Есть ли таблетки которые прерывают беременность: Мифепристон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mifepristone таб. 200 мг: 1 или 3 шт. (32008)

Какими таблетками прервать беременность на 1-ой неделе? Прошу вас, очень важно.

Препараты — мифепристон и мизопростол. Следует исключить внематочную беременность. Ниже более подробная информация.

Аборт медикаментозный

Аборт – значимый фактор нарушения репродуктивного здоровья.

Аборт в виде выскабливания характеризуется повышенным риском травмы матки и смежных органов по сравнению с медикаментозным абортом.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт – прерывание беременности, как правило, с помощью препаратов мифепристон и мизопростол.

На ранних сроках беременности медикаментозный аборт проводят до 63 дней от начала последней менструации.

Мифепристон — блокирует действие прогестерона, повышает чувствительность матки к веществам, сокращающим матку.

Мизопростол — приводит к сокращению мышечного слоя матки, расширяет канал шейки матки и способствует изгнанию содержимого матки.

Что необходимо сделать до медикаментозного аборта?

До медикаментозного аборта следует:

• определить маточную беременность и ее срок по УЗИ

• исключить инфекции, передаваемые половым путем, и воспаления половых органов

• определить резус-фактор для возможного введения антирезусного препарата

• оценить общее состояние здоровья женщины: свертываемость крови; клинический и биохимический анализ крови; обострение хронических заболеваний

Что является показанием и противопоказанием для проведения медикаментозного аборта?

Показание для фармаборта — желание женщины прервать беременность или медицинское основание прерывания (замершая беременность и др.) при допустимом сроке.

Противопоказания:

• подозрение на внематочную беременность;

• внутриматочная спираль — ВМС

• инфекции, передаваемые половым путем, или воспаления женских половых органов

• нарушения свёртываемости крови

• непереносимость мифепристона или мизопростола

• острые / хронические заболевания почек или печени

• миома матки больших размеров

• гормонально-зависимые опухоли

• срок более 63 дней от начала последней менструации

Если у женщины ранее была проведена операция на матке – кесарево сечение или удаление миоматозного узла, то следует оценить состояние послеоперационного рубца до начала медикаментозного аборта.

Также важно отметить, что курение и возраст старше 35 лет – группа риска по возникновению тромбозов, а при лактации – следует прекратить кормление у женщин, которым планируется провести медикаментозный аборт.

Как проводят медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт при сроке до 49 дней от начала последней менструации:

  1. Мифепристон, однократно орально 1 табл. — 200 мг

  2. Через 24-48 часов после приема мифепристона следует принять 2 табл. мизопростола — суммарно 400 мкг

  3. Если через 3-4 часа кровянистые выделения из половых путей не начинаются, то назначают повторную дозу мизопростола 400 мкг перорально или под язык

  4. Через 15 дней от приема мифепристона — контрольное УЗИ

Медикаментозный аборт при сроке до 63 дней от начала последней менструации:

  1. Мифепристон, однократно орально 1 табл. — 200 мг

  2. Через 24-48 часов после приема мифепристона следует принять второй препарат — 4 табл. мизопростола – суммарно 800 мкг — внутривлагалищно или трансбуккально или под язык

  3. Через 15 дней от приема мифепристона — контрольное УЗИ

Как протекает медикаментозный аборт?

Типичные проявления медикаментозного аборта — боль и вагинальное кровотечение.

Боль внизу живота в виде схваток – результат сокращения матки. Примерно 60% женщин нуждаются в обезболивании. Ибупрофен – допустимый препарат для подавления боли при медикаментозном аборте.

Кровотечение при небольшом сроке беременности (3-4 нед) по интенсивности соответствует обильным менструациям. Чем больше недель беременности, тем более обильно кровотечение. Кровянистые выделения из половых путей могут продолжаться 1-3 недели.

У 4-6% женщин может потребоваться остановка кровотечения. Остановить кровотечение с помощью выскабливания или вакуумной аспирации следует в том случае, если в течение 1 часа кровь пропитывает 2 прокладки-макси и это продолжается 2 часа и более.

у 7-12% женщин в процессе медикаментозного аборта возникают: тошнота, рвота, понос, слабость, головокружение, повышение температуры тела

Какие преимущества у медикаментозного аборта по сравнению с хирургическим абортом?

Преимущества медикаментозного аборта:

• эффективность и безопасность — 95% и выше

• нет осложнений, связанных с наркозом, выскабливанием и травмой матки

• низкий риск инфекционных осложнений

• минимальный риск отрицательного влияния на дальнейшую детородную способность

Важно! Вся информация справочного характера и не заменяет очной консультации врача. Для проведения диагностики и лечения необходимо записаться на прием к специалисту.

Беременность или аборт — Городская клиническая больница №3 им. Б. И. Альперовича

Статистика печальна: в России из трех беременностей только одна заканчивается родами. Почти 10% женщин детородного возраста раз в год делают аборт, причем 60% женщин прерывают таким образом первую беременность. То есть аборт остается самым распространенным методом «контрацепции».

Установление фактов беременности

Беременность или задержка?

Думаю, излишне напоминать, что святое женское дело — следить за своим месячным циклом. При малейшей неуверенности в том, что вы сейчас готовы сохранить, выносить и родить ребенка, в первые же дни задержки менструации — бегом к врачу. Беременность девочки-подростка, которая в настоящее время не такая уж и редкость, достаточно редко обнаруживается до пресловутых трех месяцев: бывает, что у девочки вообще не установились регулярные месячные или она еще не привыкла вести календарь, как это делают взрослые женщины. В результате надежды на то, что все «придет» или «рассосется» не оправдываются.

Конечно, если вы не беременны, все наладится само собой. А если все-таки беременны? Чем позднее вы решитесь на аборт, тем больше вероятность осложнений. Дело в том, что большинство нехирургических методов прерывания беременности эффективны только на ранних сроках, при задержке в несколько дней. Но дамы, к сожалению, в подобной ситуации чаще всего «ждут у моря погоды»…

Как же установить факт беременности?

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) имеют право отражаться на вашем цикле. Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Природой устроено так, чтобы в критических ситуациях глобального масштаба (войны, революции), которые обязательно сопровождаются стрессом и голодом, женщины и кровь не теряли, и не беременели, и не рожали.

Всегда ли поможет УЗИ?

Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — один из самых надежных методов диагностики. Однако на первых неделях задержки он еще не способен достоверно «рассмотреть» беременность, а время бежит.

Установление беременности по уровню гормонов

«Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности можно купить в любом аптечном киоске. Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов (хорионического гонадотропина) и основан тест.

Совет — покупайте тест с вечера и применяйте наутро: в утренней порции мочи концентрация гормона гораздо выше, чем в течение дня.

Лабораторные анализы. Более сложные методы определения беременности основаны на измерении уровня гормонов в организме женщины лабораторным способом. Вы сдаете анализ: кровь из вены или мочу, а через некоторое время получаете результат. В этом случае определяют обычно уровень другого, более специфичного гормона — трофобластического бета-глобулина, который дает более достоверную информацию о сроках возможной беременности.

Лабораторный метод гораздо надежнее, хотя и отнимает больше времени.

Итак, беременность установлена

Сохранять эту беременность вы по каким-либо причинам не собираетесь. О чем прежде всего должен рассказать вам хороший врач?

Во первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было. Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:

в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;

аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;

аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;

женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом — это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;

как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:

Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка и вместе примите решение.

Сделайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 6 недель). Вообще при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте — дорог каждый день.

В зависимости от вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.

Какой метод подходит именно вам, подскажет врач, задача этой статьи — познакомить женщину со всеми возможностями современной медицины, познакомить и лишний раз (увы, зачастую вовсе не лишний!) предупредить: определяя метод аборта, вы лишь выбираете наименьшее из нескольких зол; выбор человека, действительно заботящегося о своем здоровье, — это выбор средств контрацепции!

Нехирургические методы прерывания беременности

Гомеопатия

Эффективность не более 20%

Иглорефлексотерапия

Эффективность до 40% при небольшой (10-15 дней) задержке и зависит от квалификации специалиста

Магнитная индукция («магнитный колпачок»)

Метод основан на искусственном нарушении нормальной передачи электрических импульсов от матки в головной мозг, вызывающем сократительную активность матки и провоцирующем выкидыш

Эффективность 50% при задержке не более 3-5 дней, применяется только при отсутствии противопоказаний

Медикаментозный аборт («французские таблетки»)

Блокируются специфические рецепторы матки, отвечающие за развитие и сохранение беременности, в результате чего происходит изгнание плодного яйца

Эффективность 90-95% при задержке до 42 дней

Хирургические методы прерывания беременности

Вакуум-аспирация («мини-аборт»)

На сроках беременности до 4-5 недель

Медицинский аборт

Инструментальное удаление плодного яйца с одновременным выскабливанием полости матки

На сроках беременности до 12 недель

«Поздний аборт»

В плодный пузырь вводятся растворы, вызывающие родовую деятельность

На сроках более 12 недель беременности по особым показаниям

Малое кесарево сечение

Прерывание беременности на большом сроке по медицинским показаниям

Хороших абортов не бывает

Аборты обычно делят на ранние (срок до 12 недель беременности) и поздние (от 12 до 28 недель), выполняющиеся по особым показаниям. На практике чаще всего применяют искусственный аборт в ранние сроки беременности. Есть также такое понятие, как мини-аборт, его делают на сверхранних сроках (от 12 до 25 дней задержки).

Методы прерывания беременности

Нехирургические методы прерывания беременности имеют огромное преимущество по сравнению с традиционным абортом, так как сводят к минимуму возможные осложнения. Нет проникновения инструментов в матку, поэтому нет надрывов, разрывов или каких-либо иных механических травм. Нет воспалительных осложнений и, наконец, нет осложнений, связанных с наркозом. Среди недостатков — наличие ряда противопоказаний и резкое снижение эффективности по мере увеличения срока беременности.

