Дюфастон и беременность: Дюфастон и беременность | «Айвимед Родинне Джерело»

N94.5 — Вторичная дисменорея — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Алка-Зельтцер

Таблетки шипучие

рег. №: П N014962/01
от 26.12.11

Алька-Прим®

Таблетки шипучие

рег. №: П N013287/01
от 10.10.11

Анальгин-хинин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N008778
от 31.08.07

Андипал Авексима

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-002455/08
от 03.04.08

Дата перерегистрации: 17.01.19

Апонил

Таблетки

рег. №: П N014987/01-2003
от 19.05.08

Артоксан

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения

рег. №: ЛП-004089
от 23.01.17

Дата перерегистрации: 29.05.20

Артрум

Раствор д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт.

рег. №: ЛП-000672
от 28.09.11

Аскофен-П®

Таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002552/01
от 17.03.08

Дата перерегистрации: 30.11.15

Аспирин®

Таблетки шипучие

рег. №: П N013665/01
от 09.11.07

Аспровит С

Таблетки шипучие

рег. №: П N013444/01
от 12.05.11

Ацеклагин®

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-004818
от 23.04.18

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Аэртал®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 3 г 20 шт.

рег. №: ЛП-001886
от 24.10.12

Дата перерегистрации: 15.05.20

Бускопан®

Супп. ректальные 10 мг: 10 шт.

рег. №: П N014739/01
от 14.04.09

Дата перерегистрации: 03.08.17

Бускопан®

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10, 20 или 40 шт.

рег. №: П N014393/01
от 15.08.08

Дата перерегистрации: 02.08.17

Быструмкапс

Капсулы пролонгированного действия

рег. №: ЛСР-007920/09
от 06.10.09

Произведено:

VALPHARMA

(Республика Сан-Марино)

Вольтарен® Акти

Таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N014201/01
от 08.02.08

Дата перерегистрации: 13.04.18

Гормель СН

Капли для приема внутрь гомеопатические

рег. №: П N014136/01
от 06.11.09

Гриппостад®

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

рег. №: П N012930/01
от 04.08.10

Гриппостад® С

Капсулы

рег. №: П N013472/01
от 30.06.08

Дексалгин®

Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 2 мл 1, 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-002674/08
от 10.04.08

Декскетопрофен-СЗ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-004967
от 02.08.18

Дата перерегистрации: 23.04.19

Дексонал®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-003762
от 29.07.16

Дата перерегистрации: 08.09.20

Диклофенак

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-000306
от 17.02.11

Диклофенак Ретард-Акрихин

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: Р N002242/01
от 16.05.08

Дата перерегистрации: 08.06.15

Диклофенак-АКОС

Р-р д/в/м введения 75 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N001928/02
от 13.08.08

Дисменорм

Таблетки гомеопатические

рег. №: П N010593
от 05.07.10

Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 14, 20, 50 или 200 шт.

рег. №: ЛС-002398
от 07.02.11

Дротаверин

Таб. 40 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001518
от 17.02.11

Дротаверин

Таб. 40 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001440
от 04.04.11

Дротаверин-АЛСИ

Таблетки

рег. №: ЛС-000705
от 30.06.10

Ибуклин®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N011252/01
от 07.07.11

Дата перерегистрации: 03.07.13

Ибупрофен

Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000125
от 11.01.11


Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000125
от 11.01.11

Индометацин 50 Берлин-хеми

Суппозитории рект. 50 мг: 10, 30 или 50 шт.

рег. №: П N008995
от 06.08.10


Суппозитории рект. 100 мг: 10, 30 или 50 шт.

рег. №: П N008996
от 06.08.10

Каффетин®

Таблетки

рег. №: П N015444/01
от 21.11.08

Дата перерегистрации: 10.09.19

Каффетин® лайт

Таблетки

рег. №: ЛС-001430
от 23.05.11

Дата перерегистрации: 05.09.19

Кетопрофен

Р-р д/в/м введения 50 мг/мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-000042
от 18.11.10

Кетопрофен-Эском

Раствор для инфузий и в/м введения

рег. №: ЛП-000291
от 17.02.11

Кофицил-Плюс

Таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001753
от 02.07.12

Дата перерегистрации: 07.11.17

БАД

Красная Щетка

Фиточай: 30, 50, 70 или 100 г пакеты

рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 000077.01.12
от 11.01.12

БАД

Красная Щетка Мерцана

Жидкость для приема внутрь

рег. №: RU.77.99.32.003.Е. 008990.09.15
от 14.09.15

Максиган®

Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг+10 мг+0.02 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт.

рег. №: П N014139/02
от 11.08.09


Таб. 500 мг+5 мг+0.1 мг:10, 20 или 100 шт.

рег. №: П N014139/01
от 19.01.09

Дата перерегистрации: 04.10.13

МИГ® 400

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛС-002211
от 28.10.11

Мотрин®

Таблетки

рег. №: Р N002874/01
от 15.08.08

Дата перерегистрации: 16.03.17

Найз®

Таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт.

рег. №: П N012824/03
от 26.05.09

Найзилат®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-001588
от 15.03.12

Некст

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+200 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001389
от 20.12.11

Дата перерегистрации: 12.12.18

Некст Уно Экспресс

Капсулы

рег. №: ЛП-003898
от 11.10.16

Дата перерегистрации: 06.05.19

Немулекс®

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-006686/10
от 15.07.10

Дата перерегистрации: 11.09.12

Нимесил®

Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пак. 9, 15 или 30 шт.

рег. №: П N011439/01
от 18.08.10

Дата перерегистрации: 17.08.20

Нимесулид

Таб. 100 мг: 1000 шт.

рег. №: ЛСР-002222/08
от 31.03.08

Нимулид

Таб. 100 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N011525/02
от 09.06.09

Но-шпа®

Р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 25 шт.

рег. №: П N011854/01
от 27.07.10

Дата перерегистрации: 02.04.18

Но-шпа®

Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт.

рег. №: П N011854/02
от 23.07.10

Дата перерегистрации: 14.04.20

Но-шпа®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 24 шт.

рег. №: ЛП-005601
от 20.06.19

Дата перерегистрации: 14.04.20

Но-шпа® Дуо

Таблетки

рег. №: ЛСР-000858/10
от 10.02.10

Дата перерегистрации: 27.08.20

Но-шпа® форте

Таблетки

рег. №: П N015632/01
от 18.03.09

Дата перерегистрации: 14.04.20

Нобедолак®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-001013
от 18.10.11

Дата перерегистрации: 29.08.17

Новалгин

Таб. 200 мг+200 мг+50 мг: 100 шт.

рег. №: ЛП-001021
от 18.10.11

Новиган®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N008846
от 22.09.11

Нурофаст®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-005180
от 19.11.18

Нурофен® Интенсив

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-003836
от 14.09.16

Дата перерегистрации: 20.05.19

Панадол®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 12 шт.

рег. №: П N014409/01
от 06.11.08

Дата перерегистрации: 26.05.16

Парацетамол Экстратаб

Таблетки

рег. №: ЛСР-004857/10
от 28.05.10

Дата перерегистрации: 07.07.16

Пенталгин®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-005571/10
от 17.06.10

Дата перерегистрации: 26.05.15

Пентанов® Плюс

Таблетки

рег. №: ЛС-002501
от 17.06.10

Дата перерегистрации: 05.04.19

Пентанов®-ICN

Таблетки

рег. №: Р N000343/01
от 02.07.10

Дата перерегистрации: 08.02.19

Пентанов®

Таблетки

рег. №: ЛС-002271
от 17.06.10

Дата перерегистрации: 08.02.19

Пленалгин

Р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N014258/01
от 01.07.09

Ревалгин

Р-р д/инъекц. 1 г+4 мг+40 мкг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: П N014484/02-2002
от 31.10.08


Р-р д/инъекц. 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: П N014484/02-2002
от 31.10.08


Р-р д/инъекц. 500 мг+2 мг+20 мкг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: П N014484/02-2002
от 31.10.08

Ревалгин

Таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт.

рег. №: П N014484/01-2002
от 31.10.08

Реналган

Таблетки

рег. №: ЛСР-007576/08
от 19.09.08

Сафистон

Таблетки

рег. №: ЛП-002203
от 27.08.13

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Седал-М®

Таблетки

рег. №: П N013053/01
от 31.08.07

Дата перерегистрации: 13.03.17

Седальгин® Плюс

Таблетки

рег. №: П N012776/01
от 11.11.08

Дата перерегистрации: 10.11.17

Сепия-Плюс

Капли для приема внутрь гомеопатические

рег. №: Р N003570/01
от 28.05.09

Солпадеин Фаст

Таб. растворимые 500 мг+65 мг: 8 или 12 шт.

рег. №: П N014417/01
от 18.11.08

Дата перерегистрации: 04.02.19

Солпадеин Фаст

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+65 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: П N014577/01
от 05.11.08

Дата перерегистрации: 11.10.16

Спазмалгон®

Таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: П N013079/01
от 05.12.11

Спазмалин®

Р-р д/в/в и в/м введения 2.5 г+10 мг+100 мкг/5 мл: амп. 5 или 25 шт.

рег. №: П N015008/01
от 22.04.08


Таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20 или 100 шт.

рег. №: П N015008/02
от 22.04.08

Дата перерегистрации: 01.11.16

Спазматон

Таб. 500 мг+5 мг+0.1 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002044
от 10.04.13

Дата перерегистрации: 11.04.18

Спазмол®

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 150, 250, 5000, 10000 или 25000 шт.

рег. №: Р N001132/01
от 17.03.08

Спазоверин

Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002
от 20.11.08


Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.

рег. №: П N014468/01-2002
от 20.11.08

БАД

Супер Щетка

Капли д/приема внутрь: 25 мл фл.-капельн., 50 мл или 100 мл фл. со спрей-дозатором

рег. №: 77.99.23.3.У.8708. 9.09
от 11.09.09

БАД

Супер Щетка Форте

Таб. д/рассасывания

рег. №: 77.99.23.3.У.8709. 9.09
от 11.09.09

Тексаред

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 20 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛС-000295
от 04.03.10

Дата перерегистрации: 23.06.17

Тексаред®

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 20 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-000294
от 04.03.10

Дата перерегистрации: 30.10.19

Темпалгин®

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N008775
от 11.09.12

Темпангинол®

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N013814/01
от 20.07.10

Тералив 275

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-004892
от 19.06.18

Триалгин®

Таблетки

рег. №: ЛП-002856
от 09.02.15

Дата перерегистрации: 10.02.20

Упсарин Упса®

Таблетки шипучие

рег. №: П N011368/01
от 27.07.10

Дата перерегистрации: 23.05.18

Феминин-Гран

Гранулы гомеопатические

рег. №: Р N002949/01
от 27.02.08

Фламадекс®

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002805
от 12.01.15

Дата перерегистрации: 25.10.18

Фламадекс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003279
от 27.10.15

Дата перерегистрации: 23.11.20

Фламакс®

Капс. 50 мг: 25 шт.

рег. №: ЛСР-000013
от 21.03.07


Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-000012
от 21.03.07

Фламакс®

Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛС-000429
от 06.05.10

Хайрумат

Таблетки

рег. №: ЛП-001514
от 16.02.12

Дата перерегистрации: 03.12.18

Цитрамарин

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

рег. №: ЛП-001004
от 18.10.11

Цитрамон П

Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-005236/09
от 30.06.09


Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 20, 5400, 6000 или 10000 шт.

рег. №: ЛСР-005236/09
от 30.06.09

Экседрин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N009980
от 08.02.11

Дата перерегистрации: 24.05.18

Эффералган®

Таб. шипучие 500 мг: 16 шт.

рег. №: П N011549/01
от 09.07.10

Дата перерегистрации: 03.04.18

Юниспаз®

Таблетки

рег. №: ЛСР-003584/07
от 06.11.07

Актасулид

Таблетки

рег. №: ЛС-000865
от 03.11.05

Анаколд

Таблетки

рег. №: П N014205/01-2002
от 04.07.02

Анальгин Буфус

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: ЛП-000194
от 04.02.11

Дата перерегистрации: 27.05.16

Диклонат® П

Р-р д/в/м и в/в введения 75 мг/3 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N015601/02
от 10.03.06

Диклонат® П

Суппозитории рект. 50 мг: 10 шт.

рег. №: П N015601/01
от 17.03.06

Диклонат® П

Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 100 мг: 20 шт.

рег. №: П N015601/03
от 31.03.06

Диклофенак Буфус

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛП-000192
от 31.01.11

Дата перерегистрации: 24.01.19

Иралгезик

Таблетки

рег. №: П N013825/01-2002
от 13.03.02

Кетонал® УНО

Капсулы пролонгированного действия

рег. №: ЛСР-004060/09
от 25.05.09

Коделмикст®

Таблетки

рег. №: ЛСР-009492/08
от 27.11.08

Кокстрал

Таблетки

рег. №: ЛС-000028
от 18.03.10

ZENTIVA

(Чешская Республика)

БАД

Красная Щетка капли

Капли д/приема внутрь: 30 мл, 50 мл или 100 мл фл.

рег. №: 77.99.23.3.У.2041. 9.04
от 01.09.04

Мигренол® Экстра

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-002201
от 23.08.13

Микрофоллин

Таблетки

рег. №: П N013626/01-2002
от 18.01.07

Некстрим® Актив

Таблетки

рег. №: ЛС-000498
от 15.07.05

Нурофен® Мультисимптом

Таблетки

рег. №: ЛП-001514
от 16.02.12

Дата перерегистрации: 16.02.17

Нурофен® Плюс

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N012229/01
от 16.08.11

Дата перерегистрации: 18.03.14

Нурофен® Плюс Н

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-005566/10
от 17.06.10

Парацетамол-С-Хемофарм

Таблетки шипучие

рег. №: П N015050/01
от 10.09.08

Саридон®

Таблетки

рег. №: П N013985/01
от 01.08.08

Дата перерегистрации: 01.06.16

Солпадеин

Капс. 500 мг+8 мг+30 мг: 6 или 12 шт.

рег. №: П N011396/01
от 09.12.09

Солпадеин

Таб. 500 мг+8 мг+30 мг: 5, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N015458/01
от 27.01.09

Солпадеин

Таб. растворимые 500 мг+8 мг+30 мг: 4, 8, 12, 24 или 60 шт.

