода.

Диагностика плацентарной недостаточности

Лечить уже развившуюся плацентарную недостаточность практически невозможно, поэтому врачи активно стремятся выявлять беременных женщин, угрожаемых в отношении формирования нарушений функции плаценты. Если плацентарная недостаточность выявляется в 3 триместре беременности, эффективного лечения, к сожалению, не существует. Поэтому очень активно в настоящее время применяются все способы выявления в ранние сроки беременности тех женщин, в формировании плаценты которых произошли нарушения.

В первую очередь, при постановке на учет по беременности выявляют максимально значимые факторы риска – курение, перенесенные аборты, отягощенную наследственность (низкий вес при рождении, склонность к тромбозам), наличие хронических заболеваний сердца, сосудов, сахарного диабета.

Профилактические мероприятия против развития плацентарной недостаточности особенно актуальны и необходимы до 16-17 недель беременности, когда происходит формирование структур плаценты.

Значимую помощь в оценке риска развития плацентарной недостаточности оказывает пренатальный скрининг, который проводится в 11-14 недель беременности. Он проводится для выявления синдромов Дауна, Эдвардса и др. хромосомных болезней у плода. В настоящее время самым актуальным является проведение комплексного ранний скрининг беременной на прогнозирование риска развития плацентарной недостаточности, преэклампсии и внутриутробной задержки развития плода. Поскольку данный вид диагностики относится к самым современным и передовым, к сожалению, он пока не включен в перечень услуг, предоставляемых в женской консультации в рамках ОМС, но доступен всем желающим в центрах пренатальной диагностики.

Определение белков, вырабатываемых плацентой

В первую очередь проводят определение белка РАРР-А, он является также маркером хромосомных аномалий плода. Снижение концентрации РАРР-А в крови в 11-14 недель беременности встречается у беременных женщин, имеющих высокий риск плацентарной недостаточности и задержки развития плода.

Второй гормон плаценты, который помогает в оценке рисков плацентарной недостаточности – PIGF (плацентарный фактор роста). Его концентрация в крови снижается задолго до первых проявлений плацентарной недостаточности. Его определение применяют не настолько широко, как PAPP-A, но тем не менее многие лаборатории уже включили данный белок в пренатальный скрининг 1 триместра. Крайне важное значение при проведении скрининга 1 триместра имеет измерение кровотоков в сосудах матки. Однозначно доказано, что сужение сосудов матки, определяемое при исследовании, свидетельствует о неполноценности формирования плаценты, которое будет ухудшаться с увеличением срока беременности и приведет к снижению питания малыша и снабжения его кислородов, то есть к развитию плацентарной недостаточности и задержки развития плода. При нормальных размерах маточных сосудов в 11-14 недель беременности риск тяжелой плацентарной недостаточности ничтожно мал.

Следующее обязательное скрининговое ультразвуковое исследование проводится в 20-21 неделю беременности. При этом обязательно проводят измерения плода, чтобы оценить, нет ли отставания в росте. Ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его начинают отставать от нормы для каждого срока беременности. Кроме того врач обязательно оценивает состояние и зрелость плаценты. Во время УЗИ проводится также допплерометрия сосудов матки для выявления ранних изменений, предшествующих клиническим проявлениям плацентарной недостаточности.

У пациенток, относящихся к группе высокого риска кроме УЗИ и допплерометрии проводят также суточное мониторирование колебаний артериального давления, определение количества белка в анализе мочи, собранном за сутки, оценивают показатели системы свертывания крови.

Третье УЗИ проводится всем будущим мамам в 30–34 недели беременности. Врач измеряет окружность головы и живота крохи, длину костей его ручек и ножек, и вычисляет предполагаемый вес плода. Эти измерения позволяют доктору убедиться в том, что малыш развивается нормально. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, вследствие чего она обычно перестает полноценно снабжать малыша кровью, а, значит, ему перестает хватать кислорода и питательных веществ и развитие ребенка нарушается. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которые также могут изменяться при внутриутробном страдании плода.

ДОППЛЕРОМЕТРИЯ

Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины (метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах) так же позволяет оценить самочувствие малыша. Доктор исследует кровоток в артериях матки, пуповины, сердца и мозга ребенка. Это исследование позволяет определить, хорошо ли работает плацента, нет ли признаков нехватки кислорода у малыша, или развития гестоза у мамы. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Вовремя проведенное обследование позволяет выявить начальные стадии дефицита кровоснабжения. В таких случаях лечение сможет предотвратить грозные осложнения, такие как гипоксия и внутриутробная задержка развития малыша. Допперометрию проводят в 20–21 неделю и в 30-32 недели беременности, при наличии изменений, контроль осуществляют минимум каждые две недели.

КАРДИОТОКОГРАФИЯ

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только на этом этапе внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение 20–40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до 1,5 часов.

Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, уменьшается и его поступление к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений. При нормальном течении беременности КТГ проводят после 33 недели 1 раз в 10–14 дней, иногда чаще. В некоторых клиниках в настоящее время предлагается услуга постоянного КТГ-мониторирования, что приобретает актуальность при наличии признаков плацентарной недостаточности. Беременной женщине выдается мониторчик, который регистрирует изменения сердечной деятельности малыша и эти данные по интернету передаются лечащему врачу.

Лечение плацентарной недостаточности

Специфических способов лечения плацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Именно поэтому все меры борьбы с плацентарной недостаточностью направлены на профилактику. Если пациентка относится к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности, с раннего срока беременности ей назначают лекарственные препараты, эффективность которых хорошо доказана и которые предупреждают раннее развитие выраженных нарушений функции плаценты.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения серьезные и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, то в таких случаях проводится экстренное родоразрешение.

Счет на недели или часы

28/02/2018 - 11:35

Специалисты Челябинского областного перинатального центра первыми в регионе научились продлить беременность женщинам, у которых раньше положенного срока начали подтекать околоплодные воды. Еще пару лет назад такая патология однозначно завершалась родами либо кесарево сечением в течение ближайших суток. Сейчас под присмотром врачей малыш может родиться в положенный срок, либо его подготовят к досрочным родам с минимальными осложнениями.

Околоплодные воды – это жидкость, которая окружает плод, обеспечивая ему защиту и снабжение питательными веществами. В норме воды отходят (т.е плодный пузырь вскрывается) непосредственно в родах либо перед началом родовой деятельности на доношенном сроке. Если это происходит раньше положенного срока, то возникает серьезная угроза жизни здоровья мамы и малыша.

О том, как врачи помогают женщинам при излитии околоплодных вод агентству «Урал-пресс-информ» рассказала заведующая отделением патологии беременности ОПЦ, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Жукова.

- Наталья Владимировна, насколько удается продлить беременность после излития околоплодных вод?

- Всё индивидуально. Максимально в прошлом году мы смогли пролонгировать беременность на 86 дней, в этом году - пока на 82 дня. У нас есть пациентки, которые поступают с подтеканием околоплодных вод, мы проводим необходимое лечение и отпускаем женщину домой. В положенный срок она благополучно приходит к нам рожать.

- Какое лечение проводится?

- Женщина находится в стационаре под наблюдением врачей, ей проводятся необходимые обследования. Чтобы избежать инфекций, применяется антибактериальная терапия, для предотвращения преждевременных родов вводятся токолитики. Также используются гормональные препараты для ускорения созревания легких ребенка, поскольку чаще всего такие роды бывают преждевременными.

- Каким образом ребенок обходится без околоплодных вод?

-Продукция околоплодных вод продолжается в течение всей беременности, их вырабатывают плацента и почки ребенка. Если у пациентки произошел надрыв плодного пузыря, то это место при лечении «залипает», и воды восстанавливаются в необходимом количестве.

- На здоровье малышей такая пролонгация не сказывается?

- Нет. Мы стремимся продлить беременность минимум до срока 34 недели. Во всём мире считается, что с этого срока ребенок имеет все шансы не только на жизнь, но и на хорошее здоровье. В прошлом году мы пролонгировали беременность у 96 женщин. Большинство из них донашивали до нужного срока, и рождался абсолютно здоровый ребенок. Если же роды происходили преждевременно, то мы успевали подготовить малыша, и он появлялся на свет с минимальными дыхательными нарушениями. Ведь это основная проблема у новорожденных на этом сроке.

- Почему происходит преждевременное излитие вод, и как этого можно избежать?

- Частая причина преждевременного излития вод - это инфекция. Например, если женщина страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, либо во время беременности неоднократно перенесла ОРВИ. Такое бывает и когда в анамнезе много абортов. Но иногда сложно назвать точную причину. Поэтому главный совет женщинам: берегите себя, следите за своим женским здоровьем, избегайте вирусных инфекций и контактов с больными во время беременности.

- Как женщине избежать контактов с больными, если до декретного отпуска чаще всего она вынуждена работать, ходить по магазинам…

- Согласна, это уже социальная проблема. Есть женщины, которые рожают для себя и вынуждены много работать. Но в любом случае женщина должна любить себя, стараться больше отдыхать, относиться к себе в этот период, как к хрустальной вазе времен Людовика IV. А ее семья должна создать такие условия. Мужу не стоит переносить проблемы на работе в дом, он вполне может сам сходить в магазин, сводить жену в кино на добрый фильм или подарить цветы.

Конечно, впадать в крайности и создавать вокруг себя вакуум не стоит. Беременность – это не болезнь. Но и работать до самых родов, а потом приезжать в роддом за рулем автомобиля тоже не рекомендуется. В силу социальных причин сегодня большая часть женщин может испытать счастье беременности только один или два раза в жизни. Поэтому нужно сделать так, чтобы эти чудесные ощущения запомнились на всю жизнь: первое чувство зарождения жизни внутри себя, первые шевеления малыша, общение с «животиком». Женщина должна наслаждаться своей беременностью. Для этого ей нужно прийти к этому этапу жизни максимально здоровой. А еще должно повести с доктором, который вовремя заметит любое отклонение и поможет предотвратить последствия. И, конечно, семья должна дарить женщине в этот период только положительные эмоции.

Будущим мама стоит помнить, что подозрение на подтекание околоплодных вод – это повод не для паники, а для скорейшего визита к гинекологу Беременность в большинстве случаев удается продлить до нужного срока, а также сохранить здоровье и жизнь малыша. На сегодня такими возможностями в Челябинской области обладают только специалисты Областного перинатального центра. В ОПЦ с данной проблемой принимают женщин как из области, так и из Челябинска.

Как я родила раньше срока — Wonderzine

Мне сказали не волноваться и настроиться на скорую выписку, поставили капельницу с магнезией. Но уже через пару дней начали делать уколы, которые помогают лёгким ребёнка быстрее созреть и раскрыться. У меня возникли сильные отёки, а в анализах мочи появился белок — недобрый знак. Мне дали специальную табличку, в которую нужно было записывать количество выпитой воды и количество мочи. В руку поставили катетер, потому что капельниц стало много. Я почти всё время спала, избегала разговоров с соседками, читала интересную книжку и всё ещё верила, что на выходные поеду за город —воспринимала всё как досадное, но приключение.

Роддом закрывался на проветривание, и комиссия врачей определила, что меня перевезут в другой. В приёмном покое лакмусовой бумажкой измерили белок в моче. По показателям мне было положено кресло-коляска, что меня позабавило, ведь я могла спокойно ходить сама. В новой палате меня ждала портативная капельница, которую я везде носила с собой: она должна была работать 24 часа в сутки — магнезия, конечно. В первую же ночь я проснулась от ощущения, что «закипаю», а во рту появился привкус железа. Я запаниковала, нажала кнопку вызова сестры. «Это магнезий! Так бывает! Спи!» — велела пришедшая женщина. Я стала бояться капельницы, ошибки медсестры, мне казалось, что лекарство только вредит мне и ребёнку. С этой минуты я поняла, что всё действительно плохо, и страх уже не оставлял меня.