Но если сроки упущены, в запасе остается лишь классический аборт. Выбирая клинику для производства этой операции, важно обратить внимание на следующие обстоятельства: прежде всего, у клиники должна быть лицензия, а у врача — сертификат. Операцию обязательно должны проводить под общим обезболиванием (наркозом). Делать ее, естественно, следует в стерильных условиях. Весьма желательно также после аборта провести курс лечения антибиотиками для профилактики инфицирования.

Российское законодательство об абортах

В дореволюционной России производство абортов считалось преступлением, ответственность за которое несли как сама женщина, так и лицо, производившее операцию (женщине грозило заключение в исправительный дом, а врачу — тюрьма).

После революции положение изменилось: Постановлением Народного комиссариата здравоохранения и Народного комиссариата юстиции от 16 ноября 1920 г. Об искусственном прерывании беременности» аборты были легализованы.

Затем в 1936 г., в связи со сложной демографической ситуацией, операции по искусственному прерыванию беременности вновь были запрещены под страхом уголовной ответственности (Постановление ЦИК и СНК СССР от 27 июня 1936 г. «О запрещении абортов»).

23 ноября 1955 г. Указом Президиума Верховного Совета СССР «Об отмене запрещения абортов» производство операции искусственного прерывания беременности было разрешено всем женщинам при отсутствии медицинских противопоказаний. Приказом Минздрава СССР от 29 ноября 1956 г. была принята Инструкция «О порядке проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта)», детально регулировавшая этот вопрос, в 1961 г. в нее были внесены некоторые изменения, касающиеся выдачи больничных листов.

При этом производство незаконного (криминального) аборта влекло за собой достаточно строгое наказание. Ст. 116 Уголовного кодекса РСФСР (1960) предусматривала ответственность (от 1 до 8 лет лишения свободы с лишением права заниматься врачебной деятельностью) за незаконное производство аборта лицом без высшего медицинского образования и даже врачом, не имеющим специальной подготовки, а также за производство аборта вне специализированного медучреждения. Ряд УК союзных республик предусматривал также ответственность за принуждение женщины к аборту.

В настоящее время аборт официально разрешен, однако его производство строго регламентировано Инструкцией о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности (утверждена Приказом Минздрава РФ №242 от 11 июня 1996 г.), отступление от которой влечет за собой уголовную ответственность в виде лишения свободы на срок до 5 лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью.

Производство аборта допускается только в стационарных лечебных учреждениях, специально предназначенных для проведения подобного рода операций, при сроке беременности не более 12 недель.

При наличии медицинских или социальных показаний возможно проведение аборта и в срок свыше 12, но до 22 недель. Медицинскими показаниями считаются наличие у женщины заболеваний, создающих угрозу ее жизни и здоровью при вынашивании беременности и родах; тяжелые заболевания у будущего ребенка. Эти показания содержатся в Перечне медицинских показаний для искусственного прерывания беременности (утвержден Приказом Минздрава РФ № 302 от 28.12.1993 г.).

Производство аборта по социальным показаниям: несовершеннолетие беременной, многодетность, пребывание в исправительном учреждении, наступление беременности в период войны и др. (их перечень утвержден Постановлением Правительства РФ № 567 от 8 мая 1996 г.) осуществляется после рассмотрения каждого конкретного случая специальной комиссией.

Несовершеннолетним беременным до 15 лет аборт делается только с согласия родителей или лиц, их заменяющих (ст.32 Основ законодательства о здравоохранении РФ).

Таблетированный аборт. Аборт таблетками, цена прерывания беременности

Прерывание беременности — тема, о которой не принято говорить во всеуслышание, это очень личный вопрос, касающийся не только физического здоровья женщины, но и её психологического состояния. Это серьёзный шаг, совершать который нужно обдуманно, взвесив все за и против. Случается так, что в силу обстоятельств женщина принимает решение прервать беременность и тогда возникает вопрос — где сделать аборт? Задача медицинского центра «ОН Клиник» — помочь пациентке безболезненно справиться со своей проблемой.

Технологии не стоят на месте, поэтому на смену хирургическим вмешательствам, влекущим опасные последствия, пришёл таблетированный аборт. Что представляет собой аборт таблеткой? Такой вид прерывания беременности состоит в приёме медицинского препарата (таблетки), которая вызывает отторжение плода. В отличие от хирургического метода таблетированное прерывание беременности приносит минимальное количество дискомфорта, осложнений и негативных последствий. Таблеточный аборт решает проблему нежелательной беременности у женщин с малым сроком беременности.

Цена аборта таблетками

Специалисты «ОН Клиник» подробно расскажут пациентке о том, что такое медикаментозный аборт таблетками и ответят на все интересующие вопросы. Такие как условия, необходимые для проведения прерывания беременности и цена аборта таблетками.

Важно знать, что таблеточное прерывание беременности проводится на ранних сроках (не более 46 дней задержки менструации), поэтому женщина, принявшая решение прервать беременность, должна обязательно пройти предварительное УЗИ и лабораторное обследование. Помимо возможности раннего прерывания беременности, этот метод не требует анестезии, стационарного лечения и исключает травмирование, инфицирование, спаечный процесс, гормональные нарушения, а также сводит к минимуму риск бесплодия.

Врачи «ОН Клиник» проконсультируют пациентку и направят на необходимые исследования. Стоимость таблетированного аборта не имеет принципиальной разницы с ценой хирургической процедуры, однако безопасность и безболезненность медикаментозного метода имеет несравнимое преимущество.

Последствия аборта таблетками

Если сравнивать хирургический и медикаментозный методы, то последствия таблетированного аборта минимальны — пациентка может почувствовать слабость и головокружение, иногда отмечается кратковременная тошнота и рвота. Кроме того, в отличие от сроков, когда проводится хирургическое вмешательство, сроки таблетированного аборта значительно меньше. Наиболее благоприятный срок проведения таблетированного аборта 3-4 недели беременности, после 6 недели медикаментозное вмешательство не рекомендуется. В таком случае последствия таблеточного аборта могут выражаться в кровотечении или неполном прерывании беременности. Это может привести к последующей необходимости дополнительного хирургического вмешательства.

В заключении стоит отметить, что эффективность фармацевтического метода прерывания беременности составляет 95-98%.

Медикаментозное прерывание малых сроков беременности | #02/04


Одной из наиболее важных проблем современного здравоохранения является сохранение репродуктивного здоровья женщин. Столь пристальное внимание к этой проблеме связано, в первую очередь, с демографической ситуацией, сложившейся в России. Предпринимаемые меры, к сожалению, не повышают рождаемость в нашей стране на должный уровень. Основным путем решения проблемы сохранения детородной функции женщин являются уменьшение числа медицинских и криминальных абортов, профилактика нежелательной беременности.


В Российской Федерации аборт продолжает оставаться распространенным методом регулирования рождаемости и планирования семьи (В. И. Кулаков, 1993). По данным медицинской статистики, ежегодно около 15—20 тыс. женщин прерывают беременность. До последнего десятилетия применялись хирургические методы прерывания беременности, такие, как вакуум-кюретаж, вакуум-аспирация («мини-аборт») и традиционный кюретаж.


Вакуум-кюретаж — наиболее распространенный метод искусственного прерывания беременности во многих странах мира, в том числе и в России. Преимуществами этой процедуры являются простота и непродолжительность процедуры полной эвакуации содержимого полости матки через небольшое расширение шейки матки. Операция легко выполнима под местной анестезией в амбулаторных условиях.


При применении указанного метода прерывания беременности возможны аллергические реакции на используемые лекарственные препараты, перфорация или атония матки, судороги или остановка сердца и т. д.


Искусственное прерывание беременности методом вакуум-аспирации в целях регулирования рождаемости приобрело большое распространение во многих странах мира. Широкое применение этого метода обусловлено тем, что проведение операции возможно в амбулаторных условиях при помощи относительно простой медицинской техники, при соблюдении правил асептики и антисептики, без применения местной анестезии. После операции пациенты возвращаются к обычной жизнедеятельности через 1 ч. Несмотря на преимущество данного метода, некоторую сложность представляют диагностирование начальных сроков беременности и исключение внематочной беременности.


Традиционный кюретаж представляет собой операцию искусственного прерывания беременности, которая в настоящее время используется все реже. Медицинский аборт часто приводит к серьезным осложнениям в раннем послеоперационном периоде (кровотечение, инфекция, остатки плодного яйца и т. д.). В более поздние сроки развиваются воспалительные заболевания женских половых органов, невынашивание беременности, бесплодие, внематочная беременность. Осложненное течение последующей беременности, родов и послеродового периода (В. И. Кулаков и соавт., 1991; Т. Н. Мельник и соавт., 2001) неблагоприятно влияет на состояние плода и новорожденного (Т. С. Чередниченко, 2001).


Среди современных щадящих способов прерывания незапланированной беременности можно упомянуть медикаментозный метод. Его разработка началась еще в 70-е гг. ХХ столетия. В этот период во Франции была реализована программа создания стероидов с антигормональным действием. В 1980 г. появился мифепристон, представляющий собой синтетический стероидный препарат для перорального применения и являющийся антагонистом прогестерона и глюкокортикоидов.


Медикаментозный метод прерывания незапланированной беременности с помощью препарата мифепристон (мифегин, пенкрофтон) применяется за рубежом с 1980 г., а в России — с 1998 г. (Е. Н. Караева и соавт., 1999).


Мифепристон (мифегин, пенкрофтон, мифепрекс) — синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов). Механизм действия препарата основан на взаимодействии с гормонсвязывающим доменом рецептора клеток-мишеней, что вызывает «неэффективную» конформацию и блокаду эффектов природного стероида.