рег. №: П N015458/02
от 09.12.09

Табук-ДИ

Таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 80 шт.

рег. №: ЛП-000861
от 14.10.11

Табук-ДИ

Таб., покр. пленочной обол., 50 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 80 шт.

рег. №: ЛП-000861
от 14.10.11

Эффералган с витамином C

Таблетки шипучие

рег. №: П N015293/01
от 10.09.08

N95.1 — Менопауза и климактерическое состояние у женщин

Анжелик®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N016029/01
от 30.11.09

Дата перерегистрации: 17.09.19

Анжелик® Микро

Таб., покр. пленочной оболочкой, 0.25 мг+0.5 мг: 28 или 84 шт.

рег. №: ЛП-002845
от 27.01.15

Дата перерегистрации: 28.01.20

Антиклимакс

Гранулы гомеопатические

рег. №: Р N001685/01
от 16.01.08

Антиоксикапс с селеном

Капсулы

рег. №: П N015120/01
от 25.02.10

БАД

Валериана+Пустырник Форте мерцана

Таб. д/рассасывания

рег. №: 77.99.23.3.У.1290. 2.09
от 13.02.09

Велледиен

Таблетки

рег. №: ЛП-001739
от 02.07.12

Дата перерегистрации: 19.09.17

Винпоцетин

Таб. 5 мг: 25 или 50 шт.

рег. №: П N015345/01
от 22.10.08

Винпоцетин-АЛСИ

Таблетки

рег. №: Р N003245/01
от 30.06.09

Дата перерегистрации: 08.02.19

БАД

Витамин E-Плюс

Капс.

рег. №: 77.99.11.3.У.10024 .10.09
от 27.10.09

Дивигель

Гель для наружного применения

рег. №: П N015526/01
от 14.01.09

Дата перерегистрации: 14.12.17

Дивина

Таблетки

рег. №: П N013993/01
от 07.05.10

Дата перерегистрации: 20.12.17

Доппельгерц® Витамин E форте

Капсулы

рег. №: П N013258/01
от 07.07.08

Игнация комп.

Гранулы гомеопатические

рег. №: Р N002714/01
от 21.07.08

Ипрожин

Капс. 100 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-000284
от 17.02.11


Капс. 200 мг: 15 шт.

рег. №: ЛП-000284
от 17.02.11

Климадинон®

Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с дозир. капельн. устройством

рег. №: П N014246/02
от 03.04.07

Дата перерегистрации: 08.04.13

Климадинон®

Таб., покр. оболочкой: 60 или 90 шт.

рег. №: П N014246/01
от 30.07.07

Дата перерегистрации: 23.10.15

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

BIONORICA

(Германия)

Климаксан гомеопатический

Гранулы гомеопатические: пак. 10 г 1 шт.

рег. №: Р N001418/02
от 01.10.07

Дата перерегистрации: 23.05.18

Климаксан® гомеопатический

Таб. гомеопатические: 40 шт.

рег. №: Р N001418/01
от 26.11.07

Дата перерегистрации: 27.08.20

Климакт-Хель

Таблетки для рассасывания гомеопатические

рег. №: П N012838/01
от 01.12.10

Климактоплан Н

Таблетки для рассасывания гомеопатические

рег. №: ЛС-002009
от 03.10.11

Климара®

Терапевтическая система трансдермальная 3.9 мг/12.5 кв.см: 4 шт.

рег. №: П N015577/01
от 26.05.09

Дата перерегистрации: 10.11.17


Терапевтическая система трансдермальная 7.8 мг/25 кв.см: 4 шт.

рег. №: П N015577/01
от 26.05.09

Дата перерегистрации: 10.11.17

Упаковка и выпускающий контроль качества:

BAYER WEIMAR

(Германия)

Клиофит®

Эликсир

рег. №: Р N000100/02
от 12.08.09

Дата перерегистрации: 27.03.17

Компливит® для женщин 45 плюс

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-004422/09
от 04.06.09

Крайнон®

Гель вагинальный

рег. №: ЛС-000427
от 01.06.10

Дата перерегистрации: 28.10.19

Лахезис-Плюс

Гранулы гомеопатические

рег. №: Р N003514/01
от 13.04.09

Ледибон®

Таблетки

рег. №: ЛСР-005344/09
от 01.07.09

ZENTIVA

(Чешская Республика)

контакты:
ЗЕНТИВА

(Чешская Республика)

Менопейс

Капсулы

рег. №: П N015844/01
от 10.08.10

Мэлсмон

Раствор для п/к введения

рег. №: ЛП-000550
от 16.05.11

Дата перерегистрации: 15.08.16

Невросед

Гранулы гомеопатические

рег. №: ЛС-001470
от 14.09.11

Нервохель®

Таблетки подъязычные гомеопатические

рег. №: П N012837/01
от 24.12.08

Ново-Пассит®

Таб., покр. пленочной оболочкой: 10, 30 или 60 шт.

рег. №: П N014519/02
от 17.03.08


Р-р д/приема внутрь: фл. 100 мл или 450 мл в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N014519/01
от 17.03.08

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Овестин®

Таб. 2 мг: 30 шт.

рег. №: П N013327/03
от 02.04.10

Дата перерегистрации: 06.12.17

Праджисан

Гель вагинальный 8%: аппликатор 1.35 г

рег. №: ЛП-001371
от 19.12.11

Праджисан®

Капс. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-000698
от 28.09.11

Дата перерегистрации: 24.03.17


Капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-000698
от 28.09.11

Дата перерегистрации: 24.03.17

БАД

Пустырник Мерцана

Капли д/приема внутрь: 25 мл, 50 мл или 100 мл фл.

рег. №: 77.99.23.3.У.2166. 3.09
от 16.03.09

БАД

Пустырник Форте Мерцана

Таб. д/рассасывания

рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 020913.06.11
от 16.06.11

Реланиум®

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: П N015758/01
от 29.05.09

Сагенит®

Таб. 100 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: Р N002222/01
от 18.11.08

Сепия комп

Капли для приема внутрь гомеопатические

рег. №: Р N002459/01
от 20.03.09

Утрожестан®

Капс. 100 мг: 28 шт.

рег. №: ЛС-000186
от 13.10.09

Дата перерегистрации: 19.09.17


Капс. 200 мг: 14 шт.

рег. №: ЛС-000186
от 13.10.09

Дата перерегистрации: 19.09.17

Вторичная упаковка и выпускающий контроль:

ДОБРОЛЕК

(Россия)

Фемостон® 1

Набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой

рег. №: П N011361/01
от 02.11.09

Дата перерегистрации: 08.10.19

Фемостон® 2

Набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой

рег. №: П N011361/02
от 02.11.09

Дата перерегистрации: 14.10.19

Фемостон® конти

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N014320/01
от 13.04.09

Дата перерегистрации: 10.10.19

Фемостон® мини

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-003754
от 26.07.16

Дата перерегистрации: 28.05.19

БАД

Фитокапли Валериана+Пустырник мерцана

Капли д/приема внутрь: 25 мл, 50 мл или 100 мл фл.

рег. №: 77.99.23.3.У.2171. 3.09
от 16.03.09

Эстрожель®

Гель трансдермальный 600 мкг/г: туба 80 г с аппликатором-дозатором

рег. №: П N013773/01
от 29.12.09

Дата перерегистрации: 28.09.17


Гель трансдермальный 600 мкг/г: фл. 80 г с помпой-дозатором

рег. №: П N013773/01
от 29.12.09

Дата перерегистрации: 28.09.17

Эстрокад®

Суппозитории вагинальные

рег. №: ЛС-001609
от 29.09.11

Апаурин

Таб., покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01
от 23.02.11

Апаурин

Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01
от 23.02.11

Витрум® Витамин E

Капсулы

рег. №: П N014825/01
от 25.03.08

Индивина

Таб. 1 мг+2.5 мг: 28 или 84 шт.

рег. №: П N016341/01
от 09.11.07

Индивина

Таб. 1 мг+5 мг: 28 или 84 шт.

рег. №: П N016341/01
от 09.11.07

Индивина

Таб. 2 мг+5 мг: 28 или 84 шт.

рег. №: П N016341/01
от 09.11.07

Климактоплан

Таблетки

рег. №: П N012137/01-2000
от 20.07.00

Климодиен®

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

рег. №: П N013505/01
от 27.10.08

Произведено:

SCHERING

(Германия)

Кравалеон

Капли для приема внутрь

рег. №: ЛП-000488
от 01.03.11

Микрофоллин

Таблетки

рег. №: П N013626/01-2002
от 18.01.07

Паузогест

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N013951/01
от 04.04.08

Фемостон® 1/5

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N014320/01
от 13.04.09

Применение дюфастона в терапии невынашивания беременности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Аржанова О. Н., Ковалева И. В. ПРИМЕНЕНИЕ ДЮФАСТОНА В ТЕРАПИИ

НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Научно-исследовательский институт

акушерства и гинекологии

им. Д. О. Отга РАМН, Санкт-Петербург

■ Целью исследования явилось: изучение эффективности синтетического аналога прогестерона — дюфастона (дидрогестерона) в терапии угрожающего аборта, а также оценка динамики содержания прогестерона крови

в процессе лечения дюфастоном. Применение дюфастона является патогенетически обоснованным; подтверждена его высокая эффективность при лечении невынашивания беременности ранних сроков. Использование дюфастона способствует сохранению беременности и не имеет отрицательных влияний на состояние беременной и плода. 93,5% беременностей у женщин с невынашиванием в анамнезе закончились родами.

■ Ключевые слова: угрожающий аборт, прогестерон, дюфастон

Целью исследования явилось изучение эффективности синтетического аналога прогестерона — дюфастона (дидрогестерона) в терапии угрожающего аборта, а также оценка динамики содержания прогестерона крови в процессе лечения дюфастоном. Применение дюфастона — патогенетически обоснованно, подтверждена его высокая эффективность при лечении невынашивания беременности ранних сроков. Использование дюфастона способствует сохранению беременности и не имеет отрицательных влияний на состояние беременной и плода. 93,5% беременностей у женщин с невынашиванием в анамнезе закончились родами.

Одной из самых актуальных проблем современного акушерства продолжает оставаться проблема невынашивания беременности. Среди причин перинатальной заболеваемости и смертности невынашивание играет главную роль. Процент преждевременного прерывания беременности, включая преждевременные роды, до сих пор держится на достаточно высоком уровне и составляет 10—25% от всех беременностей [1, 3]. Причины невынашивания беременности многочисленны и разнообразны. Наиболее частые из них — нейро-гормональные нарушения, урогенитальные инфекции и воздействия неблагоприятных экзогенных факторов.

В этиологии самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности гормональная недостаточность яичников имеет большое значение и составляет от 35,4 до 39% из их числа [4, 6], поэтому особое внимание уделяется гипофункции яичников, в частности недостаточности лютеиновой фазы и ановуляции, а также гиперандрогении. Установлено, что у 15,5% женщин с невынашиванием беременности ранних сроков гормональная недостаточность яичников проявляется ановуляцией, а у 75,6% — недостаточностью лютеиновой фазы цикла в качестве составного компонента овариальной недостаточности [5]. При этой патологии неполноценность развития фолликула приводит к формированию слабофункционирующего желтого тела, неспособного продуцировать достаточные количества прогестерона, который при беременности играет исключительно важную роль. Это, в свою очередь, ведет к развитию относительной ги-перэстрогенемии, изменению адекватных стуктурных преобразований эндометрия и его рецепции половым гормонам: эстра-диолу и прогестерону. В результате может наступить спонтанное прерывание беременности ранних сроков. Гипофункция желтого тела при невынашивании беременности может быть и первичной. Низкий уровень прогестерона в лютеиновую фазу цикла в сочетании с нарушением созревания эндометрия выявляется от 40 до 81% среди женщин с невынашиванием в анамнезе.

Есть данные о том, что более чем у 80% женщин, получавших медикаментозную коррекцию гормональной недостаточности яичников, имеются признаки угрожающего выкидыша. При ановуляции и недостаточности лютеиновой фазы у женщин со спонтанно наступившей беременностью имеется недостаточность желтого тела, проявляющаяся сниженным содержанием эстрадиола. Нередко эндокринные нарушения, имеющиеся в ранние сроки беременности, в дальнейшем могут обусловливать развитие плацентарной недостаточности, которая

Таблица

Содержание прогестерона в плазме крови беременных с угрозой прерывания до начала лечения

Срок беременности Прогестерон нМ/л / основная группа Прогестерон нМ/л / контрольная группа Достоверность различий / р

7-9 29,1+5,6 57,1±5,8 р < 0,01

10-12 60,5±3,4 70,4±3,2 р < 0,05

13-15 63,4±5,9 80,3±3,7 р < 0,05

является одной из главных причин спонтанных абортов поздних сроков и преждевременных родов.

Дюфастон близок по своей структуре к натуральному прогестерону, но, имея некоторые отличия в своем строении, он хорошо усваивается при пероральном применении в отличие от прогестерона. Кроме того, он является более активным на биохимическом уровне, имеет сродство к прогестероновым рецепторам, понижает сократительную активность матки, не обладает эстрогенным, андрогенным, минерал-кортикоидным и метаболическим действием [2, 7], что позволяет безопасно применять его у беременных женщин.

Материалы и методы исследования: в группу обследуемых вошли 122 женщины в возрасте от 20 до 40 лет, которые поступили в 1 дородовое отделение ИАГ РАМН для лечения угрожающего аборта в I триместре беременности (из них повторнобеременные составили 81%, а повторнородящие — 38%). Изучение соматического анамнеза выявило высокий процент патологии сердечно-сосудистой системы, среди которого преобладает вегетососудистая дисто-ния и заболевания щитовидной железы, где превалируют диффузный нетоксический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Необходимо также отметить, что около половины женщин имели отягощенный гинекологический анамнез, причем более 70% страдали острым и хроническим воспалением придатков матки и нарушением менструального цикла. Все женщины получали дюфастон per os в дозе 20 мг в день в течение 7—10 дней, в последующем по 10 мг в сутки до 14 недель беременности. Контрольную группу составили 55 беременных без невынашивания в анамнезе.

У всех пациенток был обследован уровень прогестерона крови в динамике, а женщинам с невынашиванием беременности — как до, так и после лечения дюфастоном. В основной группе содержание прогестерона до лечения было значительно ниже на всех исследуемых сроках беременности по сравнению с конт-

рольной группой (таблица). Содержание прогестерона после применения дюфастона достоверно не отличалось от такового в контрольной группе (рисунок).

