Тест показывает 2 полоски а узи не показывает беременность: Вопрос задает – Катя, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

О тесте на беременность

24 декабря 2017

На тесте две полоски, а беременности нет: так бывает?

Наступление беременности может быть как долгожданным, так и очень неожиданным событием в жизни женщины или семьи. В тот момент, когда женщина начинает подозревать о своем «интересном положении» или не может ни с чем другим связать появление у нее новых характерных симптомов, на помощь приходит тест на беременность. Это простое, но в то же время очень удобное изобретение «работает» довольно-таки точно. Вероятность ошибочного результата при своевременном проведении теста не превышает 1%. Причем тест бывает как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Сегодня мы поговорим о тех ситуациях, когда тест показывает положительный ответ, хотя женщина не является беременной. Почему такое иногда случается?

Как работает тест на беременность?

Чтобы разобраться в том, почему тест на беременность может показать ложный результат, важно понять то, как он работает. Перед выполнением теста нужно прочитать инструкцию по применению. Порядок действий очень простой: опустить тест-полоску определенным концом в емкость с мочой или подставить ее под струю мочи, затем оценить тест через указанное время.

Появившиеся две полоски на тесте будут свидетельствовать о положительном результате, то есть об имеющейся беременности. Это волшебство? Или как объяснить столь удивительное явление, что узенькая тест-полоска может известить будущую маму о предстоящем прибавлении в семье раньше, чем врач?

Что такое ХЧГ?

Нет, никакого волшебства в тесте на беременность нет. Простая химия. На тест-полоску нанесен химический индикатор, который вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это один из самых ранних гормонов беременности, который выделяется ворсинами хориона (будущей плацентой). Его выделение начинается с того момента, как плодное яйцо прикрепится к маточной стенке, и продолжается всю беременность. Его можно определить в крови или в моче будущей матери. Тест на беременность основан именно на обнаружении ХГЧ в моче матери.

Рекомендуется проводить тест не раньше первого дня задержки ожидаемых месячных или примерно через две недели от предполагаемого дня зачатия, если цикл у женщины нерегулярный.

Почему тест на беременность бывает ложноположительным?

Женщины по-разному реагируют на появившиеся две полоски на тесте, ведь для кого-то беременность — заветная мечта, для кого-то неприятная неожиданность. В любом случае, положительный результат теста — это лишь первичный шаг в диагностике беременности.

Кстати, результат теста не всегда выражается количеством полосок. Иногда появляются значки «+» или «─», иногда слова «беременна» или «не беременна», «Yes» или «No». Сути дела это не меняет, ведь любой тест на беременность всего лишь отражает количество ХГЧ в моче исследуемой.

Однако случается, что на тест-полоске проявляется положительный результат при отсутствии беременности. Почему? Давайте разберем самые распространенные причины ложноположительного ответа при проведении теста на беременность.

Послеродовый период

Уровень ХГЧ увеличивается в кровотоке и в моче будущей матери уже с первых дней беременности, достигая своего максимума на третьем месяце гестации (7—11 недель). После достижения этого срока уровень гормона постепенно снижается. Однако тест остается положительным весь период беременности и даже некоторое время после ее окончания (в среднем 3 недели).

То есть, не нужно паниковать, если в после недавних родов тест показывает две полоски. Это не говорит о том, что женщина станет скоро мамой еще раз. Просто нужно время для того, чтобы уровень ХГЧ снизился. Однако нельзя забывать о надежной контрацепции даже в первые месяцы после родов, если семья не планирует детей-погодок.

Недавний выкидыш или аборт

После самопроизвольного прерывания беременности (замершей беременности, выкидыша) или аборта уровень ХГЧ тоже не снижается моментально. Этот период может длиться от 9 до 35 дней (в среднем около 3 недель). Соответственно, сделанный тест на беременность в данном временном промежутке может оказаться положительным при отсутствии в матке эмбриона на момент проведения теста. Особенно долго положительным тест будет при наличии в полости матки остатков плацентарных тканей.

При сомнении относительно наличия беременности женщине стоит сдать кровь на уровень ХГЧ (это не только качественный, но и количественный анализ) и/или сделать УЗИ органов малого таза. Это позволит понять, имеется ли беременность, или все же тест отражает наличие ХГЧ от беременности, которая была совсем недавно.

Пузырный занос

Об этом заболевании женщины знают очень мало или даже никогда не слышали, а вот врачи акушеры-гинекологи его очень боятся. Что такое пузырный занос? Это одна из самых серьезных патологий беременности, при которой патологически изменяются ворсины хориона (плаценты). Чаще заболевают молодые женщины. Причины данного состояния до сих пор окончательно не установлены.

При пузырном заносе по ходу ворсин хориона образуются пузырькообразные расширения. Различают разные формы пузырного заноса. Нормальное развитие плода при таком развитии событий в большинстве случаев невозможно, он погибает. Само заболевание очень тяжелое, может даже угрожать жизни пациентки. Удаление пузырного заноса — единственный способ лечения женщины.

Тест на беременность при развитии пузырного заноса всегда положительный. Даже матка увеличивается в размерах, потому что ворсины хориона разрастаются как виноградные гроздья. Решающее значение в диагностике пузырного заноса имеет ультразвуковое исследование матки.

Хорионэпителиома (хорионкарцинома)

Это злокачественная опухоль трофобласта (то есть, ворсин хориона или плаценты). Хорионэпителиома может быть следствием пузырного заноса, а также самостоятельным заболеванием. Бывает как у беременных женщин, так и у женщин в послеродовом периоде.

Опухоль быстро метастазирует, формируя очаги в разных внутренних органах. Так как в основе опухоли лежат ткани трофобласта, продуцируется большое количество ХГЧ, в результате чего тест для определения беременности будет положительным. Заболевание очень тяжелое, прогноз серьезный.

Суперовуляция при подготовке к ЭКО

Некоторые женщины так мечтают о малыше, что делают тесты на беременность даже тогда, когда не нужно, например, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В период приема лекарств для суперовуляции в яичниках вырабатывается большое количество ХГЧ, что обязательно проявится положительным результатом теста, хотя до наступления беременности еще далеко. Врачам стоит заранее информировать об этом пациентку, чтобы она не делала поспешных выводов о том, что смогла забеременеть самостоятельно.

Опухоли внутренних органов

Все выше перечисленные причины ложноположительного теста на беременность все равно имеют отношение к беременности, пусть даже к той, которая недавно закончилась или еще не наступила. Но бывает и такое, что положительный тест отношения к беременности не имеет никакого. Речь об опухолевых процессах во внутренних органах, при которых опухоль продуцирует ХГЧ. Такое случается при опухолях яичников, головного мозга, раке легких, желудка, молочной железы и др.

Как правило, об имеющихся злокачественных опухолях женщина узнает другими путями, а не посредством положительного теста на беременность. Все-таки тест на беременность обычно делают при задержке месячных, в то время как сбой цикла при наличии опухолей совсем не обязателен.

Технические нарушения при проведении теста

Очень редко бывает так, что в руках у женщины оказался некачественный тест, который дал ложноположительный результат. Однако, зная, что такое бывает, многие женщины сознательно делают несколько тестов на беременность разных фирм. Неоднократная ошибка тестов маловероятна. Кроме того, при проведении теста нужно строго засекать время, отведенное для интерпретации результата. Обычно оно составляет 3-5 минут.

Кстати, неплохо, если тест оценит еще и другой человек (подруга, супруг). Бывает такое, что желаемая полосочка женщине просто мерещится, в то время как на самом деле ее нет.

Что делать, если есть сомнения в отношении теста на беременность?

Бывает так, что женщина сомневается в правильности проведенного теста. Например, тест показывает положительный ответ, хотя отсутствуют другие признаки беременности. Или же имеются менструальноподобные выделения, хотя тест говорит в пользу беременности. Или в такой ситуации, когда два теста показали разные результаты? Что же делать?

  • Первое: не нужно пытаться найти истину самостоятельно. Самое правильное — обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Именно он решит, что нужно делать в первую очередь: сдать кровь из вены на ХГЧ, сделать УЗИ матки и яичников или же просто провести осмотр пациентки на кресле.
  • Второе: не пытаться избавиться от беременности (которая еще даже не подтверждена) во внебольничных условиях. Испугавшись внеплановой беременности некоторые женщины, прибегают к криминальным абортам или же просто выпивают дома «нужную таблеточку». Это чревато серьезными осложнениями для жизни и здоровья. Беременность сначала нужно подтвердить, а потом уже решать вопрос совместно с врачом о способах ее прерывания, если возникнет такое желание.
  • Третье: постараться «докопаться» до истины. Отсутствие беременности — не повод расслабляться. Нужно найти причину того, почему тест стал положительным. В ряде случаев причина кроется в серьезных онкологических болезнях и эндокринных расстройствах, которые требуют не только диагностики, но и своевременного лечения.

← Назад

Тест показывает беременность, а УЗИ не показывает: может ли не увидеть?

Для пары, стремящейся забеременеть и родить малыша, каждая задержка менструации – это волнительный момент. Но не наступление ежемесячного менструального кровотечения в положенный срок не является достоверным признаком зачатия. Задержка может свидетельствовать о гормональном сбое в организме женщины.

На сегодняшний день наступление беременности определяют с помощью нескольких надежных способов: аптечного теста, ультразвукового исследования, определения в крови ХГЧ или гормона хорионического гонадотропина человека.

Способы подтверждения наступления беременности

Большинство аптечных тестов для определения беременности в домашних условиях предназначены для применения уже в первый день задержки месячных. Однако не стоит забывать о разной степени достоверности результатов. К причинам, влияющим на точность, можно отнести:

  • Уровень качества. К сожалению, есть производители, не отличающиеся высоким качеством товара.
  • День задержки менструации. Определять беременность можно в любой день, но в первые дни задержки погрешность результатов отмечается чаще.
  • Период суток, в который проводится тестирование. Самое оптимальное время дня для процедуры – утро.
  • Не соблюдение рекомендаций по выполнению процедуры.

Для определения беременности, использовать тест нужно не сразу после сексуального контакта, а только дней через 10 – 14. Такую специфику процедуры можно объяснить просто: выработка гормона, который указывает на зачатие, начинается только после того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и надежно там закрепится.

Современные тесты на беременность работают при помощи индикатора гормона ХГЧ, который появляется в моче беременной женщины. Проводить тест стоит не менее чем через две недели после предполагаемого зачатия, ведь до этого уровень гормона слишком низок

Обычно при тестировании на ранних сроках появление второй полоски едва заметно. Если все же появились долгожданные две полоски, то это 99% подтверждение беременности, а вот отрицательный результат нужно перепроверить.

Гормон, указывающий на успешное оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки, называется ХГЧ или хорионический гонадотропин человека. Уровень ХГЧ желательно определять несколько раз, то есть для получения достоверных результатов рекомендуется провести лабораторное исследование крови.

Большинство представительниц женского пола считают самым надежным способом определения успешного зачатия ультразвуковое исследование. Однако эта диагностическая методика не безупречна, и в ряде случаев данные не всегда достоверны. Поэтому часто используется комбинирование методик диагностики: сочетают трансвагинальное исследование с определением уровня гормона ХГЧ в крови женщины.

Оптимальный срок для определения беременности с помощью УЗИ

Для получения наиболее точных результатов, ультразвуковое исследование рекомендуют проводить не на самых ранних сроках. Врачи-гинекологи, основываясь на своем опыте, назначают процедуру УЗИ не раньше, чем через 3 недели после первого дня задержки. Этот срок считается наиболее подходящим для достоверного определения наличия плодного яйца и даже для фиксирования первых сокращений сердечной мышцы зародыша.

Иногда, во время УЗИ становится видна патология, называемая анэмбриогенией. Это состояние, когда в матке определяют наличие пустого плодного яйца, т.е. существует только плодная оболочка, а эмбриона внутри нет.

Увидеть факт беременности врач сможет на ультразвуковом исследовании. Однако слишком раннее УЗИ не будет информативным: для подтверждения или опровержения наличия эмбриона должно пройти не менее 3 недель с момента последней задержки менструации

Ультразвуковая диагностика для подтверждения беременности

Для диагностики беременности на самых ранних сроках наиболее часто применяемым и информативным способом является ультразвуковая методика. Используя УЗ-обследование, специалист устанавливает существование оплодотворенной яйцеклетки и определяет ее расположение в матке.

Иногда встречаются ситуации, когда результаты домашнего тестирования и ультразвукового исследования не совпадают. Чем это обусловливается и как объясняется? Есть некоторые факторы, которые предполагают развитие такой ситуации. По статистическим данным, случаев, когда положительный результат теста сочетается с отсутствием плодного яйца на УЗИ, много.