Мифепристон повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлей- кина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяется в сочетании с синтетическими аналогами простагландинов (Е. Н. Караева и соавт., 1999)). В результате действия препарата происходят десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.


После однократного приема внутрь 600 мг мифепристона максимальная концентрация достигается через 1,5 ч. Абсолютная биодоступность препарата составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа-1-гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12—72 ч, затем процесс выведения ускоряется. Период полувыведения составляет 18 ч.


При патоморфологическом исследовании материала выкидышей (Т. Н. Мельник и соавт., 2001) после применения мифепристона обнаружили, что линия отторжения формирующейся плаценты проходила по терминальным окончаниям якорных ворсин и остаточным фрагментам базальной оболочки, состоящей из пластов цитотрофобласта и децидуальных клеток. В полости эмбрионального мешка обнаруживались сохраненные фрагменты эмбриона, амниотической оболочки и желточного мешка. Отмечалось полное соответствие строения ворсин, а также стенки эмбрионального мешка, что объяснялось небольшим сроком от момента приема препарата до отторжения эмбрионального мешка. Непосредственный механизм отторжения заключался в формировании гематомы в толще базальной пластинки с переходом ее в близлежащее межворсинчатое пространство. Местный характер геморрагических нарушений (на границе эндо- и миометрия), их острое возникновение и кратковременность процесса не создавали предпосылок для выброса тромбопластических масс и, следовательно, для изменения гемостазиологических параметров крови, что подтверждалось исследованием свертывающей системы крови.


Показанием к применению мифепристона (мифегина, пенкрофтона) в настоящее время является прерывание маточной беременности на ранних сроках (42 дня аменореи). Однако имеются исследования (Р. А. Хетчер, 1993; Р. А. Манушарова, Э. И. Черкезова, 2002), в ходе которых эти препараты применяли до 9-недельного срока беременности. Кроме того, данные литературы свидетельствуют об эффективности использования мифепристона для подготовки и индукции родов при доношенной беременности. В настоящее время мифепристон применяется во Франции, США, Швеции, Китае, России, Великобритании, Индии и других странах.


Противопоказаниями к назначению препарата являются: наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в том числе в результате предшествующего лечения антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя применять мифепристон у курящих женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта. Кроме того, противопоказаниями к применению препарата с целью прерывания беременности являются подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации; возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.


С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе при бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.


Грудное вскармливание после приема мифепристона следует прекратить на 14 дней. Применение этого препарата требует проведения всех подготовительных мероприятий, связанных с абортом.


Среди побочных действий, связанных с процедурой прерывания, следует отметить: кровянистые выделения из половых путей, боли в низу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.


Побочные действия, связанные с приемом мифепристона, — чувство дискомфорта в низу живота, слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия. Прием мифепристона в дозе до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.


При проведении медикаментозного аборта с помощью препарата мифепристон следует избегать назначения нестероидных противовоспалительных средств, так как они ослабляют его эффективность. Если на 10–14-й день эффект от применения препарата отсутствует, беременность обязательно следует прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.


Исследования, проводившиеся еще в 80-х гг., показали, что эффективность изолированного применения мифепристона составляет 85%. Поэтому впоследствии было предложено мифепристон сочетать с простагландинами. По данным литературы, эффективность указанной комбинации достигает 96—98% (Р. А. Манушарова, Э. И. Черкезова, 2002). Также было показано, что эффективность комбинированного применения мифепристона (в дозе 400 мг) и сайтотека (800 мкг) равна 96%.


Под нашим наблюдением находились 200 женщин в возрасте от 18 до 41 года (36,7+2,3 года). У 37 из них беременность была первой; 28 прерывали вторую беременность (первая закончилась искусственным абортом), остальные имели в анамнезе роды (37) или роды и аборты (98). По данным гинекологического осмотра и УЗИ, гестационный срок в среднем составил 5,2±0,2 недели при среднем диаметре плодного яйца 10,5+0,5 мм.


Гинекологические заболевания имелись у 42,1% пациенток (бессимптомная миома матки небольших размеров — 4,1%; эрозия шейки матки — 20,9%; хронические аднекситы — 15%; параовариальная киста — 4%; дисфункции яичников — 5%; генитальный эндометриоз — 3,1%).


Мифегин назначали однократно в виде таблеток в дозе 600 мг (3 табл. по 200 мг), а через 36—48 ч пациентки принимали простагландин — мизопростол (сайтотек) в дозе 400 мкг (2 табл. по 200 мкг) и спустя 3 ч — еще 400 мкг (2 табл.). Препараты принимались в присутствии врача после получения согласия пациентки. Наблюдение осуществлялось в течение 2-3 ч, после чего женщины могли покинуть лечебное учреждение, получив необходимые рекомендации. Трудоспособность при этом сохранялась полностью.


Эффективность метода оценивалась на основании констатации положительного исхода, подтвержденного данными объективного исследования, бимануального исследования, УЗИ (отсутствие плодного яйца, а также его элементов в полости матки на 10—14-й день).


Экспульсия плодного яйца у 180 из 200 женщин произошла после комбинированного применения мифегина и сайтотека, у 11 пациенток — без дополнительного приема сайтотека. У 9 пациенток со сроком беременности 8,5-9 нед. через 12—24 ч после приема мифегина наблюдалось кровотечение из половых путей, по поводу чего они были госпитализированы и было произведено выскабливание слизистой полости матки. Экспульсия плодного яйца произошла в первые сутки после приема сайтотека — у 95,3%, на вторые сутки — у 4,7% женщин. Клинически это проявлялось кровянистыми выделениями из половых путей (скудных или умеренной интенсивности) в первые сутки после приема мифегина — у 38% женщин; у 62% пациенток в первые сутки после приема мифегина не отмечено появления кровянистых выделений из половых путей. Спустя 40–55 мин после приема сайтотека кровянистые выделения из половых путей усиливались у подавляющего большинства женщин и в 60% случаев сопровождались схваткообразными болями в низу живота и экспульсией плодного яйца.


Продолжительность кровянистых выделений составляла в большинстве случаев от 7 до 14 дней. У 4 пациенток наблюдались скудные кровянистые выделения до 15—17 дней. Кровотечения, потребовавшие проведения консервативной терапии в течение 1-2 дней (дицинон, аскорутин, викасол), были отмечены у 3 пациенток. Хирургического вмешательства с целью гемостаза не потребовалось ни в одном наблюдении. Следует отметить, что выраженные схваткообразные боли в низу живота наблюдались у нерожавших женщин, а у рожавших пациенток они были выражены слабо или отсутствовали. Купировали схваткообразные боли в низу живота пероральным приемом или парентеральным введением спазмолитических (но-шпа) или анальгетических (анальгин, баралгин) средств.


Положительного результата приема после мифегина нам не удалось добиться в 3 случаях. По данным УЗИ, было зафиксировано наличие остатков плодного яйца в полости матки, по поводу чего пациенткам было проведено диагностическое выскабливание. Следует отметить, что у этих женщин в анамнезе имелся эндометрит. По-видимому, отсутствие достаточного эффекта в данных случаях обусловлено нарушением сократительной способности матки.


Переносимость мифегина была хорошей. При приеме сайтотека у 8 женщин отмечены побочные эффекты(в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли), которые продолжались в течение 30—45 мин от начала приема препарата и проходили самостоятельно.


Контрольные УЗИ, выполненные на 10—14-е сутки после экспульсии плодного яйца, показали нормальное состояние эндометрия у 187 женщин. У 3 пациенток отмечалось расширение М-ЭХО при наличии гипоэхогенного содержимого. В одном наблюдении выявлены неоднородность М-ЭХО и эхонегативные включения. Этим женщинам дополнительно назначался дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней и после очередной менструации проводилось дополнительное УЗИ. Во всех случаях было установлено нормальное состояние М-ЭХО при контрольном УЗИ.


Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что комбинированное применение препаратов мифегин (мифепристон) и сайтотек является высокоэффективным средством для прерывания нежелательной беременности. При строгом соблюдении всех необходимых требований этот способ хорошо переносится женщинами, не имеет существенных побочных эффектов и может применяться для прерывания беременности на малых сроках (до 7 нед.). Применение мифегина не вызывает нарушения менструального цикла, вероятность влияния на репродуктивную функцию практически равна нулю.


Медикаментозное прерывание беременности почти полностью исключает риск возникновения восходящей инфекции и связанных с ней осложнений. Кроме того, при данном методе прерывания беременности отсутствует психогенная травма, чаще всего сопровождающая традиционный артифициальный аборт, что повышает качество жизни женщины.


По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.



Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор
Э. И. Черкезова
РМАПО, Клиника андрологии, Москва

Как называется таблетка для прерывания беременности

ДОброго времени суток!

Кому бы не были предназачены эти препараты для медикаментозного прерывания беременности:

1) со сроком уже «пролет» — максимум 42 дня, но в основном 6 недель,
2) медикаментозный аборт контролируется медиками, ведь это искусств. прерывание беременности, с помощью 2 препаратов, — видимость , несколько, другая БЕЗ ВНУТР. ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ,
3) не всем показано такой вид прерывания (резус отрицательный, наличие аллергии или хрон. заболеваний).

И еще, кто даст гарантию, что после такого «самолечения», а точнее избавления от беременности не будет эндометрита = воспаления матки, кровотечения и т.д — приводит к летальному исходу или к полному «выниманию» хирургами всех женских внутр. половых органов.