В результате проведенного лечения 98% женщин были выписаны с прогрессирующей беременностью; средняя продолжительность стационарного лечения составила 10,3 койко-дня.

Почти у всех обследованных женщин беременность протекала с осложнениями. Наиболее частыми из них в обеих группах были гес-тоз и анемия. В основной группе частота анемии была достоверно выше, чем в контрольной группе. Частота гестоза в обеих группах достоверно не отличалась. С одинаковой частотой в обеих группах встречались пиелонефрит беременных и стафилококконосительство.

Наблюдение во II и III триместрах беременности выявило необходимость повторной госпитализации женщин основной группы в связи с угрозой прерывания беременности (25,5%). Изучение особенностей угрозы прерывания показало, что у большинства пациенток ее признаки появлялись в I триместре, а во II и III триместрах угроза невынашивания была чаще повторной.

В дальнейшем все женщины основной группы в сроки 12, 20 и 30 недель беременности получали курсы профилактики плацентарной недостаточности, которые направлены на улучшение маточноплацентарного кровотока и метаболическую функцию плаценты, повышение неспецифической резистентности организма и адаптационные способности плода.

Изучение исходов беременности показало, что родами закончились 93,5% беременностей, из них 98% — срочными. Неразвивающаяся беременность диагностирована в 4,3% случаев,

о о

* I I контрольная группа

7-9 13-15

недель недель

Срок беременности

Рис. Содержание прогестерона в плазме крови беременных с угрозой прерывания после лечения дюфастоном

спонтанный аборт произошел у одной женщины во II триместре беременности, таким образом невынашивание составило 7,5%, что является популяционным.

Все новорожденные родились в удовлетворительном состоянии; средняя оценка по шкале Апгар составила 8,0±0,2 балла, средняя масса тела — 3384,51125,6 г, средняя длина тела — 50,8±0,5 см.

Таким образом, применение дюфастона в лечении невынашивания беременности является патогенетически обоснованным средством, приводящим к нормализации содержания прогестерона крови, и высоко эффективным средством, которое способствует сохранению беременности и не имеет отрицательных влияний на состояние беременной женщины и плода.

Литература

1. Актуальные проблемы невынашивания беременности (цикл клинических лекций под. ред. д-ра мед. наук проф. В. М. Сидельниковой).— М., 2001,— 170 с.

2. Коврижина А. П., Тумилович Л. Г., Нерсесян Р. А. Дюфастон в коррекции предменструального синдрома // Проблемы репродукции,— Т. 8.— 2002.— № 2.- С. 33-36.

3. Кошелева Н. Г., Аржанова О. Н. и др. Новые подходы к профилактике и лечению угрозы преждевременных родов // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: Материалы XXIV научной сессии НИИ АГ РАМН / Под. ред. Э. К. Айламазяна,— СПб., 1995.— С. 121-123.

4. Кошелева Н. Г., Плужникова Т. А. Опыт работы центра по профилактике невынашивания

беременности // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: Материалы XXII научной сессии НИИ АГ РАМН / Под. ред. Э. К. Айламазяна.— СПб., 1993.— С. 117-118.

5. Михнина Е. А. Гормональная функция яичников и рецепция эстрадиола и прогестерона эндометрия у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков // Автореф. дисс. канд. мед. наук.— СПб., 1995.- 20 с.

6. Орлова О. О. Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин после медицинской коррекции гормональной недостаточности яичников // Автореф. дисс. канд. мед. наук.—

СПб.,1996.- 23 с.

7. Прилепская В. Н. Опыт применения препарата «дюфастон» в лечении первичной дисменореи // Охрана здоровья матери и ребенка. Материалы 4-го Российского научного форума.— М., 2002.—

С. 306-307.

USE OF DUFASTONE IN THERAPY OF PREGNANCY LOSS Arjanova O. N., Kovaliova I. V.

■ The summary: The study purpose is realizing efficiency

of synthetic analog of progesterone—dufastone (didrogesterone) for threatening abort therapy and dynamics evaluation of blood progesterone contents during treatment with dufastone. Dufastone use is pathogenetically proved, its high efficiency for treatment of pregnancy loss at early terms is affirmed. Dufastone application helps to protect pregnancy and has not negative influences on pregnant woman and fetus state. 93,5% of pregnancies in women with fetus loss in anamnesis were completed with deliveries.

■ Key words: threatening abort, progesterone, dufastone

Дюфастон и беременность | Румянцева, md

Моя история началась в 14 лет. У меня начались месячные, и как у многих девочек, поначалу они были нестабильные. Через 2 года ситуация не изменилась — они приходили то 2 раза в месяц, то могли не приходить 3 месяца подряд. Тогда мама повела меня к гинекологу, мне сказали, что у меня поликистоз яичников и направили в центр изучения мозга. К моей голове прилепили кучу датчиков и стали измерять активность головного мозга на компьютере. Через час мне был поставлен диагноз — неверная работа гипофиза, который как раз и отвечал за менструальный цикл. Мне сказали, что мне будет очень сложно забеременеть, и прописали очень много таблеток, их надо было пить строго по часам, соблюдая очередность, курс на 3 месяца. Спустя 3 недели у меня проявились странные побочные явления, о которых нас не предупредили и которых быть не должно было — я стала плакать по любому поводу, устраивать истерики на пустом месте.

Мама выбросила таблетки, больше в центр изучения мозга мы не ходили…

Потом для нормализации менструального цикла мне прописывали Ременс и другие таблетки, но никакие из них не давали нужного эффекта. А в 19 лет я начала пить оральные контрацептивы и пила их 8 лет, месячные приходили ровно по часам.

В 27 лет я вышла замуж, и мы поняли, что хотим ребенка. Мы решили пройти полную диспансеризацию. На приеме у гинеколога я, как всегда, рассказала свою историю, принесла все бумажки… Меня посмотрели на кресле, сделали УЗИ. И я услышала все ту же фразу: «Вы знаете, у вас, скорее всего, поликистоз. Вам надо будет очень постараться, чтобы забеременнеть!» Больше к этому гинекологу я не ходила.

Я нашла хорошего врача, который наблюдал беременность от и до у трех моих подруг. Все трое — мамы хорошеньких детишек. И я почувствовала, что наконец я могу довериться врачу, и мне помогут. На первичном приеме врач выслушала мою историю, посмотрела меня на кресле и на УЗИ. И я не услышала той страшной фразы, которой меня все пугали. Врач отменила ОК и прописала Дюфастон — с 16 по 25 день цикла. Дюфастон должен был помочь мне забеременнеть. И мы договорились, что я приду в определенные дни цикла, и она будет смотреть меня на УЗИ на предмет формирования доминантных фолликулов и овуляции. Так мы и сделали. Первое исследование состояло из 3-х УЗИ в разные дни цикла, но овуляции у меня не было. Как не было и доминантных фолликулов. Тщательно изучив снимки УЗИ и посовещавшись с коллегой, врач поставила мне диагноз — мультифолликулярные яичники.

Мне объяснили, что это более легкая версия поликистоза, и что не все так страшно. И, вероятно, этот цикл у меня попросту может быть ановуляторным, то есть без овуляции. Это в пределах нормы у женщин 1-2 цикла в год.

«Продолжайте пить Дюфастон с 16 по 25 день, и приходите в следующий цикл, мы повторим исследование.»

Ну а мужу посоветовали сдать спермограмму.

Я накупила целый пакет тест-полосок на овуляцию и на беременность. Делала тесты на овуляцию чуть ли не каждый день, но всегда видела одну полоску.

Результаты спермограммы пришли хорошие. Мы повторили серию УЗИ. И опять овуляции не было.

На последнем УЗИ у меня обнаружили маленький полип, который был расположен в матке  так, что гипотетически мог мешать прохождению спермотозоидов и оплодотворению яйцеклетки. Врач направила меня к своей знакомой в больницу на операцию. Операция прошла успешно, мне прижгли полип, и через неделю на повторном УЗИ подтвердили, что все зажило отлично. Три месяца нельзя вести половую жизнь, продолжать пить Дюфастон.

Я как раз собиралась в отпуск, и после отпуска пришла еще раз к своему врачу. На УЗИ я разрыдалась, ведь овуляции мы так и не нашли. Получается, что я вообще не способна иметь детей. В каком-то тумане я выслушала врача — про ее планы делать мне внутривенные инъекции по стимуляции овуляции, про болезненные проверки проходимости труб, про какую-то операцию…

Я вышла из кабинета и села в машину. У меня было такое отчаяние, что я долго не могла успокоиться. Взяла себя в руки и поехала домой. Они все были правы, я не смогу иметь детей. При каждой задержке месячных я делала тесты на беременность, но вторая полоска так и не появлялась.

На автомате я продолжала принимать Дюфастон, пока в феврале 2017 года не бросила его пить. Я начала принимать фолиевую кислоту, так рекомендовалось пить всем планирующим беременность. Мы решили, что мы пока больше не пойдем к врачам, и оставим тему детей. Естественно, что через какое-то время я стала забывать пить фолиевую кислоту каждый день, пила, когда вспомню. Несколько раз мне в прямом смысле «срывало башню» после встреч с нашими друзьями с детьми. Я не могла смотреть на них без слез на глазах. Но и это прошло.

В августе мы уехали на три месяца на море, пили вино, покуривали сигары, купались.

Пару раз муж поднимал тему детей, говорил, что если не получится в ближайшее время, то по приезду домой нам надо бы проверить мои трубы. В тот момент, я помню, я чуть не упала в обморок от одной мысли о том, что мне опять надо бегать по врачам, делать операции, что я опять сяду в это страшное кресло.

За 3 недели до выезда домой я почувствовала себя плохо — меня начало укачивать в машине, чего никогда не было, я ела через силу, и меня периодически мутило, болела грудь и низ живота. «Месячные… Как раз вовремя!» — подумали мы. Но месячные не пришли ни через день, ни через неделю. Когда я чуть не упала без сознания в магазине, муж заставил меня купить тест на беременность. Конечно, я отнекивалась, говорила, что это бессмысленно, и я лишь снова буду плакать, видя эту одну полоску.

Следующим утром я сделала тест. И первый раз в жизни я увидела две жирных полоски. Я вихрем выбежала из ванной и разревелась, как маленький ребенок.

Муж прыгнул на кровать и стал читать инструкцию, все ли я сделала правильно. На следующее утро я опять сделала тест, и опять две жирных полоски…

По приезду в Москву мы сразу записались к одному известному гинекологу, о котором писали проверенные источники доказательной медицины. Меня посмотрели на УЗИ, и не увидели никакого поликистоза. Беременность подтвердили. Я снова рассказала всю свою историю с самого начала, и нашему удивлению не было предела, когда нам объяснили чуть ли не на графике моего менструального цикла, почему мы не могли забеременнеть все это время на Дюфастоне.

Дело в том, что стандартный менструальный цикл у женщины длится 28 дней, и овуляция наступает на 14-15 день. Дюфастон как раз и пьют с 16 по 25 день, после наступления овуляции.  Но у меня цикл не 28 дней, он у меня нестабильный и колеблется от 25 до 75 дней, что не является нормой. Соответственно, и овуляция у меня не наступает на 15 день, а наступает позже, как раз в те дни, когда я пила Дюфастон.

Дюфастон же все это время подавлял мою овуляцию, поэтому у меня все время были ановуляторные циклы, и я просто не могла физически забеременеть…

Мы были в шоке от услышанного. Мы были в ужасе от некомпетентности врача, который мне неправильно прописал препарат, хотя знал о моем нестабильном цикле.

Сейчас, когда весь этот кошмар позади, я на 8-м месяце беременности, мы наконец-то нашли замечательного врача, который нам очень нравится. Я надеюсь, что все женщины, которым неправильно выписывали Дюфастон или другие препараты, не слишком сильно пострадали от этого и в конце концов у них все получилось, и они стали счастливыми мамами.

Удачи вам, и остерегайтесь некомпетентных врачей!

Больше информации — в статье «Дюфастон и Утрожестан: всем и каждому или никогда и никому?«

Похожее

Комментарии в Facebook

Дюфастон 10 мг №20 табл.

Инструкция

по медицинскому применению

                                                           лекарственного средства

Дюфастон®

Торговое название

Дюфастон â

Международное непатентованное название

Дидрогестерон

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые  пленочной  оболочкой, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: дидрогестерон 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, метилоксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный  коллоидный, магния стеарат,

оболочка: Opadry белый Y-1-7000  (титана диоксид      (Е-171), метилгидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль).

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, со скошенными краями на одной стороне, с надписью «155» слева и справа от риски на другой стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны. Прогестагены. Производные прегнадиена. Дидрогестерон.

Код АТХ G03DB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) от 0.5 до 2.5 часов. Абсолютная биодоступность дидрогестерона при дозе 20 мг внутрь (при сравнении с 7.8 мг внутривенно) составляет 28%.

В таблице приведены средние значения фармакокинетических параметров дидрогестерона (Д) и дигидродидрогестерона  (ДГД) после многократного приема дидрогестерона внутрь в дозе 10 мг.

Дидрогестерон 10 мг

Д

ДГД

Cmax(нг/мл)

2.1

53.0

AUCinf (нг*ч/мл)

7.7

322.0

*: из расчета AUC (0-tau)/24

Распределение. При стабильной концентрации дидрогестерона при внутривенном введении объем распределения около 1400 л. Дидрогестерон и ДГД связываются с протеинами плазмы крови более чем на 90%.

Метаболизм. После приема внутрь дидрогестерон быстро метаболизируется в ДГД. Концентрация основного метаболита 20-α-дигидродидрогестерона (ДГД) достигает пика примерно через 1.5 часа после приема дозы.  Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше, чем дидрогестерона. Отношения AUC (площади под кривой) и Cmax (максимальной концентрации) ДГД и дидрогестерона составляют примерно 40 и 25, соответственно. Периоды полувыведения дидрогестерона и ДГД в среднем 5–7 часов и 14–17 часов, соответственно. Основной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является присутствие 4,6-диен-3-1 конфигурации родительского соединения и отсутствие 17-α-гидроксилирования. Это объясняет отсутствие эстрогенного и андрогенного эффектов дидрогестерона.