В связи с чем, положительные результаты теста не совпадают с данными УЗИ?

Существует несколько причин, которые могут при фактическом отсутствии эмбриона в матке по результатам УЗИ показывать положительный тест. Часто отечность слизистых оболочек матки, вызванная воспалительными процессами, не позволяет определить наличие зародыша на ранних сроках. Нестандартная форма детородных органов становится причиной затруднительного диагностирования зачатия. У женщин с такими анатомическими особенностями часто беременность не видна до поздних сроков.

Несовременные диагностические ультразвуковые аппараты дают высокую погрешность в результатах. Неправильные показания техники мешают специалисту увидеть зародыш. Осуществлять процедуру УЗИ может только высококвалифицированный специалист гинекологического отделения, который занимается обследованием беременных женщин. Степень квалификации сонолога имеет огромное значение и существенно влияет на достоверность результатов исследования. Только врач занимается расшифровкой данных и изображений.

Бывают ситуации, когда плодное яйцо путают с миомой матки, или в результате врачебной ошибки вообще не обнаруживают эмбрион. Кроме того есть еще существенные причины, по которым на УЗИ не обнаруживается плодное яйцо.

Ранние сроки беременности

Есть тесты отличного качества, обладающие высокой степенью чувствительности, которые рассчитаны для использования уже через неделю после предполагаемого зачатия и наверняка дают точный результат. В то время, как далеко не все специалисты ультразвуковой диагностики смогут увидеть наличие зародыша на столь малом сроке. И на сегодняшний момент в диагностических кабинетах не всегда используется современное оборудование. В случае, если кроме задержки месячных других признаков зачатия нет, следует обязательно пройти общий гинекологический осмотр и сдать кровь на определение гормона ХГЧ.

Внематочная беременность

Зародыш, развивающийся вне полости матки. УЗИ не определяет наличие плодного яйца в матке при внематочной беременности. В таких случаях эмбрион начинает развитие не в маточной полости, а в фаллопиевой трубе. Эта патология требует срочного хирургического вмешательства. Женщину готовят к операции и проводят немедленное удаление плодного яйца, часто вместе с трубой. При несвоевременной диагностике маточная труба лопается, и возможен смертельный исход. Точное подтверждение или опровержение внематочной беременности получают, используя процедуру лапароскопии, на основании полученных данных принимается решение о дальнейшей врачебной тактике.

Если у женщины наступила внематочная беременность, врач также не сможет увидеть плод на УЗИ, ведь первоначально проверяется только полость матки. Такая патология является прямым показанием для срочного оперативного вмешательства

Невыполнение инструкций

Несоблюдение инструкций по проведению тестирования в домашних условиях. Также попадается не качественная продукция фармакологических компаний. Однако сами представительницы прекрасного пола часто пренебрегают последовательностью проведения процедуры. Самые распространенные ошибки: держат полоску в моче меньше или больше рекомендованного времени, либо оценивают результаты через час-два, а не через несколько минут, как указано в инструкции. В таких случаях возможно появление второй бледной полоски. Точно придерживайтесь рекомендаций производителя по проведению процедуры, и достоверность результата вам гарантирована.

Патологические состояния

Существуют патологии, развитие которых сопровождается выработкой гормона ХГЧ. Вторая полоска на аптечном тесте иногда появляется не только, как следствие зачатия. Могут быть еще источники хронического гонадотропина: различные печеночные опухоли, развитие патологии, называемой пузырный занос. Бывают случаи появления второй полоски при проведении теста даже у мужчин. При этом обязательно нужно посетить врача-терапевта и сдать анализ для определения ХГЧ в крови.

Недавний выкидыш или замершая беременность может давать неправдивый положительный результат при домашнем тестировании. Это считается нормальным явлением исключительно в течение некоторого времени после печального события.

Как себя вести при несоответствии результатов УЗИ и теста?

Переживания, вызванные разными результатами различных методик диагностирования беременности, могут принести вред состоянию здоровья будущего малыша и мамы. Поэтому, если вы столкнулись с ситуацией, когда на тесте увидели положительный результат, а УЗИ не подтверждает беременность, главное не впадать в панику и не принимать все результаты с абсолютным доверием.

Необходимо учитывать вероятность возможной погрешности ультразвукового аппарата, а также возможность врачебной ошибки. Не стоит принимать скоропалительных решений об оперативном вмешательстве при установлении диагноза замершей или внематочной беременности, основываясь только на результатах УЗИ при положительном тесте.

В социальных сетях сейчас можно найти много информации о грубых врачебных ошибках, о том, как по невнимательности или некомпетентности специалиста не был вовремя обнаружен развивающийся зародыш. Бывают разные ситуации, и оплодотворенная яйцеклетка действительно прикрепилась неправильно или погибла. В случае не обнаружения плодного яйца на УЗИ, при других признаках зачатия, врач должен провести обязательное дополнительное обследование, состоящее из лабораторного исследования крови на определение гормона ХГЧ, проведения повторного ультразвукового исследования на другом аппарате, а возможно, и у другого сонолога.

Поделитесь с друьями!

Узи не определяет беременность. На каком сроке УЗИ показывает беременность? Видно ли на маленьком сроке внематочную беременность? Почему на УЗИ не видно эмбриона

Достаточно большое количество семейных пар пытается зачать ребенка по несколько лет. Лишь немногие могут похвастаться быстрым результатом. Но когда тест все же показывает такие заветные две полосочки, женщина, конечно же, спешит к гинекологу, чтобы точно проверить свое интересное положение. Но каково же бывает удивление, когда УЗИ беременность не показывает, а тест показывает.

Основными методами определения беременности являются:

Если женщина решила определить беременность с помощью теста, следует помнить о том, что результаты могут быть недостоверными. Хотя на тестах всегда пишется, что они показывают беременность чуть ли не на первые сутки сразу же после задержки месячных, результат может оказаться ошибочным. В таком случае многие женщины сразу отчаиваются. Но негативный результат теста может быть также ложным. Особенно, если он был сделан в первые дни после задержки месячных. Возможно, тест попал на тот период, когда уровень ХГЧ в крови еще слишком мал. На ложный результат могут повлиять такие факторы как:

  • некачественный тест
  • на слишком раннем сроке диагностические ошибки случаются намного чаще
  • процедуру эту рекомендуется выполнять именно с утра
  • нечеткое соблюдение прилагающейся инструкции по пользованию

Доказано, что тест достоверно может показать какой-либо результат лишь только через несколько дней после самого зачатия, так как гормон ХГЧ начинает быстро вырабатываться сразу же после того, как оплодотворенная яйцеклетка заняла свое место непосредственно в маточном пространстве.
ХГЧ – гормон, точно указывающий на присутствие плода, находящегося в матке женщины. При беременности уровень этого специфического гормона должен превышать 1000 МЕ/л. С каждой последующей неделей уровень этого гормона возрастает, что позволяет судить о нормальном течении процесса.

Самым достоверным методом для точного определения беременности большинство женщин считает именно ультразвуковую диагностику. Но этот метод также не является безупречным. Бывают такие случаи, когда само плодное яйцо никак не визуализируется при определенных обстоятельствах. Поэтому лучше пройти наиболее комплексное гинекологическое обследование, чтобы убедиться в точности результата. Ведь, если было проведено несколько тестов, все они показали положительный результат, то скорее всего, что УЗИ или было неправильно проведено или же его расшифровка была недостоверной.

УЗИ, проводимое для определения беременности

УЗИ является самым распространенным методом для того, чтобы определить беременность. Доктор может увидеть наличие и точное расположение плодного яйца непосредственно в маточной полости. Но бывают и такие случаи, когда тест, и даже не один, уже показывает наличие развивающейся беременности, а УЗИ — еще нет. По статистике такие случаи встречаются очень часто. Одной из наиболее частых причин является неисправность приборов. Ведь, если тест уже несколько раз показывает только положительный результат, то скорее всего, женщина все-таки беременна. Причина негативного результата УЗИ может заключаться еще в нескольких аспектах: ошибка врача, аномальное расположение или строение матки, внематочная беременность. Если возникают хоть малейшие сомнения в достоверности ультразвукового исследования, лучше обратиться к другому специалисту или же перепроверить результат на другом аппарате.

Во избежание недостоверного результата не следует спешить с проведением процедуры. Специалисты рекомендуют делать УЗИ не раньше, чем на 22-й день после задержки месячных. В этот период можно уже не только увидеть плодное яйцо, а и услышать сердцебиение плода. На этом сроке можно определить такую патологию как анэмбриогения. В этом случае плодное яйцо находится в матке, только оно не развивается. Эмбрион отсутствует, а есть только его оболочка. Такую патологию можно определить только при помощи УЗИ. Причем подобные ситуации встречаются не так уж и редко. В этом случае тест все же может показать положительный результат, что вводит в заблуждение не только женщину, но и гинеколога.

Когда на УЗИ не видно беременность?

УЗИ может не показать беременность если:

  • проводится на ранних этапах. Чтобы доктор имел возможность отличить зародыш от, к примеру, полипа, необходимо, чтобы срок беременности был достаточно велик. Ведь на ранних этапах эмбрион выглядит, как маленькая точка и не имеет никаких особых отличительных черт
  • если на слизистой матки есть отеки. В результате воспаления появляется отек, из-за которого не видно плодного яйца. В этом случае вся полость матки закрывается отечными тканями. Под каким бы углом и в какой бы проекции не проводилось исследование, не устранив отечность просто невозможно получить достоверный результат УЗИ- исследования
  • аппаратура находится в плохом состоянии. Из-за недостоверных показаний приборов можно не заметить беременность
  • отсутствует ультразвуковой сканер
  • неправильно определена форма самой матки
  • квалификация врача имеет огромное значение

Во всех вышеперечисленных случаях УЗИ может не показывать беременность, хотя тест уже показывает свой позитивный результат. В этом случае доктор может назначить дополнительное УЗИ-обследование спустя 1,5-2 недели. Лишь после нескольких проведенных подряд обследований, можно будет сделать вывод о том, есть беременность или же ее нет. Еще более информативное исследование можно провести с помощью специального вагинального датчика.

Почему на УЗИ не видно беременности?

Обычно, когда был сделан тест и он показал беременность, то женщина сразу идет на УЗИ, чтобы подтвердить результат. Но узист говорит ей о том, что беременности просто нет. Почему так происходит? Какому же методу стоит доверять больше: тесту или все-таки УЗИ?

Беременность не диагностируется в таких случаях:

  • малый срок беременности, соответственно и рано проведенное исследование
  • внематочная беременность, которую возможно определить значительно позже и для подтверждения обязательно необходимо пройти анализ ХГЧ
  • причиной появления 2-х полосок на тесте бывает не только беременность. Это может быть такая патология, как пузырный занос либо же опухоль, находящаяся в печени. Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать анализ на наличие гормона ХГЧ и пройти повторное обследование, включающее и УЗИ.

Что же делать, если УЗИ не дает достоверного результата?

Прежде всего, нельзя отчаиваться, не проверив еще раз, даже если сначала увидели негативный результат. Варианты здесь возможны разные: либо же плодное яйцо правда отсутствует либо диагностом была сделана глобальная ошибка. Врач может предположить замершую беременность, а также то, что оплодотворенная яйцеклетка не достигла полости матки, как бывает при внематочной форме. Не удостоверившись в этом, никогда не стоит сразу соглашаться на чистку, даже если все говорит о том, что беременности все же нет. Ведь может быть и такое, что плодное яйцо просто не заметили. Такой шаг может привести к полноценному аборту.

УЗИ нельзя считать наиболее информативным методом современной диагностики. Чтобы точно подтвердить беременность, необходимо сделать обязательный анализ крови на ХГЧ. Такое исследование будет самым правдивым. В любом случае, даже если результаты слишком отличаются, лучше перепроверить их в другой лаборатории или же на другом аппарате.

Таким образом, такие ситуации, что тест несколько раз показал беременность, а УЗИ — нет, случаются достаточно часто. Почему так случается, можно объяснить многими факторами. Прежде, чем принимать какие-либо радикальные решения, нужно взвесить все за и против, пройти все необходимые исследования, осмотр у гинеколога, сдать кровь на ХГЧ. Только имея на руках весь перечень подтверждающих анализов, можно будет достоверно сказать, правильным были результаты теста и ультразвукового исследования или же диагност сделал ошибку.