На следующий день снова были анализы, многочисленные УЗИ и осмотры. Я пыталась успокоить себя, от безысходности пела мантры, глубоко дышала, пробовала читать. На соседней кровати молодая женщина тоже пела, но у неё были схватки. Наконец, пришла врач и объяснила, что пока ребёнок получает питание через плаценту, но в любой момент это может прекратиться, поэтому завтра меня ждет плановая операция. Примчались муж и свекровь — они не верили, что кесарево сечение необходимо. Собрался целый консилиум врачей, которые, к моему удивлению, пошли нам навстречу и всё объяснили. Параллельно анестезиолог задавала мне вопросы, чтобы подобрать анестезию. Я сказала, что после суточной магнезии стала хуже видеть и ориентироваться в пространстве — она внимательно посмотрела на меня и объявила, что операция будет экстренной. Я едва успела попрощаться с мужем, как меня покатили в кресле по длинному коридору в операционную.

Я не представляла, как проходит кесарево сечение, и была совершенно не готова родить прямо сейчас. Я не знала, как справиться со страхом, пока в отделении реанимации мою каталку не перехватила Настя, совсем юная интерн, которая улыбалась и шутила со мной — вроде как ситуация штатная, всё нормально. Меня колотило, но люди вокруг были спокойны и деловиты, приветливы. Анестезиолог ввела препарат и велела сосчитать до десяти. Я провалилась в сон, мне казалось, что я брожу по каким-то горам. Я до сих пор уверена, что слышала, как закричал мой новорождённый сын, и даже видела, как врач держит его — почему-то за ногу. Это, конечно, невозможно, так как наркоз был общим. Мне сообщили, что операция прошла успешно, а малышу дали 7 баллов из 10 по шкале Апгар, что вообще-то очень приличный результат. По такой шкале оценивают всех новорождённых: смотрят на цвет кожи, пульс, мышечный тонус, дыхание, рефлексы и выставляют эту первичную оценку. Мой сын закричал сам, но потом его лёгкие закрылись, и это сильно осложнило дело — его перевели в реанимацию. Он весил 1900 грамм. Осознать эту цифру я смогла ещё не скоро.

Меня отвезли в палату интенсивной терапии, куда попадают все роженицы после кесарева сечения. Я провела там тридцать шесть часов лёжа на спине, присоединённая к нескольким капельницам. Соседок привозили и увозили, надо мной появлялись лица: сёстры, анестезиолог, заведующая роддомом. Какая-то женщина спрашивала: «Можно сообщить родственникам, что у вас всё в порядке? Почему вы не отвечаете на звонки?» Мне хотелось быть наедине с собой, понять, что произошло, определить своё отношение к этому. Он там один, в пластмассе и холодном свете, ему страшно, одиноко — мне хотелось сделать для него хоть что-нибудь. Я стала представлять, как вокруг кувеза летают ангелы; тогда стало немного спокойнее, и я смогла разговаривать.

На вторую ночь меня наконец отпустили в послеродовое отделение. По всей видимости, тогда мне забыли сделать укол обезболивающего: была глубокая ночь и сестра торопилась освободить койку. Я не смогла встать, так как боль в районе шва была нестерпимой. Сестра стала помогать, и я потеряла сознание. Всем знакомо чувство, когда просыпаешься дома в своей кровати и с облегчением понимаешь, что ты просто видел страшный сон. Со мной произошло ровно наоборот. Из тех же разноцветных гор меня затянуло обратно в реальность, и я с ледяным ужасом осознала: я родила! Раньше срока! Мне нужно встать! Не разгибаясь, я кое-как села в кресло. Когда в палате уже безо всяких церемоний сестра переложила меня на кровать, я снова отключилась, словно Андрей Болконский, которого принесли в полевой госпиталь после сражения.

Утром я очнулась в липком ужасе и боялась пошевелиться, чтобы не почувствовать боль. На второй кровати кто-то спал, укрывшись с головой одеялом. Две пустые железные люльки. Пришла бодрая сестра и сделала долгожданный укол обезболивающего. Пришлось встать, потому что нестерпимо захотелось в туалет; на стуле стояло судно, но я ни за что не хотела пользоваться им в присутствии чужого человека. Отпустить стенку и дойти до туалета у меня не получилось, поэтому я извинилась и приготовилась упасть в обморок — так состоялся наш первый разговор. Я полюбила свою соседку; мы обменялись историями, у неё всё было наоборот: долгие естественные роды в три смены врачей, крупная девочка, теперь тоже в реанимации. Не знаю, в чём было дело, но её присутствие давало мне огромные силы. Она стала мне почти сестрой, самым близким человеком, тем, кто понимает лучше всех.

30 неделя беременности: все, что нужно знать будущей маме о своем здоровье

13 мая 2020 21:52 Кива Александр, главный редактор

30 неделя беременности: все, что нужно знать будущей маме о своем здоровье

istockphoto. com

30 неделя беременности: самочувствие мамочки, важные анализы, какой вес плода, и что нужно сделать еще?

Читайте такжеМодная беременность: 25 самых стильных образов беременной Меган Маркл Большая часть пути к встрече с маленьким человечком успешно пройдена. Ждать осталось совсем недолго. Пришло время побеседовать с мужем о совместных родах, оформить декретный больничный.

Именно сейчас пришло время обсудить с мужем партнерские роды, если вы, конечно, их планировали. Присутствие папы при появлении будущего малыша на свет должно быть не данью моде, а осознанным решением обоих родителей.

Также очень важно начать оформлять отпуск по беременности и родам — его можно получить за 70 дней до предполагаемой даты рождения ребенка (рассчитает ее ваш врач). Будущей маме важно чувствовать себя хорошо, поэтому удобный бюстгальтер, противоварикозные колготки и поддерживающий бандаж сейчас просто необходимы.

30 неделя беременности: все, что нужно знать будущей маме о своем здоровье / istockphoto.com

Самочувствие мамы

  1. На 30-й неделе беременности передвигаться становится вам все сложнее из-за тяжелого живота и смещения центра тяжести — будьте осторожны и откажитесь от каблуков.
  2. Под давлением увеличенной матки внутренние органы смещаются, возможны изжога, одышка и даже затрудненное дыхание, поскольку матка упирается в диафрагму.
  3. Для последних недель беременности весьма характерны запоры, и очень важно стараться их не допускать, чтобы избежать геморроя после родов.
  4. Шевеления малыша после 30-й недели ощущаются меньше, чем раньше, зато хорошо можно почувствовать и даже увидеть, как ребенок изнутри упирается разными частями тела в мамин живот. Эти ощущения могут быть довольно болезненными — поглаживания живота и нежные слова успокоят кроху, ведь он очень чувствителен к материнской ласке.
  5. Тренируйте правильное дыхание и овладейте навыками самомассажа для облегчения родов. Продолжайте регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы брюшного дна.
  6. Используйте гели и мази от растяжек, но проконсультируйтесь перед их применением с врачом. И вообще будьте осторожной при использовании различных лекарств и мазей. Любое лечение и применение даже немедикаментозных препаратов необходимо согласовывать с врачом, ведущим вашу беременность.

30 неделя беременности: все, что нужно знать будущей маме о своем здоровье / istockphoto.com

Читайте такжеВнематочная беременность: причины, первые признаки и методы лечения

Важные анализы

  • Если вы планово посетите гинеколога на этой неделе, врач посмотрит ваши анализы крови и мочи и даст подобные к следующему визиту.
  • Во время очередного ультразвукового исследования доктор посмотрит, занимает ли малыш правильное положение — головкой вниз, поступает ли ему достаточно кислорода и питательных веществ из плаценты матери, а также измерит рост и вес крохи. Не отчаивайтесь, если малыш не перевернулся, чаще становитесь в позу кошки, беседуйте с человечком в животе.
  • Врач также измерит ваш вес, объем живота, определит высоту дна матки и померяет давление.
  • На этой неделе беременности вы снова увидите свое маленькое чудо на экране монитора. Лучше делать 3D УЗИ, тогда снимки малыша получатся более четкими и качественными.

Что представляет собой малыш?

  1. Малыш по размерам словно дыня. Рост — 38 см, вес — 1400 г.
  2.  Если ребенок родится на этой неделе, он уже вполне сможет выжить, правда, ему понадобится помощь врачей.
  3.  Особых изменений на этой неделе с малюткой не происходит, но ему все еще нужно время, чтобы органы подготовились к жизни вне матки.
  4.  Малыш разрабатывает легкие, можно заметить, как поднимается и опускается его грудная клетка.
  5.  Растет масса мозга ребенка, увеличивается количество и глубина борозд и извилин.
  6.  Сформирована кора головного мозга, но работать она начнет после рождения.
  7.  Кроха уже умеет хорошо управлять мышцами: сжимает и разжимает кулачки, строит гримасы, зевает, моргает, пожимает плечиками, улыбается и хмурится.
  8.  Сейчас печень малютки активно накапливает железо — этот запас будет участвовать в процессе кроветворения на первом году жизни новорожденного. Следите, чтобы в вашем рационе было достаточное количество этого микроэлемента.

30 неделя беременности: все, что нужно знать будущей маме о своем здоровье / istockphoto.com

Пора выбирать роддом и доктора

Если вы еще не определились, где будете рожать, соберите как можно больше информации о разных роддомах, условиях пребывания в них, почитайте отзывы мамочек. Уточните, возможны ли партнерские роды, если вы их планируете, прикладывают ли новорожденного к маминой груди сразу после рождения, и, что очень важно, выясните, когда выбранный вами роддом закрывают на профилактическую мойку.

Что почитать будущей маме?

1. Евгений Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». А вообще будущей маме будет очень полезно почитать и другие книги доктора Комаровского. 
2. Лууле Виилма «Душевный свет». Если у вас есть страхи, волнения перед родами, неуверенность в том, справитесь ли вы, книга сможет примирить вас со своим внутренним «я». 
3. Ольга Мещерская «Яблочко и яблонька. Пособие по счастливой беременности и сопровождающим ее настроениям».
В центре сюжета — беременная женщина, которая делится своими мыслями на протяжении всех 9 месяцев. Автор открывает читателю психологические моменты ожидания ребенка. 
4. Памела Друкерман «Французские дети не плюются едой». Автор предлагает важные секреты воспитания детей во Франции, которые действительно работают.
5. Жанна Цареградская «Ребенок от зачатия до года». Книга дает возможность родителям лучше понять малыша.

Преждевременные роды

Преждевременные роды на 30 неделе беременности не являются нормой. На этом сроке ребенок еще не до конца сформирован.

Однако к 30-й неделе малыш уже жизнеспособен, но ему в любом случае потребуется медицинское сопровождение в виде реанимации и интенсивной терапии.

Важно помнить, что преждевременные роды – совсем не гарантия того, что ребенок родится нездоровым. Часто мамы, родившие на 30-й неделе беременности, отмечают, что воспитывают вполне себе здоровых и развитых малышей, которые ничем не отличаются от других.

Также вам интересно будет узнать: потеря веса при беременности: что означает

На 10 недель раньше срока - История Рэйчел

Мой самый младший мальчик родился в 30 недель.