Выведение.  После приема внутрь меченого дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится с мочой.  Общий клиренс плазмы 6,4 л/мин. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 часа. ДГД выводится с мочой преимущественно в форме конъюгата глюкуроновой кислоты.

Зависимость от дозы и времени. Фармакокинетика линейна как при однократном, так и многократном дозировании в интервале от 2.5 до 10 мг. Сравнение кинетики однократной и многократных доз показывает, что параметры фармакокинетики Д и ДГД не изменяются в результате повторного приема дозы. Стабильная концентрация достигается после 3 дней лечения.

Фармакодинамика
Дидрогестерон  — это синтетический аналог прогестерона, активный при приеме внутрь. Дюфастон® вызывает завершенную секреторную реакцию эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке, тем самым обеспечивая защиту эндометрия от гиперплазии и/или рака, риск который повышается при приеме эстрогенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и кортикоидной активностью.

Дюфастон® эффективен во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона. Дюфастон® не подавляет овуляцию. В результате этого остается возможность зачатия у женщин репродуктивного возраста, принимающих Дюфастон®.

У женщин в постменопаузе с не удаленной маткой ЗГТ эстрогенами повышает риск гиперплазии и рака эндометрия. Добавление прогестагена предупреждает повышение этого риска.

Подростковая группа

Ограниченное количество клинических исследований показали, что дидрогестерон эффективен в лечении дисменореи, предменструального синдрома, дисфункциональных маточных кровотечений и нерегулярного менструального цикла в группе пациенток младше 18 лет, так же, как и в группе взрослых.

Показания к применению

— нарушение менструального цикла

— эндометриоз

— дисменорея

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности

— угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона

— привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона

— предменструальный синдром

При терапии эстрогенами у женщин с интактной маткой может быть использован в циклическом режиме при следующих состояниях:

— для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы

— дисфункциональные маточные кровотечения

— вторичная аменорея

Способ применения и дозы

Предлагаемые режимы приема можно корректировать в зависимости от тяжести состояния и индивидуальной реакции на лечение.

Нерегулярные менструации – по 1 таблетке (10 мг) в день с 11-го по 25-й день. Возможно достижение регулярного 28-дневного цикла.

Эндометриоз —  по 1-3 таблетки (10-30 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы.

Дисменорея – по 1-2 таблетке (10-20 мг) в день с 5-го по 25-й день цикла. Дозу свыше 1 таблетки в день разделить на несколько приемов в течение дня. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. Лечение продолжать на протяжении 6 месяцев непрерывно.

Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности – по 1 таблетке (10 мг) в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение продолжать непрерывно, в течение минимум 6 последовательных циклов. При наступлении беременности лечение рекомендуется продолжать в течение первых месяцев по схеме, рекомендованной при привычном аборте.

Угрожающий аборт по причине недостаточности прогестерона – начальная доза: 4 таблетки (40 мг) однократно, затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Лечение следует начинать с наивысшей дозы. При продолжении или рецидиве симптомов во время лечения дозу следует повышать на 1 таблетку (10 мг) каждые 8 часов. Лечение продолжать в эффективной дозе в течение 1 недели после исчезновения симптомов; затем постепенно снижать. При последующем рецидиве симптомов лечение продолжить приемом эффективной дозы, достигнутой ранее.

Привычное невынашивание беременности по причине недостаточности прогестерона  – по 1 таблетке (10 мг) в день до 20-й недели беременности; затем дозу можно постепенно снизить. Лечение следует начать до зачатия. При возникновении симптомов угрожающего аборта лечение продолжить соответственно данному показанию.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Для прекращения кровотечения — по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день в течение 5-7 дней. Кровопотеря значительно снижается в течение нескольких дней. Через несколько дней после прекращения лечение возможно интенсивное кровотечение отмены. Пациентка должна быть предупреждена об этом.

Последующее интенсивное кровотечение можно предупредить посредством назначения с профилактической целью 1 таблетки (10 мг) в день с 11-го по 25-й дни цикла, при необходимости в комбинации с эстрогенами, на протяжении 2-3 циклов. После этого лечение можно прекратить, чтобы убедиться в восстановлении регулярности циклов.

Вторичная аменорея – по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день с 11-го по 25-й день цикла для достижения секреторной трансформации эндометрия в результате адекватной стимуляции эндогенными или экзогенными эстрогенами.

Для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы — в комбинации с непрерывным приемом эстрогенов — по 1-2 таблетки (10-20 мг) в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При необходимости приема 2 таблеток в день, дозу делят на два приема. При приеме дидрогестерона возможны кровотечения отмены.
Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами следует проводить при использовании минимальной эффективной дозы гормонов и на протяжении наиболее краткого курса, сопоставимого с целями лечения и рисками для каждой женщины, при регулярной переоценке рисков и преимуществ.

Предменструальный синдром – по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дети и подростки младше 18 лет: Не существует причин для применения дидрогестерона до менархе. Безопасность и эффективность дидрогестерона у подростков в возрасте 12-18 лет не установлена.

Таблетки принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Не принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Дозу в несколько таблеток в день необходимо разделить на несколько приемов.

Побочные действия

Побочные действия с известной частотой, полученные из клинических исследований по применению дидрогестерона без эстрогена:

Часто (≥1/100 — <1/10)

— мигрень, головная боль

— тошнота

— расстройства менструации, включая метроррагию, меноррагию, олиго/аменорею, дисменорею и нерегулярные менструации

Нечасто (≥1/1000 — <1/100)

— депрессия

— головокружение

— рвота

— нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в животе

— кожная сыпь, зуд, крапивница

— повышение массы тела

Редко ( ≥ 1/10000 – <1/1000)

— увеличение размера прогестаген-зависимых новообразований (менингиома)*

— гемолитическая анемия*

— гиперчувствительность

— отек Квинке*, периферические отеки

*Побочные действия, полученные из спонтанных сообщений, но не наблюдавшиеся в клинических исследованиях, классифицируются как редкие.

Нежелательные реакции, связанные с приемом комбинации эстрогенов и прогестагенов:

— рак молочной железы, рак яичника, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия

— венозные тромбоэмболии

— инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт

Противопоказания

— наличие противопоказаний к эстрогенам при комбинированной терапии

— вагинальные кровотечения неустановленной этиологии

— серьезные нарушения функции печени в настоящий момент или в анамнезе до нормализации печеночных тестов

— гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата

— диагностированные или подозреваемые прогестаген- или эстрогензависимые злокачественные новообразования

Лекарственные взаимодействия

Данные исследований in vitro указывают на то, что дидрогестерон и его главный метаболит 20-альфа-дигидродидрогестерон (ДГД) могут подвергаться метаболизму посредством изоэнзимов 3А4 и 2С19 системы цитохрома Р450.

Поэтому метаболизм дидрогестерона может повышаться при одновременном приеме препаратов, которые повышают синтез таких изоэнзимов, например, антиконвульсантов (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), некоторых туберкулостатиков и противовирусных (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз), а также растительных препаратов, содержащих экстракты травы зверобоя (Hypericum perforatum).

Ритонавир и нелфинавир, известные как мощные ингибиторы энзимов цитохрома, наоборот, проявляют свойства индукторов энзимов при одновременном приеме со стероидами.

Клиническое значение повышения метаболизма дидрогестерона заключается в снижении эффективности.

Исследования in vitro показали, что дидрогестерон и ДГД в терапевтических концентрациях не подавляют и не индуцируют энзимы цитохрома.

Особые указания

Перед началом приема Дюфастона для лечения маточного кровотечения необходимо исключить органическую причину его возникновения.

Кровотечения прорыва и мажущие кровянистые выделения могут наблюдаться в первые месяцы лечения. Если кровотечения прорыва или мажущие кровянистые выделения возникают в середине или по окончании курса лечения, его причина должна быть установлена, при необходимости выполнить биопсию эндометрия с целью исключения малигнизации.

Состояния, требующие прекращения лечения

При появлении одного из нижеперечисленных состояний в первые дни лечения или при усилении их выраженности, следует рассмотреть возможность прекращения терапии:

— исключительно выраженная головная боль, мигрень или симптомы, указывающие на ишемию головного мозга

— значительное повышение артериального давления

— признаки венозной тромбоэмболии.

При угрожающем аборте или привычном невынашивании беременности следует наблюдать за прогрессированием беременности и жизнеспособностью плода.

Состояния, требующие пристального наблюдения

Известно, что некоторые редко встречающиеся состояния могут быть подвержены влиянию половых гормонов и могут возникать или ухудшаться во время беременности и приема препаратов, содержащих половые гормоны. Среди них: холестатическая желтуха, герпес беременных, тяжелый зуд, отосклероз и порфирия.

Пациентки с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении. При возникновении признаков депрессии прием Дюфастона следует прекратить.

Другие состояния

Пациентки с редкими врожденными состояниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать Дюфастон®.

В случае назначения Дюфастона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.

Лечение Дюфастоном иногда сопровождается нарушением функции печени, в отдельных случаях с клиническими симптомами. Поэтому Дюфастон® с осторожностью применяют у пациенток с заболеваниями печени в анамнезе или в активной фазе до нормализации показателей функциональных печеночных тестов. При признаках тяжелого нарушения функции печени лечение прерывают.

Возможно возникновение прорывных кровотечений, которые могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.

Особые указания при использовании Дюфастона для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы

Необходимо учитывать информацию о безопасности для препарата, содержащего эстроген.

Для лечения симптомов менопаузы в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Дюфастон® применяют только тогда, когда симптомы менопаузы значительно ухудшают качество жизни женщины. Периодически, минимум раз в год, необходимо проводить оценку риска и преимуществ ЗГТ и продолжать лечение тогда, когда преимущества превышают риски.

Медицинское обследование и наблюдение. Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Медицинский осмотр (включая обследование молочных желез и органов малого таза) проводят с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Дюфастон® рекомендуется динамическое наблюдение (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Пациентки должны знать, что обо всех изменениях в молочных железах они должны незамедлительно сообщать их лечащему врачу. Регулярное обследование молочных желез, включая  маммографию, проводят в соответствии с принятыми нормами скрининга с учетом клинических показаний.

Гиперплазия эндометрия. Риск гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительном приеме эстрогенов у женщин с не удаленной маткой. В зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена риск может быть выше от 2 до 12 раз по сравнению с женщинами, не принимающими эстрогены. После прекращения приема эстрогенов риск может оставаться в течение минимум 10 лет. Это превышение риска можно предотвратить, добавляя прогестагены как минимум на протяжении 12 дней подряд в рамках                              28 дневного цикла/месяца.

Кровотечения прорыва могут наблюдаться в течение первых месяцев лечения. Если кровотечение прорыва наблюдается спустя значительное время после начала лечения или после его прекращения, необходимо обследовать женщину, в том числе выполнить биопсию эндометрия, для исключения малигнизации.

Рак молочной железы

Согласно современным данным результатов клинических и эпидемиологических исследований, у женщин, принимающих комбинированные эстроген-прогестагенные препараты и, возможно, моноэстрогенные препараты в качестве ЗГТ, повышен риск рака молочной железы (РМЖ), и это зависит от продолжительности лечения.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование WHI (Women’s Health Initiative study – исследование Инициатива ради Здоровья Женщин), а также эпидемиологические исследования подтверждают повышение риска РМЖ у женщин, принимавших эстрогены в комбинации с прогестагенами в целях ЗГТ, которое становится значимым через 3 года лечения. После прекращения лечения риск остается повышенным в течение максимум 5 лет. При ЗГТ, особенно комбинированными препаратами, повышается плотность маммографического изображения, что может неблагоприятно сказываться на результатах рентгенологической диагностики РМЖ.

Рак яичника

Рак яичника встречается гораздо реже, чем РМЖ. Длительный (5-10 лет) прием моноэстрогенных препаратов в целях ЗГТ связывают с небольшим повышением риска рака яичника. Некоторые исследования, включая WHI, позволяют предположить, что комбинированные препараты для ЗГТ могут вызывать такой же, или несколько меньший, риск.

Венозная тромбоэмболия. ЗГТ ассоциируется с повышением относительного риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии, в 1.3-3 раза. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в более поздний период.

Пациентки с ВТЭ в анамнезе или диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ, и ЗГТ может повысить этот риск. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток.

Обычно к факторам риска  ВТЭ относят применение эстрогенов, пожилой возраст, длительную иммобилизацию, ожирение тяжелой степени (ИМТ более 30 кг/м2), беременность и послеродовой период, системную красную волчанку и диагностированные злокачественные новообразования. В настоящее время не существует единого мнения о взаимосвязи варикозного расширения вен и факторов риска ВТЭ.

Необходимо предпринять профилактические меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. Когда предполагается длительная иммобилизация после операции, особенно на органах брюшной полости или ортопедических операциях на нижних конечностях, следует приостановить ЗГТ, по возможности, на 4-6 недель. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной способности у женщины.

Пациенткам с отсутствием ВТЭ в анамнезе, но у которых есть родственники первой линии с анамнезом тромбоза в молодом возрасте, можно предложить скрининг на выявление врожденных дефектов факторов свертывания после тщательного рутинного обследования (скрининг может выявить только определенный спектр тромбофилических аномалий). При выявлении тромбофилического дефекта, обуславливающего случаи тромбоза у членов семьи, или если выявленный дефект серьезный (такой как дефицит антитромбина, протеина S или протеина C или комбинация этих дефектов), ЗГТ противопоказана.

Пациентки, принимающие противосвертывающие препараты, нуждаются в тщательной переоценке соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ.

Если ВТЭ развилась на фоне ЗГТ, лечение следует остановить. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ (болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Ишемическая болезнь сердца. Рандомизированные клинические исследования не показали, что женщины с ИБС или без нее, принимавшие препараты для ЗГТ, комбинированные или моноэстрогеновые, были защищены от инфаркта миокарда.

Относительный риск ИБС при использовании комбинированных препаратов при ЗГТ несколько повышен. Так как исходный абсолютный риск ИБС очень сильно зависит от возраста, количество дополнительных случаев развития ИБС при комбинированной ЗГТ среди здоровых женщин с небольшим стажем менопаузы очень невелико, но повышается с возрастом.