Я — не врач, я мед. журналист, который работал 2,5 года в международной программе по абортам и контрацепции. Я боролась за утверждение мед. прерывания беременности на Родине, наблюдала, смотрела, ела и пережевыла, учила, на равне с мед. работниками все пошагово, но названий препаратов не скажу. ПОТОМУ, как, ВАШ вопрос — это исток, подпольного аборта, а это карается не только Богом (у кого он ЕСТЬ), но и уголовно. Тем более, арабы-мусульмане, не то, что бы не стали обговаривать такую тему на сайте, = ПОЗОР, а все делали бы «тихо, бЭз шумУ и пыли». Вы (?) или приятельница чего то не договаривает(е): я была (работала) здесь в лагере, и мед. прерывание беременности; там это доступно. Знаете почему, — это гораздо практичней, дешевле, МЕНЕЕ РАНИМО ПСИХОЛОГИЧЕСКИ И , ПАРДОН, ПРИЕМЛЕМО женщиной, обществом и новым поколением медиков.
А если она (?) думает, что при мед. прер. беременности врач не смотрит, не делает УЗИ, до и после, с контролем через неделю, — ЭТО ЗАБЛУЖДЕНИЕ. И РИСК НЕ ВСЕГДА ОПРАВДАН ДЕЙСТВИЯМИ.сортировать по дате

Когда что-то кончается в жизни, — остается пустота…

Будте здоровы и … не берите греха на душу, такими темами и советами.

НЕСОГЛАСНЫХ, ЖЕЛАЮЩИХ БРОСИТЬ КАМЕНЬ ЗА ГРАММАТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ -милости просим соблюдать очередь.

Таблетки для прерывания беременности — NeBolet.com

Спасительные
чудо-таблетки

Казалось бы, убивать еще не
родившегося ребенка — это тяжкий грех. И с этим не поспоришь. Хотя ситуации в
жизни бывают разные, в частности, когда на такой шаг вынуждают идти обстоятельства,
и ни о каком ребенке не может идти речь.

Еще в прошлом тысячелетии
хирургическое вмешательство считалось едва ли единственным вариантом разрешения
этой проблемы. В то же время при такой операции высока вероятность летального
исхода. Поэтому относительно недавно были разработаны специальные препараты для
медикаментозного аборта, что можно применять на ранних сроках.

Эти средства обладают такими
преимуществами:

  • нет
    надобности в стационарном лечении, хирургическом вмешательстве, анестезии;
  • по
    ощущениям мало чем отличается от критических дней;
  • невозможно
    заразиться инфекцией, в частности СПИДом;
  • не
    способствует бесплодию.

Постинор

Это наиболее популярное средство
для так называемой экстренной контрацепции, когда невозможнобыло прибегнуть к
другим методам. В упаковке препарата находятся только 2 таблетки, в составе
которых — левоноргестрел. 1-ю таблетку желательно принять сразу, как имел место
половой акт, но не позже 74 часов, а вот 2-ю — 12 часов спустя. Однако, по
мнению экспертов, Постинор гарантирует на 100%, что беременность не наступит, а
лишь на 85%.

Бесплодие после Постинора https://nebolet.com/besplodie/besplodie-posle-postinora.html

Пенкрофтон

Разрешен к использованию как
средство срочной контрацепции у молодых, еще не рожавших женщин, поскольку он
не способствует вторичному бесплодию.

Мифолиан

Показан для избавления от
беременности до 6 недель. Действующее вещество — мифепристон. В некоторых
случаях этот препарат применяют для стимуляции
родов.

Мифепристон

На 6-недельном сроке приводит к
отслоению от матки плодного яйца, однако при условии, что женщина приняла
одновременно три таблетки.

Мифепрекс

Оптимальный вариант для
медикаментозного аборта на сроке до 42 дней. Он высоко эффективен и отлично
переносится. Правда, после его применения у женщин возможно возникновение
кровянистых выделений, которые длятся на протяжении пары-тройки дней.

Мифегин

Считается одним из наиболее
надежных средств, предназначенных для прерывания беременности в I триместе.

Капля
дегтя

Как известно, ложка дегтя есть в
каждой бочке меда. Конечно же, речь идет о побочных реакциях. Самые
распространенные — внутренние кровотечения и ухудшение свертываемости крови.

Кроме того, медикаментозный аборт
может способствовать возникновению воспалительных процессов, опухолей,
гормональных нарушений в половых органах. К тому же, к сожалению, по сравнению
с хирургическим, медикаментозный аборт на 100% не эффективен.

В любом случае применять
медицинские препараты следует очень осторожно, исключительно после консультации
со специалистом, который учтет все противопоказания.

В Уральске женщины прерывают беременность таблетками для животных

Иллюстративное фото с сайта nsk.sibnovosti.ru

Об этом сообщает корреспондент портала «Мой ГОРОД» со ссылкой на замдиректора областного перинатального центра Тарбие ДЖУМАШЕВУ.

По словам Тарбие ДЖУМАШЕВОЙ, только в прошлом году врачами было зарегистрировано 18 случаев криминального аборта.
— За два месяца нынешнего года к нам обратились уже 6 женщин, которые прерывали беременность самостоятельно, — рассказала замдиректора. — Криминальным считается прерывание беременности, проведенное вне стен медицинских учреждений и лицами, не имеющими медицинского образования. Аборты в структуре смертности занимают 3 место, он опасен кровотечением и сепсисом. И то, и другое создает критическую ситуацию.

По словам замдиректора, женщины покупают таблетки, которые должны применяться только в медицинских учреждениях под наблюдением врачей после проведения тщательного обследования, и исключения противопоказаний. Тем не менее, они их покупают на рынках и аптеках без рецепта и принимают дома. Но есть беременные, которые и вовсе применяют лекарства, предназначенные для прерывания беременности у домашних животных, или был случай, когда женщина ввела во влагалище «Деохлор Таблетки», которые применяют для дезинфекции.

— Когда мы спрашиваем: где взяли, они говорят, что купили на рынке. Они не боятся умереть, — сетует врач. — Да, Всемирная организация здравоохранения медицинское прерывание беременности считает безопасным, но оно должно быть под наблюдением врачей, поскольку для применения препаратов разработана определенная схема, которая зависит от срока беременности, уровня гемоглобина, женского организма  и многого другого. Этим женщинам повезло, что они проживают в городе или близлежащих селах, и их успевали привозить в больницу. А если случится так, что их не довезут? Кроме того, аборты проводятся до 22 недель беременности. Но вот в списках женщин, которые сделали криминальный аборт сроки большие от 20 до 27 недель. Сроки большие, и это уже детоубийство.

Средний возраст женщин, решившихся на криминальный аборт, от 20 до 30 лет. Среди них студентки и работающие женщины, а есть даже педагоги. На вопрос: почему они решаются на такой отчаянный шаг, а не идут в медицинские учреждения, одни отвечают, что нет денег, другие ссылаются на отсутствие времени.

Новости партнеров

Самое страшное, что, сделав криминальный аборт, женщины не несут никакой ответственности.

Анэль КАЙНЕДЕНОВА

Если вы стали очевидцем какого-либо происшествия

ПРИСЫЛАЙТЕ ФОТО, ВИДЕО И КОРОТКИЙ ТЕКСТ НА 8 776 863 36 36

Если ваша новость появилась на нашем сайте, вас ждет вознаграждение.

Список лекарств для прерывания беременности (сравнивается 12)

Другие названия: Полный аборт

Об аборте

1. Преждевременное изгнание из матки продуктов зачатия эмбриона или нежизнеспособного плода. Четыре классических симптома, обычно присутствующие при каждом типе аборта, — это сокращение матки, маточное кровотечение, размягчение и расширение шейки матки, а также появление или изгнание всех или части продуктов зачатия.

Изгнание или удаление эмбриона или плода у матери преждевременно, это может быть сделано как искусственная процедура, но это часто происходит естественным путем, когда организм матери изгоняет плод, потому что он умер, имеет генетические дефекты или дефекты развития или потому что инфекции или болезни у матери. Естественные аборты обычно называют выкидышами. Медикаментозные аборты, которые могут быть завершены хирургическим вмешательством или гормональными препаратами, выполняются, потому что плод нежелателен, деформирован, вряд ли выживет или ставит под угрозу жизнь или здоровье матери.

2. Преждевременная остановка естественного или патологического процесса.

Лекарства, применяемые для лечения аборта

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата

Рейтинг

Отзывы

Активность

& квест;

Прием / внебиржевой Беременность CSA Спирт

Посмотреть информацию о мизопростоле

мизопростол

8.1

272 отзыва

Rx

Икс

N

Общее название: мизопростол для системного применения

Брендовое название:

Cytotec

Класс препарата:
разные агенты GI

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Cytotec

Cytotec

8.4

10 отзывов

Rx

Икс

N

Общее название: мизопростол для системного применения

Класс препарата:
разные агенты GI

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Прописная информация

Просмотр информации о мифепристоне

мифепристон

8.5

2 отзыва

Rx

Икс

N

Общее название: мифепристон системный

Брендовое название:

Мифепрекс

Класс препарата:
утеротонические средства, модуляторы рецепторов прогестерона

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об окситоцине

окситоцин

Оценивать

Добавить отзыв Rx

Икс

N

Общее название: окситоцин системный

Брендовое название:

Питоцин

Класс препарата:
утеротонические средства

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Питоцине

Питоцин

Оценивать

Добавить отзыв Rx

Икс

N

Общее название: окситоцин системный

Класс препарата:
утеротонические средства

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Прописная информация

Посмотреть информацию о Мифепрекс

Мифепрекс

Оценивать

Добавить отзыв Rx

Икс

N

Общее название: мифепристон системный

Класс препарата:
утеротонические средства, модуляторы рецепторов прогестерона

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Хемабате

Хемабате

Оценивать

Добавить отзыв Rx

C

N

Общее название: карбопрост системный

Класс препарата:
утеротонические средства

Потребителям:
дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов:
Прописная информация

Посмотреть информацию о карбопросте

карбопрост

Оценивать

Добавить отзыв Rx

C

N

Общее название: карбопрост системный

Брендовое название:

Хемабате

Класс препарата:
утеротонические средства

Потребителям:
дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов:
Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Цервидиле