Беременность была тяжелой. Примерно через семь недель у меня было небольшое кровотечение, но мои анализы крови вернулись к норме, и раннее сканирование показало, что у моей фасоли сильное сердцебиение. На протяжении всей беременности я боролась с болезненными головными болями и тошнотой, и примерно через 15 недель я начала испытывать частые симптомы Брэкстона-Хикса (напряжение мышц матки).Сначала они были у меня раз в неделю, но в конце концов они стали у меня каждый день.

Однажды, когда я была на 29 неделе беременности, я начала испытывать это каждые пять минут. Я позвонил в отдел дневной оценки утром, и мне сказали перезвонить днем, если ничего не изменилось. Я перезвонил позже в тот же день, и мне посоветовали подойти прямо к отделению. Я позвонил маме и сестре, так как мне нужна была помощь с двумя другими детьми.

Прибыв на место, меня обследовали и подключили к мониторам.Это показало, что я определенно испытываю схватки. Меня приняли, чтобы попытаться остановить их, и в течение трех дней мне в качестве меры предосторожности делали лекарства и инъекции стероидов. В конце концов меня должны были выписать, и меня отправили домой, но схватки внезапно возобновились. Со мной была сестра, поэтому я умолял ее найти акушерку, потому что что-то было не так.

После быстрого осмотра мне сказали, что у меня расширение на 2 см и у меня роды. Меня отвели в родильную. Я начал пугаться - пути назад не было.Мне сказали, что ребенок рождается, и предоставили выбор между естественными родами или кесаревым сечением, но настоятельно рекомендовали кесарево сечение, так как ребенок поднимался по ягодичному предлежанию.

После этого все произошло очень быстро. Формы были подписаны, и мое тело было подготовлено.

Вскоре меня выложили на стол в комнате, полной людей. В этот момент все внимание было сосредоточено на безопасности и жизни моего ребенка. Моя мама сидела рядом, все время держала меня за руку.

Мой ребенок родился, мальчик весом 3 фунта 10 унций.Сначала тишина, потом крик. Я хотел его увидеть, но команда стабилизировала его. Мне очень кратко показали моего маленького нового сына, прежде чем его забрали. Маленькое мягкое личико, закутанное в одеяло.

Я помню, как задавал множество вопросов и, оглядываясь назад, должно быть, был в шоке. В какой-то момент я внезапно почувствовал себя очень усталым. Только позже мне сказали, что у меня много крови, но им удалось взять это под контроль и избежать переливания.

Палата выздоровления была болезненным опытом.Я был в комнате с двумя другими женщинами, у которых были с ними дети. Всю ночь я терпела крики и другие новорожденные шумы младенцев. Я плакал, и мне было больно, физически и морально. Мне хотелось встать и уйти, но я не мог контролировать свое тело ниже пояса.

Акушерка была потрясающей. Она подарила мне две фотографии моего нового сына. Я изучал его лицо и отчаянно хотел его увидеть.

В конце концов, я увидел своего мальчика. Я попытался встать и сесть в инвалидное кресло, но боль была мучительной, и я чувствовал себя очень слабым. Было решено, что меня скатят в кровать. Это путешествие было страшным. Я не знал, чего ожидать.

Когда мы приехали туда, я увидел, что персонал приложил много усилий, чтобы переместить вещи, чтобы уместить в них мою кровать. Меня перевезли в отделение интенсивной терапии, и там был он. Крошечное тельце животом вниз, шляпа на голове, большая трубка к лицу, пурпурное одеяло, аккуратно накинутое на его тело. Он находился в закрытом инкубаторе, а вокруг него пищало множество трубок и аппаратов.

Я никогда не видел такого крошечного ребенка.Когда я держал его крошечную ручку, я почувствовал прилив любви и долга по отношению к моему новому сыну Джейкобу.

Я лежала в больнице четыре дня после родов. Оставлять Джейкоба в больнице было болезненно. Ему пришлось остаться еще на девять недель. Иаков за это время многое пережил. В какой-то момент его пришлось перевести в другую больницу для процедуры. Его вены были настолько крошечными, что им не удавалось протянуть длинную линию, чтобы прокормить его.

Джейкоб улучшился и после этого преуспел. Он начал кормить из бутылочки и обещал, что, возможно, вернется домой, но затем он внезапно изменился - ему стало плохо, и никто не знал, что происходит.Он был истощен. Я не знал истинного значения этого слова, пока не стал свидетелем того, как мой сын использовал каждую унцию своей энергии только для того, чтобы дышать.

Джейкобу сделали переливание крови и ЭКГ (сканирование для оценки работы сердца), а затем его пришлось доставить в другую больницу для сканирования сердца. Было обнаружено, что он страдал от рефлюкса и боролся с хроническим заболеванием легких.

Все время Иаков был в больнице, я боролся упорно за свою жизнь, и для других моих детей, для моей семьи, но и с самими собой.Я никогда не испытывал ничего похожего на недоношенность. Каждый день мне приходилось бороться с собой, чтобы разделить свое время между всеми тремя моими детьми, и каждый день боролась с непомерным чувством вины.

Находясь вдали от Якоба боли, так много, но я должен был быть чувствительным к тому, что другие мои дети испытывают слишком, и упорно трудились, чтобы помочь им в это трудное время с удивительной поддержки моей семьи.

В те дни, когда я не мог зайти, чтобы увидеть Джейкоба, или допоздна, моя мама была у его постели.Моя сестра также очень помогла с двумя другими моими детьми, прося их дать мне один на один с Джейкобом. Она бросала их в палату и быстро навещала своего маленького племянника.

Ограничение для посетителей было жестким, и я не могу представить, насколько тяжелым было это испытание для моей семьи. Несмотря на трудности, у Джейкоба действительно особая связь с бабушкой и тетей. Я очень благодарен за все, что они для нас сделали, за физическую и эмоциональную поддержку. Это было выше и выше.

День, когда мне сказали, что Джейкоб отправится домой, был потрясающим. Меня поместили на курс педиатрической первой помощи, и мне рассказали о его лекарствах и питании. Прежде чем он смог вернуться домой, он должен был пройти тест на автокресло и отказаться от машин, что он и сделал с честью.

На следующий день я пришел со всем в руках, готовый забрать свой узелок радости домой.

Это было так сюрреалистично. Я одел его и устроил на его месте, и все. Готов идти.За пару дней до своего первоначального срока Джейкоб вернулся домой.

Он хорошо спал и хорошо кормил, прекрасный маленький сверток. Я мало спал, потому что беспокоился о нем. Не было устройства, подтверждающего, в порядке ли его уровень кислорода, ничего, что могло бы предупредить меня, если он не получает достаточно кислорода или его частота сердечных сокращений в норме.

Я научился просто читать его и улавливать любые изменения, о которых он сигнализировал. Джейкоб был госпитализирован вскоре после своей первой выписки из-за бронхиолита, но в остальном его здоровье было хорошим.

Он набирает силу, и вы никогда не узнаете, что он был преждевременным. Он такой счастливый, энергичный маленький мальчик, он всегда улыбается и всегда находится в поисках приключений. Наша связь и отношения потрясающие. Он такой замечательный мальчик и мой маленький супергерой. Его связь с братьями и сестрами прекрасна.

Я все еще чувствую вину и ответственность за его раннее прибытие, но я узнал, что это было вне моего контроля, и что он здоров и жив.

Спустя полтора года я начал добровольный проект, предоставляя бесплатные наборы предметов первой необходимости родителям недоношенных детей в больнице, в которой находился Джейкоб.Я хочу что-то вернуть и попытаться оказать какую-то поддержку родителям.

Если вы столкнулись с какой-либо из проблем, упомянутых в этом сообщении, вы можете позвонить в нашу службу поддержки по телефону 0808 801 0322.

Если вы хотите поделиться своей историей с Bliss, напишите по адресу [email protected]

30 недель беременности | Неделя за неделей Симптомы беременности, развитие ребенка и советы

Ваш ребенок на 30 неделе беременности

Образование белых жировых клеток под кожей вызывает у вашего ребенка приливы энергии, и вы можете обнаружить, что он оказывается в странном положении.

Это положение «поперечной лжи» вполне нормально на данном этапе. Ваш ребенок плавает в полутора пинтах околоплодных вод и будет двигаться в разные положения, прежде чем достигнет своего окончательного положения, в идеале с опущенной головой, готовым к рождению.

Циклы сна и бодрствования вашего ребенка четко определены, но могут не совпадать с вашим собственным! Будьте готовы к сильным ударам под ребра и давлению на тазовое дно.

В то время как зрение все еще развивается и еще не очень острое, ваш ребенок может различать предметы, расположенные довольно близко к его лицу.Все пять чувств теперь работают.

На 30 неделе размер вашего ребенка ...

Ваш ребенок весит примерно 1,3 кг, а его рост составляет 39,9 см (с головы до пят) .
..

Ваше тело на 30 неделе беременности

Усталость

Усталость может быть проблемой, поскольку ваш сон нарушается из-за того, что ребенок пинает ногу, и вам нужно несколько раз за ночь сходить в туалет. Ваш растущий ребенок предъявляет множество требований к вашему организму, поэтому еще более важно придерживаться здоровой и питательной диеты, пить много воды и регулярно ложиться спать.

Одышка

У вас может возникнуть одышка, потому что ваш ребенок оказывает давление на вашу диафрагму и легкие, из-за чего ему неудобно делать глубокие вдохи. Попробуйте сидеть и стоять как можно прямо и делать медленные глубокие вдохи. Ночью спите с подушками, поддерживающими вас. Если одышка вызывает у вас беспокойство, вам следует обратиться к терапевту.

Перепады настроения

Перепады настроения на ранних сроках беременности могут появиться снова или появиться впервые.Свою роль в этом могут сыграть изменения в вашем теле, гормональные всплески и недостаток сна.

30 недель беременности | Живот, положение ребенка и УЗИ

Вы на 30 неделе беременности и на седьмом месяце беременности!

Это означает, что до срока родов осталось около десяти недель.

Однако на этом этапе вы можете почувствовать, что это еще не так, особенно если вы помните, что срок родов является «приблизительным».

30 недель беременности

Только 3-5% детей рождаются в ожидаемую дату. Но не волнуйтесь, большинство младенцев рождаются в течение недели не раньше срока.

Может быть трудно справиться со всеми комментариями, которые вы, вероятно, получите с этого момента до конца беременности.

Некоторые люди подумают, что вы готовы родить ребенка. Другие подумают, что вам еще предстоит пройти долгий путь.

Может быть трудно услышать мнение каждого о размере вашего живота и потенциальном размере вашего ребенка.

Если вас беспокоят комментарии о размере вашего живота, прочтите 7 причин, почему размер живота не всегда соответствует размеру ребенка.

Пришло время сосредоточиться на том, чтобы собрать все, что вам нужно для родов и родов, а также на случай рождения вашего новорожденного.

Собирая сумку для родов и организовывая вещи, вы также можете почувствовать себя более эмоционально подготовленными.

Забота обо всех практических вещах позволяет вам сосредоточиться на выращивании новорожденного и подготовиться к пиковому опыту родов.

Вы также можете подумать о покупке бюстгальтеров для кормящих или беременных в этом последнем триместре.

Их хватит, пока вы не родите ребенка, и в течение первых дней грудного вскармливания.

Хорошая идея - получить профессиональное оборудование, чтобы вы чувствовали себя комфортно и при необходимости могли расти.

Читать бюстгальтеры для кормления - Когда мне покупать бюстгальтер для кормления? за дополнительной информацией.

30 неделя беременности - перепады настроения

Те надоедливые гормональные симптомы беременности, которые вы испытывали ранее, вернулись.Возможно, вы будете удивлены, заметив больше перепадов настроения в наши дни.