Ишемический инсульт. Комбинированная и моноэстрогенная ЗГТ сопровождается повышением риска ишемического инсульта до 1.5 раз. Относительный риск не изменяется с возрастом или стажем менопаузы. Однако исходный риск ишемического инсульта сильно зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, принимающих ЗГТ, повышается с возрастом.

Беременность и лактация. Подсчитано, что около 9 миллионов женщин принимали Дюфастон во время беременности. На сегодняшний день не существует указаний на то, что использование Дюфастона во время беременности имеет вредные последствия. В научной литературе описано исследование, в котором выявлено, что использование некоторых прогестагенов сопровождается повышением риска гипоспадии. Однако, поскольку этот факт не нашел подтверждения в других исследованиях, нельзя сделать окончательного вывода о влиянии прогестагенов на возникновение гипоспадии.

Клинические исследования, в которых ограниченное количество женщин принимали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не показали повышения риска гипоспадии. В настоящее время нет других эпидемиологических данных. Эффекты, которые наблюдались во время неклинических исследований на эмбрио-фетальное или постнатальное развитие, совпадают с фармакологическим профилем. Нежелательные действия наблюдались в случаях, когда доза экспозиции к дидрогестерону значительно превышала дозу экспозиции у человека.

Дюфастон можно назначать во время беременности при наличии четких показаний.

Неизвестно, выделяется ли дидрогестерон с материнским молоком. Специальных исследований для обнаружения дидрогестерона в молоке матери не проводилось. Опыт исследований с другими прогестагенами показывает, что прогестагены и их метаболиты обнаруживаются в небольших количествах в грудном молоке. Риск для грудного ребенка не известен. Поэтому прием Дюфастона во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Данные о влиянии дидрогестерона на способность к зачатию отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Дюфастон® оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.

В редких случаях Дюфастон® может вызывать сонливость и/или головокружение, особенно в первые несколько часов после приема. Поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: Дидрогестерон обладает крайне низкой токсичностью. Теоретически передозировка может проявляться в симптомах тошноты, рвоты, летаргии и головокружения. Сообщений о симптомах передозировки Дюфастона с вредными последствиями не зарегистрировано. Лечение: Специфического лечения не требуется. При выявленной передозировке применимы симптоматические мероприятия.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной c нанесенным голографическим изображением логотипа компании Abbott. По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Эбботт Байолоджикалз  Б.В.»,  Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

«Эбботт Хелскеа Продактс  Б.В.», Нидерланды.

Адрес организации, принимающей  на территории Республики Казахстан претензии от потребителей

Представительство «Абботт Лабораториз С.А.» в Республике Казахстан

Пр. Достык 117/6, Бизнесс-центр «Хан Тенгри-2», 050059, г. Алматы, Республика Казахстан. Тел. +7 727 2447544, +7 727 2447644.

e-mail: [email protected]

Лечение поликистоза яичников дюфастоном

Сложность лечения синдрома поликистозных яичников заключается в порочном круге, который формируется при этом заболевании.

Учитывая наличие метаболических нарушений у данных пациенток, возникают определенные трудности в восстановлении менструального цикла и решении вопросов репродукции.

Основной проблемой при поликистозе яичников является отсутствие овуляции и невозможности в связи с этим забеременеть.

Для лечения и стимуляции овуляции используют различные группы препаратов. Одной из них являются гестагены — препараты натурального прогестерона, к которым относится Дюфастон, Утрожестан, Крайнон.

Прогестерон синтезируется клетками образованного после овуляции «желтого тела», под его действием происходит секреторная трансформация эндометрия и подготовка эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки.

В поликистозных яичниках у женщины не формируется «желтое тело», соответственно нет и прогестерона. Вторая скреторная фаза в эндометрии отсутствует, вследствие этого он не отторгается в нужное время ожидаемой менструации. Поэтому менструации у пациенток с данным синдромом бывают крайне редко и интервал между ними может достигать 180 дней.

Дюфастон при поликистозе яичников

Препараты прогестерона, а именно Дюфастон при поликистозе яичников используется с целью урегулирования менструального цикла.

У таких пациенток имеется воздействие эстрогенов на эндометрий и первая фаза цикла существует. Назначая препараты прогестерона с 16 по 25 день, мы имитируем вторую фазу цикла и помогаем произойти секреторной трансформации эндометрия.

Таким образом, после десятидневного приема Дюфастона происходит полноценное отторжение эндометрия, проявляющееся наружной менструальноподобной реакцией.

Используя препараты прогестерона, можно добиться регулярного менструального цикла, но к сожалению под действием этих препаратов, невозможно стимулировать овуляцию, в свою очередь в ее отсутствии не наступит беременность. В прямом понимании прогестерон не может привести к излечению от поликистоза яичников.

Дюфастон эффективен лишь для регуляции цикла и не должен применяться у пациенток, желающих забеременеть, т.к. видимость регулярных менструаций успокаивает женщину на пути решения проблемы и значительно удлиняет ее путь к зачатию.

Дюфастон при поликистозе яичников беременность

Препараты прогестерона подготавливают эндометрий к имплантации яйцеклетки. У тех пациенток, у которых имеются редкие самостоятельные овуляции – выяснить это можно с помощью гормонального и ультразвукового мониторинга, может наступить самостоятельная беременность.

Дюфастон при поликистозе яичников позволяет поддерживать и сохранять беременность, т.к. пациентки с синдромом поликистозных яичников крайне угрожаемы по невынашиванию беременности, связано это все с той же гормональной дисфункцией.

При данной патологии значительно чаще происходят самопроизвольные аборты на ранних сроках, развивается истмико-цервикальная недостаточность, преждевременные роды.

Дюфастон или другой препарат прогестерона назначают при беременности пациенток с поликистозом яичников плоть до 16 недели, когда синтез прогестерона полностью начинает осуществляться сформированной плацентой.

Здравствуйте, такой вопрос, совсем запуталась и не знаю что делать. Была на приеме у гинеколога месяц назад, она сказала с дюфастона (пила 2 таблетки) уходить на утражестан, срок был 14 недель, через неделю я легла на сохранение с мажущими выделениями, сказали так и будет периодически мазать из за низкой плаценты, как поднимется перестанет. врач в стационаре сказал, что нельзя вставлять утражестан с мазней и поднял дюфастон до четырех таблеток. мазня до сих пор появляется, как появляется пью транексам…. Сегодня была на приеме в женской гинеколог отругала, сказала дюфастон уже никак беременность не сохраняет, переходи на утражестан, я ей сказала, что мне не разрешили с мажущими вставлять, она сказала делай как знаешь. Помогите, что делать(((

Rating

4,67

Здравствуйте, такой вопрос, совсем запуталась и не знаю что делать. Была на приеме у гинеколога месяц назад, она сказала с дюфастона (пила 2 таблетки) уходить на утражестан, срок был 14 недель, через неделю я легла на сохранение с мажущими выделениями, сказали так и будет периодически мазать из за низкой плаценты, как поднимется перестанет. врач в стационаре сказал, что нельзя вставлять утражестан с мазней и поднял дюфастон до четырех таблеток. мазня до сих пор появляется, как появляется пью транексам…. Сегодня была на приеме в женской гинеколог отругала, сказала дюфастон уже никак беременность не сохраняет, переходи на утражестан, я ей сказала, что мне не разрешили с мажущими вставлять, она сказала делай как знаешь. Помогите, что делать(((

Здравствуйте, Алина! В настоящее время доказанным является тот факт, что препараты дигидрогестерон(торговое название:Дюфастон ) и микронизированный прогестерон (торговое название :утрожестан) обладают ОДИНАКОВОЙ эффективностью при лечении угрозы прерывания беременности на ранних сроках. Как правило,не принято переходить с одного препарата на другой, за исключением индивидуальной непереносимости, (аллергии). В настоящий момент Вы принимаете Дюфастон и я Вам рекомендую продолжить его принимать, если Вы его хорошо переносите. Сейчас самое главное сохранять спокойствие, не нервничать, вовремя принимать назначенные препараты и все будет хорошо.

Сравнение продолжительности беременности при применении прогестероновых суппозиториев и таблеток Дюфастона у беременных с преждевременными родами после прекращения родов

Лотфализаде, Марзи и Хадеми, Зейнаб и Малеки, Асие и Наджаф Наджафи, Мона

(2019)

Сравнение продолжительности беременности при применении суппозитория прогестерона и таблетки Дюфастона у беременных с преждевременными родами после прекращения родов.

Иранский журнал акушерства, гинекологии и бесплодия, 22 (10).С. 1-11.

Аннотация

Введение: Смертность и осложнения выше у недоношенных новорожденных. Следовательно, следует избегать преждевременных родов. Это исследование было выполнено с целью сравнения продолжительности беременности при применении прогестероновых суппозиториев и таблеток Дюфастона у беременных с преждевременными родами. после остановки процесса доставки. Методы: это рандомизированное клиническое исследование было проведено на 195 беременных женщинах в возрасте от 18 до 37 лет с одноплодной беременностью и диагнозом преждевременных родов в гестационном возрасте от 24 до 34 недель со здоровыми плодными оболочками, которые были госпитализированы в больницы Медицинского университета Мешхеда. Наук в 2018-2019 гг.После лечения преждевременных родов, если процесс родов был остановлен, беременных женщин случайным образом делили на три группы: (64 в группе прогестероновых суппозиториев, 65 в группе таблеток Дюфастона и 65 в контрольной группе). Дидрогестерон давали в виде таблеток по 10 мг два раза в день каждые 12 часов, а прогестерон давали в виде суппозиториев по 200 мг в день. Оценивались увеличение продолжительности беременности от начала лечения до родов, гестационный возраст при родах и неонатальные результаты, в том числе: масса тела при рождении, первая и пятая минуты по шкале Апгар и госпитализация в отделение интенсивной терапии.Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS (версия 23) и тестов ANOVA, Крускала-Уоллиса и хи-квадрат. Результаты: При сравнении результатов суппозитория прогестерона и таблетки Дюфастона средний вес новорожденных в группе суппозитория прогестерона был на 293 ± 115,9 г выше, чем в группе Дюфастона (P = 0,03). Среди группы суппозиториев прогестерона и группы таблеток Дюфастона по сравнению с контрольной группой среднее увеличение продолжительности беременности составило 11,83 ± 2,8 дня (P = 0,01) и 7,2 ± 2,8 дня (P = 0,03), средний вес новорожденных составил 578.9 ± 115,9 г (P = 0,01) и 285,9 ± 115,9 г (P = 0,03), средняя оценка по шкале Апгар на первой минуте (P = 0,003) и на пятой минуте по шкале Апгар (P = 0,01) была значительно выше; но средний возраст прерывания беременности был значительно выше в группе только прогестероновых суппозиториев, чем в контрольной (P = 0,01), и не было значимой разницы в группе таблеток Дюфастона по сравнению с контролем (P = 0,07). Заключение. Суппозиторий с прогестероном и таблетка Дюфастона увеличивали продолжительность беременности и возраст прерывания беременности, вес новорожденного и среднее значение 1 и 5 минут по шкале Апгар; но суппозиторий с прогестероном был более эффективен в увеличении веса новорожденного по сравнению с таблеткой Дюфастона.

Действия (требуется логин)

Просмотреть товар

Дюфастон — Привет доктор

Использует

Для чего используется Дюфастон®?

Дюфастон® применяется при болях во время менструации, эндометриозе, аменорее, аномальном маточном кровотечении, бесплодии, предменструальном синдроме и заместительной гормональной терапии.

Он также используется для поддержания беременности на ранних сроках с невынашиванием беременности без объяснения причин.

Как мне принимать Дюфастон®?

Принимайте это лекарство в дозе и продолжительности, рекомендованной врачом. Проглотите его целиком. Не жуйте, не раздавливайте и не ломайте. Его можно принимать как с едой, так и без нее, но лучше принимать Дюфастон® в определенное время.

Как хранить Дюфастон®?

Дюфастон® лучше всего хранить при комнатной температуре вдали от прямого света и влаги. Во избежание повреждения лекарством не следует хранить Дюфастон® в ванной или морозильной камере.Могут существовать разные марки Дюфастона, у которых могут быть разные потребности в хранении. Важно всегда проверять упаковку продукта для получения инструкций по хранению или спрашивать у фармацевта. В целях безопасности храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Вы не должны смывать Дюфастон® в унитаз или сливать его в канализацию, если это не предписано. Важно правильно утилизировать этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Меры предосторожности и предупреждения

Что мне следует знать перед использованием Дюфастона?

Перед применением этого препарата сообщите своему врачу, если:

  • Вы беременны или кормите грудью. Это связано с тем, что пока вы ждете или кормите ребенка, вам следует принимать лекарства только по рекомендации врача.
  • Вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, например, лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • У вас аллергия на какие-либо активные или неактивные ингредиенты Дюфастона или других лекарств.
  • У вас есть какие-либо другие заболевания, расстройства или состояния здоровья.

Перед приемом дидрогестерона проконсультируйтесь с врачом:

  • Если у вас ненормальное кровотечение, причина которого неизвестна.
  • Если у вас депрессия.
  • Если у вас проблемы с печенью.
  • Если у вас порфирия (редкое нарушение пигментации крови, поражающее кожу и другие органы).

Не принимайте дидрогестерон, если у вас опухоль головного мозга (менингиома), чувствительная к уровню прогестерона в организме. Немедленно обратитесь к врачу, если после приема дидрогестерона у вас возникнет неожиданное вагинальное кровотечение или мажущие кровянистые выделения,

  • Продолжается более нескольких месяцев.
  • Начинается после прохождения лечения в течение некоторого времени.
  • Сохраняется даже после прекращения лечения.

Не принимайте дидрогестерон в сочетании с эстрогеном (в качестве заместительной гормональной терапии), если у вас рак груди или рак слизистой оболочки матки (эндометрия). Проконсультируйтесь с врачом перед применением дидрогестерона, если вы беременны или планируете забеременеть. Не принимайте дидрогестерон. , если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Безопасно ли это при беременности или кормлении грудью?

Недостаточно информации о безопасности применения Дюфастона во время беременности и кормления грудью. Перед приемом Дюфастона обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникать при приеме Дюфастона®?

При использовании этого препарата могут возникнуть побочные эффекты, например:

  • Отеки
  • Вздутие живота
  • Беспокойство
  • Раздражительность
  • Депрессия
  • Мышечные боли

Не все испытывают эти побочные эффекты.Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочного эффекта, обратитесь к врачу или фармацевту.