Для многих семейных пар нет ничего лучше, чем две полоски на тесте, которые дают надежду на скорое появление малыша. Однако тест — это ещё не однозначный положительный ответ, следует также обследоваться у гинеколога. Самым достоверным способом узнать о своём «интересном положении» был и остаётся ультразвук. Другой вопрос — на каком сроке УЗИ показывает беременность.

Ультразвуковое исследование

Для определения беременности используют два типа УЗИ — трансвагинальное и трансабдоминальное. В первом случае применяют датчик, который вводится во влагалище. Во втором — исследование проводится при помощи специального геля. Трансабдоминальный тип в основном назначают после первого триместра беременности. Такой ультразвук даёт общую картину состояния и развития плода, а также позволяет увидеть некоторые эмбриональные патологии.

На маленьких сроках используют трансвагинальное УЗИ. Этот метод более достоверный и точный. Благодаря ему специалисты легко определяют внематочную беременность.

Через сколько показывает УЗИ беременность, зависит от дня зачатия. В основном ультразвук «видит» оплодотворённую трёхнедельную яйцеклетку. Однако в некоторых случаях назначают повторное УЗИ ещё и в пять-шесть недель.

Почему УЗИ не показывает беременность?

Ультразвук — это обязательный вид исследования во время беременности. Его используют не только для подтверждения «интересного положения», но и для исключения разных патологий. К примеру, если вовремя не определить внематочную беременность, может случиться разрыв трубы или яичника (в зависимости от того, где закрепилось яйцо). Однако не всегда на ранних сроках УЗИ малого таза показывает беременность. Это происходит по нескольким причинам:

  • Плодное яйцо не позволяет увидеть физиология матки.
  • Сбои в технике.
  • Неквалифицированный специалист.
  • Очень маленький срок (до трёх недель).

Решить данный вопрос можно, сделав повторно УЗИ через семь-десять дней. За это время яйцеклетка «подрастёт» и покажется на экране ультразвукового аппарата.

Почему возникает внематочная беременность?

Беременность вне матки — патология, наблюдаемая у 3-4% женщин, при которой оплодотворённая яйцеклетка развивается не в матке, а в других, неприспособленных для вынашивания местах — яичниках, маточной трубе, брюшной полости.

Нельзя сказать, что внематочная беременность — это диагноз определённого типа женщин. Такая патология может возникнуть как у здоровых пациенток, так и у страдающих заболеваниями половых путей.

Причинами внематочной беременности могут быть:

  • Воспаление органов малого таза.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Непроходимость фаллопиевых труб, которая возникает в результате перенесённых инфекций и образования спаек.
  • Аномальное строение матки и придатков.
  • Перенесённые стрессовые ситуации.
  • Нездоровый образ жизни — злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем.
  • Перенесённые серьезные заболевания, которые дали осложнения на детородные органы.

Самое страшное последствие внематочной беременности — бесплодие. Однако если патологию вовремя определить и устранить, то есть все шансы забеременеть и родить здорового ребёнка.

Симптомы, указывающие на внематочную беременность

На небольших сроках внематочную беременность диагностировать сложно. Наблюдается задержка менструации, токсикоз, увеличение груди, раздражительность, сонливость и некоторые другие симптомы. Определить патологию можно только при помощи ультразвука. На каком сроке УЗИ показывает беременность вне матки, зависит от компетенции врача. Зачастую это три-четыре недели. Но иногда приходится выжидать и до пяти-шести недель, что при наличии патологии может быть очень опасным для здоровья женщины. Поэтому, помимо ультразвука, лучше сделать ещё и дополнительные анализы. В частности, анализ на уровень гормона ХГЧ даёт 100% результат. Так, когда беременность протекает нормально, количество этого гормона постоянно увеличивается в организме. Слабый уровень ХГЧ указывает на развитие внематочной беременности.

Кроме анализов, основными признаками патологии также являются болевые ощущения внизу живота и выделения, напоминающие менструальные. Часто такие симптомы путают с начинающимся выкидышем. Поэтому в таких случаях важно знать точное место локации плодного яйца, чтобы или вовремя сохранить беременность, или произвести хирургическое вмешательство, так как на сроке 4-6 недель может случиться разрыв фаллопиевой трубы.

Оперативное вмешательство

Внематочная беременность чревата не только бесплодием, но и смертью пациентки. Ранняя диагностика беременности помогает избежать таких последствий.

Если женщина прошла все обследования и подозрения врача подтверждаются, необходимо как можно быстрее оперировать пациентку и удалить плодное яйцо. Операция проводится двумя путями:

  1. Лапароскопия.
    На животе женщины делается три небольших надреза. С помощью специальных инструментов удаляется яйцеклетка, при этом маточная труба остаётся целой и способной в дальнейшем принимать участие в оплодотворении. Для проведения лапароскопии срок беременности не должен превышать 3-4 недели. При подозрении на внематочную не стоит выжидать, покажет ли УЗИ беременность — лучше прибегнуть к другим методам исследования (ХГЧ).
  2. Лапаротомия.
    Под общим наркозом делается надрез на передней стенке брюшной полости и полностью удаляется маточная труба вместе с яйцеклеткой. Шансы забеременеть после такой операции снижаются в два раза.

Планирование беременности после внематочной

Хоть внематочная беременность — неприятный опыт, однако это ещё не приговор. Вовремя проведённое хирургическое вмешательство даёт женщине шанс стать мамой.

Повторную беременность следует планировать не менее чем через год — полтора. За это время организм успеет восстановиться.

Весь период до зачатия врачи рекомендуют предохраняться оральными контрацептивами, после отмены которых яичники начинают работать «на полную мощность» и беременность наступает почти мгновенно.

Непосредственно перед зачатием важно пройти глубокое медицинское обследование и сдать необходимые анализы. Так появляется больше шансов на здоровую маточную беременность.

Когда после курса терапии и восстановления организма вновь видны на тесте две полоски, следует немедленно обратиться к врачу. Повторное «интересное положение» делает женщину более осведомлённой, она уже знает, на каком сроке УЗИ показывает беременность и как вести себя, если маленький срок ещё не виден с помощью ультразвука.

Протекание нормальной беременности

После полного обследования у врача и подтверждения маточной беременности наступает ответственный момент в жизни будущей мамы. Первое, что нужно сделать — начать вести здоровый образ жизни, без алкоголя и вредных веществ. Побольше проводить времени на свежем воздухе, употреблять только полезную пищу и витамины.

Второй важный шаг — стать на учёт к участковому врачу-гинекологу. Он будет наблюдать за течением беременности, давать советы и рекомендации, которые поспособствуют рождению здорового малыша.

Важным методом диагностики развития плода является ультразвук. На каком сроке УЗИ показывает беременность — зависит от дня зачатия. Если нет патологий, уже на третьей недели видна оплодотворённая яйцеклетка в полости матки. Чтобы исключить замирание плодного яйца, врач может назначить повторный ультразвук на пятой-шестой неделе. К этому времени эмбрион подрастёт и станет похожим на рыбку.

Далее, в первом триместре (10 — 12 недель), во втором (20 — 24) и третьем (34 — 36) для определения нормального развития снова назначают УЗИ. Беременность — норма развития, аномалии и патологии — лучше всего видны при помощи ультразвука. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать этот метод исследования, руководствуясь бабушкиными предрассудками о «вредности» такого излучения.

Патология развития плода на УЗИ

Благодаря ультразвуковой диагностике патологию плода можно уже определить на ранних сроках и по возможности — откорректировать. Некоторые патологии коррекции не поддаются, они могут быть несовместимы с жизнью. В таком случае показано прерывание беременности.

Так, внутриутробно можно определить:

Полагаться только на одни результаты УЗИ не стоит. Следует дополнительно провести анализы, которые в сочетании с ультразвуком дадут полную картину.

Заключение

Беременность — это чудо, которые с нетерпением ждут многие родители. Однако пока существуют патологии беременности, не всегда оно может быть приятным…

Показывает ли УЗИ внематочную беременность и пороки развития, во многом зависит от компетентности врача. Так что, планируя «интересное положение», нужно выбирать только опытного специалиста.

При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.

Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.

В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.

Как обследуют будущих мам?

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

  • Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
  • Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании?

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

  • Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
  • Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
  • Оценивание жизнеспособности эмбриона.
  • Исключение внематочной беременности.
  • Определение наличия второго плода.
  • Изучение локализации плаценты и зародыша.
  • Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

  • наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
  • прослушивание сердцебиения плода;
  • фиксация малейших движений эмбриона.

У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

  • в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
  • в 6 – от 102 до 126;
  • в 7 – от 127 до 149;
  • в 8 – от 150 до 172;
  • в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности

Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.

Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность

Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось . Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

Оказывается, наша жизнь может преподнести совершенно любой сюрприз. Именно поэтому надо верить в волшебство и надеяться на самое лучшее. Зачастую, когда речь идет о диагностике беременности, рекомендуется не только повторное проведение теста, но и ультразвуковое исследование, которое выявляет наличие плодного яйца и место его прикрепления. Но и УЗИ не всегда может с точностью определить беременность.

И таких случаев довольно много! На просторах интернета можно найти уйму повествований о том, как на сроке 8, 11, а иногда и 13 недель беременности, специалист не мог распознать наличие в полости матки плода. И это тогда, когда у ребенка уже сформировано и функционирует сердце. Женщины рассказывают о том, с какой легкостью выносили и явили свету своих деток. Стоит сказать, что многим из них пришлось пройти через рекомендации аборта и удаления маточной трубы, подозревая внематочную беременность. Как ни печально это признавать, но именно по причине подобных ошибок, не родилось много деток.

Безусловно, случается многое, плодное яйцо может не достичь матки или погибнуть. Но, прежде чем приходить к такому выводу, стоит проверить все! Почему УЗИ не может определить беременность? Новейшее оборудование способно облегчить диагностику беременности и последующее ее ведение. Введение в эксплуатацию аппаратов УЗИ существенно облегчило работу гинекологов и жизнь их пациенток. Но, под управлением человека, техника может давать ошибочные результаты.

Современная ультразвуковая диагностика — максимально достоверный метод определения беременности. Но это не означает, что можно доверять ей на 100%. Результаты исследования напрямую зависят от того, насколько опытный и квалифицированный специалист ведет исследование. Часто случается, что плод принимают за миому матки, а то и вовсе ничего не находят, даже если размер плода соответствует более 4, а иногда и более 8 неделям. Ошибочные результаты могут быть связаны и со старостью оборудования.

В данном случае невозможно определить наличие плодного яйца на ранних сроках. На самом деле, срок, на котором проводится ультразвуковая диагностика, играет огромную роль. Специалисты утверждают, что ранее, чем через 10 дней задержки менструации поход на УЗИ является бессмысленным. Слишком ранний срок может стать причиной того, что исследование не подтвердит беременность. Кроме того, плодное яйцо может остаться незамеченным из-за особого анатомического строения или формы матки женщины. Здесь беременность определяется позже.

Как быть, если УЗИ не обнаружило беременность? Не верьте никому! Как бы тяжело не было, не накручивайте себя. Потому, что чудеса случаются. Вы не можете быть уверены: это отсутствие беременности или ошибка диагностики? Откажитесь от чистки, даже если врач настаивает на внутриматочной или замершей беременности. Запомните, ультразвуковая диагностика — не единственный метод определения беременности и далеко не самый точный.

Чтоб быть уверенным стоит провести еще 1-2 УЗИ, причем у разных диагностов. Самым достоверным является трансвагинальное УЗИ при беременности . Самый точный метод — анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), который на сегодняшний день является самым точным. Но, и здесь нельзя быть уверенным на все 100%. Лаборанты — люди, которые, как и мы, иногда совершают ошибки. Поэтому и этот анализ стоит повторить дважды.

Автор публикации: Алексей Кулагин



УЗИ акушерское в 1 триместре беременности

Ожидание малыша – волнительный период для большинства родителей. УЗИ на раннем сроке беременности – единственный безопасный и информативный метод определения особенностей развития плода и возможных патологий. Медицинский центр «DiVera» располагает современным диагностическим оборудованием, что гарантирует максимально достоверный результат обследования.

Для чего нужно УЗИ в первые месяцы после зачатия

В первую очередь для установления факта беременности, так как тест-полоски и анализ крови на ХГЧ говорят только о повышении уровня этого гормона в крови женщины. На ультразвуковом исследовании исключают внематочную беременность, а также факторы угрозы прерывания беременности на раннем сроке.