Это нормально - чувствовать себя немного более эмоционально на этом этапе беременности.

Вы можете беспокоиться о появлении малыша или даже думать о том, справитесь ли вы с отцовством.

Пренатальная депрессия поражает около 10% женщин во время беременности. Вы подвержены более высокому риску послеродовой депрессии, если у вас была перинатальная депрессия.

К сожалению, депрессия во время беременности растет и становится довольно распространенным явлением из-за родовой травмы и общего отсутствия поддержки.

Вы должны связаться со своим врачом, акушеркой или другим поставщиком медицинских услуг, если вы страдаете депрессией во время беременности.

30 неделя беременности и ваше тело

Многие беременные начинают испытывать боли в грудной клетке в последнем триместре.

Это происходит, когда верхняя часть расширяющейся матки давит на ребра.

Ваш ребенок также может растягиваться и оказывать дополнительное давление на вашу грудную клетку.

Это действительно может снизить объем ваших легких, что может вызвать одышку.

Если это случилось с вами, ознакомьтесь с информацией о том, как облегчить этот дискомфорт, в статье «Боль в ребрах во время беременности - 9 советов по облегчению боли в ребрах».

30 неделя беременности и изжога

Изжога может быть особенно неприятной в период до рождения ребенка.

Это потому, что тот же гормон, который помогает вашим мышцам расслабиться, позволяя вашему ребенку проходить через ваш таз, также расслабляет мышцы пищевода.

Это позволяет желудочной кислоте и пище возвращаться обратно, вызывая ощущение жжения.

Узнайте, какие средства могут облегчить изжогу во время беременности.

Чтобы снизить риск изжоги, не ешьте перед сном.

Изжога также чаще возникает в положении лежа.

Если вы не можете устроиться в постели поудобнее, у вас также могут быть проблемы со сном.

Вы с большей вероятностью почувствуете усталость в конце дня, поэтому очень важно как можно больше отдыхать.

Может помочь теплая ванна или массаж.

Также попробуйте разные позы для сна, чтобы вам было комфортно ночью.

30 неделя беременности - что упаковать в больничную сумку

Вот некоторые вещи, которые вы должны включить в себя:

  • Качественный удобный бюстгальтер для беременных
  • Прокладки гигиенические или послеродовое белье
  • Гамамелис для замороженных подушечек (для облегчения боли в промежности)
  • Удобная одежда для работы и переодевания в более позднюю
  • Туалетные принадлежности
  • Твоя особенная подушка
  • Закуски и напитки
  • Камера или видеомагнитофон
  • Телефон и зарядное устройство
  • Прокладки для груди
  • Поддерживающая одежда
  • Бутылка для воды
  • Бальзам для губ

Вот предметы, которые вы можете положить в сумку вашего ребенка:

  • Подгузники одноразовые или тканевые
  • Моноблоки или комбинезоны - пары разных размеров (вес и размер - это предположение, пока мы не измеряем новорожденного)
  • Шапка и пинетки
  • Майки
  • Пеленка / муслины
  • Одежда для младенцев

Подробнее читайте в статье BellyBelly: Контрольный список для больничной сумки для родов - что брать с собой.

Планирование родов на 30 неделе беременности

Рекомендуется обсудить план родов с акушеркой или врачом на следующем дородовом приеме.

План - это не сценарий того, как вы ожидаете протекания родов или родов. Ваш план родов показывает, что вы осведомлены обо всех возможных вариантах.

Помните, плыть по течению - неплохая идея.

Мы не контролируем, как протекают роды. Все зависит от вашего малыша.

Симптомы беременности 30 недель, которые нельзя игнорировать

Симптомы преэклампсии, которые нельзя игнорировать:

  • Головная боль с нарушением зрения
  • Постоянная боль внизу живота или где-либо еще
  • Действительно внезапный отек ног, лодыжек, кистей, ступней и лица
  • Боль в средней части грудины

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Вы ​​чувствуете, что ваш ребенок не двигается или его движения ограничены
  • У вас вагинальное кровотечение
  • Ваша вода разрывается; если она прозрачная, желтая или зеленая, значит, в околоплодных водах могут быть фекалии (меконий)
  • У вас регулярные схватки

Вы должны немедленно обратиться к своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Это может означать, что вашему ребенку нужно приехать.

Чувствуете ли вы давление в 30 недель?

Некоторые женщины не чувствуют давления ребенка до конца третьего триместра. Другие могли почувствовать это намного раньше.

Все женщины разные, как и их дети, так что давление будет разным для каждого человека.

По мере того, как беременность прогрессирует, матка оказывает все большее давление на нижнюю часть тела.

Когда тазовое дно ослабевает, это давление может вызвать ощущение полноты во влагалище или общую боль и давление в бедрах и тазу.

Может ли ребенок упасть в 30 недель?

Ребенок в 30 недель не упадет в таз.

Когда ребенок «роняет», мы имеем в виду, что голова ребенка опускается в таз, готовый к родам.

Обычно это происходит в третьем триместре беременности.

Также называемый «осветлением», рождение ребенка может означать, что ребенок готовится родиться.

Что будет, если вы родите в 30 недель?

Ребенку, родившемуся на 30 неделе, потребуется продолжительное время в отделении интенсивной терапии.

На этом этапе ребенок еще не готов к рождению, а легкие еще не полностью развиты.

Вашему ребенку потребуется помощь для дыхания и кормления, и он имеет высокий риск заражения.

Для более длительного пребывания в больнице вам нужно будет собрать вещи.

Обратитесь за помощью к своим сотрудникам службы поддержки. Рождение ребенка - это большое дело, а преждевременные роды - еще большее дело.

Эмоционально это очень тяжело для всех.

30 неделя беременности - шевеления ребенка

Большинство женщин могут чувствовать шевеления ребенка примерно с 20 недель.

У всех детей развивается индивидуальный паттерн движений.

Кто-то может двигаться больше вечером, кто-то утром. Кто-то все время пинает, а кто-то не так сильно.

Схема разная для каждого ребенка, но она не должна меняться.

Ключевым моментом является то, что если ваш образ жизни изменится или вы почувствуете уменьшение движений, вам необходимо обратиться к врачу для оценки.

Есть некоторая устаревшая информация. Например, вы можете услышать, что если вы выпьете холодного напитка, ребенок начнет шевелиться или что в третьем триместре его движения замедлятся.

Это неверная информация.

Младенцы все же спят и временами не так много двигаются. Некоторые дети спят продолжительное время, но трудно понять, долго ли спит ваш ребенок или есть какие-то проблемы.

Если вы обеспокоены, всегда обращайтесь к своему врачу.

Прочтите «Пинки ребенка - 9 фактов, которые вам нужно знать», чтобы узнать, что является нормальным и как отслеживать движения вашего ребенка.

30 неделя беременности - положение ребенка

Ваш ребенок, скорее всего, полностью опустится головой к 30 неделе беременности.

Обычно ваша акушерка не утруждает себя проверкой положения вашего ребенка до 30 недель, так как для этого достаточно времени.

Ваш лечащий врач сможет сказать вам, где лежит ваш ребенок, пощупав голову, спину и попку вашего ребенка.

Если ваш ребенок еще не опустил голову, ничего страшного.

Не паникуйте. У тебя еще есть время, чтобы это произошло.

Ознакомьтесь с нашей статьей об оптимальном положении плода, чтобы узнать, как помочь ребенку найти подходящее положение для родов.

Ваш ребенок полностью развит в 30 недель?

До сих пор поверхность мозга вашего ребенка была гладкой.

На этом этапе появляются морщины, которые у всех ассоциируются с внешним видом нашего мозга.

Эти морщины оставляют больше места для мозговой ткани.

Благодаря развитию мозга ваш ребенок теперь может лучше регулировать температуру своего тела.

На 30 неделе беременности ваш ребенок также может отличать свет от темноты.

Она начнет сбрасывать волосы (лануго), которые покрывали ее кожу, чтобы согреться.

Когда ваш ребенок родится, у него может остаться немного лануго на спине и плечах.

Руки вашего ребенка полностью сформированы. Если бы вы могли заглянуть внутрь, вы могли бы увидеть, как она хватается за ногу или за пуповину.

Ногти на руках у плода тоже растут; стрижка ногтей новорожденного может показаться очень сложной задачей.

Этого можно избежать, надев комбинезоны с варежками-пуловерами, если погода достаточно холодная.

Или вы можете использовать наждачную доску, чтобы аккуратно подпилить ногти, чтобы они не были острыми.

Костный мозг вашего ребенка теперь вырабатывает эритроциты.

На 30 неделе беременности вес вашего ребенка составляет около 1,6 кг (3,5 фунта), а его длина составляет около 38–42 см (14–14 дюймов), то есть размером с огурец.

Ваш ребенок будет продолжать расти, и с этого момента он будет набирать примерно 200 граммов каждую неделю.

Каковы тревожные признаки гестационного диабета?

Беременные женщины слышали рассказы - или испытали их на себе - об «апельсиновом напитке», который им приходится принимать на 24–28 неделе беременности.Это история, которая передается от женщины к женщине, о чрезмерно сладком, сиропообразном вкусе напитка и необходимости сидеть в кабинете врача для сдачи анализов крови.

Но эта важная проверка стоит неудобств. Он обнаруживает и диагностирует гестационный диабет у беременных. По данным Американской диабетической ассоциации, гестационный диабет поражает почти 10 процентов беременных женщин.

Гестационный диабет, если его не лечить и не лечить, может представлять серьезную опасность для здоровья вашего ребенка, в том числе:

  • Избыточная масса тела при рождении
  • Преждевременные роды и респираторный дистресс-синдром
  • Низкий уровень сахара в крови при рождении
  • Повышенный риск диабета 2 типа в более зрелом возрасте

«К счастью, гестационный диабет легко диагностировать и лечить», - говорит Барбара Э.Симпсон, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог. «Анализ сахара в крови натощак может убедиться, что мама и ребенок остаются здоровыми и счастливыми».

Признаки и симптомы гестационного диабета

У большинства беременных женщин нет признаков или симптомов гестационного диабета. Фактически, единственный способ узнать это - провести анализ сахара в крови, который обычно проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Некоторые женщины могут заметить незаметные признаки и симптомы гестационного диабета, в том числе:

  • Повышенная жажда.Если вы пьете больше обычного и чувствуете постоянную жажду, это может быть признаком гестационного диабета.
  • Усталость. Беременные женщины устали, ведь вырастить и поддержать ребенка - это большой труд! Однако гестационный диабет может вызвать у вас даже большую усталость, чем обычно.
  • Сухость во рту. Пересохший рот - несмотря на то, что он много пьёт - может быть еще одним признаком гестационного диабета.

Факторы риска гестационного диабета

Более важно, чем искать признаки и симптомы гестационного диабета, - это знать, подвержены ли вы риску.У некоторых женщин может быть больше шансов заболеть этим заболеванием, в том числе:

  • Женщины старше 25 лет
  • Семейный анамнез диабета 2 типа
  • В личном анамнезе предиабет
  • Гестационный диабет при предыдущих беременностях
  • Избыточный вес или ожирение
  • Небелая раса

Профилактика гестационного диабета

Вы не можете полностью предотвратить гестационный диабет, но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свой риск, в том числе:

  • Ешьте здоровую пищу
  • Оставайся активным
  • Похудеть до беременности

Диагностика и лечение гестационного диабета

Ваш врач попросит вас назначить контрольный тест на глюкозу примерно на 24 или 28 неделе беременности.Во время приема вы выпьете раствор глюкозы и попросите подождать один час в офисе. Через час у вас будет анализ сахара в крови. Ваш врач сообщит вам, если результаты будут отклоняться от нормы и потребуется ли еще один тест.