Cervidil

Оценивать

Добавить отзыв Rx

C

N

Общее название: динопростон актуальный

Класс препарата:
утеротонические средства

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Прописная информация

Просмотреть информацию о Простин Е2

Простин Е2

Оценивать

Добавить отзыв Rx

C

N

Общее название: динопростон актуальный

Класс препарата:
утеротонические средства

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Прописная информация

Посмотреть информацию о динопростоне

динопростон

Оценивать

Добавить отзыв Rx

C

N

Общее название: динопростон актуальный

Бренды:

Цервидил,

Простин Е2,

Препидил

Класс препарата:
утеротонические средства

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Препидил

Препидил

Оценивать

Добавить отзыв Rx

C

N

Общее название: динопростон актуальный

Класс препарата:
утеротонические средства

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Прописная информация

Подробнее об аборте

Симптомы и лечение
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
К Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

женщин, совершивших самостоятельные аборты с применением мизопростола, в штате Лагос, Нигерия

В Нигерии аборт разрешен законом только для спасения жизни женщины. Однако лекарства для медикаментозного аборта, в частности мизопростол, стали широко доступны в последние годы на большом нигерийском рынке официальных и неофициальных поставщиков лекарств. Мало что было ранее известно об опыте женщин, ищущих и получающих мизопростол для аборта, или о безопасности и эффективности препарата в этом контексте.Лагос — самый густонаселенный город Нигерии и один из крупнейших рынков медикаментозного аборта в стране. В этом информационном бюллетене представлены новые результаты проспективного исследования 394 женщин в возрасте 18–49 лет, которые самостоятельно сделали аборт с помощью мизопростола, полученного от продавца лекарств в штате Лагос, Нигерия, в 2018 году.

  • Восемьдесят три процента женщин, участвовавших в исследовании, подтвердили свою беременность с помощью положительного теста на беременность.
  • Для 85% женщин это был первый опыт прерывания беременности.
  • Пятьдесят семь процентов женщин не знали о таблетках, которые могут прервать беременность, до посещения продавца лекарств.
  • Пять процентов женщин в исследовании пытались прервать текущую беременность до посещения продавца лекарств.

Информация и услуги, предоставляемые продавцами лекарств

  • Около трех четвертей участников исследования полагались исключительно на информацию, предоставленную им продавцом лекарств о том, как использовать лекарство.
  • Большинство женщин сообщили, что продавцы лекарств пытались оценить их право на медикаментозный аборт, спрашивая дату их последней менструации (79%) или проходили ли они тест на беременность (74%).
  • Четверть женщин сообщили, что не знают, какие лекарства они купили; среди тех, кто знал, 97% сообщили, что получали мизопростол, а 3% получали мизопростол в сочетании с мифепристоном.
  • Большинству участников продавцы лекарств не предоставили адекватную и точную информацию о том, как вводить лекарство, сколько принимать и чего ожидать от процесса.
  • Например, только 25% участников получили информацию о возможности возникновения послеабортных осложнений; 67% сказали предвидеть кровотечение, а 35% — ожидать спазмов.
  • Менее одной трети женщин сказали, что им, возможно, потребуется использовать обезболивающие во время аборта.

Самостоятельные сообщения о послеабортных осложнениях

  • Большинство женщин, участвовавших в исследовании, не сообщали об осложнениях от приема лекарств.Однако 20% описали кровотечение, которое было обильным или достаточно продолжительным, чтобы указать на необходимость медицинской помощи, а 4% испытали симптомы, указывающие на инфекцию.
  • В целом, 7% участников сообщили о желании или необходимости в медицинской помощи после приема таблеток, а 6% обращались за помощью.
  • Из 24 женщин, обратившихся за медицинской помощью, одна женщина сообщила, что ей сделали переливание крови, а семи сделали хирургическую операцию для завершения аборта. Более половины прошли УЗИ или получили обезболивающие.

Полнота прерывания беременности по самооценке

женщин, получивших таблетки от продавца лекарств, сообщили, что сделали полный аборт без какого-либо дополнительного медицинского вмешательства в течение одного месяца.

  • Пятьдесят четыре процента женщин сообщили, что они знали, что они больше не беременны, потому что у них возобновились месячные, 33% подтвердили, что аборт завершился, пройдя тест на беременность дома, и 25% сообщили, что у них больше нет симптомов беременности.Двадцать четыре процента женщин сообщили о посещении медицинского учреждения для подтверждения завершения своего аборта.

Размышления женщин об использовании мизопростола

женщин сообщили, что порекомендовали бы мизопростол подруге с незапланированной беременностью.

  • Девять процентов женщин сообщили, что они попытались бы вызвать аборт, используя небезопасные методы, если бы у них не было доступа к мизопростолу.
  • Семьдесят процентов женщин, участвовавших в исследовании, сообщили, что они будут использовать мизопростол в будущем, если у них случится еще одна незапланированная беременность. Среди тех, кто не будет использовать его снова, 47% сообщили, что не будут прерывать еще одну беременность.

Рекомендации

  • Правительство Нигерии, как на национальном, так и на местном уровнях, должно работать с ассоциациями продавцов лекарств для улучшения качества услуг по медикаментозному аборту, учитывая решающую роль продавцов в предоставлении мизопростола для абортов.Продавцы лекарств должны регулярно получать информацию о рекомендуемых руководствах по предоставлению медикаментозного аборта.
  • Кроме того, продавцы лекарств должны быть обучены делиться ключевой информацией, например, чего ожидать во время процесса аборта, потенциальных признаков осложнений и где получить медицинскую помощь, если клиенты хотят или нуждаются в ней. Письменные материалы также должны быть предоставлены женщинам, желающим приобрести медикаментозный аборт, чтобы обеспечить стандартизацию предоставления точной информации продавцами лекарств.
  • Данные свидетельствуют о том, что мизопростол, полученный от продавцов лекарств, эффективен при прерывании беременности и что его наличие в розничной продаже является альтернативой для женщин, которые в противном случае могут использовать вредные методы для прерывания нежелательной беременности. Министерству здравоохранения следует рассматривать этот метод как подход к снижению вреда для предотвращения тяжелых форм заболеваемости и смертности, вызванных небезопасными процедурами аборта.
  • Это исследование показывает, что возможно изучить опыт женщин, использующих мизопростол для абортов, даже в условиях, когда аборты строго ограничены.Подобные исследования необходимы в других условиях (например, в других регионах и менее городских районах) и среди других демографических групп в Нигерии (например, молодых женщин и групп высокого риска), чтобы понять более широкий диапазон опыта женщин, получающих мизопростол, и результаты их абортов после использовать.

Источник

Информацию в этом информационном бюллетене можно найти в Stillman M et al., Самооценки женщин, употребляющих мизопростол, полученные от продавцов лекарств: проспективное когортное исследование в штате Лагос, Нигерия, BMJ Open, 2020, 10 (5): e034670 , DOI: 10.1136 / bmjopen-2019-034670.

Благодарности

Исследование, на котором основан этот информационный бюллетень, стало возможным благодаря британской помощи правительства Великобритании и поддержке Министерства иностранных дел Нидерландов и анонимного фонда. Выраженные взгляды не обязательно отражают позиции и политику доноров.

вопросов и ответов по Mifeprex

  • Что такое Mifeprex и как он работает?

    Мифепрекс (мифепристон) — это лекарство, блокирующее гормон прогестерон, необходимый для продолжения беременности.Мифепрекс, когда он используется вместе с другим лекарством, называемым мизопростолом, используется для прерывания беременности на ранних сроках (70 дней или меньше с первого дня последней менструации).

  • Существует ли универсальная версия Мифепрекса?

    11 апреля 2019 г. FDA одобрило сокращенную заявку GenBioPro, Inc. на новый лекарственный препарат (ANDA) для генерика Мифепрекса. Это утверждение отражает решение FDA о том, что продукт GenBioPro, таблетки мифепристона, 200 мг, терапевтически эквивалентен мифепрексу и может безопасно применяться. заменен на Мифепрекс.Как и Мифепрекс, одобренный дженерик показан для медицинского прерывания внутриутробной беременности до 70 дней беременности.

  • Кому нельзя принимать Мифепрекс?

    Некоторым женщинам не следует принимать Мифепрекс. Женщина не должна принимать Мифепрекс, если с первого дня последней менструации прошло более 70 дней или если она:

    • имеет внематочную беременность (беременность вне матки)
    • имеет проблемы с надпочечниками (железы около почек)
    • в настоящее время проходит длительную терапию кортикостероидами (лекарства)
    • имел аллергическую реакцию на мифепристон, мизопростол или аналогичные препараты
    • имеет проблемы с кровотечением или принимает антикоагулянтные (разжижающие кровь) лекарственные препараты
    • унаследовал порфирию
    • имеет внутриматочную спираль (ВМС) (ее необходимо удалить перед приемом Мифепрекса).

    Эта информация в равной степени относится к утвержденной общей версии Mifeprex.

  • Какие изменения в заявке на Mifeprex одобрило FDA 29 марта 2016 г.?

    FDA впервые одобрило Mifeprex в 2000 году. В 2016 году агентство одобрило дополнительную заявку, поданную фармацевтической компанией, продающей Mifeprex. Это одобрение включало изменения дозы Мифепрекса и режима дозирования для приема Мифепрекса и мизопростола (включая дозу мизопростола и изменение способа введения мизопростола с перорального на буккальный (в щечный мешок), интервал между приемом Мифепрекса и мизопростол и место, где женщина может принимать мизопростол).Одобрение также изменило срок беременности, до которого Мифепрекс был признан безопасным и эффективным, а также процесс последующего наблюдения после приема препарата. Кроме того, маркировка была пересмотрена, чтобы соответствовать текущим требованиям к маркировке в правилах FDA. FDA также одобрило изменения в существующей Стратегии оценки и снижения рисков (REMS), чтобы отразить изменения, утвержденные в дополнительном приложении, и привести Mifeprex REMS в соответствие с недавно утвержденным REMS.

