Беременность 2 недели узи фото: ранние сроки, признаки, фото живота, узи плода

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  • 01.04.2021
    Анонимный пациент

    Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

    Посмотреть ответ

  • 19.03.2021
    Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ

  • 11.03.2021
    Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ

  • 11.03.2021
    Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ

  • 11.03.2021
    Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ

  • 11.03.2021
    Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ

  • 11.03.2021
    Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ

  • 10.03.2021
    Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ

  • 10.03.2021
    Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ

  • 09.03.2021
    Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ

  • 09.03.2021
    Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ

  • 09. 03.2021
    Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ

  • 09.03.2021
    Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ

  • 09.03.2021
    Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ

  • 03.03.2021
    Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ

  • 03.03.2021
    Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ

  • 03.03.2021
    Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ

  • 03.03.2021
    мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ

  • 03.03.2021
    мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ

  • 02.03.2021
    Наталья, 31 год, Новосибирск

    Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
    Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
    Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
    Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
    Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
    Твп 1,0 мм-0,72 мом
    Итог риск на Дауна -1:100000
    Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
    Риск на эдвардса 1:95492
    Риск на Патау/тертера 1:100000
    Стоит ли переживать о врождённых пороках?
    Какой шанс родить здорового ребенка?

    Посмотреть ответ

  • Вы ждете двойню: график по неделям

    Поздравляем, у вас будет двойня! Малыши растут и готовятся к появлению на свет, а будущая мама переживает свое захватывающее приключение в ожидании того момента, когда она сможет забрать домой не одного малыша, а сразу двоих. В этом руководстве мы расскажем вам о развитии двойни по неделям и наиболее вероятных признаках беременности двойней.

    Первый триместр: признаки и развитие беременности двойней

    При появлении первых признаков рекомендуется сделать в домашних условиях тест на беременность. Однако подтвердить, что у вас будет двойня, сможет только врач. Чаще всего это бывает заметно на УЗИ на 12-й неделе беременности. Если вы недавно узнали о том, что ждете близнецов, рекомендуем прочитать статью c советами при многоплодной беременности.

    Беременность двойней: 1–4 недели

    Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

    • Имплантационное кровотечение. При прикреплении плодного яйца к слизистой стенке матки возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища — как правило, это происходит через две недели после оплодотворения.

    • Чувствительность груди. Из-за изменения гормонального фона грудь становится более чувствительной и набухает. При беременности двойней организм вырабатывает еще больше гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чем при одноплодной, поэтому эти ощущения могут быть более выраженными.

    Развитие двойни

    • Как происходит формирование нескольких плодов во время беременности:

      • Разнояйцевые близнецы. При оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами образуются две зиготы, каждая из которых развивается в эмбрион. Разнояйцевые близнецы не идентичны. Также они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

      • Однояйцевые близнецы. При оплодотворении только одной яйцеклетки на раннем этапе беременности зигота иногда делится на два эмбриона. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, обладают одинаковым набором хромосом и выглядят одинаково.

    • Имплантация внутри матки. На этом этапе ваши близнецы — это маленькие шарики из клеток, которые непрерывно делятся. Где-то через пару недель после оплодотворения эти шарики прикрепляются к стенке матки.

    • Начинает формироваться плацента. Примерно на третьей неделе после оплодотворения у каждого плода формируется плацента — источник питания и кислорода для зародышей. В крайне редких случаях плацента может быть одна на несколько плодов.

    Беременность двойней: 5–8 недель

    Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

    • Частое мочеиспускание. Во время беременности объем циркулирующей крови и так увеличивается, а если вы ждете близнецов, то он возрастает еще больше. Почкам нужно перерабатывать больше жидкости, в результате мочевой пузырь наполняется быстрее, а вам приходится чаще ходить в туалет. Но не стоит ограничивать себя в воде, ведь сохранять водный баланс во время беременности очень важно.

    • Усталость. По мере повышения уровня гормонов ХГЧ и прогестерона в крови вы можете чувствовать себя уставшей. Постарайтесь побольше отдыхать.

    • Тошнота и рвота. Для этого этапа беременности тошнота не характерна, но у некоторых мам она наступает уже через месяц после зачатия, а иногда и раньше. У будущих мам близнецов тошнота иногда может быть более выражена, чем у мам с одноплодной беременностью.

    Развитие двойни

    • Формируется головной и спинной мозг. Где-то на шестой неделе из нервных трубок зародышей формируется спинной и головной мозг.

    • Появляются ручки и ножки. К восьмой неделе у близнецов появляются зачаточные конечности, похожие на лопасти весла.

    • Двойное сердцебиение. У малышей формируются сердца, а в некоторых случаях они уже и начинают работать.

    • Формируются все основные органы. К концу восьмой недели начинают формироваться все крупные органы зародышей, в том числе легкие и гениталии.

    Беременность двойней: 9–13 недель

    Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

    • Растет грудь. Грудь растет за счет увеличения молочных желез и жировой ткани, ведь кормить, если вы отдадите предпочтение грудному вскармливанию, придется не одного младенца, а двух! Скоро вам понадобится бюстгальтер посвободнее и поудобнее.

    • Больше выделений из влагалища. Как мы уже рассказывали, при беременности двойней возрастает уровень гормонов и увеличивается объем циркулирующей крови. Это также обусловливает увеличение объемов выделений. Не стоит беспокоиться, если эти выделения белые или прозрачные и не имеют выраженного запаха. А если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, возможно, в ваш организм попала инфекция.

    Развитие двойни

    • Появляются пальчики на ручках и ножках, а также ногти. У малышей формируются пальчики на руках, затем и на ногах, а к 12-й неделе — вероятно, появятся и ногти.

    • Прорисовываются черты лица. К этому времени лица зародышей сужаются и на них прорисовываются характерные черты. У каждого появляются веки, профиль становится четче, и на лице можно рассмотреть носик, глазки и верхнюю губу.

    • Возникают зачатки зубов. Из десен выходят зубные зачатки, из которых впоследствии формируются зубы.

    • Вырабатывается моча. Организм зародышей начинает вырабатывать мочу и выводить ее в околоплодную жидкость.

    Второй триместр: проявления и развитие беременности двойней

    У будущих мам близнецов животик, как правило, виден раньше, чем у мам с одноплодной беременностью. Как раз во втором триместре его могут заметить другие люди — если, конечно, вы раньше им не сказали, что находитесь в положении. А вот что вас ожидает в течение следующих недель.

    Беременность двойней: 14–17 недель

    Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

    • Набор веса. Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 от 24,5 кг. Будущим мамам близнецов рекомендуется увеличить калорийность ежедневного рациона примерно на 600 ккал. Почитайте подробнее о наборе веса во время беременности. Посоветуйтесь с врачом, обсудите, какие темпы набора веса нормальны для вашей ситуации, а какие нет.

    • Боль в пояснице. Под давлением от растущей матки смещается центр тяжести, меняется осанка, при этом основная нагрузка приходится на спину. Лечащий врач посоветует вам щадящие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, которые помогут снять дискомфорт.

    Развитие двойни

    • Мальчик или девочка? На этом этапе формируются половые органы. Однако пол детей вы сможете узнать только на УЗИ на 18–20-й неделе.

    • Двигаются глазки. Глаза у зародышей еще не раскрылись, но примерно к 16-й неделе глазные яблоки начинают медленно двигаться под веками. У малышей растут брови и ресницы.

    • Двигаются и сами дети. Малыши становятся активнее, и совсем скоро вы сможете это почувствовать.

    Беременность двойней: 18–22 недели

    Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

    • Проблемы со сном. Живот растет, и вам все сложнее становится заснуть. Рекомендуется спать на боку и подкладывать подушки под живот и между коленями.

    • Растяжки и зуд. По мере растягивания кожи и ослабления эластичной ткани под эпидермисом появляются растяжки, и вы можете начать чувствовать зуд. От появления растяжек уберечься не получится, но зуд снять можно: для этого контролируйте водный баланс, пейте много воды и наносите на кожу увлажняющий крем.

    • Головокружение. В связи с увеличением объема циркулирующей крови изменяется кровообращение, из-за чего у вас могут периодически возникать приступы головокружения. Избегайте резких движений, а во время приступов лягте на бок, если есть возможность.

    • Шевеления. Вот уже совсем скоро вы сможете почувствовать, как малыши начинают шевелиться. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому не расстраивайтесь, если вы еще ничего не ощутили, — всему свое время. Если прошло какое-то время, а малыши не шевелятся и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. После того как вы ощутите первые шевеления, врач может попросить вас выделить несколько минут и посчитать их количество.

    Развитие двойни

    • Сосание. У малышей развивается сосательный рефлекс — теперь они иногда подносят ручку ко рту и сосут большой палец.

    • Развивается слух. К 18-й неделе у зародышей появляется слух, а по бокам головы формируются ушки.

    • Кожа покрывается смазкой. На коже у детей появляется жирная сыровидная смазка, которая защищает кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости.

    • На теле появляются тонкие волоски. На этом этапе на теле у малышей появляется тонкий пушок — этот защитный волосяной покров называется лануго. Он удерживает сыровидную смазку на коже и защищает ее от воздействия околоплодной жидкости.

    Беременность двойней: 23–27 недель

    Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

    • Приливы жара. Из-за изменения гормонального фона и ускорения обмена веществ тело вырабатывает больше теплоты, из-за вас бросает в жар. Чтобы поддерживать комфортную температуру тела, пейте много воды и носите удобные вещи.

    • Повышенное давление. На каждом приеме в женской консультации у вас проверяют давление. Помимо прочего, повышенное давление может быть признаком серьезного осложнения — преэклампсии. Она чаще встречается при многоплодной беременности. Если у вас отекает лицо и руки, постоянно болит голова, нарушается зрение или трудно дышать, сразу же обратитесь к врачу.

    Развитие двойни

    • Появляются отпечатки пальцев. На ладошках и подошвах стоп зародышей появляются папиллярные узоры. Это будущие отпечатки пальцев и стоп.

    • Теперь малыши реагируют на голос. Зародыши начинают реагировать движением на громкие или знакомые звуки, например на ваш голос.

    • Легкие готовятся сделать первый вдох. На 26-й неделе легкие малышей начинают вырабатывать сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое не позволяет альвеолярным мешочкам слипаться. Это важный этап в развитии, который подготавливает ваших близнецов к первому вдоху.

    • Умелые ручки. На этом этапе малыши осваивают хватательные движения.

    Третий триместр: проявления и развитие беременности двойней

    В третьем триместре будущие мамы могут испытывать больше дискомфорта. Постарайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях — например, на том, что встреча с вашими малышами все ближе!

    Беременность двойней: 28–32 недели

    Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

    • Боли в области бедер и таза. Эти ощущения обычно проходят после рождения малышей, однако, если вы ощущаете онемение в конечностях, сразу же обратитесь к врачу.

    • Схватки Брэкстона-Хикса. В этом триместре у вас могут начаться схватки, но это могут быть не родовые схватки, а тренировочные — схватки Брэкстона-Хикса, они же подготовительные схватки. Они готовят организм к настоящим родам, но при них шейка матки не раскрывается. Если эти ощущения вызывают у вас беспокойство, поговорите с врачом. Помните, что схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от настоящих, случаются с разной периодичностью, могут наступить при смене позы и не становятся более интенсивными.

    • Геморрой. Причиной геморроя, болезненного воспаления вен в районе прямой кишки, может стать увеличение циркуляции крови в районе таза и давление от растущей матки. Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а для облегчения неприятных ощущений принимайте теплые ванны.

    Развитие двойни

    • Открываются глазки. Где-то на 28-й неделе близнецы уже могут открывать и закрывать глазки и улавливать изменения освещенности. В основном они находятся в фазе быстрого сна, в которой их глазные яблоки быстро двигаются под веками.

    • Сбрасывание лануго. На 32-й неделе беременности у близнецов пропадает лануго — тонкие волоски, которыми малыши были покрыты несколько недель.

    • Развитие мозга. Теперь мозг каждого малыша контролирует температуру тела, так что зародыши не получают все тепло из околоплодной жидкости.

    • Твердеют кости. Кости малышей затвердевают, но череп все еще мягкий. Благодаря этому головке ребенка будет проще проходить по родовым путям при естественных родах.

    Беременность двойней: 33–36 недель

    Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

    • Отеки или болезненные ощущения в ногах. Из-за задержки жидкости ноги могут отекать. Держите ноги в приподнятом положении в течение дня, если есть возможность. Резкий или массивный отек ног также может быть симптомом серьезного осложнения преэклампсии, поэтому, если отеки вызывают у вас беспокойство, обратитесь к врачу.

    • Усталость. Если вы чувствуете себя как выжатый лимон, у вас есть лучшее в мире оправдание. Вынашивать близнецов — нелегкая работа! По возможности старайтесь вздремнуть в течение дня и выполняйте несложные упражнения — они дадут вам заряд сил.

    Развитие двойни

    • Развиваются жизненно важные органы. Легкие малышей готовятся к дыханию во внешнем мире, а кровеносная и опорно-двигательная системы практически сформировались.

    • Набор веса. Малыши нагуливают жирок и набирают вес. Как правило, близнецы при рождении весят меньше, чем дети от одноплодной беременности, — в среднем по 2,3 кг.

    Беременность двойней: 37–40 недель

    Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

    • Храп. Вам сказали, что в последнее время вы храпите? Не переживайте — это абсолютно нормально. Какой-то определенной причины у этого явления нет — вероятно, что к концу беременности процесс дыхания поменялся. Попробуйте носовые полоски от храпа или включайте на ночь увлажнитель.

    • Трудно передвигаться. Вы вынашиваете близнецов, поэтому совершенно естественно, что из-за изменения в размерах вам сложнее передвигаться. Не торопитесь и постарайтесь чаще отдыхать.

    Развитие двойни

    • Положение головой вниз. Теперь близнецы переходят в оптимальное положение для естественных родов — головой вниз. В некоторых случаях головой вниз поворачивается только один из близнецов или же оба могут идти ножками вперед. На осмотрах позы малышей регулярно проверяют, чтобы все было под контролем независимо от их положения.

    • Развитие продолжается. Жизненно важные органы детей готовы к большому миру, но некоторые, например мозг, будут развиваться еще много лет.