Контрольный тест, тест на толерантность к глюкозе, также можно пройти в кабинете вашего врача. Вам нужно будет голодать всю ночь. Затем по прибытии в кабинет врача вам сдадут кровь. После первого анализа крови выпьете раствор глюкозы.Затем ваша кровь будет проверяться один раз в час в течение трех часов. Диагноз гестационного диабета ставится, если в двух из трех анализов крови уровень сахара в крови выше нормы.

Ваш лечащий врач обсудит план лечения, который подойдет вам, если у вас гестационный диабет. Это может включать:

  • Более частые посещения врача для проверки уровня сахара в крови
  • Здоровое питание
  • Ограничение сахара-рафинада и углеводов
  • Контроль уровня сахара в крови в домашних условиях

Если вам сложно контролировать гестационный диабет, вам может потребоваться инсулин.Ваш врач поможет решить, что вам подходит.

«Гестационный диабет обычно проходит сам по себе после родов», - объясняет д-р Симпсон. «Возможно, вам понадобится продолжать контролировать уровень сахара в крови после родов. Это повторное тестирование глюкозы будет выполнено во время вашего шестинедельного послеродового визита, чтобы убедиться, что гестационный диабет исчез. Еще одна причина важности послеродового визита! »

Если у вас есть вопросы о гестационном диабете или вы обеспокоены своим риском, поговорите со своим врачом сегодня.Найдите ближайшего к вам врача.

Она приложила все усилия, чтобы избежать COVID-19 во время беременности. Ни одна вещь не пошла по плану. - ProPublica

ProPublica - это некоммерческий отдел новостей, который расследует злоупотребления властью. Подпишитесь, чтобы получать наши самые популярные новости, как только они будут опубликованы.

В сентябре прошлого года за блинами в закусочной в центральном Массачусетсе Молли Болдуин сказала своему мужу Джонатану, что у них будет ребенок.Он плакал в свою кофейную кружку, приподнятый и немного удивленный. Они пытались только около недели и тосковали по летнему ребенку, в идеале в июне, что позволило бы их родителям проводить больше времени со своим первым внуком.

«Мы думали, что у нас лучший момент», - сказала она.

Получите наши лучшие расследования

Подпишитесь на рассылку новостей Big Story.

Но когда новый коронавирус начал распространяться по стране в этом году, Болдуин осознала в начале марта, что это лишь вопрос времени, когда вирус поразит ее город Фитчбург и дом престарелых, где она работает социальным работником.Ее пациенты будут одними из самых уязвимых: некоторые из них боролись с зависимостью, многие пережили бездомность и большинство из них были пожилыми людьми. Сезоны гриппа всегда были тяжелыми для ее пациентов, и она боялась разрушения, которое нанесет более смертельная болезнь.

Помогите нам продолжить информирование о COVID-19

Вы - работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы идем по правильному пути.

Примечание. Если у вас появились признаки, предупреждающие о COVID-19, такие как затрудненное дыхание или посинение губ, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У CDC есть дополнительная информация о том, что делать, если вы заболели.

Болдуин тоже беспокоился о своем ребенке. Она часами изучала пренатальные эффекты COVID-19, и ее беспокоило отсутствие научно обоснованных исследований. Она позвонила своему акушеру, который предупредил, что из-за неизвестности ей следует подумать о работе из дома, чтобы ограничить воздействие вируса.

Итак, Болдуин разработала план на тот момент, когда COVID-19 прибудет в ее дом престарелых: она будет меняться сменами с коллегой, чтобы работать меньше часов, и просить работать из дома, поскольку многие ее обязанности связаны с оформлением документов или на компьютере.

Она будет работать, не вставая с кухонного стола. Она бы избежала заражения вирусом. Она продолжала посещать своего врача, пока не пришло время родить, ее живот набухал от девочки, которую она знала, была здоровой и безопасной.

Ничто из этого, ни одна вещь, не пойдет по плану.

Болдуин сказала, что в середине марта ее руководитель и представитель отдела кадров устно согласились разрешить ей работать из дома. (Болдуин поговорил с ProPublica при условии, что ее рабочее место не будет называться; ProPublica связалась с ее работодателями с вопросами для этой истории.)

Затем, 16 апреля, у одной из жительниц ее учреждения был обнаружен вирус. Болдуин обратился за тестированием в амбулаторную клинику, и результаты оказались отрицательными.Но когда она позвонила в офис своего акушера, она получила предупреждение: если она продолжит работать в учреждении, потенциально подвергая себя воздействию вируса, они не позволят ей войти в свой кабинет для дородовых посещений, если она не сможет доказать это с помощью теста, прежде чем каждый визит, что она была отрицательной на COVID-19.

Она поняла их осторожность; ее работа начинала противоречить ее беременности. Пришло время воплотить в жизнь ее план работы на дому.

Она позвонила своему работодателю и попросила начать жилье, которое она просила месяцем ранее.Но они сказали ей, что теперь план будет невыполнимым, сказала она. Другие беременные работницы продолжали работать на объектах, и ей тоже пришлось бы это сделать, сказала она, как ей сказали.

«Услуги, предоставляемые в доме престарелых, как правило, не позволяют работать удаленно», - сказал ProPublica представитель компании. «Тем не менее, мы внесли изменения, чтобы по возможности разместить наших сотрудников, при условии, что это не повлияет на уход за пациентами».

Узнав, что ее просьба работать из дома не будет удовлетворена, Болдуин запаниковал.«Я еще даже не мама», - сказала она. «Это мой первый ребенок, и я уже чувствую, что все делаю неправильно».


Болдуин - одна из десятков беременных женщин, о которых ProPublica слышала, которые борются с рисками COVID-19, работая в сфере здравоохранения.

«По всей стране множество беременных женщин, которые пытаются понять, что делать, чтобы защитить себя, учитывая неопределенность», - сказала Эмили Мартин, вице-президент по вопросам образования и правосудия на рабочем месте Национального центра женского права.«Если вы чувствуете, что не можете выполнять свою работу из-за отсутствия определенных приспособлений, и чувствуете, что подвергаетесь риску, трудно понять, что делать дальше».

Около половины штатов имеют законы, позволяющие беременным женщинам запрашивать разумные приспособления, включая Массачусетс, сказал Мартин.

В соответствии с Законом штата Массачусетс о справедливости в отношении беременных женщин, подписанным в законе штата в июле 2017 года, работодатели должны предоставлять своим беременным работницам разумные приспособления, позволяющие им продолжать выполнять свою работу, «если это не приведет к« чрезмерным трудностям » работодатель.«Работодатель также« не может заставить сотрудника согласиться на определенное приспособление, если другое разумное приспособление позволит ему выполнять основные функции работы ».

Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов заявили, что, исходя из имеющихся данных, беременные женщины не сталкиваются с повышенным риском заражения или тяжелой заболеваемости, связанной с COVID-19. Тем не менее, как CDC, так и ACOG предположили, что медицинские учреждения могут рассмотреть возможность снижения воздействия беременных медицинских работников на пациентов с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, если это позволяет укомплектование персоналом.

«В подавляющем большинстве беременностей беременная женщина выздоравливает легко, - сказал доктор Нил Шах, акушер и доцент Гарвардской медицинской школы, вторя текущим рекомендациям. Но, предупредил он, мы еще многого не знаем о том, как вирус воздействует на тела, не говоря уже о беременных. «Мы не можем сказать, что это полностью безопасно - мы не знаем».


Болдуин и ее муж рассмотрели свои варианты.

Она не могла бросить курить, потому что им была нужна ее зарплата. У них была ипотека, студенческие ссуды и на подходе рождение ребенка. Она также любила свою работу и глубоко заботилась о своих пациентах, которым она хотела и дальше служить. По ее словам, ее работодатель, пытаясь справиться с нехваткой персонала, отговаривал сотрудников брать отпуск. Она не хотела брать дополнительных дней по болезни, потому что ей нужно было приберечь их для отпуска по беременности и родам.

Решили, что ей придется вернуться к работе.

Ее работодатель посоветовал ей надеть маску и перчатки, использовать дезинфицирующее средство для рук и оставаться в своем маленьком квадратном офисе, в котором есть три стола для четырех человек. Хотя у нее не было контактов с жителями, ее сослуживцы все еще поддерживали связь.

Работа Болдуин начала противоречить ее беременности. (Каяна Шимчак для ProPublica)

Несмотря на то, что она была напугана, она пыталась сохранять оптимизм. «Я была благодарна за то, что у меня было, потому что у меня есть друзья, которые сейчас не работают», - сказала она.Но она по-прежнему недоумевала, почему ее просьбы были отклонены. «Я сидел в своем офисе и делал работу, которую легко можно было бы сделать с ноутбука на кухонном столе».

Представитель компании не ответил на вопрос о том, давало ли Болдуину первоначальное устное разрешение на работу из дома. Когда его спросили, почему она не могла выполнить ту же работу удаленно, он сказал: «Судя по вашим вопросам, сотрудники отдела кадров и управления рисками ожидают действий и предпочли бы вообще не комментировать.”

На следующий день Национальная гвардия Массачусетса доставила наборы для тестирования в дом престарелых, и каждый житель был проверен на наличие вируса. Когда результаты были получены, по крайней мере 22 жителя и 20 других сотрудников дали положительный результат.

«Мы проводим очистку и меры по инфекционному контролю несколько раз в день, уделяя особое внимание участкам с повышенной чувствительностью», - сказал представитель компании. «Мы проверяем и измеряем температуру каждого, кто входит в наше здание, и мы усилили мониторинг наших жителей.”

Открытые данные показывают, что в учреждении зарегистрировано более 30 случаев среди жителей и персонала, максимальное число, о котором государство сообщает публично.

«Я думала, что если я просто продолжу работать, останусь в своем офисе, воспользуюсь дезинфицирующим средством для рук, надену маску, пойду домой и сразу же приму душ, продезинфицируя свою одежду, то со мной все будет в порядке, и я смогу обезопасить своего ребенка, и я может избавиться от всей этой вины », - сказала она.

Затем 24 апреля двое из ее коллег по офису написали ей, что у них есть вирус.

И в то утро она почувствовала першение в горле.


«Я знаю, что у меня положительный результат», - думала она про себя, когда уходила с работы в полдень и ехала в аптеку CVS в часе езды, где предлагались бесплатные экспресс-тесты для медперсонала и медицинских работников. Сотни машин уже выстроились в очередь.

Она ждала в одиночестве в своем Jeep Wrangler в течение трех часов, надев маску по мере необходимости, которая заглушала ее мучительный кашель. Она постоянно двигалась, чтобы кровь не скапливалась в опухших ногах.В начале очереди она взяла 6-дюймовый ватный тампон, глубоко вклинила его в носовую полость и вернула техникам. Они направили ее на боковую парковку, и через 30 минут ей позвонили и сообщили результаты.

«Сожалеем, что вы положительно настроены», - сказал ей голос на линии. Разум Болдуина застыл, охваченный волной беспокойства, которое сменилось бурлящим разочарованием.

«Это было так предотвратимо», - сказала она. «Вот я, 33 неделя беременности, положительный результат.Моя самая важная работа - обеспечить безопасность ребенка, и моя настоящая работа заключалась не в том, чтобы этого добиться ».