Во время исследования врач:

  • подтвердит факт наличия беременности;
  • определит срок беременности и предварительную дату родов;
  • исключит внематочную беременность;
  • определит локализацию эмбриона в матке;
  • исключит наличие факторов угрозы прерывания беременности;
  • в зависимости от срока определит наличие и жизнеспособность эмбриона по характеру и частоте сердечных сокращений;
  • соответствие размеров плодного яйца и эмбриона сроку беременности;
  • проведет оценку анатомических особенностей матки, шейки матки и придатков у беременной.

В клинике «DiVera» в Омске проводят УЗИ на раннем сроке беременности, в период с 5 по 8 неделю. На основании полученных в ходе осмотра данных врач выдает протокол исследования с дальнейшими рекомендациями относительно даты следующего УЗИ. По данным ультразвукового исследования врач – акушер-гинеколог определяет корректную тактику ведения беременности с учетом особенностей будущей матери и развития плода.

Как проходит ультразвуковое исследование на раннем сроке беременности

УЗ-обследование проводится двумя способами:

  • Трансабдоминально – датчик перемещают по внешней стенке брюшной полости. За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить продукты, провоцирующие газообразование, за два часа до скрининга выпить два стакана негазированной воды и не посещать туалет. Мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.
  • Трансвагинально – во время его проведения используется специальный внутриполостной (трансвагинальный) датчик. Благодаря данному доступу удается увидеть плодное яйцо на самых ранних сроках (2-2,5 недели) беременности, а также исключить наличие признаков самопроизвольного аборта.

В медицинском центре «DiVera» прием ведут врачи уз-диагностики высшей категории. Запишитесь на прием онлайн или по телефону, чтобы получить экспертное заключение о состоянии эмбриона и особенностях беременности.

Внематочная беременность — Семейная клиника Арника, Красноярск

Внематочная беременность: почему это происходит?

Диагностика внематочной беременности и прогнозы на последующие беременности.

  В норме оплодотворенная яйцеклетка   достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион  прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, такая патология выявляется примерно у  2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности  повышается до 15%.

В зависимости от локализации выделяют соответственно яичниковую, трубную  и абдоминальную (брюшную)  внематочную беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%)оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах.

Причины развития внематочной беременности

1. Аномалии развития органов малого таза

Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

2. Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса.  Что это такое?  Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении  покрывается фибрином , склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим  распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.  Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше.

3. Опухоли матки и яичников

Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

4. Нарушение гормонального фона

Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению  к матке.

5. Иные факторы риска

 —  использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК)

 — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на  функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза)

 — эндометриоз

 — зрелый возраст

В  некоторых случаях выявить причины развития эктопической беременности не удается.

Признаки внматочной беременности

На ранних сроках (до 3-5 недель со дня последней менструации) женщина может либо вообще не отмечать никаких симптомов, либо испытывать ощущения, характерные для маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).  Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять  ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки могут быть выражены в большей или меньшей степени.

  • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер.  Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку).  Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.

  • Неприятные/болевые ощущения  при мочеиспускании и дефекации

  • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)

  • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев,  клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение.   В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее  кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным.  Дело в том, что  происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика предполагает:

  • Сбор анамнеза

  • Осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности.

  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется

  • Анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки

  • Возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия)

Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на УЗИ на ранних сроках?

Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

Лечение внематочной беременности

Лечение предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

  • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.

  • Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным.

Как правило, практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

Беременность после внематочной беременности

До начала планирования  следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности.  Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон. Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК  на срок примерно от трех месяцев до полугода  — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.  Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

Необходимо пройти тщательную диагностику для выявления возможных причин внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

Ольга


Ольга

Мы встречались 4,5 года, и решение пожениться было взвешенное и обдуманное. У нас были общие цели, и мы мечтали стать родителями.

И после свадьбы началась наша борьба. Дорогие врачи, анализы, тесты, народные методы — ничего не получалось. Врачи говорили, что все хорошо, пробуйте! Это длилось 3 года. Усталость, недопонимание, разлад в семье, скандалы, в какой-то момент опустились руки, и, вдруг, вторая еле-еле заметная полоска на тесте. Мы разглядывали и не верили, что это происходит с нами!

Сдала кровь на ХГЧ. Он слишком мал, чтобы делать УЗИ. Ждала неделю, которая показалась вечностью. На мониторе я увидела маленькую горошенку! Счастье, смех и слезы, вот оно счастье! На 8 неделе на экране УЗИ я увидела ручки, ножки и, самое главное, как колышется крохотное сердечко! Очень странные чувства и счастья, и страха — все в перемешку, ведь скоро я стану МАМОЙ! Ну а дальше начались прелести. Сказать, что начался токсикоз — ничего не сказать. Я не могла доехать до работы, меня полоскало (уж простите за откровения), ничего не могла есть (гречку до сих пор не люблю). Я ходила зеленая и еле доползала до кровати. Теряла в весе.

В 12 недель первый скрининг, т.к. у нас по направлению ждать результат месяц, то я по совету сестры (спасибо ей огромное) сделала в платной клинике, пожаловалась на токсикоз, выписали таблетки, которые не помогли вообще. Через неделю мне позвонили и сказали приезжать, так как анализ оказался плохим. У меня сердце сжалось, 2 дня в слезах, поехали в клинику, по анализу расчет скрининга невозможен в связи с запредельным значением ХГЧ. Направили к генетику. В голове туман, смутно помню, что она рассказывала про прокол, про риски, про толщину хориона, про пузыри вокруг эмбриона. Прошли УЗИ, и врач сразу сообщает: «Беременность замерла, подозрение на пузырный занос», смотреть не стала. Уже был поздний вечер, роддом был закрыт на мойку, ночью приехали в платный госпиталь, часа 3 меня осматривали: ЭКГ, МСКТ, анализы, УЗИ (сама попросила, решилась и увидела, что сердечко молчит). Всю ночь прорыдала, приходили врачи, анестезиолог, хирург. На момент поступления ХГЧ был 1221747 мМЕд/мл, врачи округляли глаза, а мне становилось все страшнее. По сроку было 13-14 недель, матка увеличена да 16 недель (потом я узнала, что на таком сроке при моем диагнозе делают кесарево, но мой гинеколог уговорила хирурга, и она рискнула на чистку).

Пошла на операцию, до сих по в ушах звенят слова хирурга «с Богом», которые я услышала, «проваливаясь в сон». Восстановление было долгим, сначала раз в неделю, а потом и раз в месяц в течение года сдавала кровь на ХГЧ — падал медленно, но все обошлось. Гистология подтвердила диагноз «пузырный занос» — это доброкачественная опухоль, которую можно удалить без последствий. Долгое время мучал вопрос «Почему?», врачи в один голос отвечали «нет ответа, просто так карта легла, так звезды встали, изначально сбой произошёл».

Первым признаком был сильнейший токсикоз, и я похудела на 10 кг. Спустя год произошла задержка, ХГЧ 13, через день удвоился. УЗИ рано, и врач говорит, что, скорее всего, беременность. Приезжаю домой, у меня пошла кровь. Позвонила врачу, она назначила кровоостанавливающее — не помогло, сдала ХГЧ, упал до 5! Врач сказала, что это химическая беременность (оплодотворение произошло, а плодное яйцо не прикрепилось к матке, и она вытолкнула его с менструацией).

Снова опустились руки, муж в растерянности. Через 2 месяца задержка, делаю тест: две полоски. Эмоций никаких, сдаю анализы: ХГЧ повышен, на УЗИ плодное яйцо только опустилось. Мы с мужем без эмоций и уже в ожидании провала. Каждое УЗИ на сильных нервах, и было потерянное состояние до 20 недель, пока не почувствовала свою малышку! Всю беременность на нервах, руки тряслись. В коридоре встретила хирурга, она потом звонила и спрашивала, как беременность проходит. А запомнила она меня по диагнозу, т.к. он очень редкий. Спасибо врачам, к которым я попала в руки: если бы не их решимость и знания, не стала бы я сейчас мамой!

Девочки, берегите себя, слушайте врачей, не жалейте денег! Главное все вовремя увидеть, ведь медицина развивается, и что-то уже могут исправлять! С дочкой о таком тестеPrenetix не слышала, но обязательно сделала бы, уж очень живы воспоминания о сынишке, которого всем сердцем люблю, хоть и не видела никогда.

«Ложная беременность» у женщин. Что это?


Ложная (мнимая) беременность описана врачами еще со времен Гиппокарата. На латинском языке данное явление носит название pseudocyesis.  При этом женщина может ощущать все признаки беременности, но на самом деле развивающегося плода в матке нет. Чаще всего такое состояние появляется у женщин мнительных и восприимчивых, с подвижной психикой, чрезмерно возбудимой центральной нервной системой, испытавших стресс или потрясение.


Ложная беременность иногда возникает у тех женщин, которые сильно хотят иметь иметь ребенка. Может быть и наоборот – страх перед материнством становится почвой для её развития. Часто чувствуют себя ложно беременными пациентки, которые много лет страдают бесплодием и проходят длительное лечение по этому поводу. Доходя до отчаяния, они начинают посредством самовнушения искать у себя симптомы, указывающие на беременность.


Причиной ложной беременности может стать гормональный дисбаланс. Регулярные стрессы заставляют организм вырабатывать много гормонов гипофиза, рост количества которых наблюдается и при настоящей беременности.


У женщин могут отставать в развитии молочные железы или матка («детская матка»). При данных состояниях врачи могут назначить длительный курс приёма гормональных препаратов, которые приводят к нарушению менструального цикла. Отсутствие месячных женщина часто принимает за признак наступившей беременности.


Ложная беременность проявляется также, как и настоящая.


Основные (сомнительные) признаки ложной беременности:


— Появляется утренняя тошнота или рвота

— Усиливается восприятие запахов, меняются вкусовые ощущения и предпочтения
— Возникают перепады настроения
— В редких случаях женщина даже ощущает движения несуществующего плода


Сомнительными вышеперечисленные признаки считаются потому, что о них рассказывает сама женщина. Ситуация становится более убедительной, если появляются признаки вероятные. К ним относятся следующие:

— Прекращение менструаций, длительные задержки
— Увеличение и нагрубание молочных желез, иногда наблюдается появление характерной пигментации в области ореол и сосков
— Возможно появление выделений из сосков по типу молозива
— Живот увеличивается в размерах



Состояние ложной беременности настолько похоже на реальную беременность, что женщина твёрдо убеждена в том, что она ждёт ребёнка. Заявляя о своём интересном положении, она никого не обманывает! 



Самое удивительное, что тест на наличие ХГЧ в моче тоже может показать положительный результат. Этот факт еще больше убедит женщину в наличии настоящей беременности. Однако, ХГЧ может также увеличиваться, если имеют место киста, опухоль малого таза или некоторые другие патологии.




Иногда при ложной беременности женщины могут увидеть две полоски на тесте. Такое возможно, если они принимают курс гормональных препаратов для лечения бесплодия, в которых содержится ХГЧ. Нельзя также исключать ситуацию, при которой тест испорчен (брак или неправильное хранение).

Врачи акушеры-гинекологи клиники ЭКО и репродуктивного здоровья «Геном-Дон» рекомендуют обязательно подтвердить факт наличия беременности с помощью трансвагинального УЗИ, начиная с 1-й недели
задержки месячных.

слабых T-линий, появляющихся в тестах на беременность в моче, а ультразвуковое исследование говорит о том, что я не беременна?

Здравствуйте, доктор,

Я пытаюсь забеременеть несколько месяцев, но каждый раз результаты анализов оказываются отрицательными. Мои последние месячные были 25 числа прошлого месяца, у меня началась овуляция третьего числа этого месяца, и она закончилась 12 числа. Пятого числа мы с мужем занимались сексом. Несмотря на мою историю нерегулярных менструаций, я ожидал, что они наступят на этот раз примерно в тот же день, когда мне назначили каберголин, чтобы контролировать высокий уровень пролактина (22 в последнем отчете) для регулярности менструаций.У меня не было менструаций 25-го числа, но я не особо волновался, так как вообще мог опоздать. Тем не менее, 20 числа этого месяца я проверила беременность, она оказалась отрицательной, но набор я сохранила. Я снова проверила беременность 28-го числа и снова обнаружила отрицательный результат, и снова оставила набор.

Через несколько часов я вернулся, чтобы бросить наборы, и нашел очень слабую линию на 28-м, а также проверил другую и обнаружил очень слабую линию и на ней. Тот, что 20-й, был более затянутым, чем 28-й.Я думал, что это моча или линия испарения, и не воспринимал это всерьез. Я пошла в больницу, и на УЗИ врачи не обнаружили ни гестационного мешка, ни внематочной беременности. Вообще ничего. Но так как у меня была слабая линия, они попросили меня вернуться через 10 дней.