    Схватки и роды при беременности двойней

    Считается, что потенциально многоплодные беременности чреватыми осложнениями. При беременности двойней роды часто бывают преждевременными. Более 50% близнецов появляются на свет на сроке до 37 недель. В ряде случае, чтобы избежать осложнений, врач может порекомендовать стимуляцию родов до предполагаемой даты.

    При беременности двойней повышается вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение. Но если нет осложнений, а дети находятся головками вниз по отношению к шейке матки, противопоказаний к естественному родоразрешению нет. Врач подберет вам самый безопасный вариант. При естественных родах близнецов схватки, которые могут быть одним из признаков начала родов, обычно длятся дольше, чем при одноплодной беременности.

    Не забывайте, что, если близнецы рождаются раньше срока, им придется какое-то время провести под наблюдением врачей, прежде чем вы все вместе сможете отправиться домой.

    Часто задаваемые вопросы

    Когда становится известно, что будет двойня?

    Иногда на шестой неделе беременности при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать биение сердца (или даже двух!). Тем не менее с какой-либо точностью о присутствии второго ребенка можно будет говорить только после УЗИ на 12-й неделе.

    Какой набор веса можно считать нормой при беременности двойней?

    Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 до 24,5 кг. Врач сможет дать вам индивидуальные рекомендации, поскольку набор веса и его темпы зависят от многих факторов.

    С близнецами может быть сложно, но это с лихвой окупается радостными эмоциями. Можно сказать, хлопот в два раза больше, но и удовольствия тоже. Естественно, двое новорожденных дома требуют огромного количества времени и усилий, но радость от общения с малышами все затмит. Вы справитесь!

    Первое и второе УЗИ по беременности на ранних сроках

    Сегодня ни врачи, ни будущие мамы не представляют себе, как может беременность пройти без ультразвукового обследования. С помощью УЗИ можно определить наличие беременности, проследить, как развивается малыш внутриутробно, подготовиться к его рождению. Современные достижения позволили сделать обследование совершенно безопасным, очень точным и информативным уже на ранних сроках.

    Как проводится УЗИ при беременности

    • В начале, когда плод еще мал, УЗИ проводится трансвагинально при помощи датчика, вводимого во влагалище. Таким образом достигается высокая точность диагностики, становится возможным вовремя выявить малейшие отклонения в состоянии будущей мамы и малыша. Данное обследование выполняется на пустой мочевой пузырь в любое время суток.
    • На поздних сроках плод виден хорошо и при абдоминальном исследовании. Для этого обследования лучше, чтобы мочевой пузырь был полным, для чего беременной женщине достаточно выпить до полулитра жидкости за полчаса до исследования. Если указанный объем жидкости является нагрузкой для будущей мамы, врачи на нем не настаивают.

    На каких сроках проводится

    • Первое УЗИ при беременности проводят в 12-14 недель. В это время важно определить, где и как закрепилось плодное яйцо, насколько гармонично оно развивается, нет ли в нем отклонений, имеется ли угроза выкидыша на ранних сроках.
    • Второе УЗИ выполняют в 20-24 недели. Оно позволяет оценить соответствие нормам размеров плода, уровень развития и пропорциональность отдельных частей его тела, дает возможность просканировать сердцебиение. На этом этапе можно уже определить пол ребенка. Вместе с тем, врача в этот период интересует состояние матки, плаценты и объем околоплодных вод женщины.
    • Третье плановое исследование при беременности необходимо в 30-34 недели. С его помощью определяется рост и вес, причем даже тот, что приблизительно будет при рождении. Обследование выявляет степень развития внутренних органов, наличие отклонений в них. Обязательно с помощью допплерографии изучается сердечный ритм плода. Наряду с этим, оценивается резерв плаценты, ее способность обеспечить малыша всеми необходимыми веществами, а также объем околоплодных вод. По предлежанию плода в 34 недели определяется, как он будет рождаться: вперед головкой или тазом.

    УЗИ по показаниям

    Помимо плановых, во время беременности могут быть назначены дополнительные исследования. Не стоит их бояться: УЗИ безопасно и его можно проводить столько раз, сколько потребуется. Внеплановые ультразвуковые обследования необходимы при:

    • угрозе выкидыша;
    • спазмах в матке;
    • кровянистых выделениях;
    • болях в низу живота.

    Обязательно надо пройти УЗИ, если до 22 недели женщина ни разу не чувствовала движений плода или если они прекратились больше чем на 12 часов.

    Ультразвуковое исследование на самой современной и высокоточной аппаратуре проводят лучшие специалисты медицинского центра «Эс Класс Клиник Тула». С нами вы можете быть спокойны за свое здоровье и здоровье своего малыша.

    УЗИ при многоплодной беременности в СПБ

    Подозреваете многоплодную беременность? Как можно точно это определить? Каковы признаки многоплодной беременности на ранних сроках? Двойни бывают разные? Сколько УЗИ нужно пройти при многоплодной беременности?

    Сегодня УЗИ является самым надежным методом подтверждения многоплодной беременности. Данную процедуру можно проводить практически сразу после задержки менструального цикла уже с 3-4 недели. Если врач выявил наличие нескольких эмбрионов в матке, то многоплодная беременность установлена.

    Существуют классические клинические признаки многоплодия, которыми врачи пользовались до появления ультразвука. Они и сегодня позволяют предположить присутствие нескольких плодов.

    Признаки многоплодной беременности:

    • Не по сроку большой размер матки;
    • Большой объем живота;
    • Излишний вес;
    • Сильный токсикоз.

    УЗИ является золотым стандартом в диагностике многоплодия у женщин, его точность составляет 99,3%.

    Количество УЗИ при многоплодной беременности

    Многоплодная беременность считается сложной для женского организма, предназначенного для вынашивания 1 ребенка. Поэтому, в данном случае, кроме плановых УЗИ 1 2 3 триместра требуется проведение дополнительных процедур. Их частота зависит от количества плодов и типа двоен.

    Беременность двойней

    Типы многоплодия

    • Двуяйцовая (дизиготная)
    • Однояйцовая (монозиготная)

    Из двух яйцеклеток получаются двойняшки, а из одной – близнецы. В первом случае каждый плод имеет свой набор хромосом, поэтому будущие малыши могут быть разнополыми и отличаться внешне. Это самый легкий вариант многоплодной беременности, так как каждый эмбрион имеет свою плаценту и околоплодное пространство. Чтобы избежать каких-либо угроз при вынашивании такой двойни первое и второе УЗИ делают планово, а потом один раз в месяц вплоть до родов.

    Во втором случае (однояйцевая двойня) плоды имеют идентичный набор генов, поэтому имеют идентичную внешность. Различают биамниотическую и моноамниотическую двойни.

    При биамниотической двойне у плодов единая плацента, но околоплодное пространство у каждого свое, разделенное перегородкой. У близнецов могут быть общие сосуды, соединяющие их кровеносные системы. Поэтому повышен риск развития патологий и осложнений беременности. Акушер-гинеколог назначает дополнительные процедуры начиная с первого триместра.

    Моноамниотическая двойня – самый редкий и сложный случай. Плоды имеет одну плаценту и околоплодное пространство на двоих. Риск развития осложнений самый высокий: от задержки развития до гибели одного из плодов. Поэтому такую беременность необходимо постоянно держать на контроле. УЗИ требуется делать еженедельно.

    УЗИ после ЭКО

    Развитие современных репродуктивных методик повлияло на рост случаев многоплодной беременности. При ЭКО вероятность развития беременности с несколькими плодами составляет более 50% случаев. При экстракорпоральном оплодотворении в матку помещается несколько эмбрионов, и прижиться может один, два, три, а иногда и все. Сегодня женщина сама принимает решение, сколько плодов она сохранит. Врачи рекомендуют оставить двух, на случай если один из них вдруг погибнет.

    УЗИ после ЭКО проводят чаще. Например, оно требуется для того, чтобы понять, наступила ли беременность, куда прикрепился эмбрион, сколько плодов прижилось.

    Сложно переоценить важность УЗИ при многоплодной беременности. Врачи, специализирующиеся на пренатальной дородовой ультразвуковой диагностике, должны иметь соответствующее образование и углубленные знания в этой области. Во время проведения процедуры профессионал сможет выявить тип двойни, количество плацент и околоплодных пространств. Именно УЗИ вовремя покажет нарушения в развития плода и возможные угрозы риски развития хромосомных патологий.

    УЗИ при многоплодной беременности экспертного уровня можно сделать у врача с большим опытом – Ивана Викторовича Чубкина.

    Записывайтесь на прием по телефонам +7 (812) 770-12-34 +7 (911) 915-37-77 или через форму на сайте.

    УЗИ при беременности в клинике ДИАЛАЙН. Скрининг. Врач узи беременность.

    Когда и сколько раз проводить процедуру

    Многие будущие мамы торопятся сделать УЗИ сразу, как только узнают о беременности. Проведение ультразвукового исследования в этом случае позволит исключить внематочную беременность и подтвердить сам факт наличия беременности. В соответствии с приказом Минздрава РФ «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей», за всю беременность женщине необходимо пройти 3 исследования на сроках:

    • 11-13 недель;
    • 18-22 недели;
    • 30-34 недели.

    Ультразвуковая диагностика, проводимая на этих сроках, наиболее информативна и позволяет получить максимум информации.

    УЗИ в 11-13 недель можно назвать самым волнительным и долгожданным, ведь на этом сроке плод еще настолько мал, что его можно увидеть на экране монитора целиком. Это прекрасное время, чтобы сделать первую фотографию будущего ребенка. Некоторые аппараты даже позволяют снять видео. Не стоит отказываться от такой возможности: только представьте, какими ценными будут эти кадры через несколько лет! Первое скрининговое УЗИ имеет большое значение и с медицинской точки зрения. При подозрении на наличие патологий и выявлении факторов высокого риска хромосомных или генетических отклонений, беременную направляют на консультацию к генетику, где проводятся дополнительные обследования.

    УЗИ в 18-22 недели позволяет рассмотреть внутренние органы ребенка и оценить правильность их развития. Также на этом сроке изучается состояние плаценты и определяется количество околоплодных вод. Эти показатели важны для выбора правильной тактики дальнейшего ведения беременности. А вот пол ребенка на УЗИ можно определить на 100% еще раньше — на 16 неделе, если положение плода позволит увидеть половые органы.

    В 30-34 недели оценивается каждый орган на предмет пороков развития. Оценивается толщина плаценты, степень зрелости. Также важно определить количество околоплодных вод: при выявлении маловодия или многоводия назначается специальное лечение. Можно увидеть обвитие пуповины вокруг шеи, если оно есть.

    Дополнительные ультразвуковые исследования могут назначаться в случае наличия подозрений на различные патологии и отклонения, а также проводиться по желанию самой беременной.

    Вредно ли?

    В последнее время все чаще можно слышать информацию о вреде УЗИ при беременности. Таким заявлениям нет научного подтверждения или опровержения. Дополнительные ультразвуковые исследования плода, помимо плановых назначаются по показаниям, если у врача есть подозрения на отклонения от нормального течения беременности и в таком случае вред от непроведенного вовремя УЗИ может оказаться гораздо больше, чем предполагаемый и недоказанный вред.

    Кроме того с помощью УЗИ можно заблаговременно выявить наличие внематочной беременности и сохранить маточные трубы женщины, определить серьезные генетические заболевания и пороки развития плода на ранних сроках, определить замершую беременно, что позволяет вовремя принять меры и сохранить здоровье женщины.

    Где сделать УЗИ в Волгограде

    Пройти УЗИ на современном современном оборудовании можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Высокая точность аппаратов в сочетании с большим опытом наших специалистов позволит получить максимум информации о состоянии плода и протекании беременности.

    У нас можно пройти скрининговые обследования для всех трех триместров, сделать допплерографию и узнать пол ребенка.

    Также мы предоставляем услугу по фотографированию плода, 3D УЗИ и записи видео.

    3D УЗИ и запись видео проводится в клинике по адресу г. Волжский, ул. Коммунистическая, 2.

    В клинике по адресу г. Волгоград, б-р 30 -летия Победы, 43 проводится УЗИ с выводом изображения на большой плазменный монитор, что позволяет родителям с комфортом следить за ходом исследования. Также есть возможность записать интересные моменты исследования на флеш-карту.

    Для прохождения УЗИ просто позвоните нам по телефонам контактного центра или оставьте заявку на сайте.

    Наши операторы свяжутся с Вами и запишут на удобное время.

    У нас исключены очереди – каждый пациент приходит в свое время.

    Приехать на прием можно с супругом или другим близким человеком, с которым Вам бы хотелось разделить радость от наблюдения за малышом.

    Записаться на прием

    УЗИ плода при беременности — цена в СПб

    Ультразвуковое исследование плода в 1-м триместре (11-14 недель)

    2800 P

    Ультразвуковое исследование плода (многоплодная беременность), 1 триместр

    4000 P

    Ультразвуковое исследование плода во 2-м триместре

    3600 P

    Ультразвуковое исследование плода (многоплодная беременность), 2 триместр

    5000 P

    Ультразвуковое исследование плода, 3 триместр

    3300 P

    Ультразвуковое исследование плода (многоплодная беременность), 3 триместр

    4500 P

    Узи на ранних сроках беременности

    Первое УЗИ при беременности на ранних сроках проводят трансвагинально. То есть датчик с одноразовым стерильным покрытием вводят во влагалище. При этом пациентка лежит на спине.

    Компьютер переводит получающееся в процессе исследования эхо в изображение на видеомониторе, так вы можете видеть будущего ребенка. Ткань или кость определяются как светлые или серые области, а амниотическая жидкость — темная.

    Во время просмотра врач делает запись измерений плода, записывает видео и делает снимки, которые в дальнейшем интерпретирует специалист (если вы предпочли бы не знать пол своего ребенка, заранее скажите об этом сонографисту).

    Обычно ультразвуковое исследование занимает приблизительно 15-20 минут. Подробные тесты, который могут потребовать использования более современного оборудования, требуют от 30 до 90 минут или больше.

    Узи на поздних сроках беременности

    На поздних сроках УЗИ плода в СПб и не только проводят трансабдомнально, то есть через переднюю брюшную стенку. Если специалист обнаружил патологию, то частоту последующих УЗИ плода определяет врач.