Подробнее

Когда она позвонила своим коллегам и руководителю, чтобы сказать им, что у нее положительный результат, она сказала, что они «все очень заботливы и сострадательны.«Они сказали ей оставаться дома как минимум на неделю или до тех пор, пока ее симптомы не исчезнут. Закон о реагировании на коронавирус в первую очередь требует от большинства работодателей предоставления своим работникам двухнедельного оплачиваемого отпуска, если работник находится в карантине или испытывает симптомы COVID-19. Болдуин сказал, что сначала ей придется исчерпать свои больничные дни; она копила их для отпуска по беременности и родам. Ее мужу, который работает исправительным работником в окружной тюрьме, разрешили взять 14-дневный оплачиваемый отпуск по уходу за женой без использования собственных больничных листов.

Она больше не могла обращаться к своему обычному акушеру на приемы лично, и вместо этого ей пришлось бы полагаться на телемедицину. Ее врач связал ее с акушером, специализирующимся на случаях COVID-19, с которым она планировала встретиться на этой неделе.


В прошлую субботу мать Болдуина планировала устроить для дочери детский душ. Она пригласила 50 их ближайших друзей отпраздновать в новом ресторане и заказала у Etsy десятки розовых подарков.

Из-за приказа оставаться дома ее душ превратился в праздник проезда, когда ее друзья и семья проходили мимо ее дома, сигналили рогами и держали в руках праздничные знаки, воздушные шары и ленты. Они бросили подарки перед ее домом, в том числе аптечки и розовую маску для младенца, сшитую вручную.

Ее симптомы пока были относительно легкими, как при обычном гриппе: головные боли, заложенный нос, боль в горле и мышечные боли.Большую часть прошедшей недели она провела в постели и принимала ванны, чтобы облегчить боль в теле. Ухаживая за Болдуином, ее муж также заразился вирусом и также испытывает сильные боли в теле.

В дополнение к ее разочарованию по поводу отмены уроков по гипнотерапии и грудному вскармливанию, на которые она записалась, ее время на карантине теперь заполнено тревожными вопросами о том, как болезнь может повлиять на ее ребенка.

Повредит ли стресс от этого опыта ее ребенку неврологически? Родится ли ее ребенок рано? Придется ли ей рожать путем кесарева сечения, чтобы уменьшить давление на ее тело и легкие, как во многих рассказах, которые она читала? Придется ли ей быть изолированной от ребенка в течение нескольких дней или недель после рождения? А что, если ее собственные симптомы ухудшатся?

«Это наш первый ребенок, и он был так спланирован и желанен», - сказала она.«Но если бы мы знали, что произойдет эта ужасная вещь, попробовали бы мы, когда мы это сделали?»


Помогите нам продолжать сообщать о COVID-19

Вы - работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы идем по правильному пути.

Для заполнения этой формы требуется JavaScript. На базе CityBase.

Отслеживание беременности и ребенка WTE в App Store

Получите приложение для беременных и устройство для отслеживания ребенка, которое выбрали более 15 миллионов мам.

Это приложение для отслеживания беременности от What to Expect When You Expecting, самого известного и пользующегося наибольшим доверием бренда в мире по беременности и родам, помогает вам подготовиться к отцовству и проведет вас через день за днем ​​и неделю за неделей. Просто введите срок родов вашего ребенка (или воспользуйтесь нашим калькулятором срока родов, если вы не уверены), чтобы начать отслеживать рост вашего ребенка уже сегодня.

В зависимости от срока родов или дня рождения ребенка вы будете получать персонализированные обновления о развитии ребенка, а также советы экспертов, полезные видео и последние новости для родителей.

Кроме того, вы можете присоединиться к сплоченному сообществу родителей и будущих родителей и получить поддержку от наших активных и заботливых групп по месяцам рождения. Как только ваш ребенок родится, вы будете регулярно получать обновления о его развитии, а также советы экспертов по всем вопросам, от послеродового заживления до режима сна и основных этапов.

КЛЮЧЕВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
• Персонализированный трекер беременности показывает ежедневное и недельное развитие вашего ребенка и помогает вам понять ваше изменяющееся тело
• Более 15 000 медицинских статей по всем аспектам беременности и воспитания, от предубеждений до первых лет
• Фотожурнал для документирования вашего меняющегося тела
• Ежедневные советы, самые свежие новости о здоровье и личные истории от настоящих родителей
• Видео о беременности, показывающие, чего ожидать на этой неделе
• Персонализированный контрольный список для регистрации новорожденных
• Лучшие обзоры детских товаров и рекомендации наших редакторов и других родителей
• Справочное руководство по наиболее важным тестам и скрининговым обследованиям, которые можно ожидать во время беременности и после
• Руководства по развитию ребенка по месяцам, которые включают графики сна, основные этапы, средства отслеживания кормления и многое другое
• Инструменты поиска, которые помогут вам быстро найти точные ответы на вопросы о беременности, воспитании детей и фертильности
• Специальные группы de проголосовали за места рождения, интересы, медицинские условия, стили воспитания, необходимое детское снаряжение и многое другое!

Вся информация о том, чего ожидать, является точной, актуальной и постоянно проверяется Медицинской комиссией «Что ожидать» и другими экспертами по беременности и родам.

Это соответствует последней медицинской информации, основанной на фактических данных, и общепринятым рекомендациям по охране здоровья, включая книги «Чего ожидать» Хайди Муркофф.

Медицинские руководства и рекомендации о том, чего ожидать, постоянно отслеживаются и исходят от уважаемых экспертных организаций, включая Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Американскую академию педиатрии (AAP) и Центры по контролю и профилактике заболеваний. (CDC), а также из рецензируемых медицинских журналов.Вы можете увидеть источники, которые мы используем, в поле «Просмотр источников» внизу каждой статьи о здоровье, а также дату последней проверки вверху.

«Чего ожидать, когда вы ожидаете», 5-е издание и «Чего ожидать, прежде чем вы ожидаете», 2-е издание, прошли медицинскую проверку Чарльзом Дж. Локвудом, доктором медицины, профессором акушерства, гинекологии и общественного здравоохранения и деканом Медицинского колледжа Морсани при Университете Южной Флориды. 3-е издание «Чего ожидать в первый год» было рассмотрено с медицинской точки зрения Марком Д.Уидом, доктор медицины, магистр медицины, профессор педиатрии в детской больнице штата Пенсильвания в Херши.

Для получения дополнительной информации о медицинском обзоре и редакционной политике What to Expect посетите: https://www.whattoexpect.com/medical-review/

Не продавайте мою информацию: https://dsar.whattoexpect.com/

Найдите поддержку на пути к беременности и знайте, чего ожидать на каждом этапе этого пути. Мы здесь, чтобы помочь вам добиться счастливой здоровой беременности и родить счастливого здорового ребенка! Давайте подключимся:

Instagram: @whattoexpect
Twitter: @WhatToExpect
Facebook: facebook.com / whattoexpect
Pinterest: pinterest.com/whattoexpect
TikTok: @whattoexpect

Journal of Medical Internet Research


Введение

COVID-19, новый штамм коронавируса, является острым и очень заразным вирусом, который поразил десятки миллионов людей и стал причиной почти 1 миллиона смертей по состоянию на август 2020 года [ ]. Заболевание передается напрямую через дыхательные пути изо рта или носа. По оценкам, до 40% случаев передачи протекает бессимптомно, а средний инкубационный период составляет 5-6 дней [].Подавляющее большинство людей, инфицированных COVID-19, испытывают легкое или умеренное заболевание, возникающее из-за группы легких симптомов, включая лихорадку, сухой кашель и летаргию []. В настоящее время не существует эффективной медицинской профилактики и ограниченного лечения COVID-19, требующих строгой политики общественного здравоохранения на индивидуальном, популяционном и системном уровнях, а также ответных мер по изменению поведения для сведения к минимуму передачи [].

COVID-19 возник в Ухане, Китай, первые случаи заболевания были зарегистрированы в декабре 2019 года [], и 30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения официально объявила о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.Первый подтвержденный случай COVID-19 в Австралии произошел 25 января 2020 года в Виктории из Ухани, Китай, что впоследствии привело к закрытию австралийских границ для всех нерезидентов в марте []. Правила физического дистанцирования были введены 21 марта 2020 года с соответствующим закрытием всех второстепенных услуг, включая торговые точки, кафе, рестораны, школы, места отдыха и игровые площадки []. Чтобы помочь физически дистанцироваться, были введены дополнительные меры, включая работу, учебу или окончание школы из дома; общественные собрания были запрещены, и были введены строгие ограничения на индивидуальное передвижение [].Эта политика общественного здравоохранения оказала глубокое влияние на здоровье людей и всего населения, нарушила нормальное социальное взаимодействие и способствовала экономической незащищенности.

Поскольку COVID-19 продолжает нарушать человеческое взаимодействие, опубликованные данные о риске, передаче и состоянии здоровья конкретных групп населения, включая женщин в перинатальном периоде и их новорожденных, развиваются, но в настоящее время неубедительны [-]. Женщины в перинатальном периоде являются уязвимой группой населения, как физиологически, с изменениями во время беременности, которые снижают иммунитет [], так и психологически, с повышенным риском психологического стресса, включая стресс, тревогу и депрессию [-], все из которых могут усилить материнские и неонатальная заболеваемость [].Следовательно, признано, что женщины в этот период нуждаются в уникальном и особом здоровье, поддержке и информации, чтобы избежать стресса []. В настоящее время влияние COVID-19 на такие потребности и связанные с ними уровни дистресса плохо изучено, но имеет решающее значение для выявления неблагоприятных последствий, а также для определения стратегий защиты и оптимизации психосоциального здоровья женщин в это время. Таким образом, это исследование направлено на понимание настроений и влияния на эмоциональное благополучие, а также неудовлетворенных потребностей в информации и поддержке, возникающих в результате изменений социальной динамики и поддержки в перинатальной когорте во время пандемии COVID-19.


Методы

Обзор

Мы провели качественный анализ онлайн-дискуссий в рамках ведущего австралийского форума для молодых или будущих родителей. Самый популярный австралийский форум до и после родов был определен путем поиска по запросу «форум для мам» в Google. Были оценены 10 лучших результатов (первая страница), и все веб-сайты с общедоступными форумами (n = 7) были проанализированы с помощью инструмента аналитики веб-сайтов (Alexa, Amazon.com). Это программное обеспечение использовалось для определения глобальных просмотров страниц, глобального рейтинга и австралийского рейтинга 7 веб-сайтов с общедоступными форумами.Был определен веб-сайт с наивысшим рейтингом для австралийских пользователей, который использовался в качестве платформы для выборки для этого исследования. Чтобы подтвердить пригодность этого веб-сайта для этого исследования, были оценены требования к участникам, чтобы убедиться, что пользователи форума были новыми или будущими матерями.

В выбранном форуме функция поиска использовалась для идентификации пользовательского контента, относящегося к COVID-19. При поиске сообщений, собранных 12 мая 2020 г., ограничений по датам не применялось. Мы искали контент веб-сайта, используя ключевые поисковые запросы, включая «COVID», «корона» или «пандемия».Поиск выявил статьи, комментарии и посты, которые затем сузились до постов. Все сообщения были извлечены в деидентифицированном формате в документ Word (Microsoft Corporation), который включал заголовок, дату и содержание сообщения. Критериями включения были сообщения, связанные с COVID-19, до 12 мая 2020 г. (включительно). Критериями исключения были сообщения, содержащие только заголовок (контент был удален), не относящиеся к COVID-19 и повторяющиеся сообщения (исходное сообщение было собрано один раз).