    Информацию об одобрении этого дополнения можно найти здесь.
    Дополнительная информация здесь: Мифепрекс (мифепристон) Информация

    Следует отметить, что 11 апреля 2019 года FDA одобрило дополнительную заявку на Мифепрекс, одобрив модификации существующего утвержденного REMS для Мифепрекса для создания единой общей системы REMS для продуктов мифепристона (включая Мифепрекс, а также одобренную дженериковую версию Мифепрекса. ) для медикаментозного прерывания внутриутробной беременности до 70 дней беременности.При создании единой совместно используемой системы REMS не было внесено никаких изменений в основные элементы REMS. Эта единая общая система REMS известна как программа REMS Мифепристон.

    Информацию об утверждении этого дополнения 2019 года можно найти здесь.

    Утвержденная генерическая версия Мифепрекса обычно имеет ту же маркировку, что и Мифепрекс. Как обсуждается ниже (см. Вопрос 7), для использования единой общей системы REMS с брендом Mifeprex требуется утвержденная общая версия Mifeprex.

  • Где женщины могут получить Мифепрекс?

    Мифепрекс поставляется напрямую поставщикам медицинских услуг, отвечающим определенным требованиям. Его можно отпускать только в определенных медицинских учреждениях, в частности, в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах, сертифицированным врачом, выписывающим рецепты, или под его наблюдением. Его нет в розничных аптеках, и он не доступен по закону через Интернет. Эти требования также применимы к утвержденной генерической версии Мифепрекса.

  • Какой квалификацией должны обладать поставщики медицинских услуг, чтобы получать и отпускать Мифепрекс?

    Медицинские работники, которые хотели бы получить сертификат для назначения Мифепрекса, должны иметь возможность точно датировать беременность и диагностировать внематочную беременность.Медицинские работники также должны быть в состоянии предоставить любое необходимое хирургическое вмешательство или договориться о том, чтобы другие оказывали такую ​​помощь. Поставщики медицинских услуг должны иметь возможность обеспечить женщинам доступ к медицинским учреждениям для оказания неотложной помощи и должны соглашаться с другими обязанностями, включая рассмотрение и подписание формы соглашения пациента с пациентом и предоставление каждому пациенту копии подписанной формы соглашения пациента и Руководство по лекарствам.

    Поставщики медицинских услуг, которые назначают препараты и которые соответствуют определенным требованиям, имеют право заказывать и отпускать Mifeprex.В некоторых штатах разрешается прописывать лекарства не только врачам, но и другим медицинским работникам. Поставщики медицинских услуг должны проверить законы своего штата.

    Эти требования также применимы к утвержденной генерической версии Mifeprex.

  • Существуют ли ограничения на распространение Мифепрекса?

    Когда агентство рассмотрело и одобрило первоначальную заявку на новый препарат Мифепрекс в 2000 году, оно пришло к выводу, что для обеспечения безопасного использования этого препарата необходимы определенные ограничения на распространение.Эти ограничения были преобразованы в стратегию оценки и снижения рисков (REMS) в 2011 году. В 2016 году после рассмотрения дополнительных данных и информации, представленных спонсором Mifeprex, и после принятия во внимание данных по безопасности, которые стали доступны после первоначального утверждения. Mifeprex, FDA пришло к выводу, что для обеспечения безопасного использования Mifeprex по-прежнему необходимы определенные ограничения.

    Эти ограничения также распространяются на утвержденную общую версию Mifeprex.По закону утвержденная общая версия Mifeprex требуется для использования единой общей системы REMS с брендом Mifeprex. Эта единая общая система REMS, известная как Программа REMS Мифепристона, устанавливает требования к распространению, которые должны соблюдаться как для Мифепрекса, так и для утвержденной универсальной версии Мифепрекса.

    В рамках программы Мифепристон REMS, Мифепрекс и утвержденная генерическая версия Мифепрекса могут поставляться напрямую только поставщикам медицинских услуг, которые сертифицированы для назначения лекарственного препарата и которые соответствуют определенным требованиям.В соответствии с этим REMS, продукты доступны для отпуска только в определенных медицинских учреждениях, в частности, в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах, сертифицированным врачом, выписывающим рецепты, или под его наблюдением. Их нет в розничных аптеках и по закону нельзя получить через Интернет. FDA предупреждает потребителей, что они не должны покупать Mifeprex или GenBioPro, Inc., одобренную генерическую версию Mifeprex, Mifepristone Tablets, 200 мг, через Интернет, потому что они обойдут важные меры безопасности, разработанные для защиты их здоровья.

  • Каковы возможные побочные эффекты при использовании Мифепрекса?

    Спазмы и вагинальное кровотечение — ожидаемые последствия схемы лечения. В некоторых случаях очень сильное вагинальное кровотечение необходимо остановить хирургическим вмешательством, которое часто можно провести в офисе врача. Другие общие побочные эффекты схемы лечения включают тошноту, слабость, лихорадку / озноб, рвоту, головную боль, диарею и головокружение в первый или два дня после приема двух лекарств.

    Возможные побочные эффекты описаны в разделе «Побочные реакции» на этикетке и в Руководстве по лекарствам для Мифепрекса.

    Эта информация в равной степени относится к утвержденной генерической версии Мифепрекса, которая обычно имеет ту же маркировку, что и Мифепрекс.

  • О каких серьезных побочных эффектах сообщалось после использования Мифепрекса?

    FDA нередко получает сообщения о серьезных побочных эффектах рецептурных лекарств после их утверждения.FDA получило сообщения о серьезных побочных эффектах у женщин, принимавших Мифепрекс. По состоянию на 31 декабря 2018 г. было зарегистрировано 24 случая смерти женщин, связанных с Мифепрексом, с момента утверждения продукта в сентябре 2000 г., включая два случая внематочной беременности, приведшей к смерти; и несколько случаев тяжелой системной инфекции (также называемой сепсисом), в том числе со смертельным исходом. Нельзя с уверенностью отнести побочные эффекты к мифепристону из-за одновременного применения других препаратов, других медицинских или хирургических методов лечения, сопутствующих заболеваний и пробелов в информации о состоянии здоровья пациента и клиническом ведении пациента.Сводный отчет о нежелательных явлениях, отражающий данные по 31 декабря 2018 г., находится здесь. FDA изучило эту информацию и не обнаружило никаких новых сигналов безопасности. FDA намеревается обновлять этот сводный отчет ежегодно или по мере необходимости.

    Как и в случае со всеми одобренными лекарствами, когда FDA получает новую информацию о побочных эффектах, агентство рассматривает новую информацию и, при необходимости, принимает необходимые меры, включая предоставление обновленной информации поставщикам медицинских услуг и их пациентам, чтобы у них была информация о том, как использовать препарат безопасно.

  • На что должны обратить внимание медицинские работники у женщин, принимавших Мифепрекс?

    Все врачи, занимающиеся медикаментозным абортом, и врачи отделения неотложной помощи должны исследовать возможность сепсиса у женщин, которые делают медикаментозный аборт и обращаются с тошнотой, рвотой или диареей и слабостью с болью в животе или без нее. Эти симптомы, даже без температуры, могут указывать на серьезную инфекцию. У таких пациентов следует серьезно подумать о проведении общего анализа крови.Значительный лейкоцитоз с выраженным сдвигом влево и гемоконцентрацией может указывать на сепсис. Эта информация в равной степени относится к Мифепрексу и одобренной генерической версии Мифепрекса.

  • Может ли женщина снова забеременеть, если она принимает Мифепрекс?

    Женщина может снова забеременеть вскоре после ее окончания. Если женщина, прервавшая беременность, не хочет снова забеременеть, ей следует начать принимать соответствующие меры предосторожности после окончания беременности.Женщина должна проконсультироваться со своим лечащим врачом по любым конкретным вопросам, которые могут у нее возникнуть. Эта информация в равной степени относится к Мифепрексу и одобренной генерической версии Мифепрекса.

  • Одобрен ли Мифепрекс в других странах?

    Мифепристон для прерывания беременности был одобрен во Франции с 1988 года, а также одобрен в Великобритании, Швеции и примерно 60 других странах.

  • Сколько стоит Мифепрекс?

    FDA не имеет полномочий регулировать цены на лекарственные препараты в США.Цены устанавливаются производителями, дистрибьюторами и розничными торговцами. Кроме того, FDA не имеет никакого влияния или юридического контроля над тем, покрывает ли страховая компания стоимость лекарства. Страховое покрытие — это решение, принимаемое страховой компанией. Эта информация в равной степени относится к Мифепрексу и одобренной генерической версии Мифепрекса.

  • Таблетка для прерывания беременности — нехирургическая процедура аборта, проводимая дома

    Таблетка для прерывания беременности (медикаментозный аборт) до 10 недель

    Медикаментозный аборт, который обычно называют «таблеткой для прерывания беременности», представляет собой неинвазивную процедуру прерывания беременности.Мы регулярно проводим медикаментозный аборт (таблетки для прерывания беременности) до 10 недель беременности.

    Чего ожидать от таблетки для прерывания беременности (нехирургический аборт)

    В офисе

    При посещении процедуры техник выполнит трансвагинальное УЗИ. Вы обсудите свое решение и варианты с консультантом и подробнее поговорите о лекарствах, побочных эффектах и ​​рисках, указанных в Руководстве по лекарствам.

    Медсестра или ассистент измерит ваши жизненно важные показатели (артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру), и вы встретитесь с врачом.Врач спросит вас о вашем решении и ответит на любые ваши вопросы. Затем врач даст вам одну таблетку Мифепрекс ™ (200 мг мифепристона), которую вы примете внутрь. Если ваша группа крови резус-отрицательная, медсестра сделает инъекцию Rhogam [PDF] в палате восстановления. Врач выдаст вам пакетик с 800 мкг мизопростола, который нужно забрать домой.