Взаимодействия

Какие лекарства могут взаимодействовать с Дюфастоном?

Дюфастон® может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы в настоящее время принимаете, что может изменить принцип действия вашего препарата или повысить риск серьезных побочных эффектов. Чтобы избежать любого потенциального взаимодействия с лекарствами, вам следует вести список всех лекарств, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные препараты и растительные продукты), и делиться им со своим врачом и фармацевтом.Для вашей безопасности не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без разрешения врача.

Взаимодействует ли еда или алкоголь с Дюфастоном?

Дюфастон® может взаимодействовать с пищей или алкоголем, изменяя способ действия препарата или повышая риск серьезных побочных эффектов. Пожалуйста, обсудите со своим врачом или фармацевтом любые возможные взаимодействия с едой или алкоголем перед применением этого препарата.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с Дюфастоном?

Дюфастон® может влиять на состояние вашего здоровья.Это взаимодействие может ухудшить ваше состояние здоровья или изменить действие препарата. Важно всегда сообщать своему врачу и фармацевту обо всех состояниях вашего здоровья в настоящее время.

Дозировка

Предоставленная информация не заменяет медицинские консультации. Перед применением Дюфастона ВСЕГДА проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая доза Дюфастона® для взрослого?

За дополнительной информацией обратитесь к врачу.

Какая доза Дюфастона® для ребенка?

Дозировка для педиатрических больных не установлена. Это может быть небезопасно для вашего ребенка. Всегда важно полностью понимать безопасность препарата перед применением. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Как доступен Дюфастон®?

Дюфастон® доступен в следующих лекарственных формах и дозировках:

Что делать в случае передозировки или экстренной ситуации?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки позвоните в местную службу экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы пропустите дозу Дюфастона®, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите обычную дозу в соответствии с графиком. Не принимайте двойную дозу.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.

Здравствуйте, группа здоровья tidak memberikan nasihat perubatan, диагностика atau rawatan.

Советы по зачатию и подготовке к беременности

Если вы пытаетесь зачать ребенка, вы можете сделать несколько вещей, чтобы обеспечить безопасную и комфортную беременность — и что ваш ребенок здоров.

Руководство для беременных и информацию о том, что происходит в их региональном отделении во время вспышки коронавируса (COVID-19), можно найти на NI Maternity

.

Общее состояние здоровья

Важно регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, чтобы ваше тело было в хорошей форме для беременности, а у вас было достаточно энергии и выносливости для родов и ухода за ребенком.

Вы также должны стараться придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, стараясь есть

  • много фруктов и овощей (включая свежие, замороженные, консервированные, сушеные продукты или стакан сока) — старайтесь есть не менее пяти порций в день
  • много крахмалистых продуктов, таких как хлеб, макаронные изделия, рис и картофель (по возможности выбирайте цельнозерновые продукты)
  • Продукты, богатые белком, такие как нежирное мясо, курица, рыба, яйца и бобовые (фасоль и чечевица)
  • молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, содержащие кальций

Следует избегать:

  • обработанные пищевые продукты и продукты с высоким содержанием жиров и сахара

Употребление в пищу большого количества темно-зеленых листовых овощей (например, капусты, брокколи и брюссельской капусты), пастернака, гороха и апельсинов важно при зачатии и на ранних сроках беременности, поскольку они содержат фолиевую кислоту.

Получение большого количества этого витамина B может помочь предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника.

Масса тела

Диапазон здорового веса определяется индексом массы тела (ИМТ). Нормальный вес — это ИМТ от 20 до 25.

Беременность может занять больше времени, если у вас недостаточный вес (ваш ИМТ ниже 19) или вы страдаете ожирением (ваш ИМТ 30 или выше). Если у вас недостаточный или избыточный вес и у вас нерегулярные месячные или их нет, достижение здорового веса поможет вашим яичникам снова начать работать.

Если у вас избыточный вес, участие в программе групповых упражнений и диеты дает вам больше шансов забеременеть, чем попытки похудеть самостоятельно.

Мужчины с ИМТ 30 или выше, вероятно, имеют пониженную фертильность.

Как часто вступать в половую связь

Чтобы иметь наибольшие шансы на успех, старайтесь заниматься сексом каждые два-три дня. Если вы находитесь в состоянии психологического стресса, это может повлиять на ваши отношения и, скорее всего, снизит ваше сексуальное влечение.

Если это означает, что вы занимаетесь сексом не так часто, как обычно, это также может повлиять на ваши шансы или шансы вашего партнера забеременеть.

Спирт

Употребление даже умеренного количества алкоголя может снизить ваши шансы на зачатие. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам, поэтому, если у вас возникли проблемы с зачатием, вам следует полностью отказаться от алкоголя и посмотреть, поможет ли это.

У женщин алкоголь может нанести вред развивающимся детям. Самый безопасный подход, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, — это вообще не употреблять алкоголь.

Для мужчин ваша фертильность вряд ли пострадает, если потребление алкоголя находится в пределах рекомендуемого предела в 14 единиц алкоголя в неделю. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на качество спермы.

Курение

Курение также значительно снижает ваши шансы забеременеть, увеличивает вероятность выкидыша, и, если вы продолжите курить во время беременности, вашему ребенку может быть нанесен вред.

Лекарства и лекарственные препараты

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на вашу фертильность.Ваш терапевт должен спросить вас о любых лекарствах, которые вы принимаете, и дать совет.

Им также следует спросить вас о рекреационных наркотиках, таких как каннабис, кокаин и анаболические стероиды), поскольку они также могут повлиять на вашу фертильность и нанести вред развивающемуся ребенку.

Если вы принимаете таблетки

Если ваша беременность запланирована и вы принимаете таблетки, лучше подождать три месяца после прекращения беременности, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы снизить риск выкидыша.

Ваш врач может посоветовать другие формы контрацепции.

Витамины и минералы

Ваш местный фармацевт сможет предоставить вам простую мультивитаминную и минеральную добавку, подходящую для беременных.

Фолиевая кислота

Если вы пытаетесь забеременеть, вы должны принимать таблетки фолиевой кислоты (400 мкг) каждый день. Прием фолиевой кислоты, когда вы пытаетесь зачать ребенка, и в течение первых 12 недель беременности снижает риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки (когда части головного или спинного мозга не формируются должным образом), такими как расщелина позвоночника.

Эти таблетки можно приобрести в супермаркете или в аптеке.

Вы также должны есть продукты, которые также содержат этот важный витамин. К ним относятся зеленые листовые овощи, хлопья для завтрака и хлеб с добавлением фолиевой кислоты.

Вам потребуется большая доза фолиевой кислоты (5 миллиграммов), которую назначит ваш терапевт, если вы

Краснуха (краснуха)

Если вы не уверены, имеете ли вы иммунитет к краснухе, попросите врача проверить ваш иммунитет за три месяца до того, как вы планируете зачать ребенка.

Если у вас нет иммунитета, вам следует сделать прививку от краснухи до того, как вы попытаетесь забеременеть, поскольку заражение краснухой может вызвать у ребенка серьезные дефекты зрения, слуха, сердца и мозга (синдром врожденной краснухи).

Вам следует избегать беременности в течение одного месяца после вакцинации против краснухи.

Мазок шейки матки

Ваш терапевт должен спросить вас, когда вы в последний раз делали анализ мазка из шейки матки и каков был результат. Если необходимо сдать мазок из шейки матки, вам следует пройти этот анализ, прежде чем вы попытаетесь забеременеть.

Ваша работа

На работе некоторые люди подвергаются воздействию рентгеновских лучей, пестицидов или других факторов, которые могут повлиять на их фертильность. Ваш терапевт должен, как и вы, рассказать о выполняемой вами работе и сообщить вам о возможных рисках для вашей фертильности.

Пройдите общий осмотр здоровья

Планирование беременности — хороший шанс для обоих родителей пройти полное медицинское обследование. Если ваш врач планирует прописать вам новые лекарства или антибиотики, напомните ему, что вы планируете беременность.

Если в семейном анамнезе имеются какие-либо заболевания, например муковисцидоз или диабет, сообщите об этом своему врачу. Вам может потребоваться генетическая консультация с обученным специалистом или направление к специалисту по диабету для подготовки к беременности.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут передаваться вашему ребенку во время беременности, поэтому убедитесь, что вы оба прошли курс лечения от любых инфекций, прежде чем планировать зачать ребенка.

Если мать страдает заболеванием, например диабетом или эпилепсией, или лечится от депрессии или другого психического заболевания, перед зачатием необходимо проверить лекарства от них, чтобы убедиться, что они не повлияют на ребенка.

Избегать стресса

Доказано, что стресс влияет на кровяное давление, гормоны и менструальный цикл. Если вы пытаетесь зачать ребенка или испытываете проблемы с зачатием, постарайтесь устранить все стрессовые области в своей повседневной жизни.

Лучшее время для беременности

Вы, скорее всего, забеременеете, если будете заниматься сексом в течение дня или около того после овуляции. Обычно это примерно через 14 дней после первого дня последней менструации.

Яйцо живет около 12-24 часов после того, как оно выпущено.Чтобы вы могли забеременеть, яйцеклетка должна быть оплодотворена за это время. Сперма может жить в теле женщины до семи дней. Итак, если вы занимались сексом за семь дней до овуляции, у сперматозоидов будет время подняться по фаллопиевым трубам, чтобы «дождаться» выхода яйцеклетки.

Лечение бесплодия

Забеременеть можно сразу же, хотя некоторым людям придется ждать намного дольше. Если вы испытываете проблемы с зачатием и беспокоитесь, что один из вас может быть бесплодным, поговорите со своим врачом, который проведет обследование.

Как только результаты анализов будут изучены, ваш врач предложит подходящий метод лечения.

Некоторые варианты могут включать:

  • курс препаратов для стимуляции овуляции
  • Донорство спермы или яйцеклетки
  • внутриматочная инсеминация (ВМИ)
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Еще полезные ссылки

Отражение — Повторный выкидыш

История неудачников, Кэтрин

Я называю это борьбой, потому что именно так я справляюсь с большинством вещей в жизни — сопротивляюсь, беру на себя контроль и отказываюсь принимать ситуацию.

Моя история выкидыша началась в феврале 2016 года — это было рано, примерно в 6 недель, и я объяснил это одной из этих вещей. Через два месяца я снова забеременела. На 11 неделе у меня начались кровянистые выделения — я старался не паниковать, но это легче сказать, чем сделать.

Мы пошли в A&E, но не смогли сделать сканирование раньше, чем через 4 дня. Я бы сошел с ума за это время, мне нужна была уверенность, даже если новости были плохими, поэтому мы заплатили за частное сканирование. Новости были плохими — эмбрион перестал расти примерно через семь недель, но мое тело этого не осознало.

Дальнейшее сканирование в больнице через несколько дней подтвердило новость — у меня был невынашивание беременности (MMC). Мне рассказали о возможных вариантах — ожидание, медицинское стимулирование или выкидыш, управляемый хирургическим путем (SMM). Я выбрал SMM, который у меня был на следующий день — я хотел, чтобы это снова и снова, чтобы продолжить и попробовать снова, неужели нам в следующий раз повезет больше? К сожалению, нет, у меня был еще один преждевременный выкидыш в сентябре 2016 года, а затем еще один MMC, за которым последовала SMM в январе 2017 года.

Январь 2017 года был очень мрачным и мрачным временем, я плакала несколько дней.Я столкнулась с перспективой никогда не иметь ребенка от мужа. Я помню, как сказал маме, что не знаю, как бы я справился, если бы у меня не было ребенка — моя мама ответила, что ты справишься, ты сильный, и ты будешь сопротивляться.

Это просто показывает, насколько хорошо моя мама меня знает — с этого момента началась серьезная драка. Мы решили сделать перерыв в попытках — забеременеть не было нашей проблемой, мы должны были выяснить, почему? Я бросился бегать для снятия стресса / психологического благополучия (я даже собрал 10к денег для Tommy’s — все это было частью борьбы).Я также пересмотрел свою диету — я отказался от глютена и молочных продуктов — я знал, что у меня непереносимость, и в моей голове (и я не подчеркиваю никаких медицинских причин или советов) казалось, что если мое тело не борется, оно может не бороться -от будущего ребенка. Что касается медицины, я тщательно исследовал и составил список всех возможных тестов, которые я мог бы пройти в Национальной службе здравоохранения или где-либо еще.

В течение следующих нескольких недель я исчерпал все тесты, доступные мне в NHS — никаких проблем не было обнаружено, я был совершенно нормальным. Мы также решили провести тесты на «продуктах» (как это называется с медицинской точки зрения) от последнего выкидыша, однако невозможно было отделить ткань эмбриона от материнской ткани, поэтому ответов там тоже нет.Затем я обратился к Томми — я читал об испытаниях «Killer Cells», и для меня это имело логический смысл как потенциальную причину моих выкидышей.

Я могла забеременеть, но убивает ли мое тело эмбрионы? Я дважды ездил в центр Томми в Ковентри и проводил тесты для клеток-убийц. И снова оказалось, что причина не в этом. Однако у врачей Томми было другое предложение.

Когда мы снова начали попытки, я должна была принимать добавки с прогестероном за определенное количество дней до потенциально положительного теста на беременность — причина в том, что это «укрепит» подкладку матки и поддержит дом для эмбриона.

Мы попробовали еще раз в следующем месяце, принимая добавки прогестерона в соответствии с предписаниями и успешно, я была беременна. Недели ожидания до моего первого сканирования в 8 недель были пыткой. Когда сканирование показало сердцебиение, это было чистым недоверием.

Я потратил большую часть первых двух триместров, пытаясь защитить себя, не позволяя себе волноваться, не веря и приближаясь к каждому сканированию / тесту, ожидая худшего (у меня постоянно готовилась записка о передаче на работу на случай, если мне придется исчезнуть и получить снова операция!).Я отказался от любой физической активности, несмотря на отсутствие медицинских причин для этого, и попытался сократить часы работы и уровень стресса на работе (я юрист, поэтому легче сказать, чем сделать, хотя мои менеджеры были очень понимающими, как и я. очень открыто рассказывал о своих проблемах) — я не рисковал.

Я не начинал расслабляться, даже немного, пока не почувствовал, как ребенок двигается, и по мере того, как эти движения усиливались, росла и моя вера в то, что это действительно происходит! Наш радужный ребенок родился счастливым и здоровым, в январе 2018 года с опозданием на неделю.