Вчера утром снова сделала домашний тест на беременность. Через 2–3 минуты я получил еще одну слабую линию T. На этот раз он был немного темнее предыдущего. Я не понимаю, что происходит. Врачи сказали, что нет ничего, что называется ложноположительным, если тест проверяется в установленные сроки, а линия T появляется только при наличии гормона ХГЧ, однако на УЗИ ничего нет.

На всех моих четырех полосках I-can видны слабые линии, но комплект новостей Prega вообще ничего не показывает. Полный отрицательный. Мое УЗИ ничего не показывает. Что могло случиться со мной? Я принимаю лекарства с прошлого месяца: каберголин, метформин и фолиевая кислота. Врачи говорят, что говорить что-то еще рано или это может быть внематочная, что невозможно проверить на УЗИ. Не могли бы вы высказать свое мнение по этому поводу, каковы могли быть причины появления слабой линии T в течение 2–3 минут, в то время как ультразвуковое исследование показало, что я не беременна?

Как можно забеременеть, если тест на беременность отрицательный?

Во-первых, шоковые истории…

Вы слышали о 47-летней женщине, которая попала в больницу с настолько сильными болями в животе, что она подумала, что у нее камни в почках? Что ж, при обследовании ей недвусмысленно сказали, что она беременна … и всего через час она родила здоровую девочку!

А что с Ада Гуан? 23-летняя девушка, которая не знала, что беременна, пока у нее не начались схватки во время полета в Токио? Эта канадская женщина прошла тест на беременность несколькими неделями ранее, который был отрицательным, и, за исключением небольшого увеличения веса, у нее не было никаких признаков шишки.

Нет, это не ерунда, до боли несмешные анекдоты, это настоящие истории. И, как выясняется, быть беременным и не иметь ни малейшего представления о жизни — вполне реальное состояние.

Скрытая беременность встречается чаще, чем вы думаете

Как ни странно это звучит, загадочная беременность (или «отказ в беременности», если вы находитесь в США) — вполне реальное явление. Некоторые женщины действительно забеременеют и на самом деле не подозревают, что они ждут до начала беременности через несколько месяцев — или, что еще более шокирует, — когда у них начнутся схватки.

Это не просто то, что выдумывают таблоиды для продажи газет. Возможно, это не является нормой, и некоторые эксперты в этом не убеждены, но есть некоторые реальные случаи.

Возьмите Кэти Прайс. Она известна как эксперт в вопросах беременности, но она была шокирована, обнаружив весной 2014 года, что она снова была на шестом месяце беременности, всего через 8 месяцев после рождения дочери Джетт. «У меня были очень сильные боли в животе», — объясняет она. «Но я не чувствовала себя беременной.«Вернувшись домой из отпуска, она прошла тест и обнаружила удивительную новость.

И совсем недавно 28-летняя Киви Шарлин Уэллс родила здорового мальчика менее чем через 15 часов после того, как узнала, что беременна.

Но как ты мог не знать?

Шарлин никогда не чувствовала, как ее ребенок пинается, потому что ее плацента находилась в необычном месте, поэтому, когда она начала испытывать сильную боль в животе и попала в больницу, тест на беременность быстро показал, что она беременна на 40 неделе.

«Я был шокирован. Я думала, это камни в почках или что-то в этом роде, — сказала удивленная молодая мама, возможно, с преуменьшением года.

И иногда вы знаете, но тест на беременность говорит №

Это наиболее распространенная форма скрытой беременности — когда ваш инстинкт подсказывает вам, что вы беременны, но тесты на беременность не совпадают, даже на 3-м месяце беременности.

Не верьте нам на слово. Это случилось с MFMers…

Эллисон Джонс пыталась завести ребенка и прошла множество тестов на беременность, все из которых были отрицательными.«Я наконец получила свой BFP [Big Fat Positive — на тесте на беременность] на 15 неделе !!! Мне почти 16 недель », — говорит она на нашем форуме. «Наконец-то положительный анализ домашней мочи! Я знала, что беременна, у меня много симптомов, но все BFN [Big Fat Negative] до сегодняшнего дня! »

Star75, 40-летняя мама 4-х детей, говорит: «При моей второй беременности у меня не было положительных результатов, пока я не достигла 3-го месяца беременности, но все остальные появились быстро».

Хайдер Ян, гинеколог-консультант и акушер в Dr Morton’s (онлайн-телефон доверия в Великобритании), знает об этом явлении гораздо больше.«Недавние исследования показывают, что скрытая беременность может быть гораздо более распространенным явлением, чем считалось ранее; по некоторым оценкам, это почти 1 беременность из 475».

Хайдер продолжает: «Существует тонкая грань между скрытой беременностью, когда женщина просто не проявляет никаких симптомов и даже может продолжать иметь ежемесячные кровотечения, и скрытой беременностью, когда женщина подсознательно подавляет любую идею о том, что она может быть беременна и даже может прийти в отделения А и Е с болью в животе и родить через несколько часов.Настоящий шок! »

Тем не менее, несмотря на доказательства, не все верующие.

Когда мы пошли в благотворительную организацию Tommy’s, чтобы узнать их мнение о загадочной беременности, одна из их акушерок подумала, что «чаще всего это происходит в сюжетных линиях мыла, а не в реальной жизни».

Так почему вы можете не осознавать, что беременны?

1 Тесты на беременность могут быть отрицательными

Как правило, домашние тесты на беременность — лучший способ узнать, беременны ли вы.Однако в некоторых редких случаях вы можете быть беременны, но в вашем организме недостаточно ХГЧ, а это означает, что вы не получите положительного результата.

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека — это гормон, который вырабатывается вашим ребенком, когда вы беременны, и это ключ к положительному результату домашнего теста на беременность.

Короче говоря, ХГЧ вырабатывается плацентой и секретируется в слизистую оболочку матки, где в конечном итоге попадает в кровоток и выходит из организма с мочой.

Если ваш ребенок не вырабатывает достаточно ХГЧ, вы получите ложноотрицательный результат. Редко, но бывает.

2 У вас еще есть периоды

У беременных все еще возможны «месячные». Они могут отличаться от вашего обычного цикла, но вы не обязательно заметите это изменение, особенно если вы привыкли к нерегулярным менструациям или переменному кровотоку.

3 Симптомы беременности могут маскироваться гормональным дисбалансом

Гормоны играют ключевую роль во время беременности, но следующие условия могут нарушить ваш нормальный уровень гормонов:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Перименопауза
  • Недавно родившие
  • Грудное вскармливание
  • Низкое содержание жира в организме
  • Ожирение
  • Использование противозачаточных средств, особенно инъекций или спиралей

Это не значит, что с вашим ребенком что-то не так

Вы не должны паниковать, когда в конечном итоге получите положительный результат. Низкое значение может быть связано с тем, что загадочные младенцы действительно развиваются медленнее, и нередко ребенок рождается намного позже 40-недельного возраста.Но нет никаких причин для негативного воздействия.

Что делать, если вы думаете, что беременны, но результат анализа отрицательный?

Во-первых, обратите внимание на симптомы. Они являются вашим лучшим индикатором после теста, что вы беременны:

.

  • Болезнь или тошнота
  • Сильная усталость
  • Часто нужно в туалет
  • Потеря аппетита
  • Повышенный голод
  • Боль в спине
  • Сердечный ожог
  • Прикольный привкус во рту
  • Боли в животе
  • Головные боли
  • Расскажите подробнее о ранних признаках беременности

Сделайте еще один тест на беременность и, если он все еще отрицательный, поговорите со своим терапевтом.Ваш врач может назначить анализ крови и рассказать вам о ваших симптомах.

Подробнее:

Ложноотрицательный тест на беременность? Пропущенные месячные, отрицательный тест на беременность

Если вы пропустили месячные, но получили отрицательный результат теста на беременность, возможно, вы запутались. Ты беременна? Если нет, то почему у вас не начались месячные?

Во-первых, не паникуйте. Есть несколько причин, по которым вы можете пропустить месячные и не получить положительный результат теста на беременность, включая ложноотрицательный результат.Тем не менее, редко бывает ложноотрицательный результат теста на беременность (при условии, что тест был проведен в оптимальных условиях).

Вот некоторые из наиболее вероятных объяснений:

  • Вы не беременны, и у вас задержка месячных по другой причине (наиболее частое объяснение).
  • Вы беременны, но гормонов беременности еще недостаточно, чтобы их можно было определить.
  • Вы беременны, но тест работает неправильно.
  • Вы беременны, но что-то не так (встречается реже).

Получение отрицательного результата, когда в противном случае вы ожидали бы положительного, может вызвать стресс и вызвать эмоциональный стресс. В большинстве случаев неопределенность разрешается в течение нескольких дней. У вас либо начнутся месячные, либо вы сделаете еще один тест и обнаружите, что беременны. Реже что-то не так, но это бывает редко.

Вот обзор некоторых причин отрицательного результата теста на беременность при задержке менструации.

Положительный тест на беременность: что теперь?

Ложноотрицательный тест на беременность

Ложноотрицательный тест на беременность — это когда вы беременны, но результат теста отрицательный.Самая частая причина ложноотрицательного результата — слишком ранняя сдача теста.

Даже если у вас задержка менструации в соответствии с вашим типичным циклом, у вас могла быть овуляция позже в этом месяце. Нередки случаи, когда цикл нерегулярный или нерегулярный. Кроме того, вы можете рассчитывать, когда произошла ваша последняя менструация, через несколько выходных.

Независимо от того, насколько чувствителен тест, вы не получите положительный тест на беременность в домашних условиях, пока не пройдет достаточное количество дней с момента овуляции и зачатия и у вашего тела не будет времени для выработки достаточного количества гормона, обнаруживаемого тестом.

Если овуляция произошла позже в этом месяце, вам нужно будет сделать тест позже. Есть много причин, по которым овуляция может наступить позже, чем обычно.

Тесты на беременность определяют уровень гормона беременности ХГЧ, содержание которого увеличивается по мере развития беременности. Нормальный диапазон уровней ХГЧ у беременных может широко варьироваться. Возможно, ваши уровни еще недостаточно высоки, чтобы их можно было обнаружить (особенно, если вы не дождались действительно позднего периода).

Тест на беременность на ранних сроках может выявить очень низкое количество ХГЧ.Однако возможно, что у вас недостаточно циркулирующего ХГЧ, чтобы получить положительный результат даже на чувствительном тесте.

Это не значит, что что-то не так. Неважно, сколько у вас ХГЧ; скорее, это то, как быстро ваши уровни удваиваются и повышаются (а это можно измерить только с помощью анализа крови).

Еще одна распространенная причина получения ложноотрицательного результата — недостаточное количество ХГЧ в анализируемой моче. На ранних сроках беременности вы можете снизить концентрацию гормона в моче, если выпьете много воды перед тестированием.

Это с большей вероятностью произойдет на очень ранних сроках беременности, если вы сдадите тест позже в тот же день. Концентрация ХГЧ выше, если вы некоторое время задерживаете мочу, поэтому рекомендуется делать тест на беременность утром.

Ошибки теста на беременность

Ложноотрицательный результат также может возникнуть из-за ошибки теста. Если вы слишком долго ждете, чтобы прочитать результаты, вы можете получить ложноотрицательный результат. Тем не менее, ложные срабатывания чаще встречаются при слишком позднем чтении теста.Взаимодействие с другими людьми

Убедитесь, что вы следуете указаниям приобретенного вами теста на беременность. Чтобы избежать путаницы, обязательно прочитайте результат в рекомендованном временном окне.

Еще одна возможная причина ложноотрицательного результата — просроченный тест. Неправильное хранение теста (например, в сыром и жарком шкафу для ванной) также может привести к его неисправности.

Редкие причины неисправности теста

Редкая, противоречащая интуиции причина ложноотрицательного результата заключается в том, что ваша беременность находится слишком далеко.Например, если у вас опоздание на несколько недель или месяцев, тест на беременность может оказаться отрицательным. Это называется вариантным эффектом крючка.

Еще одна необычная, но возможная причина ложноотрицательного результата — это то, что вы ждете тройню или даже двойню. В этом случае ложноотрицательный тест на беременность может быть вызван так называемым эффектом крючка высокой дозы. Как ни странно, необычно высокий уровень ХГЧ может привести к ложноотрицательному результату теста на беременность.

Очень редкая причина ложноотрицательного теста на беременность — когда гормон ХГЧ в вашем организме не реагирует с химическими веществами против ХГЧ в тесте.В этом случае вам, возможно, придется подождать еще несколько дней, прежде чем вы сможете получить положительный результат или сдать анализ крови.