    Дома

    Мизопростол следует принимать через 24–48 часов после проглатывания таблетки Мифепрекс ™ в AWC.За 30 минут до начала приема таблеток мизопростола примите 800 мг ибупрофена (Адвил, Мотрин, Нуприн и т. Д.). Все четыре таблетки следует оставить во рту примерно на 30 минут, чтобы они растворились. Все, что осталось во рту через 30 минут, следует проглотить. Схватки и кровотечение должны начаться между 20 минутами и 4 часами после приема мизопростола.

    Кровотечение и спазмы

    Большинство людей могут ожидать очень сильного кровотечения при использовании этого метода, и появление больших сгустков является нормальным явлением.Кровотечение может продолжаться и продолжаться в течение нескольких дней или недель и может варьироваться от легкого или мажущего до более сильного, например, менструального цикла. Однако, если у вас не начнется кровотечение в течение 24 часов или вы замачиваете 2 или более прокладок в час в течение 2 часов подряд, немедленно позвоните в AWC. Спазмы являются нормальным явлением для этого типа аборта и могут быть намного хуже, чем менструация.

    Тошнота, рвота, диарея, слабость и жар

    Иногда эти симптомы могут быть побочным действием Мифепрекса ™ и таблеток мизопростола.Немедленно позвоните в наш офис, если более чем через 24 часа после приема мизопростола у вас появятся симптомы тошноты, рвоты или диареи и слабости с болью в животе или без нее, а также с лихорадкой или без нее.

    Температура 101 ° F или выше может быть нормальной после приема мизопростола. Температура должна вернуться к норме примерно через час после начала кровотечения. Пейте много жидкости. Если температура не нормализуется в течение трех часов, позвоните в клинику. Если после 4-го дня у вас поднимется температура выше 100,4 ° F, немедленно позвоните в наш офис.

    Контрольный визит

    Примерно через 7-10 дней после вашего первого посещения вы вернетесь в AWC для повторного вагинального УЗИ. Примерно 1% людей, использующих метод таблеток для прерывания беременности, не прерывают свою беременность, и у 2-3% остаются оставшиеся ткани беременных в матке на момент последующего визита. Если аборт завершен, вы обсудите варианты противозачаточных средств и дальнейшее лечение. Если вы все еще беременны, вам, скорее всего, потребуется операция для завершения аборта.

    После медикаментозного аборта

    Кровотечение и спазмы после аборта варьируются от человека к человеку. У вас может быть кровотечение от двух дней до 4 недель или кровотечение совсем не будет. У многих людей кровотечение останавливается и начинается спорадически. Могут быть кровянистые выделения до следующей менструации. Вы также можете обнаружить, что у вас выделяются большие сгустки крови и возникают спазмы от легкой до умеренной или даже сильной. Все это может быть нормально.

    Более подробную информацию см. В наших Инструкциях по послеоперационному аборту [PDF].

    Калькулятор беременности

    Чтобы оценить продолжительность беременности, введите первый день последней менструации и нажмите «рассчитать».

    Использование лекарственных препаратов для домашнего аборта эффективно и безопасно для большинства

    НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Домашние аборты, вызванные лекарствами, безопасны для женщин на сроке беременности от 50 до 63 дней, как показывает новое исследование, проведенное в Швеции.

    На сегодняшний день в исследованиях изучается только домашнее использование процедуры до 49 дней после зачатия, отмечают в своем отчете доктор Хелена Копп Каллнер из Каролинского института в Стокгольме и ее коллеги.

    При медикаментозном аборте женщина принимает лекарства для прерывания беременности, а не делает операцию по удалению эмбриона. Обычно она принимает два препарата: во-первых, дозу мифепристона (RU-486, широко известную как «таблетка для прерывания беременности»), а затем мизопростол (Cytotec) через три-четыре дня.

    В Соединенных Штатах женщинам разрешено принимать мизопростол дома самостоятельно с 2000 года, говорят исследователи, в то время как большинство европейских стран требует, чтобы этот препарат вводился в клинике или больнице.Однако домашнее администрирование — вариант в Швеции; В 2008 году, как отмечают исследователи, половина женщин в своей клинике, сделавших медикаментозный аборт, предпочли принимать мизопростол дома.

    Каллнер и его коллеги предложили вариант хирургического или медикаментозного аборта всем женщинам на сроке беременности до 63 дней, которые обратились за лечением в свою клинику в период с января 2004 года по апрель 2007 года. Как они сообщают в Human Reproduction, почти 3000 женщин выбрали медикаментозный аборт, а 395 из этих женщин выбрали мизопростол в домашних условиях.

    Среди этих женщин 203 были беременны менее чем на 50 дней, а 192 — на сроке от 50 до 63 дней. Женщины принимали мифепристон перорально в клинике и самостоятельно вводили четыре таблетки мизопростола вагинально через 36–48 часов. Им также было рекомендовано профилактически принимать обезболивающие и принимать больше по мере необходимости.

    У 199 женщин на сроке менее 50 дней и 186 женщин на сроке беременности от 50 до 63 дней использование лекарств привело к полному аборту; оставшимся 10 женщинам потребовалась операция.Около шести из 10 женщин в обеих группах требовались дополнительные обезболивающие.

    Среди женщин в группе с более ранней беременностью 92 процента заявили, что они снова выберут домашнее лечение, если им понадобится еще один аборт, и 87 процентов женщин, находящихся на более позднем сроке беременности, заявили об этом.

    Женщины, у которых беременность была более длительной, сообщили об увеличении кровотечений, но разница между этой группой и женщинами, у которых беременность не наступила, могла быть случайной из-за небольшого количества людей в исследовании.

    Исследователи пришли к выводу, что использование мизопростола в домашних условиях «безопасно и весьма приемлемо также для женщин с гестационным сроком от 50 до 63 дней по сравнению с более коротким сроком беременности».

    ИСТОЧНИК: Human Reproduction, онлайн, 19 февраля 2010 г.

    Запрет безопасных домашних таблеток для аборта оставит больше женщин в кризисной ситуации

    Правительства Англии и Уэльса проводят консультации с общественностью о том, следует ли им отменить временные правила, позволяющие женщинам прерывать раннюю беременность в собственном доме с помощью двух таблеток.Правила были введены, чтобы уменьшить потребность в личных встречах, поскольку COVID-19 охватил население.

    Жизненно важно, чтобы женщинам по-прежнему предоставлялся доступ к этим лекарствам для использования в домашних условиях при медицинских абортах на ранних сроках. Этот метод прерывания беременности безопасен и позволяет женщинам заботиться о своем репродуктивном здоровье конфиденциально и уважительно.
    Несмотря на опасения, высказанные активистами кампании против выбора, что разрешение женщинам на ранний аборт в домашних условиях приведет к неправильному использованию лекарства, доказательства пока не подтверждают эти утверждения.

    В средствах массовой информации сообщалось о небольшом количестве случаев, когда женщины получали лекарства от поставщиков услуг по прерыванию беременности, таких как Британская консультационная служба по беременности и MSI Reproductive Choices, на сроке беременности более 10 недель. Это включало один зарегистрированный случай женщины, находившейся на 28 неделе беременности, когда она принимала лекарство.

    В Англии, Уэльсе и Шотландии незаконно прерывание беременности в любое время, если аборт не проводится зарегистрированным практикующим врачом.Единственные обстоятельства, при которых законно прерывание беременности, достигшей 24-й недели гестации, — это серьезная угроза физическому или психическому здоровью женщины или аномалии развития плода.

    Временный закон разрешает отправлять лекарства для прерывания беременности — мифепристон и мизопростол — домой к женщине после телефонной или видеоконсультации с медицинским работником. Если женщина намеренно вводит в заблуждение поставщиков услуг по прерыванию беременности, чтобы получить лекарства, она теоретически может быть приговорена к пожизненному заключению благодаря действующему до сих пор законодательству штата Виктория.

    Менее 1% за 10 недель

    Но прежде чем люди придут к выводу, что использование в домашних условиях равносильно неправильному использованию, необходимо рассмотреть другие важные элементы. Эти случаи — лишь небольшая часть ранних медицинских абортов, сделанных дома в Англии и Уэльсе. В период с апреля по июнь 2020 года в домашних условиях был сделан 23 061 аборт, что составляет 43% от всех легальных абортов.

    Одно исследование показало, что количество лекарств, отправленных женщинам на сроке более 10 недель беременности, составляет всего 0.04% запрошенных лекарств.

    Дело в том, что 86% прерываний, указанных в данных за 2020 год, произошло до 10-й недели беременности, а 50% — до 7 недель. При более легком доступе к лекарствам этот процент «досрочного» прерывания, вероятно, останется выше, чем раньше.


    Подробнее:
    Протест против таблетки от «домашнего аборта» в Шотландии связан с осуждением женщин, а не с обеспечением их безопасности


    Также неясно, знали ли женщины, запросившие лекарство на сроке более 10 недель беременности, стадию развития своей беременности.У женщины может продолжаться кровотечение во время беременности. Это известно как «кровянистые выделения», и его можно интерпретировать как точку. Таким образом, некоторым женщинам, которые переживают это, требуется больше времени, чтобы осознать, что они беременны.

    Независимо от того, продолжится ли домашнее употребление или нет, очень небольшое количество женщин продолжат незаконно получать доступ к лекарствам, чтобы прервать беременность жизнеспособного плода. Лекарства для прерывания беременности относительно легко получить нелегально через Интернет. В 2015 и 2016 годах 645 таблеток для аборта были изъяты в пути по адресам по всей Великобритании.Вполне вероятно, что до места назначения добралось гораздо больше.