    Первое УЗИ плода

    Первое полноценное УЗИ плода обычно проводят на 12 -14 неделе. Оно позволяет оценить состояние будущего ребенка и плаценты, количества околоплодной жидкости. Очень важно определить место, куда прикрепился плод, чтобы исключить внематочную беременность. Все эти показатели необходимы для определения правильного развития малыша. На самых ранних этапах сейчас можно выявить пороки развития хромосомного уровня, в частности, синдром Дауна и другие генетические заболевания. Также врач оценивает биение сердца и насколько активно двигается ребенок.

    В это же время – примерно на 14 неделе — назначается еще один очень важный анализ – определяется уровень эмбрионального сывороточного белка АФП. Это так называемый перинатальный скрининг. В сочетании с УЗИ плода он также указывает на наличие или отсутствие патологий. Повышенный уровень белка АФП показывает, что есть какая-то проблема в развитии.

    Если сонограмма показывает, что у пациентки слишком много или слишком мало амниотической жидкости, это также может свидетельствовать о проблеме. Для того чтобы определить ее причины, необходимо пройти комплексное обследование. Лишь в таком случае врач, ведущий беременность, может контролировать состояние плода и будущей матери и вносить своевременные коррективы.

    Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
    Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

    Записаться на прием

    Второе УЗИ при беременности

    Второе УЗИ при беременности проводят на 21-24 неделе. Вообще же на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, может ответить только лечащий врач. К 21-24 неделе плод уже подрос, у него становится возможным выявить более мелкие нарушения, которые не были видны на первой сонографии. На этом этапе хорошо определяются пороки сердца, если они есть. В дальнейшем это поможет скорректировать ведение беременности и как можно раньше начать лечение ребенка. Также виден пол ребенка, можно узнать его вес и понять, насколько он соответствует предполагаемому времени развития, а также определить место, где крепится плацента.

    УЗИ плода в приморском районе Санкт-Петербурга

    УЗИ плода в Приморском районе делают в нескольких клиниках — как частных, так и государственных. Вы можете сравнить цены и выбрать самый удобный вариант. Мы предлагаем сделать исследование у нас, в центре УЗИ плода.

    Стоимость УЗИ при беременности зависит от многих факторов. В том числе и от числа плодов, которые носит женщина. В таком случае исследование стоит несколько дороже. В любом случае, чтобы сделать УЗИ при беременности, надо очень внимательно выбирать клинику, оценивать квалификацию персонала.

    Как умирали роженицы во время пандемии. Рассказывают родственники

    «НЕ ХВАТАЕТ ВОЗДУХА. КАТЕТЕР ВСЁ ВРЕМЯ ВЫПАДАЕТ»

    30 сентября исполнилось ровно три месяца со дня рождения Ерсары, младшего сына Нурболата Баймуратова, проживающего в селе Акжар Хромтауского района Актюбинской области. О ребенке заботится бабушка. Два брата Ерсары ходят в школу. Мать ребенка Мейрамгуль Баймуратова скончалась через неделю после рождения третьего ребенка.

    По словам Нурболата, его беременная жена мучилась от кашля больше недели. 23 июня ее госпитализировали в Хромтаускую районную больницу. Пациентку с диагнозом «двусторонняя пневмония» через шесть дней доставили в родильный дом Актюбинской областной больницы санавиацией. Врачи опасались за жизнь беременной женщины и 30 июня провели родоразрешение хирургическим путем. Мейрамгуль положили в реанимацию, а ребенка поместили в кювез.

    Муж говорит, что после родов жена жаловалась на «нехватку кислорода», «отсутствие внимания со стороны врачей», «отсутствие лекарств». Нурболат поехал в больницу поговорить с врачами. Те сказали, что его жена «напрасно шумит, ее лечат согласно протоколу».

    Мейрамгуль Баймуратова во время нахождения в стационаре. Июль 2020 года. Фото из архива семьи.

    — В последний раз я разговаривал с Мейрамгуль 6 июля около семи часов вечера. «Не хватает воздуха. Кислородный катетер в носу неудобный, всё время выпадает. Я держу его руками днем и ночью. Не могу дышать, не спала трое суток», — пожаловалась супруга. 7 июля сестра и зять понесли ей горячий бульон, но врачи сообщили, что «Баймуратова скончалась под утро», — говорит Нурболат.

    Мужчина рассказывает, что хотел добиться, чтобы врачи понесли ответственность, но передумал жаловаться.

    — Она уже умерла. Очевидно, что врачи сейчас ни в чем не признаются. Сначала я хотел подать жалобу, но понял, что бесполезно судиться с системой, которая гниет, как рыба, с головы, понял, что не добьюсь истины. Тогда я махнул рукой, — говорит Нурболат Баймуратов.

    Мейрамгуль Баймуратовой было 38 лет. Она работала учителем в местной школе. Мейрамгуль похоронили в селе Акжар Хромтауского района, где она прожила 20 лет. У нее остались трое сыновей: Бекболат учится в 11-м классе, Бекжан — в четвертом, Ерсары — младенец. Старшие братья всё еще ищут маму. Когда обижаются, говорят: «Вот была бы мама…» — говорит отец.

    — За Ерсары смотрит моя мать, которой больше семидесяти лет. Мои братья тоже мне помогают. Конечно, нелегко. Видно так уготовано судьбой, ничего не поделаешь, — вздыхает Нурболат Баймуратов.

    Рустем Исаев, главный врач Актюбинского медицинского центра, где скончалась Мейрамгуль Баймуратова, заверяет, что в больнице в первую очередь оказывают помощь беременным женщинам.

    — Во время пребывания в больнице у Баймуратовой не было недостатка в лекарствах. У нас достаточно кислорода, катетеров и канюлей. Пациентка была госпитализирована с другими осложнениями, кроме двусторонней пневмонии. С учетом сопутствующих диагнозов проведено полное лечение в соответствии с утвержденным протоколом, — говорит Исаев.

    Главный врач Хромтауской районной больницы Асхат Алимжанов отказался от комментариев, посоветовав репортеру Азаттыка обратиться за информацией о Мейрамгуль Баймуратовой в областное управление здравоохранения.

    Медсестра делает укол пациентке в Актюбинской больнице.

    «УШЛА В БОЛЬНИЦУ НА СВОИХ НОГАХ»

    Двое из троих детей Ерлана Даулеткулова — школьного возраста. Семья снимает двухкомнатную квартиру в доме на окраине Шымкента. Годовалый Нуриман ищет отца и начинает плакать, стоит ему отойти. Сестра Айсана берет Нуримана на руки, кладет его в колыбель и укачивает — малыш успокаивается. Ерлан незаметно от младшего сына вышел из дома и направился к своей машине. Он занимается частным извозом, чтобы заработать на жизнь.

    Всё, что у меня есть, ­— это мои дети. Если я не пойду на работу, мы будем голодать.

    — Всё, что у меня есть, ­— это мои дети. Если я не пойду на работу, мы будем голодать. Все мысли о том, как прожить. Тут ничего не поделаешь. Когда была жива жена, жили как все люди. Кто бы мог подумать, что всё так случится?! — тяжело вздыхает Ерлан.

    Жена Ерлана Гульнур Ильясова скончалась 26 июня в инфекционной больнице в микрорайоне Асар города Шымкента. Ерлан Даулеткулов обвиняет врачей в смерти беременной жены, которая на своих ногах пошла в больницу 22 июня. Ни муж, ни дети 39-летней Гульнур не могут смириться с ее кончиной.

    — Гульнур заболела 21 июня. На следующий день она начала задыхаться, и мы вызвали скорую помощь. Она помылась, собрала необходимые вещи и с бригадой скорой помощи поехала в городскую больницу № 2. Спустя два дня попала в отделение реанимации. С этого момента ей становилось только хуже, — говорит Ерлан.

    В ночь на 25 июня врачи городской больницы № 2 предупредили мужа Гульнур Ильясовой, что ее состояние тяжелое. Они сообщили, что для спасения ребенка нужна операция, но в больнице нет возможности для ее проведения. Женщину, находившуюся в реанимации с одышкой и на аппарате искусственной вентиляции легких, доставили на машине скорой помощи в городскую клиническую больницу № 1. По словам Ерлана, персонал больницы отказывался принять пациентку, заявив, что нет мест, и его жена около двух часов мучилась в ожидании госпитализации.

    Сказали, что в инфекционной больнице в микрорайоне Асар есть место, и беременную женщину с одышкой доставили туда. Так прошел еще час. Когда Гульнур положили в реанимационное отделение центра, она была очень слабой и не могла говорить, рассказывает Ерлан.

    Самое драгоценное время мы потеряли сидя на скамейке у клинической больницы № 1 в ожидании госпитализации.

    — Она так мучилась, что у нее пересохло во рту и потрескались губы. Она не могла говорить. Как сейчас подумаю, самое драгоценное время мы потеряли сидя на скамейке у клинической больницы № 1 в ожидании госпитализации, — говорит Ерлан Даулеткулов.

    Согласно медицинскому свидетельству, выданному 26 июня, Гульнур Ильясова, находившаяся на 34–35-й неделе беременности, скончалась от «острой легочно-сердечной недостаточности», «острой инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации».

    Могилы умерших во время пандемии. Актобе, 7 августа 2020 года.

    В последний раз Гульнур Ильясова разговаривала со своей 14-летней дочерью Айсаной. Когда девочка рассказывает о матери, опускает глаза, чтобы скрыть навернувшиеся слезы. Ее 13-летний брат Нуртас показывает фотографию на своем телефоне: «Вот моя мама».

    Гульнур Ильясова. Фото из семейного архива

    — В последний раз, когда я разговаривала с мамой, она сказала: «Смотрите за Нуриманом». Больше ничего не смогла сказать. При маме всё было хорошо. Теперь всё изменилось, — говорит Айсана, глотая слезы.

    Ерлан Даулеткулов обвиняет врачей городской клинической больницы № 1 в том, что те «протянули время», не принимая его «беременную жену в тяжелом состоянии». Он подал жалобу в управление полиции города Шымкента, городскую прокуратуру, департамент контроля качества и безопасности товаров и услуг, а также управление экономических расследований комитета финансового мониторинга в Шымкенте.

    В ответ прокуратура сообщила, что рассматривает жалобу и что управление экономических расследований провело расследование по жалобе по статье 317 («Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником») уголовного кодекса и направило жалобу в городской отдел полиции для правовой экспертизы.

    — Прошло три месяца со дня смерти Гульнур и больше месяца с тех пор, как я подал жалобу. Один раз позвонил следователь из полиции и спросил, подавал ли я жалобу. И на этом всё. Мы не знаем до сих пор, началось расследование или нет, — говорит Даулеткулов.

    Главный врач городской больницы № 2 Сарсен Пернебеков, принимавший Гульнур Ильясову у службы скорой помощи, подтвердил, что беременная была доставлена в больницу в критическом состоянии и лежала в реанимационном отделении. Однако он отказался сообщить репортеру Азаттыка о диагнозе, лечении, которое она получала, и о том, почему беременную женщину, лежавшую в тяжелом состоянии в реанимационном отделении, доставили в другую больницу.

    «Всю остальную информацию получите в управлении здравоохранения города», — сказал он.

    В управлении здравоохранения города Шымкента Азаттыку также ничего не сообщили, сославшись на врачебную тайну.

    По данным управления здравоохранения, с марта по 15 сентября 2020 года в Шымкенте от коронавируса скончалась одна беременная женщина и еще 10 — умерли от «пневмонии». Всего 97 беременных женщин переболели коронавирусом, 235 — «пневмонией».

    Врачи записывают данные поступающей в больницу женщины. Иллюстративное фото.

    «МЫ ОБРАЩАЛИСЬ В РАЙОННУЮ БОЛЬНИЦУ, НАС ДВА-ТРИ РАЗА ОТПРАВЛЯЛИ ОБРАТНО»

    Айсулу Шынгысбекова из села Мадимар Байзакского района Жамбылской области скончалась 10 июля в инфекционной больнице в Таразе на 31-й неделе беременности. Согласно медицинскому свидетельству, причиной смерти стала «коронавирусная инфекция, вирусная пневмония и воспаление дыхательных путей».

    По словам мужа Жасулана Ахметова, Айсулу было 30 лет, она была беременна четвертым ребенком. В конце июня она несколько раз обращалась в сельскую и районную поликлиники.

    Один раз я забирал ее, в другой раз мой отец. Ей выписали ампициллин и отправили  домой.

    — У нее была температура и симптомы гриппа. Она наблюдалась у врача. Мы обращались в районную больницу, нас два-три раза отправляли обратно. Один раз я забирал ее, в другой раз мой отец. Ей выписали ампициллин и отправили домой, — говорит он репортеру Азаттыка.

    По его словам, Айсулу прошла ПЦР-тест на коронавирус в районной поликлинике, тест показал, что она не заражена вирусом.

    30 июня, после того как Айсулу стало тяжело дышать и она начала задыхаться, муж отвез ее в городскую детскую больницу в Таразе. В то время там располагался провизорный центр для людей с подозрением на коронавирус. Жасулан говорит, что «искал знакомых и только с их помощью положил жену в больницу».

    В стационаре Айсулу снова прошла ПЦР-тест, на этот раз у женщины диагностировали коронавирус.

    Я спросил, нужно ли что-нибудь, — назвали два вида лекарств. Это были недорогие лекарства, но мы не сразу их нашли.

    — В полночь 2 июля мне позвонила жена и сказала, что ее везут в инфекционную больницу. Первые два дня она находилась в палате, затем ее перевели в реанимацию. Когда я спросил жену о лечении, она сказала, что за ней смотрят, но мы не могли нормально поговорить из-за ее тяжелого состояния. Врачи тоже говорили, что смотрят за ней. Я спросил, нужно ли что-нибудь, — назвали два вида лекарств. Это были недорогие лекарства, но мы не сразу их нашли. Искали через знакомых, в итоге достали со склада аптеки, — говорит Жасулан.