В конце концов, для подтверждения беременности может потребоваться сывороточный анализ крови на беременность или УЗИ.

Если через несколько дней у вас все еще не начались месячные, попробуйте пройти тест еще раз. Если последующие тесты по-прежнему показывают отрицательный результат теста на беременность, вы захотите поговорить со своим врачом о дальнейшем тестировании.

Редкие причины ложного отрицания

В редких случаях внематочная беременность может стать причиной ложноотрицательного результата теста.Внематочная беременность — это когда эмбрион имплантируется не в матку, а где-то еще. Обычно это происходит в маточных трубах, но может происходить и в других местах.

Внематочная беременность не развивается должным образом и не станет жизнеспособным плодом. Задерживается формирование плаценты, что препятствует выработке ХГЧ. Внематочная беременность может быть опасной, если вызывает разрыв маточной трубы.

Если у вас задержка менструации и вы испытываете сильную боль, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Внематочная беременность встречается редко, примерно в 1 из 40 беременностей. Однако они могут привести к летальному исходу. Около 9% смертей, связанных с беременностью, вызваны внематочной беременностью.

Другой редкой причиной ложноотрицательного результата теста является гестационная трофобластическая болезнь (GTD), более известная как молярная беременность. GTD — это редкий тип опухоли, которая образуется из развивающегося эмбриона. Менее чем в 1 из 100 случаев здоровый ребенок может развиться в результате молярной беременности. Однако обычно молярная беременность заканчивается выкидышем.

GTD вызывает чрезвычайно высокий уровень ХГЧ. Как упоминалось выше, повышенный уровень ХГЧ может помешать домашнему тесту на беременность и дать отрицательный результат.

Хотя GTD является опухолью, она редко бывает раковой. Лечение обычно заключается в D&C. Если уровень гормона беременности остается высоким, может потребоваться химиотерапия.

Другие причины задержки менструации

Наиболее частая причина поздних менструаций и отрицательного результата теста на беременность заключается в том, что месячные просто задерживаются, а вы не беременны.Наличие одного или двух нерегулярных циклов в год не является чем-то необычным и не означает, что что-то не так.

Причины, по которым у вас может задержаться менструация, включают:

  • Грудное вскармливание
  • Высокие напряжения
  • Гормональные противозачаточные
  • Болезнь
  • Плохой сон
  • Слишком много упражнений
  • Путешествие

Изменения образа жизни

Если чрезмерный стресс или болезнь возникнут непосредственно перед овуляцией, это может нарушить весь ваш цикл.Если вы кормите грудью и ваш цикл недавно возобновился, вы можете ожидать, что ваши периоды будут нерегулярными на время, пока ваше тело приспосабливается. Это может затруднить определение того, когда у вас задержка менструации.

Если вам за 40 и у вас задержка месячных, это может быть признаком того, что вы вступаете в перименопаузу. Тем не менее, не думайте, что вы не можете быть беременными — все равно сделайте тест!

Если вы недавно перестали принимать противозачаточные таблетки, это также может повлиять на ваш период. Контроль над рождаемостью влияет на ваш естественный цикл и препятствует овуляции.После приема гормональных противозачаточных средств гормоны в вашем организме нормализуются в течение нескольких месяцев. Нередко первые несколько циклов проходят немного нерегулярно.

Лечение бесплодия

Другой возможной причиной прерывания цикла является лечение бесплодия. Если ваши циклы обычно короткие, препараты для лечения бесплодия, такие как кломид (кломифен), могут увеличить продолжительность вашего цикла. Если вы только что прошли цикл ЭКО, ВМИ или инъекций, это также может снизить ожидаемую дату месячных.

Вы, вероятно, знаете, когда у вас произошла овуляция, если во время лечения за вами наблюдали. Вы можете считать «днем овуляции»:

Чтобы определить, опаздываете ли вы на самом деле, отсчитайте 14 дней от «дня овуляции». Если 14 дней не прошло, ваши месячные еще не «опоздали».

Нерегулярные циклы и аменорея

Беременность — не единственная причина, по которой у вас могут не начаться месячные в течение длительного периода времени. В то время как у большинства людей менструация проходит по довольно регулярному графику, для некоторых нерегулярное время является нормой.Это может затруднить определение того, когда на самом деле наступила задержка менструации. Вы также можете полностью пропустить менструацию (или более) (аменорея).

Что такое аменорея?

Клиническое определение аменореи — это отсутствие месячных в течение трех или более циклов подряд. Это состояние может приходить и уходить в зависимости от множества факторов, чаще всего от беременности и менопаузы.

Другие возможные причины задержки менструации или отсутствия менструации в течение нескольких месяцев включают:

  • Сильно недостаточный или лишний вес
  • Грудное вскармливание
  • Химиотерапия и лучевая терапия
  • Чрезмерные упражнения
  • Гормональный дисбаланс (например, проблемы с СПКЯ или щитовидной железой)
  • Лекарства, такие как некоторые антидепрессанты и средства для лечения артериального давления
  • Проблемы с гипоталамусом или гипофизом
  • Рубцовая ткань на слизистой оболочке матки
  • Некоторые формы контроля над рождаемостью (иногда это предполагаемый результат)

Не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что у вас не начались месячные.В зависимости от причины отсутствия менструации, овуляция может повториться в любой момент. Следовательно, вы можете забеременеть и не осознавать этого, так как вы не пропустите месячные.

Когда звонить поставщику услуг

Если у вас задержка на одну-две недели, а тесты на беременность по-прежнему отрицательны, рекомендуется посетить гинеколога и сделать анализ крови на беременность.

Если у вас часто нерегулярные месячные, поговорите со своим врачом о том, когда он хотел бы, чтобы вы ему позвонили.В зависимости от ваших обстоятельств, многие медработники захотят вызвать «менструальный цикл», если у вас не будет менструации более двух или трех месяцев.

Если ваш цикл был регулярным, но стал нерегулярным, или если у вас нерегулярный цикл более трех месяцев после прекращения контроля над рождаемостью, вам следует обратиться к врачу. Нерегулярные циклы могут быть фактором риска бесплодия.

Немедленно позвоните своему провайдеру

Немедленно свяжитесь со своим врачом и / или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас поздние месячные вместе с любым из этих признаков или симптомов, которые могут означать, что у вас внематочная беременность.

  • Сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота или рвота
  • Обморок или сильное головокружение
  • Боль в плече
  • Любое из вышеперечисленного в сочетании с внезапным вагинальным кровотечением

Слово Verywell

Пропущенные месячные в сочетании с отрицательным результатом беременности могут сбивать с толку, но этому есть ряд объяснений. Чаще всего, если вы не беременны, месячные просто немного задерживаются. Если вы беременны, скорее всего, вы не ждали достаточно долго, прежде чем пройти тест.

Независимо от причины не игнорируйте тревожные симптомы. Чем раньше вы получите оценку, тем скорее вы узнаете, что происходит, и получите надлежащее лечение, если оно потребуется.

Можно ли использовать новый тест на беременность для раннего выкидыша?

Новый тест на беременность также подскажет, как далеко вы продвинулись. (Кэри Голдберг / WBUR)

«Ваш уровень ХГЧ не повышается так, как нам хотелось бы».

Это было официальным началом моего выкидыша. Мне было 40, я бездетна, и больше всего на свете хотела ребенка.Я быстро забеременела, но через несколько недель мне показалось, что что-то не так. Я не чувствовала себя беременной. Мой врач предложил второй анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, контрольный гормон беременности, уровень которого быстро повышается по мере прогрессирования беременности на ранних сроках.

Мои номера выглядели не очень хорошо. Несколько дней спустя у меня пошла кровь. Я присоединился к великому множеству женщин, у которых произошел выкидыш; По оценкам, от одной пятой до одной трети ранних беременностей заканчиваются спонтанно.

Итак, вы поймете мой ответ на новость о том, что Clearblue, популярный бренд мониторов фертильности и тестов на беременность, только что начал предлагать в Соединенных Штатах новый тест, который измеряет уровень ХГЧ у женщин. У меня сразу же возник вопрос: если теперь вы можете отслеживать свой ХГЧ дома, значит ли это, что вы можете улавливать ранние химические сигналы о возможном выкидыше? И если да, то это хорошо или просто потенциально более сумасшедшее?

Называется «Расширенный тест на беременность Clearblue с оценкой недель», новый тестовый магазин и онлайн-полки в этом месяце по цене от 7 до 9 долларов за штуку. Он представляет собой сложный технологический шаг за пределы простого «+» или «-» в тесте мочи. палочки.Он сообщает вам с оценочной точностью 93%, как далеко вы продвинулись, будь то «1-2 недели» после зачатия, «2-3 недели» или «3+ недели».

«Оценка недель» не заменяет текущий золотой стандарт датирования беременности: ультразвуковое сканирование и календарь последней менструации. Но журнал Time сообщает, что новый тест может предложить долгожданную информацию для женщин, которые жаждут его, и может помочь привлечь пациентов, которым требуется ранняя дородовая помощь.

Я связался с Clearblue, дочерней компанией Procter and Gamble, и они связали меня с членом их консультативного совета, доктором.Майкл Зинаман, профессор медицинской школы Университета Тафтса и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского центра Святой Елизаветы в Бостоне.

Краткий ответ д-ра Зинамана на мой химический вопрос: Да, новый тест работает в основном так же, как анализ крови на ХГЧ, который мой врач использовал много лет назад, чтобы уловить сигналы моего выкидыша: он измеряет уровни гормона. По сути, по его словам, способность «читать» и измерять ХГЧ превратилась «из больших настольных машин в маленькие ручные одноразовые тест-полоски.«

Но сначала несколько важных предостережений: новый тест не предназначен для отслеживания признаков выкидыша», — сказал он. Он не был одобрен для этого использования. Он не продается для этого. (Фактически, существует очень четкое предупреждение на странице продукта Clearblue: «Этот тест нельзя использовать для определения срока беременности или для наблюдения за ее развитием».)

Тем не менее, в ответ на мои вопросы и сценарии с участием женщин, которые, скажем, проходят повторное тестирование и не видят повышения их «оценки недель» с 1 до 2 и более, д-р.Зинаман сказал: «Он дает гораздо больше информации, чем женщины имели раньше, и, конечно же, что женщины делают с этой информацией, Бог знает, мы узнаем, когда тест доступен на рынке. Он, конечно, не предназначен для вещи, которые вы упомянули, но женщины получат хорошую информацию о прогрессировании их беременности, потому что он предназначен для того, чтобы сообщить вам, что [ваш] уровень гормонов находится на определенном уровне или диапазоне уровней, и является ли это повышающийся уровень или падающий уровень «.

В Европе, где тесты на ХГЧ присутствуют на рынке с 2008 года, кажется, многие женщины быстро сообразили, что они могут использовать его, чтобы попытаться контролировать течение беременности на ранних сроках.

В сообщении 2011 года в блоге Alpha Parent отмечается, что «многие женщины используют тест как средство успокоения, чтобы указать, что их беременность протекает должным образом». (Он также предупреждает, что результаты теста «могут вызывать беспокойство, особенно для женщин с предыдущим выкидышем» и не предназначены для измерения многоплодной беременности.) профессиональный, а не денежный трюк. Процитируя peeonastick.com, если вы обеспокоены или хотите следить за развитием своей беременности, пожалуйста, делайте это должным образом — под наблюдением врача, с анализом крови в лаборатории, а не дома с помощью мочалки.

Консервативный совет, но реально ли он? Когда я стремился завести детей, я был информационным максималистом, даже прибегая к дорогостоящему монитору фертильности Clearblue, чтобы определить самое плодородное время месяца. Тогда это было около 200 долларов плюс около 50 долларов в месяц на тестовые палочки, и я поклялся этим, отдавая должное (правда, не всю заслугу) двум здоровым беременностям, которые последовали за моим выкидышем.

Выкидыш — потеря невиновности. Больше никогда положительный тест на беременность не сулит ребенка; это просто обещает возможного ребенка по ту сторону многих каменистых мелей.Так что, если бы я пытался завести ребенка сейчас, я бы прыгнул на повторные тесты на ХГЧ, хотя я прекрасно знал, что они не являются окончательными.

Я бы никогда не стал действовать в соответствии с тем, что показали тесты, без медицинского подтверждения — никогда, например, никогда не откажусь от беременности за потерянную и не пойду пропивать свои печали. Но если беременность снова пойдет не так, я все равно хочу как можно скорее получить намек на это.