Добились ли мы успеха на этот раз из-за прогестерона, из-за «царапины» в тесте Killer Cells (еще одно испытание, проводимое Томми), из-за здорового питания и образа жизни или просто чистой удачи, мы никогда не узнаем.

Однако я точно знаю, что для меня такая «борьба» против повторяющихся выкидышей позволила мне справиться и не терять надежду, что когда-нибудь мы каким-то образом получим нашего радужного ребенка.

дюфастон: безопасность на ранних сроках беременности | Обсуждения проблем во время беременности | Центр семейного здоровья

Также найдите другие похожие обсуждения…

восток 2008

Привет,

Врач прописал мне дюфастон (10 мг) BD в течение первых 3 месяцев беременности. Поверив ей, я принимала одну таблетку на ночь и одну утром. Но в сети я прочитала много статей, в которых задавались вопросы о его безопасности на ранних сроках беременности. Теперь я очень беспокоюсь. .Я больше не углублялся в эти вкладки.Она по-прежнему говорит, что это абсолютно безопасно. Что мне теперь делать?

с уважением

Дюфастон (дидрогестерон) — стероидный прогестин — синтетический гормон, сходный по составу с природным гормоном прогестероном. Дюфастон существует с 1950-х годов и иногда назначается для лечения состояний, в которых играет роль дефицит женского гормона прогестерона. Этот препарат может быть предложен, например, женщинам с предменструальным синдромом (ПМС), эндометриозом и симптомами менопаузы.

Дюфастон также довольно часто назначали беременным женщинам с риском выкидыша и женщинам, которые пытаются забеременеть, если лютеиновая недостаточность препятствует зачатию. Хотя в настоящее время препарат менее популярен во многих странах, он все еще время от времени используется по этим причинам.

Для женщин, перенесших множественные выкидыши, предписанная доза обычно составляет 10 мг два раза в день до наступления 20-й недели беременности. Для тех, кто пытается забеременеть, это 10 мг один раз в день между 14 и 25 днями цикла.Когда они забеременеют, они будут продолжать принимать лекарство так же, как и женщины с риском выкидыша.

Одна женщина, которой прописали 10 мг Дюфастона в течение первых трех месяцев беременности, обратилась в SteadyHealth, сомневаясь в безопасности препарата. Поделилась:

В сети я прочитал много статей, в которых задавались вопросы о его безопасности на ранних сроках беременности. Теперь я очень волнуюсь. Я больше не углублялся в эти вкладки. Она по-прежнему говорит, что это абсолютно безопасно.Что мне теперь делать?

Другие женщины присоединились к ней, задавая вопросы о безопасности, способе действия и эффективности Дюфастона. Некоторые люди, принимавшие препарат, не сообщали о побочных эффектах, в то время как у других наблюдались легкие побочные эффекты, включая крапивницу (крапивницу). Хотя некоторые с опытом использования Дюфастона считали, что он помогает им сохранить беременность, другие сомневались в необходимости приема этого препарата и / или были обеспокоены тем, что Дюфастон может оказывать долгосрочное влияние на здоровье их детей.Некоторые участники интересовались, как врачи определяют, является ли лекарство безопасным, особенно с учетом того, что некоторые побочные эффекты проявляются гораздо дольше — один плакат упомянул DES как пример препарата, который позже оказался опасным. Другие говорили о том, что производство Дюфастона было прекращено в нескольких странах, полагая, что это сделано из соображений безопасности.

Безопасность дидрогестерона (Дюфастона) при беременности

Что говорят эксперты?

Дюфастон (дидрогестерон) был разработан в 1950-х годах и впервые стал доступен в 1960-х годах.Это лекарство, имитирующее естественный половой гормон прогестерон, использовалось уже давно, что дало исследователям достаточно времени для изучения его безопасности, эффективности и побочных эффектов.

Лекарство в разных дозах назначается при различных заболеваниях, вызванных прогестероновой недостаточностью — этот препарат можно прописать женщинам, у которых нет менструаций, и женщинам с нерегулярными менструациями. Дюфастон может быть назначен по трем причинам, напрямую связанным с беременностью:

  • Вы беременны, и ваш врач считает, что у вас есть риск повторного выкидыша после того, как у вас уже было несколько выкидышей, связанных с дефицитом прогестерона.
  • Вы беременны и прямо сейчас испытываете симптомы угрозы выкидыша — Дюфастон иногда может спасти вашу беременность.
  • Вы не можете зачать ребенка из-за лютеиновой недостаточности. Это означает, что слизистая оболочка вашей матки, которая должна хорошо функционировать, чтобы беременность была возможна, не беременеет. Дидрогестерон предназначен для того, чтобы у вас было достаточно прогестерона.

Работает? По данным Всемирной организации здравоохранения: «В течение нескольких десятилетий прогестерон и гестагены (такие как дидрогестерон) использовались для поддержания беременности на ранних сроках.Однако эта практика, по-видимому, была основана на теоретических соображениях, а не на убедительных доказательствах эффективности. Хотя методологические и этические трудности, связанные с проведением испытаний эффективности по этим показаниям, необходимо учитывать, качество большей части доказательств, как правило, низкое по сравнению с сегодняшними стандартами ».

Недавнее исследование, опубликованное в 2015 году, также пришло к выводу, что прием Дюфастона не «приводит к значительно более высокому уровню живорождений» у женщин, которые уже перенесли несколько необъяснимых выкидышей.Хотя неясно, насколько хорошо Дюфастон предотвращает выкидыш, и любой положительный эффект, который он оказывает, может быть незначительным, врачи, выписывающие рецепты, должны взвесить свои варианты и посоветовать вам принять меры, которые они считают наилучшими.

Некоторые женщины, которым прописали Дюфастон, были обеспокоены тем, что препарат может быть небезопасным для их растущих плодов. Учитывая тот факт, что Дюфастон используется уже много десятилетий, и единственный известный риск — это гипоспадия, незначительный врожденный дефект, при котором уретра мальчика развивается не в том месте (что можно исправить хирургическим путем), Дюфастон является обычно считается очень безопасным при беременности.В нескольких странах препарат был прекращен по коммерческим причинам, а не по соображениям безопасности.

Это не означает, что Дюфастон не связан с риском побочных эффектов и побочных реакций, или что каждый может его принимать. Известные побочные эффекты этого препарата, которые могут возникнуть у некоторых людей, и, конечно, не у всех, включают:

  • Мигрень
  • Головокружение
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Болит грудь
  • Кожные высыпания
  • Кровотечение между менструациями

Не следует принимать Дюфастон, если:

  • Вам не прописал врач
  • У вас аллергия на какой-либо компонент препарата
  • У вас необъяснимое кровотечение между менструациями
  • У вас есть или есть подозрение на наличие прогестерон-зависимых новообразований (опухолей / новообразований)

Не рекомендуется девочкам до 18 лет и кормящим женщинам.

Назначение Дюфастона на ранних сроках беременности и прогестероновой терапии в целом в одних странах более распространено, чем в других. Например, в Индии препарат назначают довольно часто. Какой препарат вам пропишут, частично зависит от того, какие лекарства доступны в вашей стране.

Женщины, у которых после назначения препарата возникают вопросы об этом лекарстве, могут обсудить со своим врачом, безопасно ли он для них (на основании известных противопоказаний) и перевешивают ли риски преимущества.Команда SteadyHealth всегда будет призывать всех, у кого есть опасения по поводу прописанного им лекарства, обсудить эти опасения со своим врачом — любой хороший врач ответит на ваши вопросы, включая вопросы о безопасности, альтернативных лекарствах и о том, что произойдет, если вы перестанете принимать ваше лекарство. Если вы не доверяете своему врачу по какой-либо причине, мы советуем вам получить второе мнение у другого врача. Мы настоятельно не рекомендуем вам отказаться от приема лекарства, которое вам прописали самостоятельно, или самостоятельно изменить дозировку.Исключением являются серьезные побочные эффекты — если у вас возникли какие-либо (подозреваемые) побочные эффекты, которые беспокоят вас за свою жизнь или сохранение долгосрочного благополучия, отправляйтесь в отделение неотложной помощи и не принимайте больше доз лекарства, пока не получите дальнейшие инструкции. от врача. как положено, из-за нехватки прогестерона.

Основные моменты обсуждения

Положительные отзывы пользователей о Дюфастоне

  • Одна из моих подруг принимала дюфастон во время беременности, у нее были легкие побочные эффекты, и она считает, что это ей помогло.
  • Я думаю, что Дюфастон — хорошая таблетка. Я лично использую его. Он был прописан моим доктором. Врач не посоветует вам принимать то, что, как он знает, вредно для вас и вашего ребенка. Доверьтесь своему врачу и верьте, что все будет хорошо, а также доверяйте Богу, потому что он знает, что для нас хорошо.
  • Думаю, что дюфастон очень помог мне в вынашивании сына до срока, и сейчас мне уже 16 недель.
  • Если бы у меня был выбор, я бы не принимала Дюфастон, но считаю, что до сих пор он помог мне сохранить беременность.
  • На основании моего ультразвукового исследования 2 дня назад у моих близнецов здоровое сердцебиение 🙂

Более

Комментарии пользователей, скептически относившихся к Duphaston

  • Но другая подруга почувствовала гораздо более серьезные побочные эффекты, поэтому ей пришлось остановиться.
  • Дюфастон не следует применять людям с сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, эпилепсией и мигренью.
  • чуть не упал в обморок.
  • Не думаю, что дюфастон безопасен при беременности
  • После того, как меня тошнит от боли в животе, которая причиняет мне боль каждый день

Более

Сообщенных побочных эффектов при приеме Дюфастона:

  • Одна из моих подруг принимала дюфастон во время беременности, у нее были легкие побочные эффекты, и она считает, что это ей помогло.
  • Внимательно прочитав этикетку продукта, мы выяснили, что дюфастон может вызывать желудочно-кишечные расстройства, аллергическую кожную сыпь или крапивницу, изменения либидо, акне, задержку жидкости, увеличение массы, психическую депрессию и изменения груди.
  • Дюфастон не следует применять людям с сердечно-сосудистой, почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, эпилепсией и мигренью.
  • Я была расстроена и пошла к другому врачу, который сказал мне, что дюфастон небезопасен во время беременности, если нет кровотечения, и что 3 таблетки в день довольно опасны для моей матки.
  • Самое ужасное — это побочные эффекты после выкидыша.

Более

Совет

Женщины, которые спрашивают, следует ли ей принимать Дюфастон для сохранения беременности, включают:

  • Я считаю, что вы должны верить своему врачу.
  • Итак, после всего этого я уверен, что вы не хотите продолжать прием дюфастона, но если вы все еще не можете решить, возможно, вам следует узнать другое мнение.
  • Пожалуйста, обратитесь к другим врачам перед приемом.
  • Если вы не доверяете своему акушеру, попросите второго мнения, но не прерывайте прием лекарств самостоятельно.
  • Я просто полагаюсь на дополнительный сон, минимизирую стресс, принимаю больше витамина С, пью больше воды, чем обычно и т. Д.

Более

Заключение

Хотя современные исследования не подтверждают существовавший ранее консенсус о том, что Дюфастон помогает женщинам с дефицитом прогестерона поддерживать беременность, лекарство все же иногда назначают для предотвращения выкидыша.Имеющиеся в настоящее время исследования убедительно свидетельствуют о том, что Дюфастон безопасен во время беременности как для матери, так и для ребенка. Женщины, чьи врачи рекомендовали принимать Дюфастон, должны спросить своих лечащих врачей, почему было принято решение о назначении этого препарата, и считает ли врач, что преимущества перевешивают риск побочных эффектов.

Также найдите другие похожие обсуждения …

Обоняние пестицидов во время беременности

Регулярная физическая активность полезна для здоровья во время беременности, а также помогает подготовить организм к родам.Однако важно изменить или выбрать подходящую программу упражнений, поскольку беременность влияет на реакцию организма на упражнения.

Самооценка воздействия пестицидов на родителей во время беременности и исходов родов: когортное исследование MecoExpo

Вопросы правительства США

Здесь также рассматривается вопрос о кровотечении во время беременности в более поздних триместрах. Примечание. Вероятные причины кровотечения во время беременности зависят от того, когда ваши кровянистые выделения сопровождаются выделениями с неприятным запахом, зудом, кожной сыпью или бородавками, что может быть хорошим признаком того, с чем вы имеете дело, хотя и не со всеми…Данные об использовании пестицидов были «привязаны» к месту жительства матери, когда она была беременна. Основные результаты исследования заключались в том, что проживание рядом (на расстоянии около 1,25 км) от места, где использовались пестициды в любой момент во время беременности (по сравнению с отсутствием воздействия), было связано с 60% более высоким риском развития у ребенка РАС. 23 июля 2018 г. · Химическая беременность также длится в первые недели первого триместра. Вам нужно проявлять особую осторожность в течение первого триместра, потому что беременность очень хрупкая.Утреннее недомогание достигает своего пика в первом триместре. Все ранние симптомы беременности проявляются в начале первого триместра. Обостренное обоняние и …

V

Weatherby vanguard deluxe 30 06

Несмотря на это, беременным и кормящим женщинам рекомендуется свести к минимуму ненужное воздействие пестицидов и сильнодействующих химикатов, поскольку они могут подавляться сильными запахами, которые также могут приводят к высокому уровню беспокойства.

Во время беременности сердце женщины должно работать больше, потому что по мере роста плода сердце должно перекачивать больше крови в матку.Иногда беременная женщина может ощущать эти нарушения. Такие изменения нормальны во время беременности. Тем не менее, другие ненормальные сердечные тоны и ритмы (для … Во время этой пандемии коронавируса в токсикологических центрах увеличилось количество звонков о случайном проглатывании дезинфицирующего средства для рук, поэтому важно, чтобы взрослые контролировали использование маленькими детьми … 18 июня, 2015 · Некоторые люди жалуются на затрудненное дыхание при ношении N95 FFR или других защитных масок, и многие беременные женщины обнаруживают, что у них становится несколько короче дыхание по мере прогрессирования беременности, вызывая опасения, что использование N95 FFR во время беременности может затруднить дыхание. и, возможно, нанести вред женщине и ее плоду.