    Жасулан виделся с женой за несколько часов до ее смерти. Утром 10 июля состояние его супруги ухудшилось, и ему позволили войти в реанимационное отделение. Айсулу была подключена к ИВЛ, лежала вся отекшая. Жасулан увидел, что она задыхается.

    — Я вернулся домой и около двух часов дня позвонил врачу. Мне сказали: «Можете подъехать, нужно поговорить». Когда я приехал в больницу, мне сообщили, что жена скончалась, — рассказывает Жасулан Ахметов.

    Жасулан сожалеет, что упустили время, обращаясь в районные больницы.

    — Может, причиной смерти стала халатность сельских и районных врачей. Мы впустую потратили три-четыре дня, упустили время. Говорили, что на последней неделе беременности опасно заражаться вирусом. Но в районе нас не госпитализировали. Если бы они сказали нам, какое именно лекарство нам нужно, мы бы его нашли. Но ей выписали только ампициллин. Мы его кололи дважды в день, — говорит Жасулан.

    Жасулан работает учителем в сельской школе. Айсулу занималась домом, у нее остались трое детей — двух, четырех и шести лет.

    Врачи оценивают рентген-снимок больного. Иллюстративное фото.

    Заместитель руководителя управления здравоохранения Жамбылской области Жибек Исаева сообщила Азаттыку, что вскрытие тела Айсулу Шынгысбековой показало: беременная женщина умерла от COVID-19.

    Мы не смогли бы спасти ее. Эффективность лечения зависит от организма каждого человека.

    — Она скончалась от коронавирусной инфекции. Комиссия министерства здравоохранения проверила документы, протоколы и пришла к выводу, что [лечение] было проведено правильно. Мы не смогли бы спасти ее. Эффективность лечения зависит от организма каждого человека. В одно время с Шынгысбековой заболели еще две беременные женщины, которые находились в критическом состоянии. Но они выздоровели, — говорит Исаева.

    По ее словам, Байзакская районная больница не приняла Шынгысбекову, потому что результаты первого ПЦР-теста показали, что она не заражена вирусом.

    — Во время беременности она переболела ОРВИ, ей были прописаны необходимые лекарства. Она была сразу же госпитализирована в инфекционную больницу после того, как ПЦР-тест показал, что она инфицирована. Лечение проводилось согласно протоколу, — говорит Жибек Исаева.

    На вопрос, можно ли было спасти ребенка, сделав женщине кесарево сечение, Исаева ответила так:

    — Я разговаривала с ее акушером. Они связались с министерством, и было решено не делать кесарево сечение, потому что была угроза жизни самой роженицы. Потому что тогда состояние [женщины] резко ухудшилось.

    По словам Жибек Исаевой, с момента вспышки СOVID-19 в Жамбылской области скончались три беременные женщины: одна от коронавируса, две — от пневмонии с похожими симптомами.

    С марта в Казахстане от коронавирусной инфекции умер 1 731 человек и от «ковидоподобной пневмонии» — еще 353 человека. Минздрав предоставил статистику смертности среди беременных женщин и рожениц по запросу Азаттыка. 21 июля вице-министр здравоохранения Ажар Гинаят сообщала, что на тот момент умерли около 40 женщин, которые заболели COVID во время беременности.

    Данные на 30 сентября говорят о том, что всего скончались 52 женщины, среди них были и беременные на момент смерти, и те, кому успели провести родоразрешение.

    Всего с марта в Казахстане коронавирусную инфекцию выявили у 5 059 беременных женщин — это 4,7 процента от всех случаев заражения.

    Ультразвук для беременных — когда делать первое УЗИ

    Между тошнотой, тягой или постоянной потребностью в мочеиспускание вы знаете, что внутри что-то происходит. Но иногда беременность не кажется полностью реальной, пока вы не взглянете на ребенка в первый раз во время первого пренатального УЗИ. К счастью для любопытных и тревожных, УЗИ во время беременности являются очень стандартной и очень желанной частью дородового ухода.

    Что такое УЗИ?

    Ультразвук — это тип технологии визуализации, в которой для создания изображений используются звуковые волны.Во время беременности датчик (или палочка) помещается во влагалище или на живот. Он излучает звуковые волны, которые отражаются от тканей, жидкостей и костей вашего ребенка. Затем датчик улавливает эти эхо-сигналы и преобразует их в изображение вашего ребенка, которое вы видите на экране.

    На ранних сроках беременности ультразвуковое исследование используется для подтверждения сердцебиения плода и местоположения вашей беременности. Позже ультразвуковое исследование определяет рост плода и расположение плаценты, а также общее состояние здоровья и анатомию ребенка.

    Ближе к концу беременности ультразвуковое исследование может быть полезно для проверки длины шейки матки, если есть какие-либо подозрения, что у вас могут быть преждевременные роды, а также для проверки того, что ваш ребенок находится в положении вниз головой перед родами. .

    Для кого проводится УЗИ во время беременности

    Все беременные женщины должны пройти хотя бы одно УЗИ во время беременности.

    Когда проводится УЗИ во время беременности

    Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что женщинам следует сделать хотя бы одну сонограмму во втором триместре, между 18 и 22 неделями беременности.Вы также можете пройти дополнительное ультразвуковое исследование в первом триместре, до 14-й недели беременности.

    Время, когда вы впервые пройдете ультразвуковое обследование, может измениться, однако, если у вас есть определенные хронические заболевания, включая астму или ожирение.

    УЗИ первого триместра

    В первом триместре раннее УЗИ часто является рутинной частью дородового наблюдения на сроке от 6 до 9 недель беременности. Однако УЗИ в первом триместре не является стандартной практикой, потому что вашему врачу еще слишком рано видеть вашего ребенка в деталях.

    Большинство практикующих врачей ждут, по крайней мере, до 6 недель, чтобы провести первое УЗИ при беременности. Однако гестационный мешок можно увидеть уже через 4 1/2 недели после последней менструации, а сердцебиение плода можно обнаружить через 5-6 недель (хотя это может быть не всегда).

    Если ваш врач все же решит провести УЗИ в первом триместре, вы сможете с первого взгляда увидеть своего ребенка. Этот пиковый пик используется для:

    Услышание сердцебиения плода

    Ультразвук во втором триместре

    В середине беременности, между 18 и 22 неделями, квалифицированным специалистом по ультразвуковой диагностике проводится подробное анатомическое сканирование, называемое УЗИ уровня 2.

    Ультразвук во втором триместре обнадеживает и интересно смотреть. Он также предлагает вам и вашему врачу картину общего состояния здоровья вашего ребенка и вашей беременности:

    • Измерение размера вашего ребенка и проверка всех основных органов
    • Оценка количества околоплодных вод в вашей матке, чтобы убедиться, что уровень как и ожидалось
    • Проверка положения плаценты
    • Определение пола вашего ребенка (если вы хотите знать)
    • Кратковременный взгляд на вашего ребенка (попросите специалиста по ультразвуковой диагностике указать руки, ступни и лицо вашего ребенка!)

    Обычное ультразвуковое исследование во втором триместре обычно выполняется в 2D.Большинство практикующих врачей прибегают к более подробному ультразвуковому обследованию в 3D и 4D, когда они необходимы с медицинской точки зрения, чтобы более тщательно изучить плод на предмет подозреваемой аномалии. Хотя ультразвуковая технология считается очень безопасной, практикующие врачи предпочитают проявлять особую осторожность и сводить к минимуму вторжения в вашу матку.

    Дополнительные УЗИ во время беременности

    Есть несколько причин, по которым у вас могут быть дополнительные УЗИ во время беременности, в том числе, если:

    • У вас есть кровянистые выделения во время беременности, чтобы убедиться, что все в порядке
    • У вас многоплодная беременность, для наблюдения их рост
    • У вас есть риск преждевременных родов, чтобы проверить изменения в шейке матки
    • К концу беременности ваш врач хочет проверить, не слишком ли велик ваш ребенок для родов естественным путем (например, у вас очень малого таза или ваш врач подозревает, что ваш ребенок очень большой из-за гестационного диабета)
    • Ваш врач хочет проверить, находится ли ваш ребенок в положении головой вниз до рождения

    Кроме того, УЗИ является частью нескольких других тестов, в том числе:

    Врачи иногда рекомендуют эхокардиограмму плода или подробное ультразвуковое исследование сердца ребенка, которое проводится обученным техником и специалистом. обследован детским кардиологом.Ваш врач может порекомендовать эхокардиографию, если у вас есть определенные факторы риска, в том числе, если:

    • У вас есть семейная история врожденных пороков сердца
    • У вашего ребенка диагностирована генетическая аномалия (например, синдром Дауна)
    • У вас были аномальные результаты во время другой тест на беременность
    • У вас есть определенные заболевания (например, диабет или аутоиммунное заболевание)
    • У вашего ребенка нарушение сердечного ритма или частоты сердечных сокращений
    • У вас были определенные инфекции во время беременности, включая краснуху или ЦМВ

    Как подготовиться к беременности УЗИ

    Не знаете, как подготовиться к УЗИ при беременности? Если вам делают трансабдоминальное УЗИ, вы должны явиться на прием с полным мочевым пузырем.Так врачу будет легче осматривать мочевой пузырь вокруг или сквозь него.

    Чтобы правильно рассчитать время, некоторые врачи предлагают опорожнить мочевой пузырь примерно за 90 минут до экзамена. Затем выпейте 8 унций напитка по вашему выбору (вода, сок и молоко — все в порядке) примерно за час до приема.

    В остальном никаких других специальных препаратов для УЗИ беременности не требуется, и вы можете нормально есть в этот день. Ваша работа: расслабиться и наслаждаться шоу.

    Чего ожидать во время первой беременности УЗИ

    Во время беременности используются два основных типа УЗИ: трансвагинальное и трансабдоминальное.Оба типа сканирования обычно длятся около 20 минут и безболезненны. Тип первого ультразвукового исследования зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

    Во время первого УЗИ вы сможете наблюдать вместе со своим врачом (хотя вам, вероятно, понадобится помощь, чтобы понять, что вы видите). Скорее всего, вы даже заберете домой небольшую распечатку в качестве сувенира.

    Трансвагинальное УЗИ

    Если вы получите первое УЗИ при беременности до 6 или 7 недели, ваш врач, скорее всего, проведет трансвагинальное УЗИ.Маленький длинный датчик (или палочка) заворачивают в стерильный чехол, похожий на презерватив, и вводят во влагалище.

    Затем практикующий проведет палочкой во влагалище, чтобы просканировать вашу матку. Вы почувствуете давление, но оно должно быть безболезненным.

    Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от структур (также известных как ваш ребенок), создавая изображение, которое вы можете увидеть на экране компьютера или видео.

    Трансабдоминальное УЗИ

    Если ваше первое УЗИ будет после 6-7 недели, вам будет проведено трансабдоминальное ультразвуковое исследование.Гель втирается в живот, чтобы звуковые волны двигались легче. Затем палочкой протирают ваш живот, чтобы получить изображения вашего ребенка.

    Этот экзамен не должен причинить вреда, хотя может быть несколько неудобным, если сонографисту нужно сильно надавить на ваш живот, чтобы более четко увидеть определенную часть вашего ребенка (особенно с полным мочевым пузырем).

    Разница между сонограммой и ультразвуком

    Хотя слова сонограмма и ультразвук часто используются как синонимы, между ними есть различие:

    • Ультразвук — это термин для визуализации теста, при котором звук используется для создания изображений.
    • Сонограмма — это изображение, полученное с помощью ультразвуковой технологии.

    Риски ультразвукового исследования во время беременности

    Ультразвук неинвазивен и сопряжен с очень низким риском, если его проводит практикующий врач. Нет никаких правил относительно того, сколько ультразвуковых исследований безопасно во время беременности, но ACOG рекомендует придерживаться всего одного-двух ультразвуковых исследований в целом (за исключением других обстоятельств, когда с медицинской точки зрения требуется больше).

    Тем не менее, медицинские руководства предостерегают от ненужного воздействия ультразвука.Поскольку ни один исследователь не стал бы добровольно навредить плоду во имя науки, трудно изучить долгосрочные эффекты использования ультразвука, а это означает, что существует вероятность непредвиденных последствий при чрезмерном использовании.

    Более того, хотя ультразвук обычно относительно точен при оценке размера ребенка, он может занижать или переоценивать вес, особенно при чрезмерном использовании, что иногда может приводить к ненужным кесаревым сечениям или преждевременным родам.

    Вот почему ACOG вместе с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывают практикующих врачей и пациентов использовать ультразвук только в том случае, если они необходимы с медицинской точки зрения.Эти группы также рекомендуют беременным женщинам избегать съемок на память 3-х и 4-х мерных сонограмм во время беременности, рекламируемых частными компаниями вместе с домашними фетальными мониторами.

    Некоторые исследования показали, что в среднем женщины получают УЗИ гораздо больше, чем рекомендуется — в среднем более пяти в течение беременности. Поэтому, если ваш врач рекомендует провести более двух УЗИ, когда вы ожидаете, не стесняйтесь задавать вопросы, чтобы убедиться, что дополнительные УЗИ необходимы с медицинской точки зрения.

    УЗИ на 2 неделе беременности

    В некоторых случаях — особенно для женщин с проблемами фертильности — УЗИ на 2 неделе беременности позволяет врачам измерить толщину слизистой оболочки матки. Ультразвук также можно использовать, чтобы определить, правильно ли созревают ваши фолликулы.

    УЗИ на 2 неделе беременности. 21-летняя женщина спросила: у меня 8 1/2 недели беременности. моя страховка покрывает только два УЗИ. Мне просто интересно, когда лучше всего запланировать хотя бы первую встречу.? Ответила доктор Барбара Топпин. Специализируется на акушерстве и гинекологии.

    Во время вашего визита ветеринар может использовать ультразвук, чтобы увидеть растущих щенков, обычно примерно через 4 недели. Ультразвук безопасен во время беременности. Он использует звуковые волны для создания изображения матки вашей собаки. Ветеринар может сдать вашей собаке анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов. Во время беременности у собак повышен уровень гормона релаксина.