Доктор Зинаман ожидает, что таких женщин, как я, будет много. «Я думаю, женщины будут звонить и говорить:« Это не поднимается ».Я хочу пойти к врачу », — сказал он. — А медсестра скажет:« А, вы слишком рано, не беспокойтесь об этом ». «Нет, я использовал настоящий тест, этот новый». А медсестры скажут: «Нет, не беспокойтесь об этом». {Но] Эта женщина всегда будет права ».

Еще одно предупреждение от доктора Зинамана: нормальная беременность на ранних этапах имеет тенденцию следовать очень жесткой кривой на диаграммах ХГЧ, но некоторые аномальные беременности следуют этой кривой, поскольку ну, и «затем может упасть с кривой через девять или десять недель». Так что даже если кажется, что ХГЧ нормально прогрессирует, это не пустяк, что вы идете правильным путем.»

И примечание из моего печального опыта: какие бы анализы они ни заказывали, обычно врач не может сделать ничего, чтобы спасти беременность на ранних сроках, если бы она не прошла». Тест на ХГЧ просто дает некоторое потенциальное раннее предупреждение.

Доктор Элисон Зимон, репродуктивный эндокринолог из Бостонского ЭКО, который не участвовал в проведении теста на ХГЧ, сказал, что пациенты должны понимать, что он потенциально не совсем точен — даже анализы крови на ХГЧ, как известно, изменчивы

Но позволяют пациентам проводить больше тестов По ее словам, дома — это прогресс, будь то гормоны, связанные с фертильностью, или гормоны беременности.Бостонское ЭКО недавно разработало тест, который позволяет пациентам с бесплодием проверять уровень эстрогена в слюне дома, сказала она, сэкономив им полдюжины визитов в офис и забор крови за цикл.

«Я поддерживаю такие инновации в репродуктивном тестировании, — сказала она, — потому что считаю, что такая технология расширяет возможности пациентов, дает им больше возможностей, больше информации и снимает стресс и тревогу, уменьшая необходимость многократных посещений врача».

Читатели, как вы думаете? Вы бы купили новые тесты и как бы вы их использовали?

Я беременна? | Сдача домашнего теста на беременность

Домашний тест на беременность — это быстрый и простой способ для женщины узнать, есть ли у нее ребенок.Наборы для самостоятельной работы, которые продаются без рецепта в аптеках, продуктовых магазинах и дисконтных магазинах, проверяют мочу женщины и могут определить беременность на первых неделях, вскоре после того, как у нее пропустят месячные.

Домашние тесты продаются женщинам в качестве инструмента для проверки того, беременны ли они, сказала Мишель Хельгесон, сертифицированная медсестра-акушерка и директор акушерства в Бригаме и женской больнице в Бостоне. По ее словам, если они получат положительный результат, это может стать трамплином для обращения за медицинской помощью к своему врачу для раннего дородового ухода.[Связано: ранние признаки беременности]

Более ранний диагноз беременности также может дать медицинским работникам возможность посоветовать женщинам варианты беременности и обсудить, как избегать потенциально вредных привычек, которые могут повлиять на развивающийся плод, таких как курение, алкоголь алкоголь и употребление запрещенных наркотиков.

Раньше тесты на беременность проводились только врачами и медсестрами, они были более сложными и требовали больше времени для получения результатов. Они включали получение образца мочи женщины, введение его кролику, лягушке или самке мыши, а затем исследование репродуктивной системы животного для измерения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, обнаруженного только у беременных женщин.

Первые наборы домашних тестов на беременность были одобрены FDA и широко продавались в Соединенных Штатах в конце 1970-х годов. Тест состоял из очищенной воды, пробирки с эритроцитами барана и капельницы с лекарством. Он также полагался на получение образца мочи для анализа на ХГЧ, и для получения результатов потребовалось два часа.

Преимущества домашнего теста заключаются в том, что он защищает конфиденциальность женщины в отношении ее сексуальной активности. Это также позволило женщине быстрее и удобнее определить, может ли она забеременеть, на ранней стадии процесса.

В наши дни существуют десятки брендов домашних тестов на беременность, и они обычно продаются по цене от 15 до 20 долларов за два теста. Наборы для тестов на беременность являются одними из наиболее широко используемых продуктов для домашнего диагностического тестирования.

Что измеряет тест

Домашние тесты на беременность измеряют уровень ХГЧ в моче. Этот гормон, обнаруживаемый только у женщин после наступления беременности, вырабатывается плацентой вскоре после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

На ранних сроках беременности количество ХГЧ в крови удваивается каждые 48-72 часа, а затем уровень гормона плато во втором триместре, сказал Хельгесон Live Science.

Когда проводить тест

«Чтобы получить наилучшие результаты, женщинам, вероятно, лучше подождать около недели после пропущенного цикла, чтобы пройти тест», — сказал Хельгесон. Это оставляет более широкое окно, особенно для женщин с нерегулярными менструальными циклами, которые обычно короче или длиннее 28-дневного цикла.

Как они работают

Тест проводится путем сбора пробы мочи в чашку с последующим погружением тест-полоски в чашку или с помощью пипетки с лекарством для нанесения мочи на тест-полоску.Это также можно сделать, подержав тест-полоску в струе мочи, когда женщина идет в ванную.

Тесты рекомендуют использовать среднюю часть потока мочи, что означает помочиться сначала в туалет, а затем в чашку для сбора пробы. Женщина получит результаты теста на беременность быстро, часто в течение нескольких минут.

Некоторые производители заявляют о 99-процентной точности, если тесты проводятся в первый день пропущенного периода. Но некоторые исследования поставили под сомнение точность этих утверждений.

Понимание результатов

В зависимости от теста результаты могут быть представлены в виде знака плюс или минус, одинарной или двойной линии, изменения цвета или цифровой индикации «беременна» или «не беременна».

Некоторые тесты содержат контрольное окно, которое можно использовать для сравнения с окном результатов. Контрольное окно также может указать, правильно ли работает тест. Например, если в окне не появляется контрольная линия или символ, тест не работает должным образом.

Несколько факторов могут повлиять на результаты теста: Слишком раннее прохождение теста во время беременности, когда уровень ХГЧ недостаточно высок, чтобы его можно было определить, может повлиять на точность результатов.

Лекарства, содержащие гормон беременности ХГЧ, например, некоторые методы лечения бесплодия, применяемые, когда женщина не может забеременеть, могут повлиять на результаты теста на беременность и дать ложноположительный результат. Это тест, который показывает, что женщина беременна, но не беременна.

Но большинство лекарств, таких как противозачаточные таблетки, болеутоляющие или антибиотики, не повлияют на результаты.Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков также не повлияет на результаты анализов, но такое поведение не рекомендуется, если женщина пытается забеременеть.

В зависимости от того, когда женщина впервые посетила беременную женщину, некоторые медицинские практики обычно повторяют анализ мочи на беременность в своих офисах или делают анализ крови, сказал Хелгесон. Она сказала, что если женщина находится на более позднем сроке беременности, например, на восьмой неделе или позже, ее врач может вместо этого провести ультразвуковое сканирование, чтобы определить жизнеспособность беременности и срок ее родов.«Это определяется в индивидуальном порядке», — пояснил Хельгесон.

Домашние тесты и тесты в кабинете врача

Тест на беременность на основе мочи, который проводится в офисе врача, похож на тот, который проводится дома, и основан на том же принципе, уровне ХГЧ, сказал Хелгесон. Она объяснила, что анализ крови на беременность, известный как бета-тест ХГЧ, превосходит анализ мочи, потому что он более чувствителен при обнаружении ХГЧ.

Анализ крови позволяет выявить беременность раньше, чем анализ мочи, путем определения низкого уровня ХГЧ в крови уже через шесть-восемь дней после овуляции.Но анализ крови можно провести только в кабинете врача или в клинике, и, по данным womenshealth.gov, для получения результатов может потребоваться больше времени.

Советы по использованию домашних тестов на беременность

Внимательно следуйте инструкциям: для получения наилучших результатов внимательно прочитайте инструкции на упаковке и внимательно следуйте им, особенно инструкциям о том, как и когда проводить тест, и подождите достаточно времени, чтобы прочитать результаты. Обязательно используйте тест до истечения срока его годности, указанного на упаковке, и храните набор в сухом месте при комнатной температуре.

Проведите утренний анализ. Женщина должна использовать свою первую утреннюю мочу для проведения анализа, поскольку в ней содержится больше ХГЧ. По словам Хельгесона, моча становится более разжиженной, если человек пьет больше жидкости в течение дня. Хотя не все тесты рекомендуют использовать первую утреннюю мочу, этот образец будет содержать самый высокий уровень гормона беременности.

Может потребоваться повторное тестирование: если женщина подозревает, что она беременна, и получает отрицательный результат теста, она должна повторить тест через несколько дней или неделю, поскольку уровень ХГЧ быстро повышается на ранних сроках беременности.

Время имеет значение. Тестирование слишком близко к зачатию или слишком рано после пропущенной менструации может дать неверные результаты, потому что плацента еще не успела произвести достаточно ХГЧ, чтобы ее можно было определить с помощью теста.

Обратиться за дополнительной помощью: Если у женщины есть вопросы о продукте, его правильном использовании или о том, проводились ли исследования точности теста, она может связаться с производителем по телефону или через контактную информацию в Интернете, указанную на коробке.

Дополнительные ресурсы

Возникновение анэмбриональной беременности при использовании подкожного имплантата левоноргестрела (JADELLE®): история болезни

Левоноргестрел — полностью синтетический и биологически активный прогестин, который проявляет высокую прогестагенную активность, но не обладает значительной эстрогенной активностью.Подкожный имплантат JADELLE®, высвобождающий левоноргестрел, представляет собой набор из двух гибких цилиндрических имплантатов, каждый приблизительно 43 мм в длину и 2,5 мм в диаметре, каждый из которых содержит 75 мг прогестина. Таким образом, общая введенная / имплантированная доза составляет 150 мг. В первый месяц использования рассчитанная средняя суточная скорость высвобождения левоноргестрела имплантатами составляет примерно 100 мкг / день [5, 6]. Это снижается примерно до 40 мкг / день в 12 месяцев и примерно до 30 мкг / день в 24 месяца и позже [5, 6].JADELLE® становится все более популярным и используется в странах Африки к югу от Сахары [2]. После установки, в основном в недоминантную руку, имплант защищает от беременности на срок от 3 до 5 лет [2]. JADELLE® опосредует контрацепцию посредством: частичного или полного подавления выброса гонадотропинов, тем самым подавляя овуляцию; повышенная вязкость цервикальной слизи, что ограничивает доступ сперматозоидов к месту оплодотворения; и подавление созревания эндометрия, тем самым нарушая имплантацию бластоцисты [5, 6, 9].Это очень эффективное средство контрацепции с индексом Перла (число беременностей на 100 женщин-лет) всего 0,17 (95% доверительный интервал 0,04–0,30) в течение 5 лет [6]. Хотя абсолютный риск внематочной беременности при использовании JADELLE® снижается за счет предотвращения оплодотворения, JADELLE® связан с повышенным относительным риском внематочной беременности в случаях неэффективности контрацепции [5, 6]. В этом отчете мы описываем редкий случай анэмбриональной беременности после неудачной контрацепции при регулярном использовании имплантата JADELLE® в течение 13 месяцев.В связи с тем, что анэмбриональная беременность не рассматривается как возможный исход в случаях неэффективности контрацепции JADELLE®, а также потому, что ее клиническая картина частично совпадает с общими побочными реакциями JADELLE®, такими как боль в области таза, длительное менструальное кровотечение и кровянистые выделения, было сложно поставить точный клинический диагноз. Эта диагностическая загадка была дополнительно усугублена двумя отрицательными качественными тестами на беременность в моче на β-ХГЧ, проведенными с интервалом в 2 недели. В этом случае для постановки точного диагноза использовалось УЗИ органов малого таза.

ХГЧ секретируется клетками синцитиотрофобластов оплодотворенных яйцеклеток. β-ХГЧ обнаруживается в материнской сыворотке или моче только после имплантации и сосудистого сообщения между синцитиотрофобластом и децидуальной оболочкой через 8–10 дней после зачатия. Качественные тест-полоски для анализа мочи на беременность обычно обнаруживают в моче 25 мМЕ / мл ХГЧ [10]. При безэмбриональной беременности уровни ХГЧ значительно ниже по сравнению с женщинами с одноплодной беременностью, которая прогрессирует до срока [11]. Поэтому при анэмбриональной беременности часто бывает ложноотрицательный качественный тест на беременность.