    Использование в домашних условиях снизит острую потребность некоторых женщин в этой незаконной торговле.

    Кризисные беременности

    Женщины, находящиеся в безвыходном положении, отличаются от подавляющего большинства случаев абортов. А те, кто оказывается в положении, когда необходимо прервать беременность на поздних сроках, невероятно уязвимы. Мои исследования показывают, что женщины в этой ситуации переживают так называемую «кризисную» беременность.Нежелательная беременность не обязательно является кризисной беременностью, если женщина имеет доступ к безопасным и легальным услугам по прерыванию беременности.

    Кризис возникает из-за трудных жизненных обстоятельств, в которых находятся эти женщины, таких как жизнь в условиях насилия и жестокого обращения или жизнь в бедности при ограниченной социальной поддержке.

    Не все нежелательные беременности являются предвестниками критических состояний.
    Shutterstock / Антонио Гиллем

    Учитывая стадию беременности, ужасный контекст, который их окружает, и шаги, предпринимаемые женщинами для ее прекращения, эти кризисные случаи следует рассматривать отдельно от «обычных» абортов, которые обычно происходят на очень ранних сроках беременности — всего 0 .1% происходит на 24 неделе или позже, согласно национальным данным за 2019 год. Большинство этих прерываний после 24 недель будут желательными беременностями после диагноза аномалий плода.

    Мои исследования показали, что случаи кризисной беременности на самом деле больше похожи на убийство новорожденных. Это когда новорожденного ребенка убивают, а мать ребенка является наиболее вероятным подозреваемым. В этих случаях женщина часто действует из страха, стыда и веры в то, что их беременности не может быть.Необходимо обсудить, правильно ли криминализировать этих женщин, учитывая уровень их уязвимости. Я не верю, что это так.

    Вне зависимости от того, разрешено ли использование для раннего медикаментозного аборта в домашних условиях или нет, женщины, находящиеся в кризисной ситуации, найдут средства, чтобы прервать свою беременность — они были в прошлом и будут это делать снова.

    Правительства не запрещают алкоголь, потому что некоторые люди пьют за рулем. Почему им следует запретить использование таблеток для домашнего аборта, потому что очень небольшое количество женщин заведомо будет иметь беременность более 10 недель, когда они запросят лекарство?

    Эти уязвимые женщины нуждаются в поддержке.И их не следует использовать, чтобы помешать всем женщинам легко получить доступ к безопасной и доброжелательной медицинской помощи по прерыванию беременности в домашних условиях.

    Когда вы можете сделать это и какие процедуры

    Существует несколько видов абортов, и варианты зависят от продолжительности беременности.

    Аборт — это медицинское средство прерывания беременности.

    Во всем мире около половины всех зарегистрированных нежелательных беременностей заканчиваются абортом. Аборт легален на всей территории США и во многих других странах.

    В этой статье мы расскажем о различных типах абортов, о том, когда и где они доступны, а также о том, что они включают. Мы также изучаем преимущества и недостатки, восстановление и потенциальные риски.

    Если аборты в США разрешены законом, врачи обычно проводят их в первом триместре или в начале второго триместра.

    Первый триместр длится от зачатия до 12 недели беременности. Второй триместр — с 13 по 28 неделю. В некоторых штатах разрешается аборт во второй половине второго триместра.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2015 году две трети (65,4%) зарегистрированных абортов в стране были произведены, когда беременность длилась менее 8 недель.

    В том же году почти все зарегистрированные аборты (91,1%) имели место, когда беременность длилась менее 13 недель.

    В первом триместре варианты прерывания беременности обычно включают:

    • медикаментозный аборт
    • вакуум-аспирацию

    Женщина обычно может сделать медикаментозный аборт примерно через 10 недель после последней менструации.Он предполагает прием двух видов лекарств.

    Хирургические варианты, такие как вакуумная аспирация, дилатация и эвакуация, чаще встречаются после 10 недель.

    Во втором триместре женщина может пройти:

    • дилатацию и эвакуацию
    • индукционный аборт

    Аборт в третьем триместре редко, но врач может сделать его после 29 недель беременности, если жизнь женщины здорова. в опасности. Они могут использовать те же методы, что и во втором триместре.

    Медикаментозный аборт требует от женщины приема таблеток в разное время.

    Как это работает

    Поделиться на Pinterest Медикаментозный аборт заключается в приеме двух лекарств, которые останавливают развитие беременности.

    Этот тип аборта предполагает прием двух лекарств: мифепристона и мизопростола.

    Врач или медсестра посоветуют время, но женщина должна принимать второе лекарство, мизопростол, не позднее, чем через 48 часов после приема первого мифепристона.

    Мифепристон останавливает развитие беременности.Мизопростол вызывает опорожнение матки, которое начинается через 1–4 часа после приема таблетки.

    Женщина будет испытывать спазмы и кровотечение при опорожнении матки, что может ощущаться как необычно обильные месячные. Некоторые женщины испытывают более сильные спазмы, чем другие.

    Примерно через 4–5 часов ткань беременности, скорее всего, выйдет из организма, но это может занять больше времени.

    Преимущества

    Некоторые преимущества медикаментозного аборта:

    • Он не требует хирургического вмешательства.
    • Выпускается в первом триместре.
    • Не требует анестезии.

    Недостатки

    Некоторые недостатки медикаментозного аборта:

    • Он недоступен во втором триместре.
    • Только часть лечения проходит в клинике.
    • Это может вызвать болезненные спазмы.
    • В редких случаях неэффективен.

    Было бы неплохо иметь рядом партнера или друга для поддержки во время прохождения ткани.

    Восстановление

    Восстановление после медикаментозного аборта включает:

    • некоторое кровотечение и кровянистые выделения, которые могут длиться несколько недель
    • осмотр у врача для наблюдения за выздоровлением

    Риски

    Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарства. К ним могут относиться:

    Вакуумная аспирация — это тип хирургического аборта, при котором для прерывания беременности используется осторожное отсасывание. Врачи обычно рекомендуют это в течение первого триместра.

    Как это работает

    Врач начинает процедуру вакуумной аспирации, вставляя зеркало во влагалище женщины. Затем они применяют лекарства или делают укол, чтобы обезболить пораженный участок.

    Затем они используют тонкие стержни, называемые расширителями, для открытия шейки матки, а затем вставляют трубку в матку. Затем они используют ручное или механическое отсасывающее устройство для опорожнения матки.

    Преимущества

    Преимущества вакуумной аспирации:

    • Она доступна в первые 12 недель беременности.
    • Это быстро, процедура занимает всего 5–10 минут.
    • Это относительно безболезненно, хотя некоторые женщины испытывают спазмы, потливость, тошноту или их сочетание.
    • Не требует общей анестезии.

    Недостатки

    Главный недостаток вакуумной аспирации в том, что она недоступна во втором триместре.

    Восстановление

    Восстановление после вакуумной аспирации включает:

    • отдых в течение 1 часа после лечения
    • прием антибиотиков для предотвращения инфекции
    • отказ от секса в течение 1 недели после лечения

    Кроме того, некоторые женщины испытывают спазмы несколько раз Через несколько дней после процедуры могут наблюдаться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

    Риски

    Потенциальные осложнения вакуум-аспирации включают кровотечение и инфекцию. Однако риск этих осложнений невелик.

    Немедленно обратитесь к врачу при появлении признаков кровотечения или новых симптомов.

    Дилатация и эвакуация — это тип хирургического аборта, который врачи обычно используют во втором триместре.

    Как это работает

    Врач может дать общий наркоз перед выполнением дилатации и эвакуации. Этот вид анестетика гарантирует, что человек ничего не чувствует во время процедуры.

    Врач начинает с введения во влагалище женщины расширителя. Затем они используют расширители, чтобы открыть шейку матки.

    Затем они удаляют ткань беременной с помощью маленьких щипцов. Наконец, они отсасывают оставшуюся ткань.

    Преимущества

    Преимущества дилатации и эвакуации:

    • Доступен во втором триместре.
    • Это безопасный и эффективный способ прерывания беременности.

    Недостатки

    Недостатком дилатации и эвакуации является то, что может потребоваться общая анестезия.

    Восстановление

    Восстановление после дилатации и эвакуации включает отдых.

    Слабая боль и спазмы могут возникать в течение нескольких дней после процедуры, а кровотечение может продолжаться до 2 недель.

    Риски

    Возможные осложнения дилатации и эвакуации включают:

    • инфекция
    • сильное кровотечение
    • травма матки

    Риск травмы матки или других органов во время аборта во втором триместре менее 1 на 1000, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов.

    Индукционный аборт — это поздний метод прерывания беременности во втором или третьем триместре.

    Этот вид аборта встречается редко, и врач может порекомендовать его, если жизни женщины угрожает опасность.

    Как это работает

    Стимуляция родов включает использование лекарств для начала родов, в результате чего матка опорожняется в течение примерно 12–24 часов. Женщина может принимать эти лекарства внутрь, врач может ввести их во влагалище или ввести в матку.

    Врачи обычно также назначают обезболивающие или местные анестетики, поскольку во время этого типа аборта возникают сильные спазмы.

    Выздоровление

    После завершения аборта женщина обычно остается в клинике или больнице от нескольких часов до 1-2 дней, в зависимости от состояния здоровья и других факторов.

    Врач может помочь определить продолжительность пребывания в стационаре и может оценить ее до аборта.

    Риски

    Лекарства, вызывающие роды, могут вызывать побочные эффекты, такие как:

    • тошнота и рвота
    • лихорадка
    • диарея

    Осложнения редки, но могут включать:

    • кровоизлияние
    • инфекция
    • разрыв матки
    • неполное выделение ткани беременности

    Поделиться в Pinterest Женщины могут поговорить со своим врачом за советом о доступе к услугам по прерыванию беременности в их районе.