    и 24 мм, отсутствие эмбриона подозрительно, но не является диагностическим признаком несостоявшейся беременности (2).Рисунок 4.2: Срединно-сагиттальная плоскость матки, показывающая гестационный мешок на 5 неделе беременности (помечено). Обратите внимание на парацентрическое расположение гестационного мешка в децидуальной оболочке. Дно матки имеет маркировку для ориентации.

    22 декабря 2020 г. · Нормальная беременность длится около 10 месяцев и длится 3 триместра. Ваш лечащий врач может говорить о вашей беременности через несколько недель, а не месяцев или триместров. Третий триместр длится с 28 по 40 неделю.

    УЗИ на 2 неделе беременности.21-летняя женщина спросила: у меня 8 1/2 недели беременности. моя страховка покрывает только два УЗИ. Мне просто интересно, когда лучше всего запланировать хотя бы первую встречу? Ответила доктор Барбара Топпин. Специализируется на акушерстве и гинекологии.

    15 марта 2019 г. · Два удара сердца. Сердце каждого ребенка начинает формироваться и может начать биться. Все основные органы обретают форму. К концу восьми недель все основные органы вашего ребенка, включая легкие и гениталии, начнут развиваться.9-13 неделя беременности двойней. Симптомы и состояния при беременности двойней. Более полная грудь.

    В этом видео доктор Майкл Рума представляет ультразвуковой 3D-датчик Philips V9-2. V9-2 — первый ультразвуковой механический датчик Purewave 3D от Philips для акушерства и гинекологии, обеспечивающий превосходное качество изображения и улучшенный эргономичный дизайн. V9-2 превосходен в 2D, 3D, 4D визуализации для акушерских исследований в 1, 2 и 3 триместрах.

    Ультразвуковое исследование проводилось между 2 и 7 днями цикла с трансвагинальным датчиком 7 МГц (Logic 400; General Electric, Милуоки, США).Ультразвуковые измерения проводились в режиме реального времени в соответствии со стандартизованным протоколом. Для исследования яичников использовалось максимально возможное увеличение.

    С каждой новой беременностью приходит волнение от мысли о том, как будет выглядеть ваш ребенок, и радость от наблюдения за его ростом и развитием в утробе матери. В Picture Perfect 3D / 4D Ultrasound мы предлагаем 3D ультразвуковые и 4D ультразвуковые изображения и видео, которые дадут всей семье уникальный опыт общения с вашим будущим ребенком.

    5 февраля 2019 г. · Посещения следует планировать каждые две недели в седьмой и восьмой месяц и еженедельно в течение девятого месяца. Электронный мониторинг плода, последовательные ультразвуковые исследования или госпитализация также могут потребоваться в зависимости от ваших обстоятельств. Беременность наступает при оплодотворении женской яйцеклетки спермой мужчины. Датчик

    C5-2 поддерживает до 4 типов исследований. Изогнутый датчик Lumify C5-2 может помочь вам проверить наличие камней в желчном пузыре или быстро выполнить исследование FAST прямо с вашего совместимого смартфона или устройства.Благодаря невероятному качеству изображения и нескольким типам сканирования Lumify помогает быстро проводить оценку, когда необходимо ультразвуковое исследование.

    30 ноября 2005 г. · Если на УЗИ видна внутриутробная беременность, не верьте измерениям ХГЧ. Часто беременность и их уровень ХГЧ не соответствуют шаблону, и цифры не увеличиваются так, как они «должны». Положитесь на время и предсказуемые ультразвуковые изменения для определения жизнеспособности беременности.

    Сканирование беременности на 6 недель — | 6 недель УЗИ | 6 недель Scan

    В течение 6 недель вы, как правило, не сможете подробно рассмотреть своего ребенка.Однако ультразвуковое сканирование должно подтвердить срок беременности путем измерения либо плодного мешка, либо полюса плода, если он виден. Иногда, но не всегда, вы сможете увидеть сердцебиение ребенка.

    Самое главное, что сонографист, который будет проводить ваше частное ультразвуковое исследование в Лондоне, сможет проверить, находится ли ваш ребенок в нужном месте, то есть в полости эндометрия, и что у вас нет внематочной беременности.

    Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки, причем наиболее распространенным местом является маточная труба на той стороне, откуда произошла овуляция.

    Очевидно, что все люди разные, и иногда может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через неделю или 10 дней, чтобы получить дополнительную информацию.

    Ваш ребенок в 6 недель

    Сколько мм в 6-недельном плоде?

    В 6 недель ваш ребенок должен быть примерно 5-9 мм в длину.

    Можете ли вы увидеть ребенка в 6 недель?

    6 недель беременности — это также самое раннее время, когда вы можете увидеть полюс плода и сердцебиение плода.

    Можете ли вы увидеть сердцебиение ребенка при 6-недельном сканировании?

    Сердцебиение плода выглядит как две параллельные мерцающие линии, и его не всегда видно при 6-недельном сканировании. В литературе предполагается, что сердцебиение плода должно быть около 90-110 ударов в минуту, но мы наблюдали более медленное сердцебиение при положительных исходах беременности.

    Что еще можно увидеть?

    Желточный мешок, также может быть виден яркий круг в форме кольца. Желточный мешок — это место, где ваш ребенок питается на этой ранней стадии беременности.

    Иногда виден только плодный мешок без плодного полюса или желточного мешка, и вас могут попросить вернуться через неделю или 10 дней. В большинстве случаев это связано с тем, что вы могли забеременеть раньше, чем вы думаете.

    На каком раннем сроке вы можете пройти сканирование на беременность?

    6-недельное сканирование — это наиболее частый период беременности, когда проводится частное ультразвуковое исследование.

    Мы не рекомендуем сканирование до 6 недель беременности, если вас не беспокоит выкидыш или внематочная беременность, так как на 5 неделе беременности вы можете увидеть утолщение эндометрия и яркое эхо и, возможно, плодный мешок.Однако 5-недельное детское сканирование может помочь найти причину любой боли или кровотечения на ранних сроках беременности.

    Если вам больше 6 недель, вы также можете узнать больше о 7-недельном сканировании и 8+-недельном сканировании.

    Что происходит при 6-недельном сканировании?

    Более вероятно, что в возрасте 6 недель беременности вам потребуется трансвагинальное или внутреннее ультразвуковое исследование вместо трансабдоминального сканирования (через брюшную полость). Это потому, что это очень ранний этап, и все еще очень мало.Зонд для трансвагинального сканирования сможет приблизиться к эндометрию и получить более четкое изображение беременности на месте.

    Нервничать из-за ультразвукового сканирования на столь ранних сроках беременности — это нормально. Постарайтесь сохранять спокойствие и подготовиться к тому, что может случиться. Было бы неплохо взять с собой партнера или близкого члена семьи для дополнительной поддержки.

    Мы разрешаем другому члену семьи присутствовать в комнате для сканирования во время частного УЗИ даже во время пандемии Covid-19.

    Сколько сканирований мне нужно будет сделать во время беременности через NHS?

    NHS предоставит вам как минимум два сканирования ребенка во время беременности:

    • 12-недельное сканирование для свиданий и
    • 20-недельное сканирование аномалий.

    12-недельное сканирование предоставит подтверждение и дату вашей беременности. 20-недельное сканирование предоставит информацию о росте и развитии вашего ребенка.

    О сканировании при беременности

    Ультразвуковое сканирование при беременности аналогично «нормальному» сканированию, но используется для оценки общего состояния здоровья вашего ребенка, а не для исследования других органов, таких как желчный пузырь, на наличие камней в желчном пузыре или почки для выявления камней в почках. .Поэтому во время беременности ультразвуковое сканирование используется для визуализации ребенка, плаценты, матки, шейки матки и яичников.
    Ультразвуковое исследование при беременности или дородовое ультразвуковое исследование очень распространено и проводится на любом этапе беременности.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите узнать больше о нашем частном УЗИ в Лондоне, свяжитесь с нами, и мы постараемся ответить.

    В нашей частной ультразвуковой клинике мы предлагаем сканирование беременности уже на 5-6 неделе беременности в удобное для вас время, а также частные сканирования для мужчин и женщин.

    Кто интерпретирует результаты сканирования беременности на ранних сроках и как их получить?

    Сонографист, специалист в области здравоохранения, специально обученный выполнять и понимать ультразвуковые изображения, скорее всего, проведет ваше обследование и предоставит вам цифровой отчет ультразвукового исследования, который вы можете передать своему врачу или сохранить для своих записей.

    Об ультразвуке

    Диагностика Медицинское ультразвуковое сканирование или медицинская сонография — это безболезненный метод визуализации, использующий звуковые волны для получения внутренних изображений тела.
    Это называется ультразвуком, поскольку используется звуковая частота в диапазоне от 1 до 20 МГц. Человеческое ухо не слышит эти частоты.
    Звуковые волны производятся датчиком или зондом, как обычно известно. По мере того, как они перемещаются по телу, они возвращаются к датчику из-за различных различий в передаче звука в тканях. Возвратные эхо-сигналы улавливаются зондом, и мощный компьютер анализирует эхо-сигналы и создает на экране 2-мерное изображение.
    Существуют различные виды ультразвукового сканирования, каждое из которых исследует различные органы тела, такие как сухожилия, мышцы, суставы, кровеносные сосуды, печень, почки, матку и яичники, чтобы подтвердить или исключить возможную патологию.
    В отличие от КТ и МРТ, УЗИ во время беременности не использует радиацию и, следовательно, подходит для беременных. Кроме того, в прямом эфире, и идеально подходит для костно-мышечной системы экзаменов для оценки подвижных соединений.

    Другие УЗИ, связанные с беременностью?

    У некоторых будущих мам, к сожалению, во время беременности могут возникать различные осложнения, такие как высокое кровяное давление, инфекции почек и отклонения в тестах функции печени. Поскольку ультразвуковое сканирование благоприятно для беременности, ваш врач может направить вас на сканирование брюшной полости / печени или почек, чтобы проверить все, что могло бы объяснить ваши симптомы.

    Хотя эти ультразвуковые исследования не относятся к беременным, они связаны с беременностью.

    В большинстве случаев все осложнения проходят после родов, но, как и все остальное, связанное с вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, лучше обезопасить, чем сожалеть.

    Для чего используются ультразвуковые исследования при беременности?

    В зависимости от стадии беременности ультразвуковое исследование будет использоваться, чтобы дать вам и вашему врачу или акушерке ответы о состоянии вашей беременности.

    УЗИ первого триместра

    • Убедитесь, что вы беременны и у вашего ребенка сердцебиение.
    • Проверьте, есть ли у вас одиночка или двойня.
    • Убедитесь, что беременность не является внематочной, находится в полости эндометрия и не выходит за пределы матки, например, в фаллопиевой трубе.
    • Найдите причину кровотечения.
    • Определите дату беременности, измерив длину темени и крестца полюса плода.

    УЗИ второго триместра

    • Проверьте даты и рост
    • Оцените риск синдрома Дауна у ребенка, измерив жидкость в задней части шеи вашего ребенка в период от 10 до 14 недель
    • Помогите с диагностическими тестами, указав положение ребенка и плаценты.
    • Проверьте ребенка, все ли его органы в норме.
    • Диагностировать отклонения от нормы
    • Оценить количество околоплодных вод и расположение плаценты.
    • Оценка благополучия плода

    УЗИ третьего триместра

    • Убедитесь, что ваш ребенок растет с ожидаемой скоростью.
    • Подтвердите, мальчик или девочка у вас.

    Хотите записаться на сканирование беременности на ранних сроках?

    УЗИ беременности | UF Health, University of Florida Health

    Определение

    Ультразвук на беременность — это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания картины развития ребенка в утробе матери.Его также используют для проверки женских тазовых органов во время беременности.

    Альтернативные названия

    УЗИ беременности; Акушерское ультразвуковое исследование; Акушерская сонограмма; УЗИ — беременность; ЗВУР — УЗИ; Внутриутробный рост — УЗИ; Многоводие — УЗИ; Олигогидрамнион — УЗИ; Предлежание плаценты — УЗИ; Многоплодная беременность — УЗИ; Вагинальное кровотечение при беременности — УЗИ; Мониторинг плода — УЗИ

    Как проводится тест

    Чтобы пройти процедуру:

    • Вы лягте на спину на стол для осмотра.
    • Человек, проводящий тест, нанесет прозрачный гель на водной основе на ваш живот и область таза. Затем переносной зонд будет перемещаться по области. Гель помогает зонду передавать звуковые волны.
    • Эти волны отражаются от структур тела, в том числе от развивающегося ребенка, и создают изображение на ультразвуковом аппарате.

    В некоторых случаях УЗИ беременности можно сделать, поместив зонд во влагалище. Это более вероятно на ранних сроках беременности. У многих женщин длина шейки матки измеряется с помощью ультразвукового исследования влагалища примерно на 20–24 неделе беременности.

    Как подготовиться к тесту

    Вам понадобится полный мочевой пузырь, чтобы получить лучшее ультразвуковое изображение. За час до обследования вас могут попросить выпить 2–3 стакана жидкости. ЗАПРЕЩАЕТСЯ мочиться перед процедурой.

    Как будет выглядеть тест

    Может возникнуть некоторый дискомфорт из-за давления на весь мочевой пузырь. Проводящий гель может казаться немного холодным и влажным. Вы не почувствуете ультразвуковые волны.

    Зачем проводится тест

    Ультразвук может быть проведен, чтобы определить, есть ли проблемы с беременностью, как долго она протекает, или для измерения и скрининга потенциальных проблем.

    Поговорите со своим врачом, чтобы определить наиболее подходящий для вас график сканирования.

    УЗИ беременности можно сделать в течение первых 12 недель беременности, чтобы:

    • Подтвердить нормальную беременность
    • Определить возраст ребенка
    • Выявить проблемы, такие как внематочная беременность или вероятность выкидыша
    • Определить частота сердечных сокращений ребенка
    • Ищите многоплодную беременность (например, двойню и тройню)
    • Выявите проблемы с плацентой, маткой, шейкой матки и яичниками
    • Ищите результаты, которые могут указывать на повышенный риск синдрома Дауна

    УЗИ при беременности также можно сделать во втором и третьем триместрах:

    • Определить возраст, рост, положение, а иногда и пол ребенка.
    • Выявите любые проблемы, связанные с развитием плода.
    • Ищите двойню или тройню. Посмотрите на плаценту, околоплодные воды и таз.