Мы не смогли точно установить причину отказа противозачаточных средств в этом случае. Сообщаемые причины неудач контрацепции, связанные с POSDI, включают плохую технику введения, несвоевременное введение и лекарственные взаимодействия [3, 4]. Все они были исключены в нашем случае после тщательного сбора анамнеза и исследования места имплантации. Возможно, что этот случай отказа противозачаточных средств возник в результате отказа продукта / метода. JADELLE® подавляет овуляцию примерно в 45–85% менструальных циклов [12].В 5-летнем многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании с участием 600 женщин, принимавших JADELLE®, с 272 женщинами, завершившими 5-летний период, три женщины забеременели [13]. У одной из этих трех женщин была внематочная беременность [13]. Вероятно, что синтетические прогестины увеличивают риск имплантации оплодотворенной яйцеклетки из матки, нарушая цилиарную функцию маточных труб [14]. Однако влияние этих синтетических прогестинов на эмбриональную беременность до сих пор не выяснено. Из 27 758 женщин с субдермальным имплантатом, высвобождающим этоногестрел, сообщили FDA о побочных реакциях, 9 (0.03%) сообщили об анэмбриональной беременности, причем большинство из них были в возрасте от 30 до 39 лет при регулярном использовании имплантатов от 2 до 5 лет [15]. Анэмбриональная беременность обычно вызывается хромосомными аномалиями из-за некачественной яйцеклетки или сперматозоидов, аномальным делением клеток в эмбрионе после оплодотворения и / или возможным воздействием тератогенов. Партнер нашего пациента не был пожилого возраста, и мы не выявили какого-либо воздействия возможного тератогена в истории болезни нашего пациента. Синтетические прогестины уменьшают выработку естественного прогестерона яичниками.Природный прогестерон играет роль в созревании ооцитов и развитии эмбриона [16]. Хотя незрелые ооциты можно нормально оплодотворить, способность к развитию полученного эмбриона снижена по сравнению с эмбрионами, полученными из зрелых ооцитов [17]. Кроме того, синтетические прогестины создают плохую среду для развития имплантированного эмбриона, подавляя созревание эндометрия. Требуются дополнительные исследования, чтобы объяснить влияние синтетических прогестинов на анэмбриональную беременность.

Лучшие тесты на беременность

Если вы думаете, что беременны, есть простой способ узнать наверняка: пройдите тест на беременность! Вы можете пойти к врачу или в больницу, чтобы сделать анализ мочи или крови, но многие женщины предпочитают получать ответ, не выходя из дома.К счастью, существует множество надежных домашних тестов на беременность, которые недороги и просты в использовании.

Домашние тесты на беременность предназначены для сканирования вашей мочи на наличие гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), гормона, который ваше тело производит только после того, как эмбрион имплантирован в вашу матку. Чем дольше вы беременны, тем выше становится ваш уровень ХГЧ и тем легче тесту определить гормон, поэтому чем позже вы откладываете тест на беременность, тем точнее он будет.Но разные домашние тесты на беременность имеют разную чувствительность. «Один может быть положительным, а другой — отрицательным в один и тот же день у только что беременной женщины, и разница заключается в качестве и чувствительности теста на беременность», — говорит Сара Твогуд, доктор медицины, FACOG, акушер-гинеколог в Cedars Sinai Medical. Центр в Лос-Анджелесе и автор Ladypartsblog.com. Хотите знать, какой тест на беременность лучше всего использовать? Если вы спросите нас (и наших Bumpies), шесть домашних тестов на беременность превзойдут все остальные. Прочтите, чтобы узнать о лучших вариантах теста на беременность.

Лучший тест на раннюю беременность: Первый ответ на ранний результат теста на беременность

Фото: любезно предоставлено First Response

Как это работает: First Response Early Result (FRER) — это типичный тест «мочиться на палочку» с изогнутой формой и широким наконечником, что упрощает его использование. Подержите его в струе мочи, и он соберет все гормоны беременности. Через три минуты тест покажет одну розовую линию, если вы не беременны, и две линии, если вы беременны. (И да, слабая линия все равно считается положительным моментом!)

Видео по теме

Насколько он точен: Известный как самый чувствительный тест на раннюю беременность (и подтвержденный научными исследованиями), создатели FRER говорят, что он может сказать вам, что вы беременны, примерно за пять дней до предполагаемой менструации. .Просто имейте в виду, что гормоны беременности, возможно, еще недостаточно накапливаются в вашем организме (все разные!), Поэтому, согласно тестированию бренда, за пять дней до этого его точность составляет всего 76 процентов. Точность увеличивается по мере приближения к ожидаемому периоду. Для большей точности примите его первым делом утром, поскольку в это время в вашей моче может быть больше гормонов беременности.

Почему нам это нравится: нельзя отрицать множество положительных отзывов. Как в Интернете, так и среди наших Bumpies, First Response каждый раз получает наибольшую любовь как самый точный тест на беременность для ранних результатов.

Bumpies говорят: «FRER — лучший. С его помощью я получила положительный результат вчера утром через 11 дней после овуляции ». — г-жа Дженни

«Я получила положительный результат при использовании FRER через 9 или 10 дней после овуляции. В тот же день, когда у меня был положительный результат на FRER, мой анализ крови в кабинете врача вернулся с уровнем ХГЧ 8,79, поэтому я бы сказал, что FRER сверхчувствителен ». — kellbelle618

Купи это: 13 долларов за 3, Amazon.com

Лучший дешевый тест на беременность: новый выбор теста на беременность

Фото: любезно New Choice

Как это работает: Чтобы пройти этот тест, соберите свою мочу в чашку, затем используйте пипетку, входящую в комплект, чтобы добавить несколько капель мочи в определенную область теста.Две линии появляются, если вы беременны; появляется только один, если тебя нет.

Насколько он точен: хотите верьте, хотите нет, но этот дешевый тест на беременность имеет лучшую репутацию на досках объявлений The Bump, чем некоторые более дорогие тесты, в которых используются индикаторы синего красителя, такие как e.p.t., которые плохо читаются. Создатель New Choice говорит, что он точен на 99 процентов, но нет ни слова, к какому дню относится. Говорят, что чувствительность теста аналогична e.p.t.

Почему он нам нравится: он надежен и супер доступен.Как вы можете побить цену в 1 доллар?

Bumpies говорят: «Я получил положительный результат на тестах New Choice. Я тестировал, начиная с 10 или 12 дней после овуляции, и получил положительный результат через 13 или 14 дней после овуляции ». — Миссис Тедди

«У меня был положительный тест с моим сыном через 10 дней после овуляции и положительный результат с моей дочерью через 11 дней после овуляции с помощью тестов New Choice. Единственное, что в них отстой, — это метод — тот факт, что вам нужно собрать мочу и бросить ее на тест.”- cmeonthewater

Купи это: 1 доллар в Долларовом дереве; доступно онлайн на Amazon.com за 8

долларов США

Лучший цифровой тест на беременность: Золотой цифровой тест на беременность First Response

Фото: любезно предоставлено First Response

Как это работает: подумайте об этом как о гибридном тесте FRER и цифрового теста на беременность Clearblue с интеллектуальным обратным отсчетом. Вы используете его так же, как и другие домашние тесты на беременность, но на экране отображается «да +», если вы беременны, или «нет -», если вы не беременны.

Насколько он точен: производитель утверждает, что он точен на 60 процентов, если принимать за пять дней до предполагаемой менструации, и на 99 процентов, если принимать за день до этого.

Почему нам это нравится: тот факт, что показания подкрепляют ваш положительный или отрицательный результат как «да / нет», так и знаком плюс или минус, действительно избавляет от догадок. Когда вы эмоциональны и хотите увидеть ответ, четкий ответ может иметь решающее значение.

Bumpies говорят: «First Response Gold Digital — самая чувствительная цифровая технология». — ювср

Купи: 12 долларов за двоих, Amazon.com

Лучший однострочный тест на беременность: тест-полоски на беременность Wondfo

Как это работает. Эти маленькие полоски — не изящные портативные устройства, которые вы привыкли видеть.Они больше похожи на лакмусовую бумажку из восьмого класса по естествознанию. Помочитесь в чашку, опустите палочку в мочу и подождите пять минут. Как и в других тестах, одна линия появится, если вы не беременны, и две линии, если вы беременны.

Насколько он точен: в инструкциях говорится, что Wondfo может обнаружить беременность через день после пропущенной менструации, но некоторые будущие мамы утверждают, что этот тест сработал для них очень рано — мы говорим о беременности через 8-10 дней после овуляция.

Почему нам это нравится: по 0 долларов.33 полосы, здесь вы не можете побить цену. Если вы тот, кто хочет часто тестироваться, по крайней мере, вы не будете чувствовать себя виноватым, раздувая эти полоски, тем более, что в коробке 50 штук.

Bumpies говорят: «Сегодня у меня восемь дней после овуляции, сегодня утром я проверил тест и получил большой отрицательный результат. Но потом я проверил сегодня днем ​​(все еще восемь дней после овуляции) и получил очень, очень слабый положительный результат! Я собираюсь продолжать тестирование, пока оно не станет неоспоримым, абсолютно положительным, но я так рад, что получил эти полоски! » — при пении птиц

«Мне понравились Wondfos, потому что я мог использовать их 10 раз в день и не бояться тратить их зря.»- mimaloo

Купи это: 17 долларов за 50, Amazon.com

Самый простой для чтения тест на беременность: Цифровой тест на беременность Clearblue с интеллектуальным обратным отсчетом

Фото: любезно предоставлено Clearblue

Как это работает: пописайте на широкий впитывающий кончик и подождите. Нетерпеливы к результату? На цифровом экране отображается индикатор выполнения, чтобы вы знали, что тест работает. Через три минуты он изменится на «беременна» или «не беременна». Нет ничего проще для чтения, не так ли?

Насколько он точен: этот домашний тест на беременность можно пройти уже за четыре дня до предполагаемой менструации — проблема в том, что в то время он точен только на 51 процент.Но возьмите его за день до ожидаемого периода, и этот показатель вырастет до 95 процентов, а в день ожидаемого периода он будет точным на 99 процентов.

Почему нам это нравится: когда вам не терпится получить результат (а кто нет), индикатор выполнения обратного отсчета — отличная функция — вы получаете уверенность в том, что он действительно работает, и вы точно знаете, когда вы » Получу ваш ответ.

Bumpies говорят: «Мне очень понравился Clearblue Digital. Мне нравится, что это либо «да», либо «нет» — не нужно пытаться выяснить, есть ли линия или нет.Я даже получила сверхранний положительный результат: через девять дней после овуляции ». — Миссис Рене

Купи это: 14 долларов за 3, Amazon.com

Лучший тест на беременность «два в одном»: набор тестов на овуляцию и беременность для первого ответа

Фото: Courtesy First Response

Как это работает: набор «два в одном» First Response предлагает семь тестов на овуляцию — по одному на каждый день полной недели, — которые могут предсказать два дня месяца, в которые вы наиболее фертильны, а также Тест на беременность по раннему результату First Response.

Насколько он точен: бренд заявляет, что его тест на овуляцию и тест на беременность точны более чем на 99 процентов, и у них самые высокие отзывы в Интернете, подтверждающие это.

Почему нам это нравится: когда дело доходит до универсального пакета, нет ничего проще. Он сообщает вам, когда вы можете забеременеть, а затем, если вы беременны, и это все, что вам действительно нужно.

Настоящие мамы говорят: «Тест довольно просто читать, если вы следуете инструкциям.Мой цикл нерегулярный, поэтому мне было сложно отслеживать овуляцию. Но с этими тестами я забеременела через два месяца! Они действительно работают и идеально подходят для нерегулярных циклов ». — Эйми, обозреватель Amazon

.

«Я пошел к врачу, когда служба первой помощи сказала, что у меня« пик », хотя те, которые мне дали, все еще были отрицательными. Ровно через 36 часов у меня овуляция, как показано на УЗИ, так хорошо сделана FR» — Ши, обозреватель Amazon

.

Купи это :: 17 долларов за 8 тестов, Amazon.com

Сара Твогуд, доктор медицины, FACOG, является сертифицированным акушером-гинекологом в Медицинском центре Cedars Sinai в Лос-Анджелесе.Ранее она занимала должность преподавателя в Медицинской школе USC Keck и занималась общей OBGYN в аффилированной частной практике. Твогуд также является автором Ladypartsblog.com, посвященного вопросам фертильности и беременности, и основателем FemEd, программы, разработанной для расширения прав и возможностей женщин посредством санитарного просвещения.