Анализ

Данные обрабатывались с помощью программного обеспечения NVivo Pro 12 (QSR International) []. Анализ состоял из трех этапов, включая тематический анализ, анализ тональности и вычисление частоты встречаемости слов с основами. Тематический анализ проводился с использованием модифицированного теоретического подхода, основанного на шестиэтапном подходе Брауна и Кларка. Один исследователь (BC) ознакомился с данными, сгенерировал исходные коды и искал темы. Затем команда объединилась для обсуждения тем, и два дополнительных исследователя (CH и RG) провели проверку тем> 25%.Для поддержки выявленных тем был проведен автоматический анализ настроений NVivo Pro 12 и частотный поиск текста для выявления эмоциональных индикаторов. NVivo искала выражения настроения в исходном материале, а затем использовала заранее заданные оценки для слов, классифицированных как содержащие сантименты []. Слова рассматриваются изолированно, и программа затем определяет тональность абзаца как вычисление каждого слова, содержащего тональность. Результаты оценки включают количество ссылок (параграфы с тональностью), которые классифицируются как очень положительные (VP), умеренно положительные (MP), умеренно отрицательные (MN) и очень отрицательные (VN).Один исследователь (BC) провел перекрестную проверку результатов мнений на> 10%. Расчеты частотности слов были использованы для идентификации всех слов с основой (минимум 3 буквы), употребляемых 50 или более раз. Эти слова были проверены одним исследователем (BC) для выявления отрицательных слов. Частота использования ключевых терминов была разделена на общее количество сообщений, чтобы получить общий процент, а взвешенный процент от общего количества слов был рассчитан NVivo Pro 12.

Этика

Этика одобрила это исследование, Комитеты по этике исследований на людях Monash Health (RES-19-0000-291A) и Университета Монаш (Проект № 20196).Хотя этический надзор за общедоступными данными не является строго обязательным, авторы запросили одобрение в соответствии с протоколом Университета Монаша.


Результаты

Обзор

Всего с помощью поисковых запросов было идентифицировано 960 сообщений («корона» n = 589, «COVID» n = 257 и «пандемия» n = 114). Согласно критериям исключения, 114 сообщений были исключены, в результате чего окончательная выборка составила 831 уникальное сообщение. Первая соответствующая публикация была датирована 27 января 2020 года.

Тематический анализ

Мы определили пять тем из проанализированного контента: (1) повышенное беспокойство, связанное с внешней средой высокого риска; (2) отчаяние и предвкушение горя из-за лишения социальной и семейной поддержки и ритуалов связывания; (3) изменились семейные и поддерживающие отношения; (4) счастье, вызванное чувством вины; и (5) будущее семьи отложено.

Тема 1: Серьезный стресс, связанный с внешней средой высокого риска

Женщины выразили озабоченность и беспокойство по поводу ряда факторов, таких как отсутствие доступа к конкретной информации о риске (например, риск во время беременности, риск для ребенка в utero, риск для новорожденного, риск со стороны больничной среды, риск для психического здоровья из-за снижения социальной поддержки). Они задавали вопросы в рамках дискуссионного форума, например, если беременные женщины перестают работать, каков риск COVID-19 для нерожденных или новорожденных детей, если рабочие партнеры изолированы от своего беременного супруга или новорожденных, относятся ли беременные женщины к группе повышенного риска. , или я должен уйти из дома? Многие женщины не смогли найти информацию, чтобы полностью ответить на эти опасения, и искали подтверждения как своих опасений, так и своих действий по снижению риска у своих сверстников на форуме.

Женщины, заявившие, что они были близки к родам, продемонстрировали значительный уровень беспокойства по поводу безопасности дородовых посещений и условий в больнице. Некоторые указали, что рассматривают возможность домашних родов, а другие заявили, что они не собираются посещать дородовые посещения из-за опасения заразиться COVID-19.

Мне нужно сделать NT-сканирование ... Я нервничаю из-за того, что мне придется ехать туда из небольшого сельского городка, чтобы это сделать. Я обдумываю, стоит ли мне это делать или не беспокоиться.

Одна женщина заявила, что, хотя она не хотела быть «паникером», отсутствие информации о безопасности в больнице заставляло ее чувствовать себя «уязвимой». Другие заявили, что «быть беременной в это время так страшно ... это определенно не то, как я себе представляла, что это будет продолжаться или закончиться», а другая женщина сказала: «Я почти не хочу рожать прямо сейчас».

Женщины сказали, что им было трудно отвлечься от постоянного беспокойства и беспокойства по поводу COVID-19, при этом одна женщина заявила, что

...все, о чем я думаю и мечтаю, это COVID-19! Я суперпараноик, чувствую, что даже за продуктами хочу, у меня тревога.

Многие женщины заявили, что они отказались от основных источников новостей, поскольку они считают, что они вызывают страх. Сообщения отражали повышенный уровень беспокойства и стресса в этой когорте. Одна женщина заявила: «Я чувствую себя наиболее встревоженной, подавленной, изолированной, неконтролируемой, какой я когда-либо чувствовала раньше».

Тема 2: Отчаяние и предвкушение горя из-за лишения социальной и семейной поддержки и ритуалов связи

Из-за непредвиденных ограничений, связанных с пандемией, обычные перинатальные социальные ритуалы, такие как детский душ, празднования или раскрытие пола, были невозможны.Кроме того, этой группе женщин было отказано в тех сферах, где женщины в значительной степени полагаются на социальную поддержку, такую ​​как множественная поддержка во время родов и после родов, а также семейная или социальная поддержка, обеспечивающая физическую, психологическую и социальную помощь. Когда одной женщине сказали, что ей не разрешают иметь с ней партнера во время обычного сканирования, она сказала: «Мне очень грустно, потому что это наша первая беременность, и эти сканирования - небольшие способы, с помощью которых наши мужья могут принять участие в нашей беременности». Многие выражали различные чувства, такие как грусть, гнев и чувство потери.Одна женщина заявила, что «самое счастливое время в нашей жизни затмевается этим вирусом». Другой сказал: «Я играл много раз, мои братья и сестры и родители приезжали в больницу, чтобы встретить моего первого ребенка, и для меня это был единственный раз в жизни; что-то особенное, чего я больше не получу ». Прочитав о горе, связанном с COVID-19, одна женщина сказала:

полностью заставила меня понять, что я скорблю о потере нормальной беременности ... Я проверила пять стадий горя, и я определенно пойду через эмоции, которые они перечисляют! Гнев и торг - надеюсь, я скоро перейду к истинному принятию.
Тема 3: Измененные семейные и поддерживающие отношения

Традиционные способы укрепления отношений с семьей и социальными сетями во время беременности и раннего материнства были недоступны этой группе женщин из-за требований изоляции. Многие женщины обсуждали конфликты с членами семьи из-за интерпретации правил физического дистанцирования. Этот конфликт был выражен одной женщиной как:

Я не понимаю, как они жалуются, что не видят своего внука, но продолжают делать все то, что ЭТО ПРИЧИНА, по которой мы не хотим, чтобы наш сын был рядом с ними...Кому-нибудь еще приходилось иметь дело с семьей, не воспринимающей этот вирус всерьез?

Воздействие COVID-19, изолирующее молодых матерей от их поддержки и семейных сетей, а также уникальная необходимость защиты здоровья бабушек и дедушек уменьшили социальную поддержку молодых матерей и в некоторых случаях привели к непредвиденным межсемейным конфликтам. Это привело к разделению некоторых семей, а не к объединению, которое многие, возможно, ожидали.

Тема 4: Счастье, испорченное чувством вины

Многие женщины выражали чувство вины из-за контраста между позитивом и счастьем, которые они испытали, узнав о своей беременности или рождении ребенка, и тяжелым положением многих других женщин. сообщество.

Я чувствую себя немного виноватым из-за того, что хочу поделиться хорошими новостями. Я ... с нетерпением ждала возможности рассказать о нашем ребенке, особенно после того, как мне сказали, что я вообще не смогу иметь детей.

Другие женщины определили вину, связанную с их желанием испытать детский душ или мероприятия, которые раньше нравились их сверстникам:

Это может показаться немного эгоистичным, но это наш первый случай, и я с нетерпением ждала подарков и игр и т. Д. Надеюсь к августу, может быть, у нас будет небольшое собрание.

Хотя другая женщина заявила, что чувствовала себя виноватой за то, что думала о своих планах беременности. «Я надеюсь, что все справляются с текущим кризисом COVID - я чувствую себя немного виноватым, думая об ЭКО».

Тема 5: Будущее семьи отложено

Многие женщины обсуждали свои опасения по поводу планирования семьи и желание отложить планы по расширению семьи. «Я слышал так много информации (и дезинформации) за последние несколько недель, что действительно заставил меня бояться зачать ребенка, несмотря на это безумие вокруг.Другой задал вопросы:

[Кто-нибудь] временно приостанавливает зачатие, пока наш мир сотрясается короной? Изменило ли это ваши временные рамки с точки зрения того, когда вы хотите, чтобы ребенок родился? Вы решили подождать, а может, и не стали?
Тональность и частотный анализ слов

Было 1556 упоминаний тональности. Большинство из них оказались в пределах отрицательного диапазона: 980 (63,0%) ссылок были классифицированы как отрицательные (VN: n = 537 и MN: n = 443) по сравнению с 576 положительными ссылками (VP: n = 236 и MP: n = 340).Перекрестная проверка результатов тональности показала, что менее 10% отсылок к тональности были закодированы в неправильные категории.

Список слов, использованных 50 или более раз (n = 189), был исследован на предмет выявления отрицательных слов. Были выявлены множественные отрицательные эмоциональные основные слова (n = 7) (). Проценты, полученные от общего количества сообщений, указывают на распространение этих слов в наборе данных.

Таблица 1. Частота слов в сообщениях (N = 831). a 9822 (7.0)
Word Аналогичное слово Частота, n (%) Взвешенный процент (%)
19 Беспокойство Беспокойство Беспокойство .9) 0,32
Риск Риск, риски 143 (17,0) 0,27
Тревога Тревога, тревога Тревога, тревога Обеспокоенность, обеспокоенность, касающаяся 74 (8,8) 0,14
Стресс Напряженный, стрессовый, стрессовый 69 (8,2) 0,13
Борьба за 21 0,11
Пугает Пугает, пугает, пугает 55 (6,6) 0,11

a Расчет процентного соотношения основан на количестве слов (в контексте общего количества сообщений определение приблизительного количества сообщений, включающих эти слова; однако это не может учитывать слова, использованные несколько раз в одном сообщении) и как взвешенный процент от общего количества слов.


Обсуждение

Основные результаты

Быстро развивающаяся пандемия COVID-19 представляет собой глобальную чрезвычайную ситуацию, требующую беспрецедентных изменений политики общественного здравоохранения и соблюдения правил поведения для ограничения распространения вируса.Эти жизненно важные ответные меры общественного здравоохранения требуют значительных медицинских, социальных и экономических затрат и, как ожидается, окажут глубокое влияние на эмоциональное благополучие и психическое здоровье. В перинатальный период женщины испытывают особые потребности в медицинской помощи и эмоциональном состоянии и уязвимы перед проблемами психического здоровья. Поэтому понимание уникальных потребностей в перинатальной информации и последствий утраты сетей поддержки имеет решающее значение для информирования о мероприятиях общественного здравоохранения и системы здравоохранения, направленных на благополучие женщин и их семей.