    Некоторые центры в настоящее время проводят ультразвуковое исследование беременности, называемое скрининговым тестом на полупрозрачность шеи, примерно на 9–13 неделе беременности. Этот тест проводится для выявления признаков синдрома Дауна или других проблем у развивающегося ребенка. Этот тест часто сочетается с анализами крови для повышения точности результатов.

    Сколько ультразвуковых исследований вам понадобится, зависит от того, выявили ли предыдущее сканирование или анализ крови проблемы, требующие повторного обследования.

    Нормальные результаты

    Развивающийся ребенок, плацента, околоплодные воды и окружающие структуры кажутся нормальными для гестационного возраста.

    Примечание. Обычные результаты могут незначительно отличаться. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

    Что означают аномальные результаты

    Аномальные результаты УЗИ могут быть вызваны следующими причинами:

    • Врожденные дефекты
    • Внематочная беременность
    • Плохой рост ребенка в утробе матери
    • Многоплодная беременность
    • Выкидыш
    • Проблемы с положением ребенка в матке
    • Проблемы с плацентой, включая предлежание и отслойку плаценты
    • Слишком мало околоплодных вод
    • Слишком много околоплодных вод (многоводие)
    • Опухоли при беременности, в том числе гестационная трофобластическая болезнь
    • проблемы с яичниками, маткой и остальными структурами таза

    Риски

    Современные ультразвуковые методы кажутся безопасными.Ультразвук не требует излучения.

    Изображений

    Источников

    Лазарус Э, Левин Д. Первый триместр. В: Румак К.М., Левин Д., ред. Диагностическое УЗИ. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 30.

    Ричардс Д.С. Акушерское УЗИ: визуализация, датирование, рост и аномалии. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 9.

    Wapner RJ. Пренатальная диагностика врожденных патологий.В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, ред. Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 30.

    Wolf RB. Визуализация брюшной полости. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, ред. Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 24.

    Coming Up Empty | Врачи скорой помощи ежемесячно

    Вы действительно надеетесь, что сегодняшняя смена лучше вчерашней.Вы должны были сказать хорошему бездомному, что внутренняя медицина отказалась принять его по поводу ТГВ бедренной кости, потому что он не соответствует «критериям приема», и что ему придется самостоятельно найти средства для оплаты своего амбулаторного лечения препаратом Ловенокс. Затем в реанимацию поступил пациент с хронической болью в стае, и вы в конечном итоге поставили ему диагноз: метастатический рак простаты с метастазами в позвоночник.

    Ваш следующий пациент выглядит достаточно милым. Ей 29 лет, и ее сопровождает у постели больной муж.Она начинает с того, что говорит: «Пожалуйста, просто скажите мне, что с моим ребенком все в порядке. Мы весь год пытались забеременеть! » Она G1P0, которая в остальном здорова и без каких-либо сопутствующих заболеваний. Она попала в отделение неотложной помощи, потому что у нее были легкие спазмы и периодические кровянистые выделения. Ее прием к акушерству назначен на следующей неделе, и она не получала дородовой помощи. Она регулярно принимает безрецептурные витамины для беременных и тайленол, чтобы облегчить боль. Она выглядит встревоженной и обеспокоенной и ловит каждое слово, жест и движение, которое вы делаете в комнате.

    Ее жизненно важные функции в норме, и ее физический осмотр отмечен лишь небольшой надлобковой болезненностью при пальпации и скудным количеством крови возле закрытой шейки матки в своде влагалища. Вы отправляете количественный уровень ХГЧ в сыворотке, учитывая тот факт, что она не знает точно, когда была ее последняя менструация. Вы также заказываете периферическое внутривенное вливание, чтобы можно было провести базовый общий анализ крови с помощью diff, BMP, pT / pTT, type & Rh, и предоставить ей ЭКО, чтобы подготовить ее к УЗИ тазовых органов и UA.Вы дадите ей немного тайленола от спазмов в животе, а в противном случае оставьте ее NPO.


    РЕКЛАМА


    Она пристально спрашивает вас глазами и говорит: «Как вы думаете, что может происходить с моим ребенком? Мой тест на беременность дома был положительным. Я просто не знаю, почему у меня все это кровотечение и боль ».

    Вы осторожно уводите ее в положение для литотомии, чтобы можно было провести качественное трансабдоминальное сканирование таза с последующим трансвагинальным обследованием матки и придатков.Вы вводите внутриполостный зонд так, чтобы индикатор был направлен вперед, в сторону лонного симфиза пациента. Вы осторожно проводите через матку пациента, и это то, что вы видите (вверху).


    РЕКЛАМА


    Что вы видите на своем УЗИ? Что тебе нужно делать сейчас? Вывод в следующем

    Dx: Зараженная яйцеклетка


    РЕКЛАМА


    Внутри матки вы четко видите гестационный мешок, размер которого составляет почти 30 мм в самом широком диаметре.Когда вы пролистываете веером, вы не видите никаких следов желточного мешка или полюса плода (изображение выше).

    Лаборатории пациента начинают возвращаться, и у нее количественный уровень ХГЧ составляет 3500 мМЕ / мл. При таком высоком количественном уровне ХГЧ вы уже можете ожидать увидеть желточный мешок.

    Поскольку средний размер гестационного мешка> 14 мм, и на сканировании нет видимого желточного мешка, вполне вероятно, что у вашей пациентки в это время анэмбриональная беременность или пораженная яйцеклетка.

    Вы возвращаетесь в палату пациента и поднимаете стул, чтобы можно было непрерывно поговорить с ней и ее мужем о результатах ее ультразвукового исследования.Вы держите ее за руку и объясняете им, что полученные сегодня ультразвуковые изображения предполагают, что у нее пораженная яйцеклетка в ее матке, и что это не выглядит многообещающим для жизнеспособной беременности. Вы не торопитесь, чтобы объяснить ей и ее мужу, что они не сделали ничего плохого и что это не значит, что они не могут повторить попытку в ближайшем будущем. Вы подтверждаете, что у многих пар случились выкидыши или испортилась плодная яйцеклетка, и они все еще могут зачать и иметь красивых, здоровых детей в будущем.Медсестра / медбрат предоставит им несколько брошюр и справочных материалов, которые они могут прочитать и обратиться с любыми вопросами, которые могут у них возникнуть после выхода из отделения неотложной помощи. Вы рекомендуете повторную визуализацию в течение следующих недель или двух, чтобы убедиться, что ничего неожиданного не произошло. Пациентка и ее муж благодарит вас за ваше время и сочувствие и планируют амбулаторную радиологию и приемы акушерства, когда они выходят из вашего отделения неотложной помощи. Не похоже, чтобы ваше клиническое черное облако рассеялось в ближайшее время.Вы готовитесь к следующему случаю, надеясь на солнечный свет и серебряную подкладку.

    Советы и приемы для ультразвуковой оценки пораженной яйцеклетки

    01. Всегда начинайте УЗИ органов малого таза с полного мочевого пузыря и трансабдоминального сканирования, чтобы выявить важные органы и структуры. Полный мочевой пузырь обеспечивает отличное акустическое окно. Помните, что анатомия у всех разная, и как только вы начнете выполнять внутриполостную часть исследования, ваш обзор будет более ограниченным из-за ограниченного пространства.

    02. При трансабдоминальном сканировании определите, как лежит матка, и определите, есть ли какие-либо очевидные свободные жидкости или внутриматочные признаки.

    03. Чтобы выполнить эндовагинальную часть УЗИ малого таза, начните с покрытия внутриполостного датчика гелевым футляром и нанесите большое количество чистого геля на внешнюю сторону интродьюсера.

    04. Вставьте датчик и продвиньте его так, чтобы индикаторный маркер был направлен вперед, в сторону лобкового симфиза пациента.В качестве альтернативы вы можете позволить пациенту ввести зонд самостоятельно, поскольку этот метод зачастую менее неудобен.

    05. Просканируйте матку в этой сагиттальной плоскости, отметив наличие или отсутствие гестационного мешка, желточного мешка, полюса плода, сердцебиения плода и т. Д. Если у пациентки положительный результат теста мочи или беременности и матка кажется пустой, следует заподозрить внематочную беременность.

    06. Если вы видите гестационный мешок, внимательно оцените размер и форму мешочка и сопоставьте размер мешочка с количественным уровнем ХГЧ и датой LMP пациентки.

    07. Если гестационный мешок больше 10 мм и желточный мешок не идентифицирован, вероятно, что у пациентки повреждена плодная яйцеклетка или анембионическая беременность.

    08. Если вы видите желточный мешок больше 7 мм, но не видите развивающийся полюс плода, это также свидетельствует о нежизнеспособной внутриутробной беременности.

    09. Помните, что полюс плода обычно виден на трансвагинальном УЗИ примерно на 5-6 неделе беременности. Вы должны увидеть полюс плода, если размер гестационного мешка> 18 мм на трансвагинальном УЗИ или> 25 мм на трансабдоминальном УЗИ.

    10. Иногда бывает трудно определить, является ли мешок, который вы видите, настоящим гестационным мешком или псевдогестационным мешком, связанным с внематочной беременностью. Чтобы определить разницу, посмотрите на расположение мешочка. Гестационный мешок будет виден внутри децидуальной оболочки, тогда как псевдогестационный мешок обычно находится в канале эндометрия. При нанесении цветного допплера на плодный мешок он будет «теплым» и выделится цветом. Мешочек псевдогестации
    л обычно «холодный», и цвет не визуализируется при цветном допплеровском исследовании.

    11. Помните, средний диаметр гестационного мешка +42 должен = гестационному возрасту плода в днях. Используйте это число, чтобы определить, видите ли вы ожидаемые структуры плода для гестационного мешка такого размера.

    12. Пациентам с подозрением на поражение яйцеклетки необходимо пройти акушерскую / гинекологическую консультацию в отделении неотложной помощи или очень тщательное амбулаторное акушерско-гинекологическое наблюдение. Важно, чтобы пациенты проходили последующее ультразвуковое исследование с помощью ультразвукового аппарата высокого разрешения, чтобы не пропустить небольшой желточный мешок или полюс плода.

    УЗИ плода | Мичиган Медицина

    Обзор теста

    Ультразвук плода — это тест, проводимый во время беременности, который использует отраженные звуковые волны. Он создает изображение ребенка (плода), органа, поддерживающего плод (плацента), и жидкости, окружающей плод (околоплодные воды). Картинка отображается на экране телевизора. Он может быть черно-белым или цветным. Снимки также называют сонограммой, эхограммой или сканированием.Они могут быть сохранены как часть истории болезни вашего ребенка.

    УЗИ плода можно сделать двумя способами. При трансабдоминальном УЗИ небольшое портативное устройство, называемое датчиком, перемещается по вашему животу. При трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище.

    Ультразвук плода — самый безопасный способ проверить наличие проблем и получить подробную информацию о вашем плоде. Он может определять такие вещи, как размер и положение плода. Он не использует рентгеновские лучи или другие виды излучения, которые могут нанести вред вашему плоду.Это можно делать уже на 5 неделе беременности. Иногда пол вашего плода можно определить примерно на 18 неделе беременности.

    Ультразвук — это один из скрининговых тестов, который может проводиться в первом триместре для выявления врожденных дефектов, таких как синдром Дауна. Скрининговый тест в первом триместре использует ультразвук для измерения толщины кожи на задней части шеи ребенка. Этот скрининг также включает анализы крови, которые определяют уровни двух веществ, которые могут быть связаны с врожденными дефектами.

    Почему это сделано

    Ультразвук плода проводится, чтобы узнать о состоянии здоровья вашего плода. Различные детали можно узнать в разное время во время беременности.

    УЗИ первого триместра

    Этот тест проводится для:

    • Посмотрите, как протекает ваша беременность.
    • Узнайте, беременны ли вы более чем одним плодом.
    • Оцените возраст плода (гестационный возраст).
    • Оцените риск хромосомного дефекта, например синдрома Дауна.
    • Проверьте наличие врожденных дефектов головного или спинного мозга.

    УЗИ второго триместра

    Этот тест проводится для:

    • Оценить возраст плода.
    • Посмотрите на размер и положение плода, плаценты и околоплодных вод.
    • Проверьте положение плода, пуповины и плаценты во время такой процедуры, как амниоцентез или забор образцов пуповинной крови.
    • Найдите серьезные врожденные дефекты, такие как дефект нервной трубки или проблемы с сердцем.

    УЗИ третий семестр

    Этот тест проводится для:

    • Убедитесь, что плод жив и движется.
    • Посмотрите на размер и положение плода, плаценты и околоплодных вод.

    Узнать больше

    Как подготовить

    В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

    Как это делается

    УЗИ плода можно сделать в кабинете врача, больнице или клинике.

    Вы можете оставить свою одежду или вам дадут платье.

    Трансабдоминальное УЗИ

    • Возможно, вам понадобится полный мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь помогает передавать звуковые волны и отталкивает кишечник от матки. Это делает ультразвуковую картину более четкой.
      • Вы не сможете мочиться до завершения теста.Но сообщите специалисту УЗИ, если ваш мочевой пузырь настолько переполнен, что вам больно.
      • Если УЗИ проводится на поздних сроках беременности, полный мочевой пузырь может не понадобиться. Растущий плод вытолкнет кишечник.
    • Вы лягте на спину на экзаменационный стол. Если у вас возникнет одышка или вы почувствуете слабость, лежа на спине, ваша верхняя часть тела может быть приподнята или вы можете повернуться на бок.
    • Гель будет растекаться по вашему животу.
    • Небольшое портативное устройство, называемое датчиком, будет прижиматься к гелю на вашей коже. Он будет перемещаться по вашему животу несколько раз. Вы можете смотреть на монитор, чтобы увидеть изображение плода во время теста.

    Вы можете помочиться сразу после проведения анализа.

    Специалисты по ультразвуковой диагностике обучены собирать изображения вашего плода. Но они не могут сказать, нормально это выглядит или нет. Ваш врач поделится с вами этой информацией после того, как ультразвуковые изображения будут просмотрены радиологом или перинатологом.