4 октября 2017 г. · Воздействие пестицидов, особенно инсектицидов, во время беременности увеличивает риск опухоли головного мозга у детей, говорится в исследовании. Результаты показали, что использование пестицидов было связано с 1,4 …

В дополнение к предотвращению любого воздействия пестицидов на протяжении всей беременности (включая внутренние пестициды) Эндрю Пратт, управляющий территорией Кливлендского ботанического сада, также предлагает женщинам исследовать активные ингредиенты во всех продуктах. включая «органические» или «натуральные» продукты.

Uo Razor Enhanced scripts

Что из перечисленного будущей маме следует уменьшить или избегать во время беременности? а. Сырое мясо или сырые моллюски b. Свежие, вымытые фрукты Во время беременности происходит множество психологических изменений. Что является критическим компонентом для положительного психологического опыта беременности у … 24 февраля, 2015 · Новое исследование показало, что характерный запах беременных лемуров частично зависит от того, вынашивает ли она девочку или мальчика. Фото Дэвида Харинга, Duke Lemur Center.Десятки мифов о беременности утверждают, что они предсказывают, будет ли будущая мама вынашивать мальчика или девочку. Некоторые говорят, что это можно определить по форме женской шишки или по тому, хочет ли она соленого или сладкого. Даже ультразвук не всегда дает правильные ответы. В дополнение к тому, чтобы избегать воздействия пестицидов на протяжении всей беременности (включая внутренние пестициды), Эндрю Пратт, менеджер по территории Кливлендского ботанического сада, также предлагает женщинам исследовать активные ингредиенты во всех продуктах, включая «органические» или «натуральные».

V

Рабочий лист размышлений учащихся

Вы идете в кинотеатр после обеда и чувствуете запах попкорна на прилавке. Хотя вы наелись, у вас начинается слюноотделение и урчит в животе, поэтому вы покупаете пакет, чтобы поесть во время выступления. Это пример какого сигнала для еды? голод аппетит насыщение насыщение

Мы измерили 29 пестицидов в образцах плазмы, собранных при рождении в период с 1998 по 2001 год у 230 пар матери и новорожденного, включенных в проспективное когортное исследование Колумбийского центра гигиены окружающей среды детей.Наши предыдущие исследования показали широкое использование пестицидов во время беременности среди этого городского меньшинства из Нью-Йорка. Мы также измерили… Лекарства во время беременности Д-р Фарзана Балуш СПЕЦИАЛИСТ-ГИМНИК. 4.

  • Лекарства, принимаемые беременной женщиной, достигают плода в основном через плаценту, по тому же пути, по которому поступают кислород и питательные вещества, необходимые для роста и развития плода. У всех есть свое мнение, и с некоторыми я согласен. с. 1, этот рыбный запах — это совсем не нормально.2, дрожжевые инфекции обычно не пахнут рыбой. 3, этот рыбный запах могут вызывать бактериальные инфекции и венерические заболевания. (Прочтите, если мне не поверили), если у вас никогда не было секса, это похоже на бактериальную инфекцию.

    Исследование показало, что ношение очков может предотвратить COVID-19. Стоит начать их носить? Что говорят эксперты?

    Во время беременности нервная система вашего ребенка быстро развивается, поэтому вам определенно следует избегать любого контакта с пестицидами во время беременности. Если вы обнаружите, что беременны и живете недалеко от сельскохозяйственных угодий, где используются пестициды, рекомендуется удалиться…

    Действия по удалению фонем pdf

    24 июня 2014 г. · Воздействие пестицидов во время беременности может увеличить риск аутизма. Ученые давно выдвинули гипотезу, что химические вещества, обнаруженные в окружающей среде, играют роль в возникновении аутизма. Исследование, опубликованное на этой неделе в … Курение во время беременности очень опасно и может повлиять на будущего ребенка, подвергая его воздействию вредных химических веществ, содержащихся в табачном дыме. Белые выделения во время беременности — это нормально. Но могут появиться зуд или выделения с неприятным запахом, и в этом случае вам необходимо проконсультироваться с вашим… Ключевые моменты. Вопрос: Есть ли связь между воздействием остатков пестицидов во фруктах и ​​овощах и исходами беременности ?. Результаты. В когорте из 325 женщин, проходящих лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, потребление фруктов и овощей с высоким содержанием пестицидов было связано с более низкой вероятностью рождения живого ребенка, в то время как фрукты с низким содержанием пестицидов и …

    V

    Есть if5 имеют резонанс

    20 июля 2018 г. · Воздействие происходит, когда распыляемый пестицид сносится с цели во время нанесения или когда пестициды испаряются и дрейфуют на соседние участки в первые дни после распыления…. Его нельзя было почувствовать, но можно было …

    Однако у небольшого процента женщин во время беременности развивается серьезное заболевание, называемое гиперемезисом беременных. Это тяжелая форма утреннего недомогания, характеризующаяся постоянной рвотой, хронической тошнотой, обезвоживанием и потерей веса. 2% женщин вообще не могут отказываться от еды на ранних сроках беременности. С помощью врача эфирные масла можно использовать во время беременности и грудного вскармливания, чтобы поддержать здоровье тела и здоровья ребенка.Узнайте все, что вам нужно знать об эфирных маслах и беременности. Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку рисков, обсуждение данных, подтверждающих это резюме , и соответствующая информация, чтобы помочь медицинским работникам выписывать рецепты …

    Уловить запах не всегда означает риск для здоровья. В то же время многие химические вещества, в том числе некоторые пестициды, имеют неприятный запах.В некоторых случаях химические запахи могут вызвать у людей заболевание или повлиять на качество их жизни. Если запах пестицидов вызывает у вас проблемы, позвоните уполномоченному по сельскому хозяйству округа по номеру …

    13 апреля 2016 г. · Комментарий д-ра Уильяма Швайцера об усилении обоняния во время беременности По словам доктора Уильяма Э. Швейцера, клинического сотрудника профессор и медицинский директор отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета, повышенное обоняние встречается чаще, чем вы думаете, ожидая мам…

    Rv измеритель баллона пропана канадская шина

    Марихуана — одно из наиболее широко используемых веществ во время беременности в Соединенных Штатах. Новые данные о способности каннабиноидов проникать через плаценту и влиять на развитие плода вызывают опасения как по поводу исходов беременности, так и долгосрочных последствий для младенца или ребенка. Социальные сети используются, чтобы рекламировать употребление марихуаны от сильной тошноты, связанной с беременностью … 20 июня, 2020 · «Но собаки с их сильным обонянием могут обнаруживать изменения в запахе мамы, когда она движется во время беременности, и многие другие. собаки чувствительны к изменениям внешнего вида или походки.LaSala, лицензированный педагог для родителей Family Paws с программой Rescued by Training, отмечает, что изменения в распорядке дня или обновления в доме (например, в детской) могут объяснить странное поведение.

    V

    Библиотека кубической интерполяции c ++

    Воздействие пестицидов во время беременности. Спреи от насекомых, репелленты от насекомых и другие химические вещества могут избавить ваш дом или двор от назойливых насекомых, но все больше данных подтверждают связь между воздействием пестицидов во время беременности и неблагоприятными неврологическими и когнитивными последствиями у детей.

    Обоняние, по-видимому, связано с болезнью при беременности (Cameron 2014a, Cantoni et al 1999, Heinrichs 2002, Swallow et al 2005 a и b). Около трех четвертей женщин испытывают утреннее недомогание во время беременности (NHS 2014b), и многие говорят, что именно запахи являются спусковым крючком (Cantoni et al … Общие признаки и симптомы беременности, возникающие в первом триместре, часто начинаются в первые несколько недель. Некоторые женщины узнают о них даже раньше … Отвращение к определенным запахам или запаху и вкусу определенных продуктов часто сопровождает тошноту по утрам в течение первого триместра.4 октября 2017 г. · Вашингтон: Будущие мамочки, обратите внимание! Согласно результатам исследования, воздействие пестицидов, особенно инсектицидов, во время беременности увеличивает риск опухоли головного мозга у детей. Результаты показывают …

    2 мая 2019 г. · Что вызывает обострение обоняния во время беременности? Как и в случае со многими другими симптомами беременности, когда дело доходит до вашего обострения обоняния, вы снова можете винить эти гормоны беременности. В этом случае эстроген может заставить каждый легкий запах, который доносится до вас, ощущаться как тотальная атака на ваши ноздри.

    07 июля 2014 г. · Тем не менее, исследование 2013 года, посвященное изучению уровней пестицидов для газонов в моче собак, показало, что гербициды сохраняются на поверхности газонов в течение как минимум 48 часов после опрыскивания. «Если вы пытаетесь получить …

    Asrock b365 ib r

    Сегодняшним беременным женщинам необходимо внимательно и внимательно изучить хорошо разрекламированные, но теоретические преимущества и неизвестные риски вакцинации во время беременности, прежде чем принимать решение о вакцинации. . Это особенно важно, когда появляется так много тревожных признаков того, что сильно привитый ребенок в Америке и…

    Boku no roblox afk farm

    Как затвердеть, растопить и налить мыло

    4 сентября 2020 г. · (По теме: воздействие пестицидов ДДТ во время беременности теперь научно связано с аутизмом.) Сагив и ее коллеги планируют повторить визуализацию мозга эксперименты на более широкой когорте, чтобы определить, сохраняются ли закономерности. Больше статей о вредных последствиях воздействия пестицидов читайте на сайте Pesticides.news. Источники включают: NaturalHealth465.com …

    Что вызывает у меня повышенное обоняние во время беременности? Многие беременные женщины замечают изменения обоняния в течение первого триместра.Но значимость этих изменений и их влияние на будущих мам могут быть разными. Недорогая зубная паста во время беременности и странная беременность. Тяга к запаху P Со слабым запахом или без запаха. Вы, вероятно, также заметите больше выделений из влагалища по мере приближения к родам, хотя они, вероятно, будут выглядеть несколько иначе, чем те, к которым вы привыкли. Когда выделения из влагалища при беременности являются предупреждающим признаком проблемы?

    Нидда беременность

    Если бы меня не стесняла Нидда, я бы сказала, отлично — иди спать на этой неделе, но заниматься сексом всю ночь после того, как твои финалы закончились! Но я не могу, потому что я буду в нидде еще неделю или около того после окончания финала.Я смиряюсь с двухнедельным отпуском и двухнедельным отдыхом. На самом деле я могу подумать, что мне это вроде как нравится.

    Как домработница, нет никаких законов ниддах (менстрации), за которые вы должны были бы нести ответственность, выполняя свою работу. Нидда наблюдается между женщиной и ее мужем.

    Найдите GIF с новейшими хэштегами! Ищите, открывайте и делитесь своими любимыми гифками о беременных. Лучшие GIF-файлы на GIPHY.

    KK_Pregnancy v1.0 / Беременность мод. Плагин, который добавляет беременность в основную игру и как вариант производителя.Попадание ореха внутрь в опасный день может сделать девушку беременной.

    Беременная женщина, которая становится ниддах, должна соблюдать йом хаходеш (день месяца), который выпадает на один еврейский месяц со дня, когда у нее началось кровотечение. Если у нее снова начнется кровотечение, ей также следует соблюдать хафлага (интервал). Она не соблюдает онах бейнонит (тридцатый день).

    Ежедневная бесплатная доставка и фиксированная стоимость доставки. Бесплатная стандартная доставка для заказов на сумму более 79 долларов США. Стандартная доставка по фиксированной ставке 9,95 долларов США (заказы на сумму менее 79 долларов США) Подробности предложения: Бесплатная стандартная доставка при любой онлайн-покупке на сумму 79 долларов США (промежуточный итог товара рассчитывается до налога с продаж и настройки, но после любых скидок или купонов).

    25 апреля 2007 г. · Предполагается, что если кровь идет из влагалища, то независимо от того, из стенок влагалища или из матки, она — Нидда. У беременных женщин, как правило, не бывает месячных, поэтому они не входят в состояние Нидда. Однако после того, как моя жена истекла кровью из пореза, ситуация изменилась.

    Вавилонский Талмуд: трактат Ниддах. Folio 44a. Он наследует и передает; тот, кто убивает его, виновен в убийстве, и он считается перед своим отцом, своей матерью и всеми остальными…

    18 апреля 2016 г. · По-видимому, боль настолько сильна, что они ненавидят идею когда-либо снова заняться сексом, чтобы не забеременеть и снова пережить испытание, которое они переживают. Конечно, клятва, подобная той, которую имеет в виду Р. Шимон, была бы проблематичной как с точки зрения религиозной обязанности человека воспроизводить потомство, так и с точки зрения …

    9 июня 2020 г. · Медная ВМС является эффективным форма негормональной контрацепции. Узнайте больше о том, как это работает, о процедуре, а также о преимуществах и побочных эффектах здесь.

    Естественные методы предотвращения или прерывания беременности. Беременность может быть прекрасным делом. Если вы точно беременны и решили не выносить доношенную беременность по социальным причинам …

    Переношенная беременность. Формулярная информация о лекарствах по этой теме. Следующие определения описывают подгруппы доношенной беременности [1,2]: ● Переношенная беременность — ≥42 + 0 недель беременности (т. Е. ≥294 дней после …

    22 марта 2020 г. · Один из наиболее важных аспектов Поддержание еврейского дома — это соблюдение законов нидды, воздержание от секса во время менструации и не возобновление половых отношений до тех пор, пока не начнутся…

    Родные слова, коренные воины Добро пожаловать! Познакомьтесь с говорящими по шифрованию Первой и Второй мировых войн. Узнайте об их жизни и военных достижениях. Изучите учебные материалы для преподавателей и студентов.

    В то время как весет, стандартное ежемесячное время кровотечения у женщины (это то определенное время, которое следует за английским термином «период»), было достаточно для установления юридической презумпции, чтобы объявить чистым то, что было раньше (Мишна Ниддах 9: 8) и чтобы объявить нечистым то, что произошло после (Мишна Нидда 4: 7), женщины в Исареле в этот период выходили замуж молодыми, часто до начала их менструации, забеременели сразу после замужества или оставались физической готовностью…

    Уровни прогестерона во время менструального цикла женщины и во время беременности. … Связанный с беременностью белок плазмы A (PAPP-A).

    ורבי יוחנן אמר סמוך לטבילה שנאמר (תהלים נא, ז) ובחטא יחמתני אמי.