Наши результаты демонстрируют значительный ответ на пандемию в этой когорте: в среднем 275 сообщений в месяц, непосредственно связанных с COVID-19, за период оценки. Тематический анализ охватывал пять тем: повышенное беспокойство, связанное с внешней средой высокого риска; отчаяние и предвкушение горя из-за лишения социальной и семейной поддержки и ритуалов привязанности; изменились семейные и поддерживающие отношения; счастье, подделанное чувством вины; и будущее семьи отложено. Анализ настроений показал повышенную негативность с частым использованием отрицательных терминов, включая «стресс», «тревожность», «беспокойство» и «риск», с выявленными качественными темами, связанными с тревогой, горем, виной, социальной поддержкой и нарушением планирования семьи .

Чтобы обеспечить быструю оценку и распространение результатов, мы решили изучить ведущий австралийский перинатальный онлайн-форум, который широко используется женщинами репродуктивного возраста в период до зачатия, беременности, послеродового периода, а также в раннем родительском и детском возрасте. Ранее было показано, что в этот период женщины обычно посещают онлайн-группы поддержки. Они предоставляют доступную и равноправную возможность для обмена информацией, индивидуального поиска информации, а также социальной и эмоциональной поддержки со стороны женщин на сопоставимом жизненном этапе [,].Доступность и анонимность, предоставляемые онлайн-форумами, облегчают расторможенное выражение чувств, не беспокоясь о последствиях или конфликте из-за близких контактов. Взаимодействие и предпочтение взаимодействия с коллегами на онлайн-форуме может снизить взаимодействие с другими формами СМИ. Действительно, это подтверждается нашим тематическим анализом, показывающим, что многие женщины сообщают о своем отказе от основных источников новостей, поскольку они считают, что это вызывает страх.

Ожидание скорби по поводу потери социальных и семейных возможностей в перинатальном периоде было подчеркнуто как следствие мер физического дистанцирования в этой когорте.Беременность и роды часто являются праздничным периодом для женщин и связаны с радостью, которую испытывают как родители, так и близкие члены семьи. Традиционные ритуалы и вехи, включая сканирование роста и развития на ранних этапах беременности, празднование детского душа и посещения больницы членами семьи, бабушками и дедушками, были фактически запрещены в соответствии с мерами физического дистанцирования и личной безопасности. Такие вехи предоставляют значительные возможности для социальной поддержки и, вероятно, играют роль в укреплении семейных и партнерских отношений, в свою очередь повышая благополучие, самоэффективность и способность справляться с трудностями в это время.Таким образом, нарушение или устранение этих вех может повлиять на благополучие, потенциально усиливая чувство изоляции и, как следствие, вызывая конфликты из-за гнева и разочарования, усугубляя ранее существовавший негатив в более широкой внешней среде.

И наоборот, многие женщины также выражали вину в результате ощущения радости и счастья, связанного с их беременностью или приближающимися родами. Этот парадокс вины в контексте COVID-19, как сообщается, аналогичен феномену вины выжившего, переживания огромной вины за выживание в травмирующем событии, которого не пережили другие в данной популяции [].Здесь женщины чувствовали счастье, но при этом заявляли, что такие чувства неуместны в контексте широко распространенных болезней, горя и потерь на уровне населения. Хотя это нельзя прямо назвать виной потерпевшего, корреляция вполне вероятна. В этом контексте на женщин также может непропорционально сильно влиять чувство вины, при этом исследования показывают повышенную озабоченность здоровьем других, включая старших членов семьи и детей, а не здоровьем и благополучием самих себя [].

Наши результаты показывают прерывание планирования семьи вследствие COVID-19.Это может быть связано с несколькими факторами, включая экономическую нестабильность и неуверенность в работе или страх прямого воздействия на здоровье. Внезапное закрытие многих секторов серьезно повлияло на экономику, способствуя наибольшему росту безработицы со времен депрессии, причем непропорционально сильно пострадали женщины []. Неуверенность в отношении здоровья во время беременности также может повлиять на планирование семьи. Хотя женщины обычно более устойчивы к вирусным инфекциям, чем мужчины, физиологические изменения, происходящие во время беременности, повышают уязвимость к тяжелым инфекциям из-за снижения иммунного ответа.Недавний системный обзор первых 108 беременных женщин, инфицированных COVID-19, показал, что большинство случаев заболевания произошло в последнем триместре с сопутствующей тяжелой материнской заболеваемостью []. Это включало частоту кесарева сечения в 91% случаев, в основном из-за дистресса плода, с 1 внутриутробной и 1 неонатальной смертью. Несмотря на то, что большинство женщин выздоравливают без серьезных осложнений, авторы пришли к выводу, что передача COVID-19 от матери ребенку остается неясной [], с аналогичными отчетами, опубликованными в других местах [,].

Наш анализ настроений выявил усиление негатива в течение периода оценки, что отражено в ~ 60% сообщений, связанных с бедствием, включая тревогу, беспокойство и риск. Эти результаты аналогичны недавнему исследованию, посвященному оценке настроений пользователей в Твиттере во время пандемии COVID-19 []. После краткого анализа ежедневных твитов, связанных с четырьмя ключевыми эмоциями, авторы пришли к выводу, что наиболее сильно представлен страх, за которым следует гнев; радость; и, наконец, печаль. Рост негатива в социальных сетях, вероятно, отчасти свидетельствует об общих настроениях населения в целом.Действительно, это подтверждается недавним популяционным исследованием Национального статистического управления Великобритании, сообщающим об удвоении высокого уровня тревожности в период с октября 2019 года по апрель 2020 года по сравнению с более ранним базисным периодом []. Примечательно, что женщины страдают непропорционально, с частотой тревожности на 24% выше, чем у мужчин в целом. Авторы постулируют, что повышенная тревожность женщин может быть связана с финансовыми последствиями, включая снижение вероятности трудоустройства из-за воспитания детей и гендерного неравенства в заработной плате.Повышенная тревожность и депрессивные симптомы у женщин также часто встречаются во время беременности [], а недавние предварительные исследования показали, что во время COVID-19 это двукратное увеличение []. Влияние социальной изоляции было зарегистрировано как важный предиктор усиления депрессии в регрессионном анализе []. Беременность, роды и послеродовой период - это этапы жизни, требующие повышенного уровня социальной поддержки, и было показано, что снижение поддержки в это время пагубно сказывается на результатах психического здоровья матери [].Женщины в этой когорте часто сообщали о том, что у них ограничен доступ к сетям социальной поддержки, таким как партнеры (т. Е. Основные работники или те, кому требуется карантин из-за деловых поездок), члены семьи, близкие люди, социальные сети, группы материнства и специалисты здравоохранения. В свою очередь, это могло усилить взаимодействие с форумом как источником поддержки и утешения единомышленников.

Женщины, использующие дискуссионный форум, продемонстрировали разумное понимание и знание соответствующих ограничений общественного здравоохранения.Это обнадеживает в отношении изменений поведения в ответ на пандемию COVID-19, поскольку это свидетельствует об успешной коммуникации общественного здравоохранения с обществом в целом. Однако женщины в перинатальном периоде очень заинтересованы в поиске подробной информации, которая снижает риск для матери, будущего ребенка или новорожденного. Сюда входит информация о самоизоляции и безопасности во время беременности, последствиях трудоустройства в случае невозможности работать из дома, рисках заражения COVID-19 в медицинских учреждениях во время перинатальных посещений врача, ограничениях на поддержку родов и изоляции от партнеров по работе.Женщины указали, что информация запрашивалась из нескольких источников, но указали, однако, что она не отвечает их текущим потребностям и носит общий характер, неоднозначный или непоследовательный. Чрезвычайно важно, чтобы информационные потребности этой когорты были поняты и удовлетворены, чтобы снизить риск психических расстройств в группе высокого риска и снизить риск отказа от мониторинга медицинской помощи. Это особенно важно во время беременности, поскольку некоторые женщины указывают, что они откладывают или избегают дородовых посещений, что может привести к негативным последствиям для здоровья как матери, так и ребенка.Государственные и федеральные департаменты здравоохранения должны предоставить для этой когорты доступный, своевременный и обнадеживающий центральный репозиторий информации. Также важно понимать, что женщины используют дискуссионные форумы в качестве основного источника информации вместо официальных источников.

Ограничения

При интерпретации этих результатов следует учитывать следующие ограничения. Были запрошены анонимные данные, и поэтому не удалось получить демографическую и географическую информацию о пользователе, которая может повлиять на взаимодействие пользователя с форумом, а также на их восприятие и реакцию на пандемию COVID-19.Однако при доступе к реальным неидентифицированным данным на информацию с меньшей вероятностью будет влиять социальная желательность или предвзятость воспоминаний. Мы не можем подтвердить, что все сообщения были написаны женщинами в перинатальном периоде, однако пользователи форума должны указать ожидаемую дату родов, дату рождения ребенка или заявить, что они пытаются зачать ребенка, чтобы стать участником форума.

Кроме того, неясны реальные последствия публикаций пользователей в Интернете, а пагубные последствия могут быть переоценены из-за отсутствия достаточных данных, относящихся к поведению и душевному состоянию в реальном мире.Из-за ранней несогласованности в терминологии, связанной с пандемией, пользователи могли использовать другие ключевые слова для описания COVID-19, которые не были собраны в этом исследовании. Наконец, из-за управления сайтом и ограничений, связанных с поиском или предоставлением медицинских консультаций через форум, сообщения могли быть удалены до сбора данных. Кроме того, необходимо признать ограничения программного обеспечения, используемого для анализа настроений, например, неспособность распознавать сарказм, двойное отрицание, сленг, диалектные вариации, идиомы и двусмысленность.Однако, чтобы устранить это ограничение, мы перепроверили результаты и определили, что менее 10% были неправильно классифицированы. Мы считаем, что это одна из первых оценок социальных последствий COVID-19 для матерей или беременных женщин в Австралии [, -]. В этом документе дается критическое представление о непредвиденных последствиях этой пандемии для перинатальной когорты с высокими потребностями.

Заключение

Перинатальный период включает в себя важный жизненный переход, требующий повышенного уровня социальной, эмоциональной и профессиональной поддержки.Наши результаты демонстрируют, что пандемия COVID-19 затронула исключительно беременных женщин и молодых матерей. Общая информация о безопасном поведении в связи с COVID-19, похоже, не отвечает потребностям этой группы населения. Отсутствие подробной и своевременной информации, по-видимому, усугубляет риск психологического и психосоциального расстройства в этой уязвимой группе, которая демонстрирует повышенный стресс, снижение социальной и эмоциональной поддержки, ожидание горя, рост межсемейных конфликтов и прямое влияние на поведение в области планирования семьи.Эти результаты указывают на необходимость в целевой, последовательной, доступной и своевременной информации о стратегиях риска и избегания риска, а также в принятии стратегий для снижения уровня тревоги и беспокойства. Это также предполагает, что стратегии поддержки необходимы для компенсации потери семьи, социальной поддержки и контактов с медицинскими работниками, и, наконец, что вмешательства в области психического здоровья, адаптированные к уникальным потребностям этой когорты, вероятно, важны во время пандемии и для связанного с ней общественного здравоохранения. политики.

Не заявлено.

Под редакцией Г. Айзенбаха; подано 01.07.20; рецензировано L Guerra-Reyes, A McKinlay; комментарии автору 10.08.20; доработанная версия получена 17.08.20; принята 17.08.20; опубликовано 07.09.20

© Бонни Р. Чиверс, Ронда М. Гарад, Жаклин А. Бойл, Хелен Скутерис, Хелена Дж. Тиде, Черис Л. Харрисон. Первоначально опубликовано в Журнале медицинских интернет-исследований (http://www.