    Трансвагинальное УЗИ

    • Заполненный мочевой пузырь не требуется.
    • Вы будете лежать на спине, согнув колени, а ступни и ноги поддерживая подножками.
    • Накройте тонкий датчик крышкой (например, презервативом). Датчик аккуратно введут во влагалище. Он будет перемещен для настройки изображения на мониторе. Некоторые врачи могут разрешить вам самостоятельно вводить датчик во влагалище.

    Сколько времени длится тест

    • Трансабдоминальное УЗИ занимает от 30 до 60 минут.
    • Трансвагинальное УЗИ занимает от 15 до 30 минут.
    • УЗИ плода во втором триместре длится от 30 до 60 минут.

    Каково это

    Во время трансабдоминального УЗИ у вас может возникнуть ощущение давления в мочевом пузыре. При первом нанесении геля на живот может казаться прохладным. Вы почувствуете легкое давление, когда датчик проведете над животом.

    Обычно трансвагинальное УЗИ не вызывает дискомфорта.Вы можете почувствовать легкое давление, когда датчик перемещается во влагалище.

    Риски

    Нет известных рисков от прохождения этого теста.

    «Keepsake video operations» — это центры ультразвуковой диагностики, которые продают видео с УЗИ в качестве первой фотографии вашего ребенка. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует проводить ультразвуковые исследования. Он рекомендует ультразвук только для получения медицинской информации о плодах. Центры сувениров могут использовать ультразвуковой аппарат на более высоких уровнях энергии и дольше, чем необходимо, чтобы получить «хорошее изображение».«

    Результаты

    Вы можете не сразу получить подробную информацию о тесте. Полные результаты обычно доступны через 1-2 дня.

    УЗИ плода

    Нормальный:

    • Размер плода соответствует его возрасту.
    • Частота сердечных сокращений и дыхание нормальные для возраста плода.
    • Если тест проводится на поздних сроках беременности, плод находится в положении вниз головой.
    • Размер плаценты соответствует ожидаемому размеру беременности.
    • В матке правильное количество околоплодных вод.
    • Врожденных дефектов не видно. (Многие незначительные дефекты и некоторые серьезные дефекты нелегко увидеть. Кроме того, врожденные дефекты не всегда проявляются на ранних сроках беременности.)

    Ненормальное:

    • Плод растет медленнее, чем обычно, маленький или менее развитый, чем должен быть для его возраста.
    • Плод ненормально большой для своего возраста.
    • Если этот тест проводится на поздних сроках беременности, плод находится в опущенном ягодицах (тазовом предлежании).
    • Обнаружены врожденные дефекты, такие как отсутствие почек или анэнцефалия.
    • Плацента покрывает шейку матки (предлежание плаценты).
    • В матке слишком много или слишком мало околоплодных вод.
    • Плод растет вне матки (внематочная беременность).
    • Сканирование показывает патологическую ткань вместо нормального плода (молярная беременность).
    • Нет сердцебиения. Это может означать, что сердцебиение еще рано видеть. Или это может означать смерть плода.

    Многие состояния могут повлиять на результаты УЗИ плода. Ваш врач обсудит с вами любые отклонения от нормы, связанные с вашим прошлым здоровьем.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    8 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
    E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
    , Адам Хусни, врач, семейная медицина,
    , Уильям Гилберт, врач-терапевт, врач, матери и плода,
    , Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология,

    По состоянию на: 8 октября 2020 г.

    Автор:
    Здоровый персонал

    Медицинский обзор

    : Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Гилберт, доктор медицины, материнская и фетальная медицина, и MB Femi Olatunbosun, FRCSC — акушерство и гинекология

    Визуализация вагинального кровотечения на ранних сроках беременности

    Кровотечение в первом триместре беременности является обычным явлением. Несмотря на то что
    обычно не имеет постоянных последствий, это может быть признаком осложнения,
    например, угроза прерывания беременности или неудачная внутриутробная беременность, или
    другая серьезная патология, например внематочная беременность или гестационный
    трофобластическая болезнь.Знакомство с образцами изображений этих
    сущности важны, так как неправильный диагноз может нанести вред матери,
    плод или и то, и другое. В этом обзоре основное внимание будет уделено наиболее частым причинам
    кровотечение в первом триместре, их визуализация и
    диагностические алгоритмы.

    Визуализация при беременности

    Радиология играет важную роль в выявлении и ранней диагностике
    осложнения беременности, при этом УЗИ (УЗИ) является основным методом визуализации
    модальность. Почти все случаи кровотечения в первом триместре могут быть
    адекватно оценен с комбинацией клинической оценки, сыворотка
    Анализ β-ХГЧ и УЗИ, предпочтительно эндовагинальным методом.Магнитный
    резонансная томография имеет ограниченную роль, особенно если США
    технически неадекватный, или в условиях неопределенного придаточного
    масса. КТ практически не играет роли в оценке первого триместра.
    кровотечение. Эти рекомендации и дальнейшее обсуждение изложены в
    самая последняя редакция критериев соответствия ACR для первого
    Триместровое кровотечение (таблица 1). 1

    Ультразвуковые изображения могут быть получены трансабдоминальным или эндовагинальным путем.
    подходы; обычно оба используются в тандеме.Трансабдоминальное сканирование
    обычно получается первым, с низкочастотным изогнутым или векторным
    преобразователь, обычно 4-6 МГц. Это обеспечивает большое поле зрения,
    оптимально для демонстрации крупных или широко распространенных процессов, таких как крупные
    придаточные массы или гемоперитонеум. Эндовагинальное УЗИ обычно требуется для
    более детальная оценка матки и яичников. Эндовагинальный
    датчики используют более высокую частоту, обычно 8-10 МГц, что дает
    повышенное разрешение за счет меньшего проникновения в ткани. Потому что
    точные измерения ранних гестационных процессов имеют решающее значение,
    По возможности следует использовать эндовагинальную визуализацию.Для этого
    обзор, все ссылки на размер основаны на эндовагинальных измерениях, если только
    иначе указано.

    Нормальное раннее развитие

    Сначала появляется децидуальная реакция

    Хотя первый триместр начинается в первый день последнего
    менструальный цикл, оплодотворение происходит примерно через две недели,
    знаменуя начало периода концептуса первого триместра
    (Менструальный возраст 3-5 недель). Имплантация бластоцисты в
    эндометрий возникает во время четвертой менструальной недели, после чего
    эндометрий называется децидуальной оболочкой. 2 За это время
    очень ранний хорионический мешок может быть виден как небольшой мешок, заполненный жидкостью
    с эхогенным ободком, расположенным эксцентрично внутри эндометрия,
    известный как «внутрипадающий признак» (рис. 1). 3 Это может быть
    наблюдается уже через 4,5 недели и почти на 100% специфичен для
    внутриутробная беременность (IUP), хотя чувствительность к ней составляет всего 60-68%. 4
    Он предшествует «двойному децидуальному знаку», который состоит из двух
    концентрические эхогенные кольца: децидуальная капсула, окружающая
    гестационный мешок, а decidua parietalis — противоположный
    стенка эндометрия, часто разделенная тонким скоплением жидкости
    внутри полости эндометрия (рис. 2). 5 Как и
    Внутридецидуальный знак, двойной децидуальный знак очень специфичен, но
    нечувствительный; кроме того, желточный мешок может быть виден до того, как этот знак
    очевидно, что делает его менее полезным для подтверждения раннего IUP. Важно отметить, что
    следует отличать эти два ранних признака ВМС от жидкости
    скопление в канале эндометрия, «псевдогестационный мешок»
    (Рисунок 3).

    Внешний вид желточного мешка

    Желточный мешок — это первая структура, которую можно визуализировать в
    ранний гестационный мешок (хорионический мешок), обычно ко времени
    Диаметр гестационного мешка (MSD) составляет 8-10 мм (рис. 4). 6 А
    нормальный желточный мешок всегда меньше 6 мм в диаметре; желточный мешок большой
    более 6 мм почти на 100% специфичны для патологической беременности. 7 Вскоре
    после появления желточного мешка зародыш обычно виден на
    примерно 6 недель, когда MSD больше 16 мм, как небольшой
    эхогенная структура вдоль одной стороны желточного мешка. Сердечная деятельность может
    обычно идентифицируются по тому времени, когда эмбрион становится видимым.

    Формирование амниона и зародыша

    Образование амниотического мешка совпадает с образованием желтка
    мешочек, но обычно не виден на этой ранней стадии из-за его
    очень тонкая мембрана.К 7 неделям беременности амниотический мешок
    становится видимым, когда он наполняется жидкостью и отделяется от эмбриона
    (Рисунок 5). К тому времени, когда амниотический мешок станет видимым, эмбрион может быть
    легко идентифицировать; отсутствие эмбриона или «признак пустого амниона» — это
    высокоспецифичен для неудачной беременности (рис. 6). 8 По мере увеличения амниотического мешка он постепенно стирает хорионический мешок с полным срастанием к 12 неделям гестации. 9

    В случае отсутствия визуализации любого из вышеперечисленных в настройках
    положительный результат β-ХГЧ в моче или сыворотке, беременность следует рассматривать как
    беременность неизвестной локализации, или PUL.

    Несостоявшаяся внутриутробная беременность

    Знакомство с конкретными критериями США для диагностики неисправности или неисправности.
    анэмбриональная беременность («зараженная яйцеклетка») (рис. 6) имеет важное значение. В
    традиционно преподаваемые пороги дискриминации по размеру для объявления
    аномальная беременность была поставлена ​​под сомнение, 10 и
    Общество ультразвуковых радиологов впоследствии приняло пересмотренную
    критерии; результаты их консенсусного заявления на конференции
    недавно был опубликован. 11 Вкратце, основная причина
    обновленные критерии заключались в повышении специфичности изображения
    диагностика неудачной IUP для предотвращения нежелательного прекращения очень
    ранние, но потенциально жизнеспособные беременности.

    Традиционное радиологическое обучение было «кратным пяти»
    Правило: 1) желточный мешок должен быть виден, когда средний гестационный мешок
    диаметр (GSD)> 10 мм; 2) эмбрион должен быть виден, когда
    средний GSD> 15; и 3) сердцебиение должно присутствовать, когда коронка
    длина крестца (CRL) эмбриона> 5 мм.Хотя, вероятно, указывает на
    ненормальная беременность, они не специфичны. Строгое соблюдение этих
    критерии редко приводят к ложному диагнозу неудачного
    беременность, когда на самом деле существует потенциально жизнеспособная беременность, которая
    может пострадать вмешательство. Пересмотренные критерии диагностики
    Несостоятельность беременности следующие (таблица 2). 11 Обратите внимание на увеличение пороговых значений CRL и среднего размера GSD, ниже которых не следует диагностировать неудачную беременность.

    Одна из самых важных новых концепций заключается в том, что диагностика
    Несостоявшаяся беременность не должна быть сделана на основании однократного повышения уровня β-ХГЧ
    измерение в настройках PUL.Может развиться нормальная беременность
    после УЗИ без IUP и β-ХГЧ больше, чем
    традиционный дискриминационный порог 2000 или даже 3000 мМЕ / мл. 12,13
    Следовательно, диагноз несостоявшейся или внематочной беременности никогда не должен
    основываться на однократном измерении β-ХГЧ при отсутствии окончательного УЗИ.
    Выводы.

    Угроза прерывания беременности

    Термин «угроза прерывания беременности» применяется к любой беременности сроком менее
    20 недель с аномальным кровотечением, болью или схватками, с закрытым
    шейка матки.Кровотечение происходит до 27% беременностей с последующим
    риск выкидыша примерно 12%. 14

    Субхорионное кровотечение

    Субхорионическое или перигестационное кровотечение присутствует примерно у 20% женщин с угрозой прерывания беременности, 15
    и является наиболее частой причиной кровотечения при обычных IUP, обычно
    предъявляя в конце первого триместра. В США они отображаются как
    гиперэхогенный или гипоэхогенный, в зависимости от возраста продуктов крови
    (Рисунок 7).Чаще всего они не связаны с какими-либо значительными
    клинические последствия, особенно при наличии сердечной деятельности плода.
    Большие кровотечения, определяемые как охватывающие более 2/3 окружности
    гестационный мешок, с большей вероятностью приведет к прерыванию беременности
    (Рисунок 8). 16 Для гематом меньшего размера не подтверждены прогностические пороги размера, 17 , хотя это открытие является фактором риска последующих осложнений беременности. 18,19

    Внематочная беременность

    На внематочную беременность приходится 2% всех беременностей, начиная с последней.
    Об этом сообщает U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний в 1992 г. 20
    Заболеваемость выше у пациентов с ранее перенесенной внематочной болезнью.
    беременность, заболевания маточных труб, наличие внутриматочной спирали и
    тем, кто подвергается экстракорпоральному оплодотворению. 21 Классика
    клиническая триада — боль, кровотечение и образование придатков; однако это
    присутствует только в меньшинстве случаев. Подавляющее большинство внематочных
    беременность происходит в маточной трубе (трубная внематочная). Реже
    локализации включают интерстициальный (роговой), шейный, в пределах кесарева сечения
    разрез рубца, или яичника.Иногда единственная находка в США будет бесплатной.
    жидкость.

    Трубная беременность

    Визуализация живого эмбриона вне полости матки 100%
    специфичен для внематочной беременности, но на практике встречается редко.
    Чаще выявляется придаточное трубное кольцо. В США это состоит из
    эхогенное кольцо с центральной жидкостью, отделенное от яичника. Кольцо
    может содержать или не содержать желточный мешок или эмбрион. Кольцо обычно больше
    эхогенный, чем кольцо желтого тела, с которым оно может
    потенциально можно запутать (рисунок 9). 22,23 Отличительные
    между ними жизненно важно, поскольку неправильный диагноз желтого тела как
    внематочная беременность на фоне PUL может иметь трагические последствия.
    Давление эндовагинального датчика на яичник может помочь определить,
    поражение находится внутри яичника или отдельно от него. Как яичниковая внематочная
    беременность чрезвычайно редка, что свидетельствует о внутри яичниковом
    расположение подтверждает желтое тело и по существу исключает внематочную
    масса.

    Часто эктопию можно идентифицировать только как внеовариальный придаток.
    масса, без классического кольцевидного вида, из-за кровоизлияния.Хотя наличие цветового потока помогает подтвердить внематочную беременность.
    массы, обратное не всегда верно. Не все эктопии сосудистые,
    а отсутствие цветного доплеровского течения не исключает внематочной
    беременность. Хотя большое количество кровотечений обычно указывает на
    разорванная внематочная киста, иногда может присутствовать разорванная геморрагическая киста
    с аналогичной клинической и УЗИ картиной.

    Межуточная беременность

    При внематочной беременности имплантаты внутри интерстициального сегмента
    маточная труба, это называется интерстициальной (или роговой) эктопией.Их можно ошибочно принять за IUP, если не исследовать полностью, поскольку они могут
    имеют нормальный интерфейс с эндометрием по их внутреннему краю.
    Кроме того, важно отличие от трубной эктопии, так как
    роговая беременность имеет повышенный риск серьезного кровотечения и
    смертность.

    Промежуточное положение можно определить по эксцентрическому положению.
    высоко внутри матки, а также наличием только тонкого
    мантия миометрия по внешнему краю, обычно менее 5 мм
    толстый. 24,25 Дополнительная функция, которая может оказаться полезной, — это
    «Знак интерстициальной линии», представляющий собой тонкую эхогенную линию, идущую
    от канала эндометрия непосредственно к гестационному мешку, представляя
    роговой сегмент эндометриального канала или интерстициальная часть
    маточная труба (рисунок 10). 26

    Шейная беременность

    Как и при интерстициальной внематочной беременности, риск значительного
    кровотечение и смертность увеличиваются при эктопии шейки матки по сравнению с
    трубная эктопия.Гестационный мешок при шейной внематочной беременности обязательно
    отличить от гестационного мешка, проходящего через шейку матки
    во время аборта. В случае внематочной шейки матки
    гестационный мешок обычно сохраняет свою нормальную круглую или слегка яйцевидную форму
    форма. Дополнительно наличие перигестационного кровотока по цвету
    Допплер может помочь в различении (рис. 11 ) . 27,28 Проходящий гестационный мешок имеет зубчатый или удлиненный вид без эмбриональной сердечной деятельности (рис. 12). 29

    Кесарево сечение рубец беременность

    Беременности, имплантированные в месте рубца после кесарева сечения, часто
    приводят к самопроизвольному выкидышу (44%), но имеют повышенный риск
    развитие предлежания плаценты и приросшей плаценты, если они развиваются позже
    во время беременности и связаны с повышенным риском тяжелых
    кровотечение при родах. 30 Диагноз легче установить в
    первый триместр, когда полость матки пуста,
    гестационный мешок, имплантированный спереди на уровне шейного зева или
    на видимом или предполагаемом участке рубца после кесарева сечения, и
    перигестационный допплеровский поток (рисунок 13).

    Ведение внематочной беременности

    Внематочную беременность можно лечить медикаментозно или хирургическим путем. Визуализация
    особенности, влияющие на управление, включают размер внематочной болезни;
    наличие сердечной деятельности эмбриона, кровоизлияния в таз или маточные трубы
    разрыв; и расположение внематочной. Нехирургические методы включают:
    системный метотрексат или местная инъекция под контролем УЗИ
    метотрексат или KCl. При эктопии маточных труб — сальпингостомия или сальпингэктомия
    может быть выполнено. При интерстициальной эктопии может потребоваться резекция роговой оболочки или
    гистерэктомия.Кесарево сечение или эктопия шейки матки могут потребовать
    сочетание медикаментозной и хирургической терапии.

    Сосудистые причины кровотечения

    Сохраненные продукты зачатия

    Сохраненные продукты зачатия (RPOC) можно найти по следующему адресу:
    терапевтический или самопроизвольный аборт, а также послеродовой. Следующий
    аборт в первом триместре обычно бывает нормальным или слегка повышенным
    β-ХГЧ. Наличие задержанного гестационного мешка не является диагностическим признаком.
    дилемма, но встречается редко.Наличие кровотока в
    утолщенный эндометрий, особенно когда он связан с видимой массой,
    весьма наводит на мысль о RPOC (рис. 14). Однако отсутствие
    Доплеровский поток не обязательно исключает RPOC. К сожалению, есть
    нет окончательного порога толщины эндометрия, который является полностью конкретным;
    однако толщина <10 мм, вероятно, исключает возможность клинически значимый RPOC. 31

    Артериовенозная мальформация

    Артериовенозные мальформации (АВМ) матки могут быть
    врожденный или приобретенный; и может встречаться в настройках предшествующего
    терапевтический аборт, дилатация и выскабливание, кесарево сечение или
    инвазивная опухоль, такая как карцинома эндометрия или гестационный
    трофобластическая болезнь. 17 ПТрМ могут состоять из одного
    артериовенозный свищ (АВФ) или сложное строение из множества сосудов.
    УЗИ обычно демонстрирует сложную массу с выявлением цветного допплера.
    внутренний поток (рисунок 15). Спектральный доплер демонстрирует низкое сопротивление
    формы волны артериальной и пульсирующей венозной крови, соответствующие
    сосудистое шунтирование. 32

    На ультразвуковом изображении АВМ и АВМ часто накладываются друг на друга.
    RPOC, а различение возможно не всегда. RPOC, как правило,
    расположен внутри эндометрия, с АВМ в миометрии; тем не мение,
    наличие неоднородной крови в полости эндометрия может
    затемнить края миометрия или имитировать RPOC.История болезни и сыворотка
    β-ХГЧ помогает различать эти две сущности.

    Гестационная трофобластическая болезнь

    Кровотечение — одна из наиболее частых клинических проявлений этого
    спектр заболеваний, который включает пузырный занос, инвазивный родинок,
    и хориокарцинома. Признак — чрезмерное производство β-ХГЧ.
    Другие классические признаки быстро увеличивающейся матки, гиперемезиса
    gravidarum и преэклампсия чаще встречаются во втором триместре. 33

    пузырный занос

    Полная пузырно-пузырчатая родинка — наиболее распространенное из этих образований.На
    США, классический вид «грозди винограда» часто отсутствует в
    первый триместр и внешний вид изменчив. Результаты могут включать
    небольшая эхогенная масса без кистозных пространств или смешанное твердое и кистозное образование
    масса внутри эндометрия. 34 Кисты лютеина фека в
    яичники возникают в результате повышенного производства β-ХГЧ, но обычно не
    присутствует до второго триместра. Отсутствие сосудов, цветовой поток
    обычно не помогает в диагностике полной пузырно-пузырчатой ​​родинки (рис.
    16). 35

    Инвазивный родинок / хориокарцинома

    Отличие неинвазивных родинок от инвазивных
    родинка / хориокарцинома не всегда возможна при УЗИ.В отличие от
    эхинококковые родинки, инвазивные родинки и хориокарциномы демонстрируют
    цветовой поток на доплеровском изображении с формами сигналов с низким импедансом (рис. 17). 35
    Инвазивные родинки прорастают глубоко в миометрий, иногда с
    проникновение в ткани параметрия и брюшину, но редко
    метастазировать. Напротив, хориокарцинома легко метастазирует в
    легкие и реже таз 17 , для которых полезна КТ (рис. 18). Магнитно-резонансная томография может помочь в оценке стойкого остаточного поражения таза.

    Заключение

    Ультразвук может легко определить наиболее частые причины вагинального
    кровотечение на ранних сроках беременности и играет важную роль у пациентки
    управление. Знакомство с внешним видом США, а также новые правила
    важно, чтобы избежать нанесения потенциального вреда матери или
    развивающийся плод.

    Список литературы

    1. Lane BF, Wong-You-Cheong JJ, Javitt MC, et al. Критерии соответствия ACR ®
      Кровотечение в первом триместре. Доступны на
      http: // www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/FirstTrimesterBleeding.pdf.
      Американский колледж радиологии. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
    2. Gupta N, Angtuaco TL. Эмбриозонология в первом триместре беременности. Клиники УЗИ. 2007; 2: 175-185.
    3. Yeh HC. Сонографические признаки беременности на ранних сроках. Crit Rev Diagn Imaging. 1988; 28: 181-211.
    4. Чанг Дж., Левин Д., Свайр М. и др. Внутридецидуальный признак: надежен ли он для диагностики ранней внутриутробной беременности? AJR Am J Roentgenol.2004; 183: 725-731.
    5. Bradley WG, Fiske CE, Filly RA. Признак двойного мешка ранней внутриутробной беременности: использование для исключения внематочной беременности. Радиология, 1982; 143: 223-226.
    6. Nyberg DA, Mack LA, Laing FC, Patten RM. Отличить нормальный рост гестационного мешка от аномального на ранних сроках беременности. J Ultrasound Med. 1987; 6: 23-27.
    7. Stampone C, Nicotra M, Muttinelli C, Cosmi EV. Трансвагинальная сонография желточного мешка при нормальной и патологической беременности. J Clin Ультразвук.1996; 24: 3-9.
    8. McKenna KM, Feldstein VA, Goldstein RB, Filly RA. Пустой амнион: признак неудачной беременности. J Ultrasound Med. 1995; 14: 117-121.
    9. Coady AM. Первый триместр, гинекологические аспекты. В: Аллан П.Л.,
      Бакстер GM, Уэстон MJ, ред. Клиническое УЗИ. 3-е изд. Эдинбург:
      Черчилль Ливингстон; 2011: 740-769.
    10. Abdallah Y, Daemen A, Kirk E, et al. Ограничения тока
      определение выкидыша с использованием среднего диаметра гестационного мешка и
      Измерение длины макушки и крупа: многоцентровое обсервационное исследование.Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2011; 38: 497-502.
    11. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M, et al. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451.
    12. Doubilet PM, Benson CB. Еще одно свидетельство против надежности дискриминационного уровня хорионического гонадотропина человека. J Ultrasound Med. 2011; 30: 1637-1642.
    13. Mehta TS, Levine D, Beckwith B. Лечение внематочной беременности: это
      уровень хорионического гонадотропина человека 2000 мМЕ / мл разумный
      порог? Радиология.1997; 205: 569-573.
    14. Хасан Р., Бэрд Д.Д., Херринг А.Х. и др. Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Ann Epidemiol. 2010; 20: 524-531.
    15. Нюберг Д.А., Лэйнг ФК. Угрожающий аборт и аномалия в первую очередь
      триместр внутриутробной беременности. В: Паттерсон А.С., изд. Трансвагинальный
      ультразвук. Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1992: 85-103.
    16. Bennett GL, Bromley B, Lieberman E, Benacerraf BR. Субхорионический
      кровоизлияние при беременности в первом триместре: прогноз беременности
      результат с сонографией.Радиология. 1996; 200: 803-806.
    17. Дигхе М., Куэвас С., Мошири М. и др. Сонография при кровотечении в первом триместре. J Clin Ультразвук. 2008; 36: 352-366.
    18. Надь С., Буш М., Стоун Дж. И др. Клиническое значение
      субхорионические и ретроплацентарные гематомы выявляются в первые
      триместр беременности. Obstet Gynecol. 2003; 102: 94-100.
    19. Borlum KG, Thomsen A, Clausen I, Eriksen G. Долгосрочный прогноз беременности у женщин с внутриутробными гематомами.Obstet Gynecol. 1989; 74: 231-233.
    20. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Внематочная беременность — США, 1990–1992 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995; 44: 46-48.
    21. Левин Д. Внематочная беременность. Радиология. 2007; 245: 385-397.
    22. Frates MC, Visweswaran A, Laing FC. Сравнение трубного кольца и
      эхогенность желтого тела: полезная дифференцирующая характеристика. J Ultrasound Med. 2001; 20: 27-31.
    23. Stein MW, Ricci ZJ, Novak L и др.Сонографическое сравнение трубного кольца внематочной беременности с желтым телом. J Ultrasound Med. 2004; 23: 57-62.
    24. Chen GD, Lin MT, Lee MS. Диагностика интерстициальной беременности с помощью сонографии. J Clin Ультразвук. 1994; 22: 439-442.
    25. Graham M, Cooperberg PL. Ультразвуковая диагностика интерстициальной беременности: выводы и подводные камни. J Clin Ультразвук. 1979; 7: 433-437.
    26. Ackerman TE, Levi CS, Dashefsky SM, et al. Интерстициальная линия: сонографические данные при интерстициальной (роговой) внематочной беременности.Радиология. 1993; 189: 83-87.
    27. Jurkovic D, Hacket E, Campbell S. Диагностика и лечение ранних
      шейная беременность: обзор и отчет о двух пролеченных случаях
      консервативно. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 1996; 8: 373-380.
    28. Vas W, Suresh PL, Tang-Barton P, et al. Ультрасонографическая дифференциация шейного аборта от шейной беременности. J Clin Ультразвук. 1984; 12: 553-557.
    29. Kakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография неотложных акушерских и гинекологических состояний: часть I, неотложные родовспоможения.AJR Am J Roentgenol. 2000; 174: 641-649.
    30. Юркович Д., Хиллаби К., Вельфер Б. и др. Диагностика в первом триместре
      и ведение беременностей с имплантацией в нижний сегмент матки
      Рубец после кесарева сечения. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2003; 21: 220-227.
    31. Коричневый DL. УЗИ органов малого таза у пациенток после аборта и в послеродовом периоде. Ультразвук Q. 2005; 21: 27-37.
    32. Полат П., Сума С., Кантарси М. и др. Цветной допплер-УЗИ в оценке сосудистых аномалий матки.Рентгенография. 2002; 22: 47-53.
    33. Hou JL, Wan XR, Xiang Y, et al. Изменения клинических признаков пузырно-пузырного заноса: анализ 113 случаев. J Reprod Med. 2008; 53: 629-633.
    34. Green CL, Angtuaco TL, Shah HR, Parmley TH. Гестационная трофобластическая болезнь: спектр радиологической диагностики. Рентгенография. 1996; 16: 1371-1384.
    35. Чжоу Q, Лэй XY, Xie Q, Cardoza JD. Сонографическая и допплеровская визуализация
      в диагностике и лечении гестационной трофобластической болезни:
      12-летний опыт работы.J Ultrasound Med.